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Évaluation du comportement d'audience dans 2 à 4 ans, les enfants: Une procédure, basée à Obs...
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Behavioral Assessment of Hearing in 2 to 4 Year-old Children: A Two-interval, Observer-based Procedure Using Conditioned Play-based Responses

Évaluation du comportement d'audience dans 2 à 4 ans, les enfants: Une procédure, basée à Observer deux intervalle utilisant les réponses en fonction Play-Cond

Full Text
29,740 Views
14:05 min
January 23, 2017

DOI: 10.3791/54788-v

Angela Yarnell Bonino1,2, Lori J. Leibold3

1Department of Allied Health Sciences,The University of North Carolina at Chapel Hill, 2Department of Speech, Language, and Hearing Sciences,University of Colorado Boulder, 3Center for Hearing Research,Boys Town National Research Hospital

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Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.

Le présent document décrit une méthode de mesure de la sensibilité auditive dans 2 à 4 ans, les enfants. Les enfants sont formés pour effectuer des réponses basées sur le jeu quand ils entendent un signal cible. Les seuils sont alors estimés dans un intervalle de deux, deux paradigme alternatif à choix forcé, sur la base des observations des comportements de l'enfant.

L’objectif global de cette procédure est de mesurer la sensibilité auditive chez les enfants de deux à quatre ans. Les enfants sont entraînés à effectuer des réponses basées sur le jeu lorsqu’ils entendent un signal cible. Les seuils sont ensuite estimés dans un paradigme de choix forcé à deux intervalles, deux alternatives, basé sur l’observation des comportements de l’enfant.

Il est difficile d’obtenir des estimations fiables des seuils d’audition comportementale chez les tout-petits et les enfants d’âge préscolaire. Par conséquent, il existe des lacunes importantes dans notre compréhension du développement auditif humain entre la petite enfance et le début de l’âge scolaire. La méthode décrite ici permet d’estimer efficacement les seuils auditifs chez les tout-petits et les enfants d’âge préscolaire à l’aide d’une procédure de test comportemental à choix forcé basée sur le jeu, à deux intervalles.

Le principal avantage de l’utilisation d’un paradigme de choix forcé est qu’il protège contre certaines formes de biais de réponse, permettant ainsi des comparaisons directes entre différents âges et/ou stimuli à l’aide d’une procédure adaptative efficace. Cette méthode peut être utilisée pour répondre à des questions clés sur la façon dont le système auditif change au cours des tout-petits et des enfants d’âge préscolaire, une période où nous savons peu de choses sur le comportement auditif. Les essais sont effectués dans une salle d’essai d’isolation phonique.

La salle est configurée avec une table et des chaises. Le parent est assis ici et l’enfant est assis ici. Pour tester les tout-petits et les enfants d’âge préscolaire, il faut deux expérimentateurs, un assistant qui se trouve à l’intérieur de la cabine avec l’enfant et un observateur qui se trouve dans la salle de contrôle adjacente.

L’espace d’essai est équipé d’un système de communication bidirectionnelle entre l’observateur et l’assistant. L’assistant à l’intérieur de la cabine entraîne l’enfant à effectuer une réponse motrice basée sur le jeu chaque fois que le son cible est entendu. Une nouvelle formation est fournie au besoin tout au long du test.

L’assistant engage socialement l’enfant et peut choisir de changer le jeu auquel l’enfant joue en fonction de son niveau d’intérêt. L’assistant fournit un renforcement social à la suite d’essais dans lesquels l’enfant effectue la réponse motrice ciblée. L’observateur à l’extérieur de la cabine observe l’enfant et l’assistant à l’intérieur de la cabine à travers une fenêtre.

L’observateur lance des essais et indique si l’enfant a entendu le son dans le premier ou le deuxième intervalle d’écoute, en se basant uniquement sur les réponses de l’enfant. Dans cet exemple, un logiciel personnalisé contrôle un processeur temps réel, qui achemine le son vers un transducteur. Le signal est un gazouillis de 1 000 hertz d’une durée de 500 millisecondes qui est présenté par un écouteur inséré correctement calibré

.

Le stimulus ressemble à ceci. Le logiciel contrôle le calendrier de chaque essai, qui contient deux intervalles d’observation séparés par un intervalle entre les stimuli. Dans cet exemple, chaque intervalle d’observation dure 1065 millisecondes.

Les intervalles sont séparés par un intervalle inter-stimulus de 300 millisecondes. Ainsi, la durée totale de chaque essai est de 2 430 millisecondes. Du point de vue de l’observateur, un essai d’essai ressemble à ceci.

Un, deux. L’observateur et l’assistant entendent tous deux une invite sonore indiquant les deux intervalles. L’observateur peut également voir un affichage visuel indiquant les deux intervalles.

