8 juin 2017
Nous présentons un protocole pour tester la puissance aérobie et anaérobie des muscles du haut du corps sur une durée de 3 min chez des personnes valides aussi bien que paraplégiques et tétraplégiques. Le protocole présente des modifications spécifiques dans sa demande d'exercice du haut du corps chez les personnes ayant ou non un handicap.
L’objectif global de ce protocole est de mesurer objectivement la force du bras des patients souffrant de lésions de la colonne vertébrale, à l’aide d’un exercice de trois minutes. Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés dans le domaine des sciences du sport, telles que l’influence des compléments alimentaires sur les performances physiques. Le principal avantage de ce test est qu’il s’applique aussi bien aux athlètes valides qu’aux athlètes blessés à la moelle épinière.
Tout d’abord, allumez l’ergomètre à manivelle. Ouvrez ensuite le logiciel associé. Dans la commande logicielle, sélectionnez un test d’ergomètre complet de trois minutes.
En fonction de la masse du participant, réglez le facteur de couple relatif à 0,2. Par exemple, un participant de 100 kilogrammes aurait besoin de 20 Newton-mètres de couple. Cependant, le facteur de couple pour un participant tétraplégique est basé sur la lésion.
Ensuite, ajustez la hauteur de la manivelle du bras à l’articulation de l’épaule du participant et notez le réglage. La hauteur est mesurée du sol à la fixation de la manivelle. Ensuite, placez la chaise.
Les participants valides peuvent utiliser la chaise fournie. Réglez la position de la chaise et notez la distance entre la fixation murale et la chaise. Pour les participants en fauteuil roulant, utilisez le kit de fixation pour fixer leur fauteuil roulant par rapport à la manivelle.
Prenez ensuite note de la distance entre la chaise et le mur. Les participants en fauteuil roulant doivent également sécuriser le haut de leur corps et, si nécessaire, fixer leurs mains aux pédales à l’aide de bracelets. Pour analyser la concentration de lactate dans le sang total, calibrez d’abord l’analyseur de sang à l’aide d’un étalon de 12 millimolaires.
Ensuite, désinfectez le lobe de l’oreille du participant et prélevez le premier échantillon de sang à l’aide d’un capillaire. Libérez le sang dans une coupelle d’hémolyse commerciale et secouez-le dans la solution. Placez ensuite le gobelet dans la position du premier échantillon de l’analyseur de lactate.
Pour surveiller la fréquence cardiaque du participant, fixez la ceinture de fréquence cardiaque autour de la poitrine du participant. Et fixez le moniteur à l’ergomètre à manivelle du bras. À l’aide des commandes du moniteur, collectez les données.
Pour recueillir des données sur la consommation d’oxygène, calibrez le système juste avant le test avec le masque retiré. À partir de la commande logicielle, démarrez l’étalonnage du volume et enregistrez les résultats lorsque l’erreur est inférieure à 3 %Ensuite, à l’aide du gaz d’étalonnage, poursuivez l’étalonnage automatique du gaz. Lorsque 8 voyants verts s’affichent, l’étalonnage est terminé et le processus a réussi.
Enregistrez les résultats et fermez ensuite la bouteille de gaz d’étalonnage. Ensuite, retirez le spiromètre du masque à gaz pour le calibrer dans l’air ambiant. Démarrez ensuite l’étalonnage du spiromètre commandé par logiciel.
Maintenant, rattachez le spiromètre au masque à gaz et mais le masque sur le participant. Ensuite, fixez le tuyau au participant afin qu’il n’interfère pas avec le mouvement de la manivelle. La consommation d’oxygène peut maintenant être mesurée.
Commencer les mesures de base une minute avant de commencer le test. Ensuite, commencez le test par un échauffement de deux minutes. Pendant les 30 dernières secondes de l’échauffement, maintenez la cadence à 60 tr/min, puis comptez à rebours les 10 dernières secondes jusqu’au début de la phase de test à fond.
Demandez maintenant au participant d’accélérer l’ergomètre à manivelle aussi vite que possible et essayez de maintenir cette cadence pendant trois minutes complètes. Pour maintenir les normes, n’encouragez pas les participants, mais alertez-les toutes les 30 secondes. Après trois minutes, commencez la phase de refroidissement.
Et prélevez immédiatement un échantillon de sang par capillaire du lobe de l’oreille pour les mesures de lactate. Continuez à prélever des échantillons de sang à intervalles de deux minutes au cours des 10 prochaines minutes. Après trois minutes de refroidissement, arrêtez de mesurer la consommation d’oxygène et retirez le masque.
Une fois tous les échantillons de sang prélevés, traitez-les simultanément à l’aide de l’analyseur de lactate. Le test visant à retester la fiabilité de l’exercice décrit a été étudié auprès de 21 personnes non fumeurs entraînées à des fins récréatives. Hormis le temps jusqu’au pic, qui dépendait du temps de réaction du participant, les autres paramètres étaient modérément cohérents entre les deux tests.
Sur la base de la comparaison de la puissance de pointe entre les tests et d’un graphique de Bland-Altman des données, le test de manivelle de bras de trois minutes était fiable chez les participants valides. Dans une 2ème expérience, le test a été effectué sur 17 participants valides, 10 participants paraplégiques et sept participants tétraplégiques avec des lésions complètes entre C5 et C7. Dans l’ensemble, les participants valides et paraplégiques ont montré des résultats très similaires pour la puissance maximale et moyenne, tandis que les participants tétraplégiques ont performé avec une puissance significativement inférieure. Après avoir regardé cette vidéo, vous devriez avoir une bonne compréhension de la façon d’effectuer un test complet de trois minutes sur l’ergomètre à manivelle.
Une fois maîtrisée, cette technique peut être réalisée en 45 minutes si elle est exécutée correctement. Lors de cette procédure, il est important de ne pas oublier d’effectuer un essai de familiarisation au préalable et de calibrer tous les appareils utilisés pendant la procédure de test.
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Ce protocole vise à mesurer objectivement la puissance aérobie et anaérobie des muscles du haut du corps, tant chez les personnes valides que chez celles souffrant de lésions médullaires, sur une durée de trois minutes. Il inclut des modifications spécifiques pour l'exercice du haut du corps, adaptées aux besoins des patients paraplégiques et tétraplégiques.
Ce protocole permet des tests d'exercice standardisés et à intensité élevée du haut du corps, destinés à des populations valides comme à des personnes ayant une lésion médullaire, facilitant ainsi une évaluation fiable des modifications de la performance physique. Il constitue un outil sensible pour détecter de légers progrès de performance chez les athlètes de haut niveau, ce qui est essentiel en science du sport et en recherche en réadaptation. L'accent mis par cette méthode sur des conditions reproductibles et pertinentes pour le sport renforce son utilité dans les études précliniques et translationnelles en physiologie de l'exercice.
La méthode s'inscrit dans le continuum allant de la biologie de découverte à l'identification de candidats thérapeutiques, en fournissant des données objectives et mécanistiquement informatives sur l'exercice du haut du corps, qui soutiennent les évaluations de type aller/ne pas aller dans les programmes précliniques.