Name: Évaluation de lanthropométrie des enfants dans une étude épidémiologique Grand (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-02-02T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 36 s
Description: Apprenez les techniques anthropométriques manuelles standardisées pour évaluer la croissance et l'adiposité chez les enfants. Cette méthode utilise un équipement portable et peu coûteux pour des études épidémiologiques de terrain.

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Nous apprécions grandement les contributions de nos formateurs experts en anthropométrie Irwin Shorr et Jorge Chavarro, les nombreux bénévoles qui se sont laissés pincer et mesurer dans nos ateliers d’anthropométrie, et les mères et les enfants du Projet Viva pour leurs contributions inestimables. Nous tenons à remercier tout particulièrement les membres du personnel de recherche du Projet Viva, passés et présents, en particulier Nicole Witham et Marleny Ortega, pour leur contribution à la vidéo accompagnant ce manuscrit. Le financement des National Institutes of Health a soutenu ce travail (R01 HD 034568, K24 HD069408).

Toutes les procédures sont approuvées par le comité d'examen institutionnel des soins de santé de Harvard Pilgrim. 1. Procédures de formation <ol><li> Demandez aux stagiaires (assistants de recherche) complètent un, multiple programme de formation d'une heure à plusieurs jours pour apprendre le bon positionnement, regarder des vidéos de formation, et de recevoir une formation en personne à partir d'un auxologist expérimenté. <ol><li> Demandez aux stagiaires de pratiquer la réalisation de mesures sur l'autre, tandis qu'un expert de l'anthropométrie auxologist ou résident évalue la technique de chaque stagiaire et fait des ajustements appropriés. </li><li> Organiser un atelier avec des bénévoles externes, de façon optimale d'une variété d'âges et types de corps, idéalement un échantillon représentatif de la population étudiée. Demandez aux stagiaires mesurer à chaque volontaire un minimum de deux fois par mesure. </li></ol></li><li> Après avoir terminé le programme de formation, ont les stagiaires passent environ une somme supplémentaire de 40 - 50 h pratiquer l'anthropométrie manueltechniques sur l'autre et les bénévoles. Pendant ce temps, observer les stagiaires, surveiller le respect du protocole et une bonne technique. Donner à chaque stagiaire la quantité nécessaire de la formation basée sur le niveau de compétence innée et de l'expérience précédente. </li></ol> 2. Préparation des sujets <ol><li> Demandez aux participants de porter des vêtements légers qui permet un accès facile aux extrémités et le torse tout en maintenant la modestie, de manière optimale un équipement standard fourni par le personnel de recherche. </li></ol> 3. Hauteur <ol><li> Mesurer la hauteur à l'aide d'un stadiomètre bien construit, qui peut être fixé au mur ou portable. De toute façon, prendre des mesures tout en veillant à ce que le stadiomètre est mis en place contre un mur sur une surface plane et dure. NOTE: Parmi les enfants de moins de 2 ans, mesurer la longueur couchée au lieu de la hauteur debout. Les mesures de longueur nécessitent Recumbent différentes procédures 8, pas détaillées dans ce protocole. </li><li> UNEsk le participant, avant de monter sur le stadiomètre, pour supprimer tous les éléments qui pourraient entraver les mesures. Par exemple, des chaussures, des chaussettes épaisses, chapeaux et accessoires pour cheveux (par exemple , chapeaux, bandeaux, bandeaux pour les cheveux sur la couronne de la tête). </li><li> Guide du participant en arrière sur le bord jusqu'à ce que les fesses du participant, les omoplates, ou à l'arrière de la tête en contact avec le conseil d'administration. </li><li> Tout en faisant face au participant, demander au participant de se tenir debout sur la planche avec les pieds écartés d'environ 2 pieds de distance. Demandez au participant de pouce lentement son / ses jambes ensemble jusqu'à ce que les jambes, milieu des cuisses, les genoux ou les pieds en contact. </li><li> Demander au participant de se tenir aussi droite que possible, sans être avachi ou penché. Veiller à ce que les pieds sont à plat sur le bas de la planche en hauteur ou au sol, et les bras pendent vers le bas par les côtés du participant. Confirmer que le poids est réparti uniformément entre les côtés gauche et droit du corps. </li><li> Vérifiez visuellement que la ligne mi-axillaire estperpendiculaire au sol. Demander au participant de bouger ses / ses pieds de l'arrière du stadiomètre si nécessaire pour atteindre cette position. NOTE: La ligne mi-axillaire est une ligne imaginaire dans le plan à mi - chemin coronale entre la ligne axillaire antérieure et la ligne axillaire postérieure, étendant à partir du centre de l'aisselle vers le bas par la partie la plus supérieure de la crête iliaque (Figure 1). </li></ol><img alt="Figure 1" src="/files/ftp_upload/54895/54895fig1.jpg"> Figure 1: Emplacement de la ligne mi-axillaire. A mi - chemin de la ligne coronale entre les antérieurs et axillaire postérieure lignes 15. