Name: Échographique Évaluation du lymphœdème lié au cancer du sein- (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-01-12T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 44 s
Description: Découvrez l'échographie pour diagnostiquer le lymphœdème lié au cancer du sein et évaluer l'effet thérapeutique de l'exercice résistif. Cette méthode mesure l'épaisseur du tissu sous-cutané avec précision.

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Toutes les procédures ont été examinées et approuvées par le conseil de l&#39;Hôpital de l&#39;Université nationale de Chungnam Institutional Review. 1. Mesure avec Échographie <ol><li> Définir la posture du patient. <ol><li> Poser le bras du patient en position couchée, avec les deux bras sur le lit. </li></ol></li><li> Déterminer les points de mesure sur le membre supérieur du patient. <ol><li> Mark au point médian du pli du poignet, le point médian entre la médiane et epicondyles latéraux au niveau du coude, et la gouttière bicipitale par un stylo. </li><li> En utilisant un stylo connecter directement ces trois points par une règle. Marquez les deux zones cibles sur le haut du bras et de l&#39; avant - bras (figure 1). <ol><li> Marquez la partie proximale, 10 cm au point le long de la ligne entre le coude et gouttière bicipitale coude. </li><li> Marquez la partie distale, 10 cm en aval du point le long de la ligne entre le coude et le poignet coude. </li></ol></li></ol></li><li> Mesurer l&#39;épaisseur du tissu sous-cutané et de muscle du membre supérieur. La procédure doit être effectuée par un échographiste qualifié. <ol><li> Mettez le système à ultrasons. Entrer en mode 2D des tissus mous via le clavier. Régler la profondeur de 5 cm. <ol><li> Choisissez le transducteur de réseau linéaire 14L5. </li><li> Appliquer le gel suffisante pour le transducteur à ultrasons. Focus sur le tissu sous-cutané. </li></ol></li><li> Placer le transducteur à ultrasons perpendiculairement à l&#39;axe ventrale du membre supérieur. Utilisez le petit axe. Capturer l&#39;image lorsque l&#39;épaisseur du gel est d&#39;au moins 1 cm et le contour de tissu mou ne soit pas faussée. </li><li> Mesurer l&#39;épaisseur du muscle et du tissu sous-cutané. <ol><li> Trace une ligne en sélectionnant le calibrateur dans le logiciel via le clavier du système à ultrasons </li><li> Mesurer l&#39;épaisseur du muscle, définie comme étant la distance entre le point le plus haut sur la limite de l&#39;os au point le plus élevésur la partie de bord de la planche de bord (figure 2). </li><li> Mesurer l&#39;épaisseur du tissu sous-cutané, définie comme étant la distance entre la peau et le fascia. </li></ol></li></ol></li></ol> 2. Application clinique de l&#39;échographie à BCRL <ol><li> Mesurer l&#39;épaisseur du tissu sous-cutané et de muscle du membre supérieur au niveau de référence. <ol><li> Effectuer les mesures de référence dans l&#39;ordre indiqué à l&#39;étape 1. </li></ol></li><li> Demander au patient d&#39;effectuer une série de DRP en utilisant un 0,5 kg haltère 14. <ol><li> Donner au patient un bas de compression ou un bandage multicouche à porter. Choisissez un 0,5 kg haltère. </li><li> Demander au patient d&#39;effectuer les DRP dans l&#39;ordre suivant: (1) haltère mouche, (2) triceps extension, (3) un bras recourbé rangée, (4) biceps curl, (5) augmentation de côté haltère, et (6 ) levant les bras vers l&#39; avant (figure 3). <ol><li> Demander au patient de terminer le 6exercices deux fois par jour, selon le calendrier suivant: 5 fois chacun au cours de la semaine 1 er, 10 fois chacun au cours de la 2 ème semaine, 15 fois chacun au cours de la 3 ème semaine, 20 fois chacun au cours de la 4 e semaine, et 25 fois chacune pendant 5 e -8 e semaine (figure 4). </li></ol></li></ol></li><li> Utilisez ultrasonographie pour identifier les effets thérapeutiques du PRE par rapport à la thérapie conventionnelle. <ol><li> Mesurer l&#39;épaisseur du tissu sous-cutané et de muscle du membre supérieur à 4 et 8 semaines. Effectuer les mesures dans l&#39;ordre indiqué à l&#39;étape 1. </li></ol></li><li> Calculer l&#39;épaisseur du tissu sous-cutané et de muscle au début du traitement, 4 semaines et 8 semaines. </li><li> Analyser les données. <ol><li> Comparer la différence entre les deux bras en utilisant un t -test appariés. Comparer les changements dans le tissu sous-cutané et l&#39;épaisseur du muscle en utilisant un mesures répétées ANOVA. </li></ol></li></ol>

