Procédures de fonctionnement du Electrochimiothérapie pour le traitement des tumeurs chez les chiens et les chats

L’objectif global de cette procédure est de traiter les tumeurs cutanées et sous-cutanées chez les chiens et les chats à l’aide de médicaments cytostatiques en combinaison avec l’application d’impulsions électriques. L’électrochimiothérapie est une approche locale qui est utilisée pour traiter les tumeurs solides de différentes histologies. Son mécanisme est basé sur la perméabilisation de la membrane cellulaire au moyen de l’électroporation.

Le mécanisme principal de l’électrochimiothérapie est d’améliorer l’efficacité des médicaments chimiothérapeutiques par électroperméabilisation, ce qui augmente l’accumulation intracellulaire de médicaments. L’électroporation entraîne une augmentation de l’absorption de deux chimiothérapies, la bléomycine et le cisplatine, qui sont des médicaments hydrophiles à faible perméabilité membranaire. Le cas présenté montre la procédure de traitement du chien boxer allemand atteint d’une tumeur mastocytaire diagnostiquée sur la paupière inférieure.

Deux voies d’administration différentes peuvent être utilisées avec l’électrochimiothérapie, intratumorale et intraveineuse. Le cisplatine peut être administré par voie intratumorale, tandis que la bléomycine peut être administrée par voie intratumorale ou intraveineuse. La concentration des médicaments est faible, sans effets secondaires systémiques.

Les applications d’impulsions électriques peuvent être réalisées avec n’importe quel générateur d’impulsions électriques qui produit des impulsions électriques à ondes carrées d’amplitude et de durée appropriées avec une fréquence adéquate. Le générateur utilisé pour réaliser cette vidéo dispose d’un logiciel intégré et d’une interface à écran tactile pour sélectionner des impulsions électriques préconçues. Il est équipé d’un porte-électrode portatif avec un bouton d’activation d’impulsions fixé au générateur par un cordon.

Les impulsions électriques sont déclenchées par une pédale de commande. Lors de l’injection intratumorale du médicament, le signe d’une bonne rétention tissulaire est le blanchiment tissulaire. Faites attention aux fuites de médicament qui peuvent se produire lors de l’injection intratumorale.

Des impulsions électriques doivent être appliquées le plus rapidement possible afin d’obtenir l’effet vasoconstricteur, ce qui contribue à la rétention de la solution médicamenteuse injectée. Un bon contact entre les électrodes et la peau est très essentiel, ce qui peut être assuré par l’épilation et l’application de gel à base d’eau lorsque des électrodes à plaques sont utilisées. Les impulsions électriques sont délivrées par des électrodes qui peuvent avoir différentes configurations.

Des électrodes à plaque ou à aiguille peuvent être utilisées. Son choix dépend de l’emplacement, de la taille et de l’épaisseur de la tumeur. Dans ce cas, des électrodes à plaque non invasives en acier inoxydable avec une distance de sept millimètres entre les électrodes ont été utilisées.

Les paramètres des impulsions électriques à ondes carrées sont définis sur l’écran tactile. Une autre caractéristique de l’électrochimiothérapie est l’induction d’un verrou vasculaire, ou diminution du flux sanguin à l’intérieur de la tumeur, et par conséquent la rétention de médicaments chimiothérapeutiques à l’intérieur, ce qui peut être considéré comme une ischémie légère et brève. Par conséquent, en raison de l’effet perturbateur vasculaire, l’éventuelle hémorragie de la tumeur traitée est évitée.

Le premier examen est recommandé au bout d’une semaine afin d’évaluer les éventuels effets secondaires locaux et systémiques. Au bout d’une semaine, la tumeur s’est ulcérée et la zone autour de la tumeur était légèrement enflée. La visite de suivi après un mois sert d’évaluation de la réponse au traitement.

La réponse au traitement dépend d’une différence de volume tumoral. Par conséquent, les nodules tumoraux sont mesurés avec un pied à coulisse Vernier et photographiés. En quatre semaines, aucun signe de tumeur n’a été noté.

La plaie a été fermée et une cicatrice avec alopécie a été observée au site de traitement. Après le traitement, le chien n’a montré aucune douleur, la fonction de la paupière a été préservée pendant tout le temps de guérison et les effets cosmétiques après le traitement sont excellents. L’électrochimiothérapie peut être appliquée sur des nodules tumoraux cutanés ou sous-cutanés solitaires ou multiples à visée curative ou comme traitement adjuvant à la chirurgie.

L’électrochimiothérapie n’est efficace qu’en tant que traitement unique, mais en cas d’échec ou de réponse tumorale partielle, elle peut être répétée plusieurs fois avec une efficacité améliorée. En conclusion, les avantages de l’électrochimiothérapie sont sa simplicité, la courte durée des séances de traitement, les faibles doses chimiothérapeutiques et les effets secondaires insignifiants. De plus, il est effectué en ambulatoire.

Par conséquent, les patients n’ont pas à rester à l’hôpital.