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54895/54895fig1large.jpg" target="_blank">S'il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a> <ol start="7"><li> Demandez au participant de se tenir debout. Faire en sorte que l'un ou plusieurs des suivant les parties du corps en contact avec le dos de la toise: les pieds, la tête, les épaules ou les fesses. </li><li> Placez la tête du participant dans le plan de Francfort (Figure 2). <ol><li> Déterminer le plan de Francfort en procédant comme suit: En regardant le côté de la tête du participant, tracer une ligne imaginaire de la marge la plus faible de l'orbite de l'oeil à la marge la plus élevée à l'ouverture du canal de l'oreille. Positionner la tête de telle sorte que la ligne imaginaire est parallèle au sol et perpendiculaire au stadiomètre. </li></ol></li></ol><img alt="Figure 2" src="/files/ftp_upload/54895/54895fig2.jpg"> Figure 2: Le plan de Francfort. Un plan horizontal qui passe par le bord inférieur de l'orbite et la tragion (cran au-dessus du tragus de l'oreille) 16.4895fig2large.jpg "target =" _ blank "&gt; S'il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure. <ol start="9"><li> Rappelez aux participants de se tenir droit et de grande taille, et positionner le casque fermement au-dessus de son / sa tête avec une pression suffisante pour comprimer les cheveux et prendre contact avec le crâne. Avec le casque au niveau des yeux, de prendre la mesure au dixième de centimètre près. </li></ol> 4. Hauteur d'assise <ol><li> Placez le stadiomètre sur le dessus d'un tabouret robuste assez grand pour permettre aux jambes des participants pour former un angle de 90 ° avec le sol. Par ailleurs, si le stadiomètre est fixé au mur, placez un tabouret de hauteur connue devant le stadiomètre. </li><li> Demandez au participant de s'asseoir sur le stadiomètre ou au-dessus de la selle de sorte que les fesses touchent le dos de la carte. </li><li> Demandez au participant assis aussi droit que possible, avec les fesses, les épaules et / ou la tête touchant le dos de la carte. Veiller à ce que la mi-Axillligne ary (comme décrit en 3.6) est perpendiculaire au tabouret et parallèle à la stadiomètre. </li><li> Guide des genoux du participant directement en face de son / son corps, et placer son / ses mains sur les cuisses. </li><li> Placez la tête du participant dans le plan de Francfort. Reportez-vous à 3.8. </li><li> Placez le casque fermement sur le dessus de la tête du participant avec une pression suffisante pour comprimer les cheveux et prendre contact avec le crâne. </li><li> Tout en faisant face directement l'indice de mesure avec la têtière au niveau des yeux, de prendre la mesure au dixième de centimètre près. </li></ol> 5. Poids <ol><li> Demandez aux participants de porter soit des vêtements légers ou les vêtements standard fourni au début des mesures anthropométriques, de vider son / sa vessie, et d'enlever ses / ses chaussures avant de tenter la mesure du poids. </li><li> Demandez au participant, à se tenir debout sur l'échelle. Notez la mesure au dixième d'un kilogramme. </li></ol> 6. Tour de taille <ol><li> Demandez aux participants de se tenir debout, encore, et latéral à une chaise, idéalement en face d'un miroir. Asseyez-vous face au miroir, avec droite ou à gauche os de la hanche du participant au niveau des yeux. Demandez aux participants de croiser ses / ses bras devant tout en maintenant son / sa chemise. </li><li> Assis à côté du participant, recherchez la partie antérieure de l'os de la hanche, qui est habituellement la partie de l'os de la hanche qui est le plus facilement identifiable par le tissu adipeux dense. Palper vers le haut le long de l'os de la hanche pour localiser la crête iliaque, l'arête supérieure de l'os de la hanche. Continuer à palper la crête iliaque jusqu'à l'intersection entre le point le plus haut de la crête iliaque et la ligne mi-axillaire (reportez-vous à la section 3.6 pour localiser la ligne mi-axillaire). Identifier le site avec un autocollant auto-adhésif. </li><li> Répéter 6,2 sur l'autre côté du corps du participant. </li><li> Alors que le participant se trouve perpendiculaire àle miroir, placez doucement le ruban à mesurer autour de la taille au-dessus des deux autocollants avec le côté zéro (ou base) de la mesure de bande ci-dessous. En utilisant le miroir comme un guide, d'ajuster la bande de sorte que ce soit sur un niveau, plan horizontal sur le devant, le dos et les deux côtés. </li><li> Serrer