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<li>Clark, B., Sitzia, J., Harlow, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+and+risk+of+arm+oedema+following+treatment+for+breast+cancer%3A+a+three-year+follow-up+study%5BTitle%5D)+AND+%22Q+J+Med%22%5BJournal%5D)">Incidence and risk of arm oedema following treatment for breast cancer: a three-year follow-up study.</a> Q J Med. 98 (5), 343-348 (2005).</li>
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<li>Bok, S. K., Jeon, Y., Hwang, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonographic+evaluation+of+the+effects+of+progressive+resistive+exercise+in+breast+cancer-related+lymphedema%5BTitle%5D)+AND+%22Lymphatic+Research+and+Biology%22%5BJournal%5D)">Ultrasonographic evaluation of the effects of progressive resistive exercise in breast cancer-related lymphedema.</a> Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 18-24 (2016).</li>
<li>Milne, H. M., Wallman, K. E., Gordon, S., Courneya, K. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+a+combined+aerobic+and+resistance+exercise+program+in+breast+cancer+survivors%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Breast+Cancer+Res+Treat%22%5BJournal%5D)">Effects of a combined aerobic and resistance exercise program in breast cancer survivors: a randomized controlled trial.</a> Breast Cancer Res Treat. 108 (2), 279-288 (2008).</li>
<li>Schmitz, K. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Weight+lifting+for+women+at+risk+for+breast-cancer-related+lymphedema%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Weight lifting for women at risk for breast-cancer-related lymphedema.</a> JAMA. 304 (24), 2699-2705 (2010).</li>
<li>Kiel, K. D., Rademacker, A. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early-stage+breast+cancer%3A+Arm+edema+after+wide+excision+and+breast+irradiation%5BTitle%5D)+AND+%22Radiology%22%5BJournal%5D)">Early-stage breast cancer: Arm edema after wide excision and breast irradiation.</a> Radiology. (1), 279-283 (1996).</li>
</ol>

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Les évaluations de BCRL peuvent être réalisées grâce à diverses techniques, y compris les circonférences de bras de mesure de bande, mesure du déplacement de l&#39;eau, la spectroscopie de bioimpédance, perometry (volumètre optoélectronique), lymphoscintigraphie, le diagnostic clinicien, ou un gonflement des auto-rapports du patient. Cependant, il n&#39;y a pas de normes pour la mesure de BCRL; le diagnostic et la durée du traitement peut être déterminé de façon empirique un certain nombre de manières, en fonction de la...

Le lymphoedème est défini comme étant une condition de localisée riche en protéines rétention d&#39; eau et gonflement des tissus causés par un 1,2 système lymphatique compromis. Comme lymphoedème progresse, fibrocytes et / ou adipocytes prolifèrent dans les zones touchées, ce qui conduit à des changements dans la texture de la peau et du tissu sous - cutané et une vulnérabilité accrue aux infections bactériennes et fongiques 3,4. L&#39;observation de ces changements dans diverses parties des extrémités peut également expliquer la gravité et l&#39;étendue du lymphoedème. Le système lymphatique sousfascial contribue à la sévérité du lymphœdème plus epifascial le système lymphatique. De récentes recherches ont porté principalement sur l&#39;utilisation de l&#39; échographie dans le diagnostic de lymphoedème 5,6. L&#39;échographie est une méthode relativement peu coûteux d&#39;observer les caractéristiques des tissus mous. Une étude antérieure a rapporté que le lymphoedème peut être diagnostiqué de façon fiable avec ultrasonographie en comparant til épaisseur du tissu cutané et sous - cutanée ainsi que par l&#39; évaluation de la conformité du tissu sous - cutané dans un cadre clinique 7,8. En outre, l&#39; échographie est largement utilisé dans la clinique en raison de sa facilité d&#39; accès, la sécurité de l&#39; exposition aux rayonnements, et inexpensiveness 5,6. En dépit de ces avantages, les études sur l&#39;échographie pour le lymphoedème ont seulement été axé sur le diagnostic, et non pas sur l&#39;évaluation de l&#39;intervention thérapeutique. Par conséquent, la présente étude visait à déterminer non seulement l&#39;utilité de l&#39;échographie pour élucider les effets du PRE sur BCRL, mais aussi si l&#39;échographie a une signification clinique comme un test de suivi pour confirmer l&#39;efficacité du traitement. Cette étude a été menée pour établir le protocole pour les échographies réalisées pour examiner le lymphoedème.