Ni l’assistant ni l’observateur ne reçoivent d’indication sur l’intervalle contenant le signal. L’observateur utilise ces indicateurs d’intervalle de verrouillage temporel en conjonction avec les observations du comportement de l’auditeur pour déterminer quel intervalle contenait le son cible. À la fin de chaque essai, l’observateur est invité à choisir l’intervalle contenant le signal.

Un retour d’information est fourni à l’observateur après chaque essai. Le protocole de test se compose de trois étapes. Le but de la première étape, l’étape de conditionnement opérant, est d’apprendre à l’auditeur à effectuer une réponse motrice basée sur le jeu dès qu’il entend le signal.

Dans cette étape, le signal est toujours présenté à un niveau clairement audible et toujours dans l’intervalle deux. Après trois essais à la première étape, l’observateur est invité à répéter la première étape ou à lancer la deuxième étape. Le but de la deuxième étape, l’étape de vérification, est de s’assurer que l’observateur peut juger de manière fiable de l’intervalle contenant le signal en se basant uniquement sur le comportement de l’enfant.

Le signal se produit soit dans l’intervalle un, soit dans l’intervalle deux, avec une probabilité a priori égale. La deuxième étape se poursuit jusqu’à ce que l’observateur juge correctement l’intervalle d’observation contenant le signal lors de quatre essais consécutifs sur cinq. Au cours de la troisième étape, des données expérimentales sont recueillies.

Dans la troisième étape, le signal se produit soit dans l’intervalle un, soit dans l’intervalle deux, avec une probabilité a priori égale. Le présent exemple utilise une procédure de suivi adaptatif deux vers le bas, un vers le haut pour estimer le niveau du signal associé à une détection correcte de 71 %. Des essais de sonde sont également présentés à la troisième étape.

Un essai de sonde est un signal présenté au même niveau clairement audible que celui utilisé lors de la formation. Les essais de sonde sont présentés au hasard dans deux essais sur 12. Les réponses aux essais de sondes reflètent la cohérence des réponses aux signaux supra-seuils tout au long de la session de test.

Pour les tout-petits et les enfants d’âge préscolaire, l’assistant fournit un renforcement social pour aider l’enfant à rester motivé et concentré sur la tâche. Si un renforcement supplémentaire est souhaité à tout moment pendant les tests, le logiciel contrôle également deux jouets mécaniques avec des lumières qui se trouvent dans des boîtes en plexiglas sombre dans la salle d’essai. Dans la section précédente, nous avons décrit les principales caractéristiques du logiciel personnalisé utilisé pour contrôler l’expérience.

Dans cette section, nous aborderons la façon dont les enfants sont testés au cours d’une séance et fournirons plus de détails sur le rôle de l’assistant et de l’observateur. Avant l’arrivée de l’enfant au laboratoire, l’environnement est préparé, y compris la sélection de quatre à six jeux pour la séance d’essai et une vérification de l’inscription. Dès l’arrivée de l’enfant et du parent, le consentement éclairé pour la participation à l’étude est obtenu.

L’enfant et le parent entrent dans la cabine. Les enfants préfèrent généralement qu’un parent soit assis à côté d’eux à l’intérieur de la cabine, et dans certains cas, l’enfant s’assiéra sur les genoux du parent. À l’aide d’un langage adapté aux enfants, un aperçu de la tâche est donné à l’enfant et le transducteur est placé.

Avant de présenter le premier essai, l’assistant donne un jouet à l’enfant. L’enfant est entraîné à placer l’objet contre son torse ou sa joue. C’est ce qu’on appelle la position prête.

Tout au long du test, l’observateur assis à l’extérieur de la cabine ne lance un essai que si l’enfant est en position prête. L’observateur initie l’étape de conditionnement, la première étape. Le but de cette étape est de conditionner l’enfant à émettre une réponse motrice claire et verrouillée lorsqu’il entend le signal.

Pour faciliter l’apprentissage de la tâche, l’assistant et l’enfant écoutent ensemble dans un premier temps. L’assistant guide les réponses de l’enfant à l’aide d’une technique de main sur main. Rappelez-vous que le signal est toujours présenté dans l’intervalle deux au cours de cette étape du test, de sorte que l’assistant peut utiliser les marqueurs d’intervalle auditif pour chronométrer correctement cette réponse.

L’assistance diminue progressivement à mesure que l’enfant démontre sa maîtrise de la tâche. La première étape se poursuit jusqu’à ce que l’observateur détermine que l’enfant est capable d’effectuer la tâche motrice sans aide, et deuxièmement, l’enfant est capable d’apporter une réponse rapide et limitée au signal que l’observateur peut juger. Un minimum de trois essais est nécessaire, mais la première étape se poursuit jusqu’à ce que l’observateur soit convaincu que les réponses de l’enfant sont sous contrôle du stimulus.