la bande, sans tirer la peau. Comme il est un bel équilibre, commencer avec le ruban à mesurer pinçant légèrement la peau. Desserrez ensuite lentement le ruban à mesurer pour former une ligne lisse le long de la peau, de sorte que la peau est plus resserrée. Placez le ruban à mesurer fermement sur la peau sans cinching la taille du participant, afin qu'il n'y ait ni lacunes dans la mesure de bande, ni peau pincée. </li><li> A la fin de l'expiration naturelle du participant, lire la bande au dixième de centimètre près. NOTE: Cette mesure est la plus efficace réalisée en présence de miroirs ou de deux assistants de recherche. Un chercheur, seul, ne peut pas observer le placement correct de la mesure de bande sur tous les côtésdu corps. Les miroirs et / ou membre du personnel supplémentaire pour compenser les zones obstruées, informer mise en place correcte de ruban à mesurer. </li></ol> 7. Hip Circonférence <ol><li> Demandez aux participants de se tenir debout à côté d'une chaise, perpendiculaire au miroir. Demandez au participant de plier son / ses bras devant le corps avec les pieds pressées ensemble. </li><li> Asseyez-vous sur le côté du participant et face au miroir, de sorte que les yeux sont au niveau des hanches du participant. </li><li> Placez le ruban à mesurer autour des hanches plus léger, étanche lutte contre les vêtements. Ancrer le ruban à mesurer à la protubérance maximale des fesses. Ajuster la bande de sorte qu'il se trouve sur un plan horizontal autour du corps. Tenez le ruban à mesurer fermement. De même à la mesure de la taille, serrez le ruban à mesurer de telle sorte que la peau est pincée. Relâchez le ruban à mesurer lentement jusqu'à ce que il y a une ligne lisse autour du ruban à mesurer. </li><li> Tenir le ruban à mesurer fermement et catégoriquement, lire la mesure ment au dixième d'un cm. </li></ol> 8. Mid-Upper Arm Circumference (MUAC) <ol><li> Demandez aux participants de lever son / sa shirtsleeve à la hauteur des épaules, afin de garantir que la mesure est effectuée directement sur la peau. Alors que le participant est debout, positionner sa / son bras droit de sorte qu'il est fléchie à un angle de 90 ° au niveau du coude avec la paume vers le haut et le bout des doigts pointés vers l'avant. </li><li> Tenez-vous derrière le participant. Repérez l'os de l' épaule latérale postérieure qui relie la lame de l' épaule du participant et la clavicule osseuse (Figure 3). Cette structure osseuse, connue sous le nom du processus d'acromion, servira de point de départ à zéro sur le ruban à mesurer. </li></ol><img alt="figure 3" src="/files/ftp_upload/54895/54895fig3.jpg"> Figure 3: Anatomie de l'épaule. Épaule anatomie comprend le processus d'acromion, identifié en rougeass = "xref"&gt; 17. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54895/54895fig3large.jpg" target="_blank">S'il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a> <ol start="3"><li> Prolonger la bande vers le bas de la ligne médiane du dos du bras, au-delà de la pointe osseuse de coude, connu sous le nom olécrane. L'utilisation d'un ruban à mesurer la distance entre le processus d'acromion et l'olécrâne au dixième de centimètre et placez un autocollant à mi-chemin de l'auto-adhésif entre l'olécrane et le processus d'acromion sur le centre postérieur de l'humour. </li><li> Tenir le bras du participant légèrement à l'écart du corps, afin d'assurer que les muscles sont détendus. </li><li> Debout à droite et légèrement derrière le participant, envelopper la bande MUAC (petite, bande de retournement) autour du bras de sorte qu'il couvre l'autocollant auto-adhésif. Assurez-vous que le ruban à mesurer est perpendiculaire à la longueur du bras. </li><li> Tirez le ruban afin qu'il n'y ait pas de lacunes dans la bande ou des zones de constriction de la peau. Comme avecla hanche et du bras circonférences, c'est un bel équilibre. Utilisez une plus grande tension et relâchez lentement la bande jusqu'à ce qu'il n'y a pas d'autres zones de la peau pincée. </li><li> Lisez la mesure et enregistrer au dixième de centimètre près. </li></ol> 9. triceps peau Fold Epaisseur <ol><li> Utilisez le placement de l'autocollant au milieu postérieure du bras du participant (tel que déterminé par étapes 8.1 - 8.3). Demander au participant de se tenir debout, les épaules détendues et les bras ballants. </li><li> Debout derrière le participant, identifier un emplacement d'environ 2 cm au-dessus de la vignette sur le bras médian supérieur. Attrapez un pli non négligeable de la peau entre le pouce et l'index d'environ 1 - 2 cm dans la peau. Rouler la peau entre les doigts. NOTE: Si le skinfold roule facilement entre les doigts, il contient probablement seulement la peau et la graisse sous-cutanée. Si le pli ne roule pas facilement ou la prise est