<table><tbody><tr><td>ACUSON S2000</td><td>Siemens</td><td>10041461</td><td></td></tr><tr><td>Eco Gel 99</td><td>Seung Won Medical Corp.</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

Échographique Évaluation du lymphœdème lié au cancer du sein-

Ultrasonographic Evaluation of Breast Cancer-related Lymphedema

Lymphœdème est l&#39;une des complications les plus courantes après une chirurgie du cancer du sein. Il existe de nombreux outils de diagnostic pour lymphoedème, mais pas de méthode standard existe encore. Résistance progressive Exercice (PRE) devrait améliorer lymphoedème sans gonflement supplémentaire. Cette étude a montré les effets thérapeutiques du PRE sur le lymphoedème en utilisant l&#39;échographie pour mesurer la variation de l&#39;épaisseur du muscle et du tissu sous-cutané. L&#39;épaisseur du tissu sous-cutané a diminué de plus dans le groupe PRE que dans le groupe non-PRE. L&#39;échographie est largement utilisé dans de nombreuses cliniques en raison de sa facilité l&#39;accessibilité, la sécurité et inexpensiveness. L&#39;échographie est l&#39;un des meilleurs outils de diagnostic et de déterminer l&#39;efficacité du traitement sur le lymphœdème lié au cancer du sein (BCRL).

Cette étude a inclus 32 patients diagnostiqués avec BCRL. L'épaisseur du muscle et du tissu sous-cutané et les circonférences des membres supérieurs proximale et distale ont été mesurés à la ligne de base, 4 semaines et 8 semaines après le pré. Les examinateurs ont mesuré la circonférence des membres supérieurs avec un ruban à mesurer, puis l'épaisseur du muscle et du tissu sous-cutané ont été mesurées par échographie. Les patients ont été répartis au hasard dans un groupe PRE et un grou...

Cette échographie d&#39;étude utilisés pour le diagnostic et des tests de suivi pour confirmer l&#39;efficacité du traitement de la résistance progressive Exercice (PRE) en lymphoedème lié au cancer du sein (BCRL). Échographie peut être appliquée de manière efficace pour assurer le diagnostic et le traitement du lymphoedème.

Lymphedema is one of the most common complications after breast cancer surgery. There are many diagnostic tools for lymphedema, but no standard method yet ...

L'objectif général de cette procédure est de diagnostiquer l'œdème lymphatique associé au cancer du sein et d'évaluer l'effet thérapeutique de l'exercice résistif en utilisant l'échographie pour mesurer l'épaisseur du tissu sous-cutané. Commencez par placer le bras du patient en position supine, les deux bras étant posés sur le lit. Utilisez un stylo pour marquer le point médian du pli du poignet, le point médian des épicondyles médial et latéral au niveau du coude, ainsi que la gouttière bicipitale.Ensuite, reliez ces points à l'aide d'une règle. Puis, marquez la première zone cible à 10 centimètres en direction proximale par rapport au point du coude, sur la ligne reliant le coude au sillon bicipital. Marquez la deuxième zone cible à 10 centimètres en direction distale par rapport au point du coude, sur la ligne reliant le coude au poignet.Ensuite, allumez le système d'échographie. Sélectionnez le mode 2-D pour les tissus mous à l'aide du clavier. Réglez la profondeur à cinq centimètres et choisissez la sonde linéaire 14L5.Appliquer suffisamment de gel sur le transducteur à ultrasons et le placer perpendiculairement à l'axe ventral du membre supérieur. Utiliser la vue en coupe tr

ultrasonographic-evaluation-of-breast-cancer-related-lymphedema

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Recherche sur le cancer

Cette vidéo utilise l’échographie pour le diagnostic et les tests de suivi afin de déterminer l’efficacité du traitement de l’exercice de résistance progressive (PRE) dans le lymphœdème lié au cancer du sein (BCRL). L’échographie peut être appliquée efficacement pour assurer le diagnostic et le traitement du lymphœdème.

L’échographie du lymphœdème : une technique pour mesurer le changement d’épaisseur d’un tissu affecté

Le lymphœdème lié au cancer du sein est fréquent chez les survivantes du cancer du sein, mais il n’existe pas de lignes directrices largement utilisées pour son diagnostic et sa quantification. Ici, nous introduisons un protocole fiable et rentable pour définir, quantifier et comparer le volume des membres supérieurs chez les patientes atteintes d’un cancer du sein.

Intégration d’outils de réalité augmentée dans le diagnostic et le diagnostic liés au cancer du sein

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