Une méthode de quantification des performances du membre supérieur dans la vie quotidienne utilisant des accéléromètres

L'objectif général de cette méthodologie accélérométrique est de quantifier la performance des membres supérieurs dans la vie quotidienne afin de suivre l'évolution et les résultats de la rééducation. Cette méthode peut aider à répondre à des questions essentielles dans la réadaptation post-AVC, notamment si une intervention peut améliorer la fonction d'une personne dans le monde réel et non seulement en clinique ou en laboratoire.

Le principal avantage de cette technique est qu'elle fournit une quantification numérique de la performance des membres supérieurs et ne repose pas sur des déclarations subjectives. Bien que cette méthode ait été initialement développée pour la rééducation après un accident vasculaire cérébral, elle peut également être appliquée à d'autres personnes recevant des soins de rééducation physique et occupationnelle, comme celles souffrant de lésions cérébrales ou de sclérose en plaques, et même les enfants atteints de paralysie cérébrale.

Au départ, la méthodologie peut sembler difficile en raison du grand nombre d'étapes, mais après quelques utilisations, celles-ci deviennent bien plus routinières. Cette méthode sera démontrée par Maggie Bland, membre de notre laboratoire. Commencez par connecter les deux accéléromètres à l'ordinateur à l'aide de la station d'accueil afin de charger leurs batteries et garantir l'enregistrement pendant toute la durée de l'expérience.

Une fois les accéléromètres connectés à l'ordinateur, ouvrez le logiciel approprié pour les initialiser. Ensuite, dans le logiciel, sélectionnez Initialisation afin de synchroniser les horloges des accéléromètres entre elles et par rapport à l'ordinateur local. Saisissez l'heure et la date de début de la collecte des données en fonction du moment où les accéléromètres seront placés sur le participant, ainsi qu'une date et une heure de fin situées au moins 24 heures plus tard.

Ensuite, sélectionnez 30 Hz dans le menu déroulant pour la fréquence d'échantillonnage et laissez les options de LED et les options sans fil désactivées. Activez le mode de veille au repos pour prolonger la durée de vie de la batterie, puis sélectionnez Saisir les informations du sujet afin de terminer le processus d'initialisation. Saisissez ensuite les informations spécifiques au sujet concernant l'emplacement de l'accéléromètre (au poignet) et le côté du corps (droit ou gauche).

Choisissez de remplir d'autres informations spécifiques au sujet selon vos besoins. Les entrées serviront uniquement à l'identification et n'affecteront pas l'analyse des données. Enfin, sélectionnez Initialiser les appareils pour terminer le processus.

Une fois l'initialisation confirmée, déconnectez les accéléromètres de l'ordinateur. Commencez par placer un accéléromètre sur chaque poignet du participant. Ensuite, demandez au participant d'effectuer ses activités habituelles pendant la journée et informez-le que les accéléromètres peuvent sembler étranges au début, mais qu'il s'y habituera rapidement.

Informez le participant que les accéléromètres sont étanches et peuvent être portés pendant la douche ou la vaisselle. Toutefois, indiquez-leur de ne pas porter les accéléromètres pendant de longues périodes de natation. En outre, demandez-leur de garder les accéléromètres portés pendant les siestes et la nuit.

Enfin, fournir des instructions sur le moment où retirer les deux accéléromètres, ainsi que sur la manière de les rapporter ou de les renvoyer par la poste avec le journal de port. Ensuite, renvoyer le participant chez lui en l’encourageant à poursuivre ses activités quotidiennes habituelles. Une fois les accéléromètres retournés, après une période de port d’au moins 24 heures, les connecter à l’ordinateur pour télécharger les données enregistrées.

Dans le logiciel, sélectionnez Télécharger, puis choisissez un emplacement pour stocker les données sur l'ordinateur à l’aide du bouton Changer l’emplacement. Sélectionnez l’option de créer un fichier AGD. Pour les fichiers suffisamment petits pour être examinés rapidement, choisissez 10 secondes dans le menu déroulant Époque et sélectionnez Télécharger tous les appareils.

Ensuite, afin de confirmer que les accéléromètres ont été portés pendant la période prévue et que les données correspondent au journal de port, examiner visuellement les données en cliquant sur Fichier, Ouvrir un fichier AGD, puis en sélectionnant les fichiers à ouvrir. Ensuite, consulter les graphiques quotidiens pour visualiser les données recueillies. Vérifier que l'activité a eu lieu pendant les heures d'éveil habituelles et qu'il n'y a pas de périodes prolongées d'inactivité, sauf pendant la nuit.

Si désiré, réduire l'échelle du graphique pour se concentrer sur des intervalles de temps plus petits. Enfin, pour générer des fichiers destinés aux calculs, répéter le processus de téléchargement mais choisir une seconde dans la liste déroulante Époque afin de regrouper les données par tranches d'une seconde. Ce tracé symétrique provenant d'un adulte en bonne santé indique que les membres supérieurs sont actifs simultanément tout au long de la journée.

Avec les membres dominants et non dominants utilisés de manière similaire. Cette symétrie va à l'encontre des idées reçues concernant la prédominance manuelle. Deuxièmement, le tracé a une forme d'arbre, avec une partie inférieure large et des bords arrondis, ces bords arrondis représentant une activité dans laquelle un membre est en mouvement tandis que l'autre est relativement immobile.

La symétrie des bords arrondis indique que les deux mains sont activement utilisées tout au long de la journée pour effectuer et stabiliser les mouvements de manière similaire. Enfin, la lueur chaude au centre indique que les mouvements les plus fréquents des membres supérieurs sont de faible intensité, avec des contributions approximativement égales des deux membres. D'autres résultats montrent l'activité des membres supérieurs chez un individu ayant subi un accident vasculaire cérébral ayant provoqué une parésie modérée et un dysfonctionnement de son membre gauche.

Le tracé asymétrique indique que le membre supérieur parétique était rarement actif au cours de la vie quotidienne et les pics faibles signifient que seules des activités de faible intensité ont eu lieu. Enfin, les couleurs froides au centre indiquent une fréquence faible de mouvement. Une fois maîtrisée, la mise en place de cette technique peut prendre environ 10 minutes.

Une fois les accéléromètres retournés, le traitement prendra environ 20 minutes. Lors de la réalisation de cette procédure, il est très important d'inspecter visuellement les données une fois les accéléromètres récupérés. Après son développement, cette technique a permis aux chercheurs en matière d'AVC d'étudier l'activité du bras et de la main dans la vie quotidienne, en dehors du cadre clinique ou du laboratoire.

Après avoir visionné cette vidéo, vous saurez comment utiliser l'accélérométrie pour quantifier la performance des membres supérieurs dans la vie quotidienne. Et ainsi, être en mesure de suivre les progrès et les résultats de la rééducation.