particulièrement douloureuse pour le participant, il peut contenir muSCLE. </li><li> Agiter la peau et / ou les doigts de rouler lentement pour ajuster le pli de sorte qu'il ne contient que la peau et la graisse sous-cutanée, pas de muscle. Mesurer toute la graisse sous-cutanée au-dessus du muscle. </li><li> Tenez le pli parallèle au bras. Placer la mâchoire de l'étrier skinfold perpendiculaire à la longueur du pli et de part et d'autre du point médian marqué. </li><li> Tout en maintenant le pli cutané, libérer complètement l'adhérence sur le levier de l'étrier. Le cadran de l'étrier continuera à diminuer à mesure que la peau est comprimée par les mâchoires de l'étrier. Maintenez la peau entre les mâchoires de l'étrier pour 4 s complet, après quoi la peau doit être complètement comprimé. Après 4 s, enregistrer la mesure aux deux plus proches dixièmes de centimètre. NOTE: Si elle est la quantité correcte de la peau et du tissu sous-cutané, la mesure (comme lu sur le cadran de l'étrier) diminuera moins rapidement ou ne diminuera pas du tout au bout de 4 s. Si la valeur de mesure sur le cadran de l'étrier continue à décroître rapidement, le pli cutané ne contenaitassez de graisse sous-cutanée. Si tel est le cas, attendez deux minutes pour la peau comprimé pour revenir à la normale. Recommencez la mesure en saisissant un pli plus épais. </li></ol> 10. Sous-scapulaire Skinfold Epaisseur <ol><li> Demander au participant de se tenir debout, les épaules détendues et les bras ballants. </li><li> Debout derrière le participant, palpez la pointe inférieure de l'omoplate. Localisez le site de mesure, deux centimètres au-dessous de la pointe inférieure de l'omoplate, et placer les étriers là. </li><li> Attrapez un pli non négligeable de la peau entre le pouce et l'index sur une diagonale d'environ 2 cm au-dessus et à gauche du site de mesure. La peau doit rouler facilement entre les doigts si elle ne contient que la peau et la graisse sous-cutanée. Réglez le skinfold, de sorte que la mesure ne contient que la peau et la graisse sous-cutanée. </li><li> Placer les mâchoires de l'étrier perpendiculairement au site de mesure, de sorte que la mesure est effectuée parallèlement à la médiane, inférieureos de l'omoplate. Tout en maintenant le pli cutané, libérer complètement l'adhérence sur le levier de l'étrier. mesure de l'enregistrement des deux plus proches dixièmes de cm après 4 s. </li><li> Assurez-vous que le cadran de l'étrier reste cohérent ou ne diminue que peu après 4 s. Une mesure rapidement décroissante sur le cadran de l'étrier indique que pas assez de graisse sous-cutanée a été obtenue. Si tel est le cas, attendez 2 min pour la peau comprimé pour revenir à la normale. Recommencez la mesure en saisissant un pli plus épais. </li></ol> 11. Contrôle de la qualité (CQ) <ol><li> Exiger que tous les membres du personnel, y compris les membres du personnel de recherche expérimentés et nouveaux, pour mesurer les bénévoles au cours des sessions QC. Obtenir un nombre égal de bénévoles et des membres du personnel afin de maximiser l'efficacité. Si le personnel de l'étude se compose de 1-3 personnes, demander au moins quatre bénévoles pour veiller à ce que la fiabilité est correctement évalué. </li><li> Désigner un individu à être le noteur de l'étalon-or pour la session QC, soitun évaluateur de la qualité du personnel de recherche ou un expert externe. Assurez-vous qu'il / elle a fait ses preuves de fiabilité (à la fois la fiabilité intra-évaluateur et de fiabilité par rapport à soit un auxologist qualifié ou un étalon-or, comme DXA). </li><li> Demandez à tous les membres du personnel de l'étude mènent chaque mesure anthropométrique manuel deux fois ou plus sur chaque volontaire. </li><li> Calculer intra-noteur et la fiabilité inter-évaluateur après la session QC, en utilisant une erreur technique de mesure (TEM). NOTE: TEM est utilisée pour évaluer la différence entre deux mesures qui est attribuable à une erreur de mesure 12. TEM est la racine carrée de la variance des erreurs de mesure: TEM = <img alt="L'équation 1" src="/files/ftp_upload/54895/54895eq1.jpg"> , Où d 2 est soit la différence entre les mesures répétées par chaque assistant de recherche (fiabilité intra-évaluateur) ou la différence entre la somme des répétitions de l'expert de l' anthropométrie moins la somme d'une recherche aideLes répétitions de fourmis (fiabilité inter-évaluateurs) 12. </li><li> Identifier les membres du personnel dont les valeurs inter ou TEM intra-juges ne relèvent pas de la plage de TEM prédéterminée d'acceptabilité 14. Fournir plus de formation pour les membres du personnel dont les mesures anthropométriques ne relèvent pas de la plage acceptable, avant de permettre la collecte de données sur le terrain de participants à l'étude. </li></ol>