La deuxième étape des tests est amorcée par l’observateur. À ce stade, ni l’observateur ni l’assistant ne savent quel intervalle contient le signal. L’observateur doit juger avec précision quatre épreuves sur cinq pour réussir cette étape.

L’enfant est considéré comme formé avec la réussite de la première et de la deuxième étape. Si nécessaire, la session de test peut être suspendue à ce stade. Au cours de la troisième étape, des données expérimentales sont recueillies.

Comme à la deuxième étape, l’observateur continue d’observer de près l’auditeur et de juger quel intervalle contenait le signal. En plus d’effectuer l’activité de jeu moteur, les enfants présentent souvent des comportements subtils face au son, notamment des mouvements des yeux ou de la tête, des changements dans l’expression faciale et un apaisement de l’activité. L’observateur peut utiliser ces comportements subtils pour juger de l’intervalle contenu dans le signal lorsque le niveau du signal est proche du seuil d’un enfant.

L’assistant change de jeu tous les 10 à 15 essais pour maximiser l’intérêt de l’enfant et réduire le risque d’accoutumance. L’assistant fournit un renforcement social fréquent à l’enfant tout au long des tests pour l’impliquer et pour façonner et maintenir son comportement. À la fin des tests, un tympanogramme est effectué pour vérifier le fonctionnement normal de l’oreille moyenne.

Le participant est rémunéré et une visite de suivi est prévue si nécessaire. Voici un exemple de piste adaptée d’un enfant de quatre ans et 11 mois. Les cercles noirs sont des essais de sonde.

Les cercles bleus et jaunes sont des essais de signaux, les cercles jaunes indiquant des renversements. Trois caractéristiques de la piste sont examinées. Tout d’abord, le seuil de détection est calculé.

Le seuil est la moyenne du niveau du signal aux six dernières inversions de la piste adaptée. Deuxièmement, l’écart-type des six derniers niveaux d’inversion est également calculé. Pour qu’un seuil soit considéré comme valide, l’écart-type doit être inférieur à un critère établi sur la base des données pilotes.

Troisièmement, le taux de réussite des essais de sonde est calculé en déterminant la proportion d’essais de signal de sonde qui ont été correctement jugés par l’observateur lors de la troisième étape des essais. Pour qu’un seuil soit considéré comme valide, les auditeurs doivent détecter 80 % des essais de sonde. 33 enfants ont été recrutés.

Les critères d’exclusion comprenaient des antécédents connus de perte auditive, plus de trois épisodes d’otite moyenne ou un épisode d’otite moyenne au cours du mois précédant le test. Ce groupe comprenait huit enfants de deux ans, 18 enfants de trois ans et sept enfants de quatre ans. En bleu sur la figure, un seuil a été mesuré pour 63 % des enfants de deux ans, 94 % des enfants de trois ans et 100 % des enfants de quatre ans.

Les seuils n’ont pas été obtenus pour quatre enfants. Un enfant n’a pas terminé avec succès la formation et trois autres n’ont pas toléré l’écouteur inséré. Cette figure montre les seuils individuels des enfants en fonction de l’âge pour le stimulus du gazouillis dans le calme.

Tous les auditeurs représentés par les cercles ouverts avaient une fonction normale de l’oreille moyenne basée sur la tympanométrie le jour du test. Les auditeurs représentés par des symboles remplis avaient un état anormal ou inconnu de l’oreille moyenne, et leurs résultats doivent être interprétés avec prudence. Les seuils obtenus chez les enfants dont l’état de l’oreille moyenne est normal sont globalement cohérents avec les données antérieures sur ce groupe d’âge et pour ce stimulus.

La procédure à deux intervalles basée sur le jeu décrite ici fournit des données comportementales fiables sur les capacités auditives des tout-petits et des enfants d’âge préscolaire. Cette méthode présente plusieurs avantages. Le premier avantage est qu’il peut être utilisé pour tester les enfants dont le développement n’a que deux ans.

Le deuxième avantage de cette méthode est qu’elle permet d’éviter certaines formes de biais de réponse. L’observateur doit fonder ses jugements uniquement sur le comportement de l’enfant, de sorte que les attentes préalables concernant la sensibilité ou le comportement de l’enfant n’affectent pas les résultats. Le troisième avantage de cette méthode est qu’il peut être plus facile pour l’observateur de juger quel intervalle contenait le signal que de prendre une décision oui/non concernant la présence ou l’absence du signal, comme cela est généralement requis dans d’autres paradigmes.

Cette procédure peut être modifiée pour tester les enfants dans des conditions d’écoute complexes, telles que la détection de la parole et du bruit. Il peut également être possible de modifier cette procédure pour tester les enfants qui sont incapables d’effectuer des réponses motrices conventionnelles. Ainsi, cette méthode fournit un outil précieux pour que les chercheurs puissent étudier comment le système auditif change au cours des tout-petits et des enfants d’âge préscolaire.

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