Une méthode de quantification des performances du membre supérieur dans la vie quotidienne utilisant des accéléromètres

L’objectif global de cette méthodologie d’accéléromètre est de quantifier les performances des membres supérieurs dans la vie quotidienne et ainsi de suivre les progrès et les résultats de la réadaptation. Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés dans la réadaptation post-AVC. Par exemple, si une intervention peut améliorer le fonctionnement d’une personne dans le monde réel, et pas seulement dans la clinique ou le laboratoire.

Le principal avantage de cette technique est qu’elle fournit une quantification numérique des performances des membres supérieurs et ne repose pas sur l’auto-évaluation. Bien que cette méthode ait été développée à l’origine pour la réadaptation post-AVC, elle peut également être appliquée à d’autres personnes recevant des services de physiothérapie et d’ergothérapie. Comme ceux qui souffrent de lésions cérébrales ou de sclérose en plaques, et même les enfants atteints de paralysie cérébrale.

Au début, la méthodologie peut sembler difficile parce qu’il y a tellement d’étapes, mais après l’avoir utilisée plusieurs fois, les étapes deviennent beaucoup plus routinières. La démonstration de cette méthode sera assurée par Maggie Bland, membre de notre laboratoire. Commencez par connecter les deux accéléromètres à l’ordinateur via la station d’accueil pour charger leurs batteries et assurer l’enregistrement pendant toute la durée de l’expérience.

Une fois les accéléromètres connectés à l’ordinateur, ouvrez le logiciel approprié pour les initialiser. Ensuite, dans le logiciel, sélectionnez Initialisation pour synchroniser les horloges de l’accéléromètre entre elles et avec l’ordinateur local. Entrez l’heure et la date de début de la collecte de données en fonction du moment où les accéléromètres seront placés sur le participant, ainsi qu’une date et une heure de fin au moins 24 heures plus tard.

Ensuite, sélectionnez 30 Hz dans le menu déroulant pour le taux d’échantillonnage et laissez les options LED et les options sans fil décochées. Activez le mode veille pour prolonger la durée de vie de la batterie et sélectionnez Entrer les informations sur l’objet pour terminer le processus d’initialisation. Ensuite, entrez des informations spécifiques au sujet pour l’emplacement de l’accéléromètre, du poignet et du côté du corps, droit ou gauche.

Choisissez de remplir d’autres informations spécifiques au sujet si vous le souhaitez. La participation ne servira qu’à des fins d’identification et n’affectera pas l’analyse des données. Enfin, sélectionnez Initialiser les appareils pour terminer le processus.

Une fois l’initialisation confirmée, déconnectez les accéléromètres de l’ordinateur. Commencez par placer un accéléromètre sur chaque poignet du participant. Ensuite, demandez au participant de faire ses activités habituelles tout au long de la journée et informez-le que les accéléromètres peuvent sembler étranges au début, mais qu’il s’y habituera rapidement.

Informez le participant que les accéléromètres sont étanches et peuvent être portés pendant la douche ou la vaisselle. Cependant, demandez-leur de ne pas porter les accéléromètres pendant de longues périodes de natation. De plus, demandez-leur de garder les accéléromètres allumés pendant les siestes et la nuit.

Enfin, donnez des instructions sur le moment où il faut retirer les deux accéléromètres et sur la façon de rapporter ou de renvoyer par la poste les accéléromètres et le journal d’usure. Ensuite, renvoyez le participant à la maison en l’encourageant à s’engager dans des activités quotidiennes normales. Une fois les accéléromètres retournés, après une période d’usure de 24 heures ou plus, connectez-les à l’ordinateur pour télécharger les données enregistrées.

Dans le logiciel, sélectionnez Télécharger, puis choisissez un emplacement pour stocker les données sur l’ordinateur, à l’aide du bouton Modifier l’emplacement. Sélectionnez l’option permettant de créer un fichier AGD. Pour les fichiers suffisamment petits pour être inspectés rapidement, choisissez 10 secondes dans le menu déroulant Epoch et sélectionnez Télécharger tous les appareils.

Ensuite, afin de confirmer que les accéléromètres ont été portés pendant la période prévue et que les données correspondent au journal d’usure, inspectez visuellement les données en cliquant sur Fichier, Ouvrir le fichier AGD et en sélectionnant les fichiers à ouvrir. Regardez ensuite les graphiques quotidiens pour voir les données collectées. Confirmez que l’activité s’est produite pendant les heures d’éveil habituelles et qu’il n’y a pas de périodes prolongées d’inactivité, sauf la nuit.

Si vous le souhaitez, réduisez la taille du graphique pour vous concentrer sur des incréments de temps plus petits. Enfin, pour générer des fichiers pour les calculs, répétez le processus de téléchargement, mais choisissez une seconde dans la liste déroulante Epoch afin de regrouper les données en périodes d’une seconde. Ce graphique symétrique d’un adulte en bonne santé indique que les membres supérieurs sont actifs ensemble tout au long de la journée.

Les membres dominants et non dominants sont utilisés de la même manière. La symétrie est contraire aux perceptions courantes sur la dominance de la main. Deuxièmement, le graphique est en forme d’arbre avec une large partie inférieure et des bords arrondis, dans lesquels ces bords arrondis représentent l’activité où un membre se déplace tandis que l’autre est relativement immobile.

La symétrie dans les bords arrondis indique que les deux mains sont actives pour performer et se stabiliser de la même manière au cours de la journée. Enfin, la lueur chaude au centre indique que les mouvements les plus fréquents des membres supérieurs sont de faible intensité, avec des contributions à peu près égales des deux membres. D’autres résultats montrent une activité des membres supérieurs chez une personne ayant subi un AVC qui a provoqué une parésie modérée et un dysfonctionnement de son membre gauche.

Le graphique asymétrique indique que le membre supérieur parétique était rarement actif pendant la vie quotidienne et que le pic bas signifie que seules des activités de faible intensité ont eu lieu. Enfin, les couleurs froides au milieu indiquent une faible fréquence de mouvement. Une fois maîtrisée, la mise en place de cette technique peut prendre environ 10 minutes.

Une fois les accéléromètres retournés, le traitement prendra environ 20 minutes. Lors de cette procédure, il est très important d’inspecter visuellement les données une fois que les accéléromètres ont été renvoyés. Après sa mise au point, cette technique a ouvert la voie aux chercheurs sur l’AVC pour explorer l’activité des bras et des mains dans la vie quotidienne, en dehors de la clinique ou du laboratoire.

Après avoir regardé cette vidéo, vous saurez comment utiliser l’accélérométrie pour quantifier les performances des membres supérieurs dans la vie quotidienne. Et ainsi, être en mesure de suivre les progrès et les résultats de la réadaptation.