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Les auteurs n’ont rien à divulguer.

mesures de la composition corporelle précises sont essentielles pour évaluer correctement la croissance des enfants dans les études de recherche. Les chercheurs ont largement accepté DXA comme méthode de l&#39;étalon-or, et beaucoup critiquent les mesures anthropométriques manuelles comme étant imprécises et inexactes. Cependant, cette analyse des techniques anthropométriques pour estimer la graisse du corps suggère que les assistants de recherche bien formés qui suivent un protocole standardisé peuvent effectuer des me...

Le surpoids et l&#39; obésité restent à des niveaux épidémiques, avec environ un tiers des enfants américains et les deux tiers des adultes ayant de l&#39; embonpoint ou l&#39; obésité, selon à 2011 - Prévisions pour 2012 2. Le surpoids, l&#39; obésité et excès de graisse corporelle confèrent un plus grand risque d&#39;effets cardiométaboliques indésirables, y compris le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires, ainsi que d&#39; autres effets sur la santé physique et psychologique indésirables, y compris l&#39; asthme et la dépression 3, 4, 5, 6. La plupart des études qui examinent les associations entre l&#39;obésité et les résultats de santé plus tard de la vie supposent des mesures précises de poids et de longueur / hauteur. Catégories de l&#39; état de poids chez les adultes et les enfants comprennent l&#39; insuffisance pondérale (indice de masse corporelle (IMC) &lt;18,0 kg / m 2 pour les adultes et &lt;5 e percentile selon l&#39; âge et le sexe pour les enfants), paspoids rmal (IMC 18,0 à &lt;25,0 kg / m 2 pour les adultes et 5 e à &lt;85 e percentile pour les enfants), le surpoids (IMC de 25,0 à &lt;30,0 kg / m 2 pour les adultes et 85 e à &lt;95 e percentile pour les enfants) et l&#39; obésité (IMC ≥ 30 kg / m 2 pour les adultes et ≥ 95 e percentile pour les enfants). Même les erreurs de mesure mineures peuvent influencer ces catégorisations, surtout chez les enfants pour lesquels des erreurs qui apparaissent petit à l&#39;échelle absolue peuvent représenter une grande erreur relative à la taille de l&#39;enfant 7. Par exemple, dans une étude préalable des enfants de moins de 2 ans, les comparaisons de longueur mesurée par la méthode papier-crayon clinique classique avec la méthode longueur de bord recumbent indiqué que la méthode papier-crayon systématiquement surestimé longueur en moyenne de 1,3 (1,5) cm - une erreur qui se traduit par une mauvaise classification substantielle 7. <p class = &quot;jove_content&quot;&gt; Utilisation de l&#39;IMC pour estimer l&#39;adiposité offre de nombreux avantages pour la recherche, y compris le faible coût de l&#39;équipement et de la charge minimale de la hauteur et la mesure du poids, ainsi que la possibilité de tirer parti de l&#39;auto-évaluation et les mesures cliniques. Cependant, même avec une mesure précise de la taille et le poids, la variation de l&#39;IMC ne reflète pas nécessairement la variation de l&#39;adiposité, puisque l&#39; IMC intègre à la fois maigre et la masse grasse 1. Ainsi, les méthodes qui mesurent directement l&#39;adiposité sont également importants pour la compréhension des relations avec les résultats pour la santé. méthodes de l&#39;adiposité et la mesure de la composition corporelle standard d&#39;or reposent généralement sur des méthodes technologiques, y compris le déplacement de l&#39;air pléthysmographie (ADP), pesée hydrostatique, imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (CT), ainsi que absorptiométrie biphotonique à rayons X (DEXA ) 8, 9, 10. Bien que cesméthodes fournissent quelques-unes des mesures les plus précises de la composition corporelle, beaucoup d&#39;entre eux ne sont pas pratiques dans les études de recherche pédiatrique, en particulier ceux qui sont sur le terrain. Par exemple, la pesée hydrostatique exige que les individus soient complètement immergés dans l&#39;eau. équipement ADP a, jusqu&#39;à tout récemment, été disponible que pour mesurer les nourrissons jusqu&#39;à 8 kg ou les enfants et les adultes âgés de plus de 6 ans, mais pas les tout-petits ou les enfants d&#39;âge préscolaire. Tomodensitogrammes émettent une quantité importante de rayonnement par rapport aux autres techniques, et le temps d&#39;acquisition de temps pour l&#39; IRM, il est peu pratique pour de nombreuses études 8. DXA émet environ 1/500 la dose de rayonnement d&#39;un scanner, d&#39; environ l&#39;équivalent d&#39;une journée de rayonnement naturel 11, ce qui en fait une option intéressante pour les études de recherche impliquant des enfants. Toutes ces méthodes, cependant, sont coûteux à l&#39;achat et aucun sont portables, ce qui les rend infaisable pour des études sur le terrain avec fonds limitéing. Bioélectrique analyse d&#39;impédance (BIA), qui mesure l&#39;impédance d&#39;un signal électrique minute envoyé à travers le corps pour estimer la composition du corps, peut être moins cher et plus portable, mais les hypothèses qui sous - tendent le calcul de la graisse du corps ne sont pas applicables aux petits enfants 10. Contrairement à ces mesures basées sur la technologie, les mesures anthropométriques manuelles peuvent être effectuées par un observateur qualifié dans la plupart des paramètres de champ et à un coût d&#39;équipement sensiblement inférieur. Anthropométrie manuel comprend des mesures de la hauteur, le poids, circonférences, et les épaisseurs des plis cutanés 8. D&#39;autres avantages de l&#39;anthropométrie manuel sont qu&#39;il ne comporte aucune exposition aux rayonnements inutiles, et le personnel qualifiés peuvent obtenir efficacement. Toutefois, une préoccupation commune au sujet des mesures anthropométriques manuelles est qu&#39;elles peuvent être à la fois inexactes et imprécises 12. Obtenir précis et prLes mesures de ecise est possible avec des procédures normalisées, une formation adéquate, et une attention suffisante pour contrôle de la qualité (CQ). L&#39;équipe du projet Viva a mis au point un protocole de formation de l&#39;anthropométrie manuel qui peut produire de haute qualité, des mesures reproductibles de stature, circonférences, et l&#39;épaisseur du pli cutané. Depuis plus d&#39;une décennie, nous avons appliqué cette formation et QC protocole pour les mères et les enfants dans le projet Viva, une étude de cohorte longitudinale, avant la naissance 13. Le personnel du projet Viva a recueilli des mesures anthropométriques sur l&#39;enfant lors de visites à la naissance (0 - 3 jours), et à la fois la mère et de l&#39;enfant au niveau des points de temps suivants: la petite enfance (4,9 - 10,6 mois), la petite enfance (2,8 - 6,3 années), mi -Enfance (6,6 - 10,9 ans), et au début de l&#39;adolescence (11,5 - 16,5 années) 13. Ce document décrit le protocole que nous avons développé et raffiné pour la mesure de la hauteur, le poids, l&#39;épaisseur du pli cutané (triceps et subscapular), et les plis cutanés circonférences du corps (taille, hanche, et circonférences de bras mi-haut [MUAC]) dans le projet Viva. Nous décrivons également comment nous avons évalué à la fois manuel anthropométrique précision de mesure au moyen d&#39;une erreur technique de mesure (TEM) calculs et la précision par rapport à l&#39;or mesures DXA standard.

<table><tbody><tr><td>Stadiometer</td><td>Weigh and Measure, LLC&nbsp ;</td><td>La carte SSWM-1</td><td>Basic Shorr (sans fonctions de glissement lisse) peut également être utilisée. Afin de s’adapter à la largeur des hanches des enfants à la hauteur de la position assise, la base d’un stadiomètre doit avoir une largeur d’environ 60 cm ou plus.</td></tr><tr><td>Échelle de bioimpédance</td><td>Tanita Coporation of America</td><td>TBF 300A (le modèle est abandonné), DC-430U est comparable</td><td>L’échelle est utilisée pour le poids et la bioimpédance. Toute balance numérique normalisée ne peut être utilisée que pour le poids.</td></tr><tr><td>Skinfold Caliper</td><td>Holtain Limited</td><td>n/a</td><td>Ce modèle utilise un comparateur à cadran dans des graduations de 0,2 mm. Les modèles avec un manomètre linéaire sont également acceptables.&nbsp ; &nbsp ;</td></tr><tr><td>Ruban à mesurer hanche/taille</td><td>Gulick II Plus Ruban à mesurer</td><td>67019</td><td>Ce modèle utilise des bandes de compression, ce qui permet d’identifier plus facilement la force avec laquelle le ruban à mesurer est tiré. La bande de compression n’est pas nécessaire, mais fortement recommandée.</td></tr><tr><td>Ruban à mesurer MUAC (ShorrTape&copy ; Ruban à mesurer)&nbsp ;</td><td>Weigh and Measure, LLC</td><td>STape</td><td>Le ruban à mesurer doit être flexible avec une fenêtre d’insertion à une ou deux fentes.</td></tr></tbody></table>

Évaluation de l&#39;anthropométrie des enfants dans une étude épidémiologique grand

Assessment of Child Anthropometry in a Large Epidemiologic Study

Une forte proportion des enfants ont de l&#39;embonpoint et de l&#39;obésité aux États-Unis et d&#39;autres pays. Une évaluation précise de l&#39;anthropométrie est essentiel de comprendre les effets sur la santé de la croissance de l&#39;enfant et de l&#39;adiposité. méthodes standard d&#39;or de l&#39;adiposité de mesure, telles que la double absorptiométrie à rayons X (DEXA), peuvent ne pas être réalisable dans les grandes études sur le terrain. Le personnel de recherche peut, cependant, les mesures anthropométriques complètes, telles que les circonférences du corps et mesure des plis cutanés, en utilisant un équipement portable bon marché. Dans ce détail protocole nous comment obtenir des mesures anthropométriques manuelles d&#39;enfants, y compris debout et assise, poids, tour de taille, hanches, mi-supérieure circonférence du bras, l&#39;épaisseur du pli cutané tricipital, et l&#39;épaisseur du pli cutané sous-scapulaire, et des procédures pour évaluer la qualité des ces mesures. Pour démontrer la précision de ces mesures, entre 1.110 enfants d&#39;âge scolaire dans la pré-naissance Viva projet de cohorte, nous avons calculé Spearman corrElation coefficients comparant les mesures anthropométriques manuelles avec une mesure standard d&#39;or de la graisse corporelle, la masse grasse DXA 1. Pour répondre à la fiabilité, nous évaluons intra-noteur erreur technique de mesure à une session de contrôle de la qualité menée sur des adultes volontaires de sexe féminin.

Cette analyse porte sur la précision des mesures anthropométriques manuelles en utilisant les données générées à partir de contrôle de la qualité (CQ), et évalue intra-noteur erreur de mesure par erreur technique de mesure (TEM) 12. Gammes TEM d'acceptabilité sont basées sur des calculs de répétition intra-évaluateur des mesures anthropométriques, où 95% de la mesure différence est due à des facteurs autres que noteur imprécision <su...

Dans les études épidémiologiques sur les enfants, le personnel de recherche bien formé peut évaluer avec précision le poids, la taille, la hauteur assise, l’épaisseur des plis cutanés et la circonférence du corps.

Évaluation de l&#39;anthropométrie des enfants dans une étude épidémiologique Grand

A high proportion of children have overweight and obesity in the United States and other countries. Accurate assessment of anthropometry is essential to ...

L’objectif global de ces techniques est d’obtenir des mesures anthropométriques manuelles précises à l’aide d’équipements peu coûteux et portables. L’évaluation précise de l’anthropométrie est essentielle pour comprendre les effets sur la santé de la croissance et de l’adiposité. Et ces mesures peuvent être obtenues à l’aide d’un équipement peu coûteux et portable.Le principal avantage de ces techniques est que des mesures anthropométriques manuelles peuvent être effectuées dans la plupart des contextes de terrain à un coût raisonnable. Au cours des 17 dernières années, nous avons normalisé et affiné notre formation sur les protocoles d’anthropométrie et nos procédures de contrôle de la qualité. La démonstration visuelle de cette mesure est essentielle pour indiquer les sites de mesure anatomiques, les placements des mains et la posture appropriés, car même des variations mineures de ceux-ci peuvent affecter la précision des mesures.Marleny Ortega, associée de recherche, et Nicole Witham, coordonnatrice des opérations de l’équipe du projet Viva, feront la démonstration des procédures. Avant de commencer les évaluations, demandez au participant de s’habiller avec des vêtements légers qui permettent d’accéder facilement aux extrémités et au torse tout en gardant sa modestie. Pour une évaluation de la hauteur debout, guidez le participant sur le panneau du stadiomètre jusqu’à ce que les fesses, les omoplates, l’arrière de la tête ou les talons entrent en contact avec la planche.Demandez au participant de se tenir aussi droit que possible sans s’affaler ni se pencher, et avec les pieds à plat et les bras pendants sur les côtés. Vérifiez que le poids est uniformément réparti entre les côtés gauche et droit du corps. Vérifiez ensuite visuellement que la ligne axillaire médiane est parallèle à l’arrière de la planche.Maintenant, en regardant le côté de la tête du participant, positionnez la tête de manière à ce qu’une ligne imaginaire allant de la marge la plus basse de l’orbite oculaire à la marge la plus élevée à l’ouverture du conduit auditif soit parallèle au sol. Avec le participant debout droit et droit, positionnez fermement la têtière sur le dessus de la tête avec une pression suffisante pour comprimer les cheveux et entrer en contact avec le crâne. Ensuite, avec la têtière au niveau des yeux, mesurez au dixième de centimètre près.Pour l’évaluation de la hauteur assise, placez le stadiomètre sur un tabouret suffisamment haut pour permettre aux jambes du participant de former un angle de 90 degrés avec le sol. Assurez-vous que le participant est assis aussi droit que possible. Avec les fesses, les épaules ou la tête touchant l’arrière de la planche, les genoux directement devant le corps et les mains sur les cuisses.Confirmez que la ligne axillaire médiane est parallèle au stadiomètre. Placez la tête du participant dans l’avion de Francfort. Ensuite, avec la têtière fermement sur le dessus de la tête du participant, obtenez une mesure au dixième de centimètre près, tout en faisant directement face à l’indice de mesure au niveau des yeux.Pour l’évaluation du tour de taille, demandez au participant de se tenir debout, latéralement à une chaise, les bras croisés devant et de tenir le chandail vers le haut. Asseyez-vous à côté du participant, l’os de la hanche au niveau des yeux. Ensuite, comprimez la peau à l’emplacement présumé de l’os de la hanche, en utilisant des visuels anatomiques comme guide, et identifiez la partie antérieure de l’os de la hanche.Pour vérifier le placement, demandez au participant de s’appuyer sur un plan coronal, activant l’articulation de la hanche. Si vous avez correctement identifié la crête iliaque, vos doigts effleureront le sommet de la crête iliaque lorsque le participant se penchera dans votre direction. Aidez-le vers le haut le long de l’os pour localiser la crête iliaque, jusqu’à ce que l’intersection imaginaire entre le point le plus élevé de la crête iliaque et la ligne axillaire médiane soit atteinte.Identifiez le site à l’aide d’un autocollant autocollant et répétez l’identification du site de l’autre côté. Avec le participant debout perpendiculairement au miroir, placez doucement le ruban à mesurer autour de la taille au-dessus des deux autocollants, en utilisant le miroir comme guide pour ajuster le ruban afin qu’il soit sur un plan horizontal plat à l’avant, à l’arrière et des deux côtés du participant. Lorsque le ruban est en place, serrez-le de manière à ce que la peau soit légèrement pincée.Ensuite, desserrez lentement le ruban pour former une surface lisse sur la peau, de sorte que la peau ne soit plus rétrécie, mais exempte d’espaces dans le ruban à mesurer. À la fin de l’expiration naturelle du participant, lisez la bande au dixième de centimètre près. Pour mesurer le tour de hanche, placez le ruban à mesurer autour des hanches, en ancrant le ruban à la protubérance maximale des fesses.En tenant le ruban à mesurer fermement et à plat, ajustez le ruban de manière à ce qu’il soit sur un plan horizontal autour du corps et lisez la mesure au dixième de centimètre près. Pour mesurer la circonférence du milieu du bras, demandez au participant de soulever une manche de chemise à hauteur d’épaule et de positionner le bras de manière à ce qu’il soit fléchi à un angle de 90 degrés au niveau du coude, avec la paume vers le haut et le bout des doigts pointant vers l’avant. Debout derrière le participant, localisez l’os latéral postérieur de l’épaule reliant l’omoplate et la clavicule du participant, et étendez le ruban le long de la ligne médiane de l’arrière du bras jusqu’à l’extrémité osseuse du coude.Utilisez le ruban pour mesurer la distance entre l’apophyse de l’acromion et l’olécrâne au dixième de centimètre près, et placez un autocollant à mi-chemin entre l’apophyse de l’olécrâne et l’apophyse de l’acromion sur le centre postérieur de l’humérus. Debout à droite et légèrement derrière le participant, éloignez légèrement le bras du participant du corps afin que les muscles soient détendus. À l’aide d’un petit ruban à rabat et faites glisser le ruban sur le haut du bras de manière à ce qu’il recouvre l’autocollant.Tirez ensuite sur le ruban de manière à ce qu’il n’y ait pas d’espaces dans le ruban ou de zones de constriction cutanée pour obtenir une mesure au dixième de centimètre près. Pour évaluer l’épaisseur de la peau des triceps, utilisez l’autocollant au milieu postérieur du bras pour identifier un emplacement à environ deux centimètres au-dessus de l’autocollant. Debout derrière le participant, saisissez un pli de peau important entre le pouce et l’index à environ un à deux centimètres dans la peau.Faites rouler la peau entre vos doigts, identifiez le point où la partie charnue et flexible du pli se connecte à une surface ferme. C’est à ce moment que la graisse a rencontré le muscle. Obtenez uniquement de la graisse dans le pli cutané.Tout en tenant le pli cutané parallèle au bras, placez la mâchoire de l’étrier du pli cutané perpendiculairement à la longueur du pli de chaque côté du point médian marqué. Relâchez maintenant complètement la prise sur le niveau de l’étrier tout en continuant à maintenir la peau entre les mâchoires de l’étrier pendant quatre secondes complètes, après quoi la peau doit être complètement comprimée, et enregistrez la mesure aux deux dixièmes de centimètre les plus proches. Pour mesurer l’épaisseur du pli cutané sous-scapulaire, palpez l’extrémité la plus basse de l’omoplate pour localiser le site de mesure à deux centimètres sous la pointe inférieure de l’omoplate.Saisissez un pli de peau important entre le pouce et l’index en diagonale, à environ deux centimètres au-dessus et à gauche du site de mesure. Placez les pieds à coulisse sur le pli cutané au site de mesure de manière à ce que le pli soit parallèle à l’os inférieur médial de l’omoplate. Relâchez complètement la prise sur le niveau de l’étrier, en enregistrant l’épaisseur aux deux dixièmes de centimètre les plus proches après quatre secondes.Ici, l’erreur technique inter-juges représentative des valeurs de mesure d’une session de contrôle de la qualité menée par six assistants de recherche sur cinq femmes adultes volontaires en bonne santé est montrée. Ces valeurs se situaient dans la plage d’acceptabilité de chaque mesure, ce qui indique une faible variabilité entre les mesures et donc une technique précise. Les mesures les moins précises ont été obtenues dans l’ensemble pour l’évaluation de l’épaisseur des plis cutanés.Dans cette figure, toutes les mesures de hauteur obtenues lors de la session de contrôle de la qualité sont représentées. La plupart des mesures de hauteur sont à moins d’un centimètre les unes des autres. Avec plusieurs mesures aberrantes indiquant un besoin de formation supplémentaire pour les chercheurs qui ont pris ces mesures.Les membres du personnel de recherche ont constaté une plus grande fiabilité inter-juges pour les mesures de l’épaisseur du pli cutané sous-scapulaire que pour les mesures de hauteur. Dans notre étude portant sur 1100 participants au projet Viva, âgés de 6,5 à 10,9 ans, les mesures anthropométriques manuelles, y compris le poids, le tour de taille et certaines épaisseurs des triceps et des plis cutanés sous-scapulaires, étaient fortement corrélées avec les mesures d’adiposité obtenues par un appareil d’absorptiométrie à rayons X à double énergie, couramment utilisé comme étalon-or pour la mesure de la graisse corporelle. À la suite de cette procédure, des méthodes similaires telles que la longueur allongée et d’autres mesures des plis cutanés peuvent être effectuées sur le terrain avec des modifications mineures pour répondre à des questions supplémentaires sur les prédicteurs et les effets sur la santé de la croissance de l’enfant.Après avoir regardé cette vidéo, vous devriez avoir une bonne compréhension de la façon d’effectuer des mesures anthropométriques précises. En utilisant ces procédures standardisées, il est possible d’obtenir des mesures exactes et précises avec une formation adéquate et une attention portée au contrôle de la qualité.

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