Utilisation d’une expérience psychophysiologique images axées sur le Script pour étudier la Dissociation liée à un traumatisme dans le trouble de personnalité Borderline

L’objectif global de cette expérience d’imagerie personnalisée et de cette enquête clinique est d’étudier les phénomènes dissociatifs liés aux traumatismes chez les personnes traumatisées atteintes de trouble de la personnalité limite, ou TPL. Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés dans l’année de psychologie clinique. Par exemple, si le type dominant d’excitation réactionnelle primaire par rapport à la dissociation expliquerait deux grands types de profils cliniques et de modèles de réaction pour les stimuli liés au traumatisme.

Le principal avantage de cette technique est la collaboration des résultats entre les mesures, au sein d’une seule enquête de recherche. En utilisant une évaluation intégrée comprenant des paramètres psycho-physiologiques fiables et une batterie de psycho-diagnostic étendue. Les implications de cette technique s’étendent au diagnostic et au traitement du trouble de la personnalité limite, car il existe une prévalence élevée d’incidents traumatisants chez les personnes atteintes de ce diagnostic et particulièrement difficile à traiter chez les personnes qui ont grandi avec des troubles dissociatifs chroniques sévères.

Cette méthode peut donner un aperçu des mécanismes étiologiques. Il peut également être appliqué à l’étude d’autres troubles liés aux traumatismes. Avant l’essai, consignez les instructions d’introduction à la procédure expérimentale et aux tâches des participants au cours de l’expérience et enregistrez-les dans le format approprié dans un logiciel de présentation de stimuli basé sur le langage de script.

Dans le logiciel, lisez chaque script trois fois et insérez quatre périodes séquentielles de 30 secondes dans chaque présentation de script comme suit. Base de référence au repos, lecture, imagerie et récupération. Entre deux présentations de script, prévoyez une période d’une à deux minutes pour remplir les mesures d’auto-évaluation.

Ensuite, en fonction du logiciel d’enregistrement des données physiologiques, préparez les canaux nécessaires à l’enregistrement des paramètres physiologiques, des conducteurs cutanés et de la fréquence cardiaque. Installez des marqueurs ou utilisez des canaux séparés pour la représentation du déroulement temporel des instructions et des présentations de script. Ensuite, effectuer une évaluation approfondie de l’état psychologique de tous les participants en mettant l’accent sur les phénomènes dissociatifs par un enquêteur cliniquement expérimenté.

Prévoyez suffisamment de temps pour chaque séance d’évaluation clinique. Avant la séance d’entretien. Fournir des questionnaires d’auto-évaluation pour obtenir des informations sur l’âge, l’obtention du diplôme, le statut matrimonial, l’état professionnel, les substances actives consommées au cours des dernières semaines et l’état psychologique.

Enfin, faites suivre cette séance d’évaluation clinique d’un entretien clinique qui permet de diagnostiquer les troubles psychiatriques selon les critères du DSM-IV et de la CIM-10. S’assurer de l’absence de troubles mentaux, ainsi que le rapport d’au moins une expérience post-traumatique pour l’inclusion dans le groupe témoin. Après l’entrevue clinique, demandez au participant de préciser et de décrire de manière vivante les trois types d’événements suivants.

Une expérience traumatisante ainsi que deux autres expériences individuelles, une neutre et un événement quotidien modérément positif. Dans la description des événements, interrogez les événements objectifs, tels que le temps et le lieu, ainsi que des informations subjectives, comme les émotions ou la perception sensorielle. Prenez des notes détaillées pour permettre la rédaction ultérieure des trois scripts verbaux qui seront utilisés comme des indices émotionnels individualisés.

Prenez rendez-vous pour l’expérience psychophysiologique dans les prochains jours et demandez au participant de ne pas utiliser de lotion ou de crème pour les mains avant l’expérience. Ensuite, rédigez des scripts verbaux sur un enregistreur vocal, d’une durée de 30 secondes chacun, qui dépeignent les trois expériences personnelles rappelées à la première personne du singulier et au présent. Enregistrez-les sous forme de fichiers audio dans le format approprié, et transférez-les dans le logiciel, sur l’ordinateur de stimulus, servant à présenter les scripts auditifs enregistrés.

Ensuite, randomisez l’ordre de présentation du script. Adoptez et enregistrez l’ordre résultant dans le programme de présentation du script, et enregistrez-le pour en tenir compte dans les analyses de données. Transférez et enregistrez les scripts dans l’ordre obtenu dans le programme de présentation.

Utilisez un programme informatique basé sur le langage de script qui envoie simultanément des stimuli auditifs à un casque et des signaux marqueurs à l’appareil d’enregistrement psychophysiologique avec une précision de l’ordre de la milliseconde. Enfin, préparez les feuilles et le crayon pour recueillir des jugements évaluatifs subjectifs des états affectifs pendant les tâches d’imagerie scénarisée à l’aide d’une batterie d’échelles de Likert visuelles analogiques à neuf points. Commencez par escorter le participant dans un laboratoire insonorisé et à température et humidité contrôlées, relié par des fils et une fenêtre à une partie adjacente du laboratoire dans laquelle se trouvent l’expérience et l’équipement.

Expliquez la fonction de l’équipement expérimental au participant. Ensuite, asseyez le participant dans une chaise confortable et laissez-lui une période d’adaptation à l’environnement d’enregistrement tout en expliquant la procédure à partir du consentement éclairé et en répondant à d’autres questions. Nettoyez les zones de contact requises avec des tampons de solution alcoolisée.

Pour fixer les dispositifs de surveillance physiologique, utilisez des électrodes adhésives pré-gélifiées en chlorure d’argent-argent avec des zones de contact circulaires, remplies d’un gel d’électrode approprié. Pour la mesure SC, placez les électrodes sur la paume ou la surface et pour l’enregistrement de la fréquence cardiaque, utilisez l’une des trois électrodes. Ensuite, appliquez un casque pour la présentation des instructions et des scripts.

Effectuez un test des mesures pour vous assurer que le participant entend les instructions et que les enregistrements physiologiques se déroulent bien. Ensuite, commencez l’évaluation environ cinq minutes plus tard, afin de permettre aux lectures physiologiques de se stabiliser. Faites attention à tous les mouvements des participants pendant l’expérience et prenez des notes pour marquer les artefacts si nécessaire.

À la fin de l’expérience, retirez tous les appareils et nettoyez les zones de la peau si nécessaire. Faites le point sur l’expérience et escortez-le hors de la salle de test. Enfin, nettoyez les électrodes à l’eau froide pour permettre l’élimination de tous les restes de gel.

Les résultats ont indiqué des différences significatives de FC entre les scripts liés aux traumatismes et les scripts d’événements quotidiens, en raison d’une diminution significative de la FC pendant la mémoire des événements traumatisants. Chez les participants atteints de trouble de la personnalité limite, de TPL et d’antécédents de dissociation péritraumatique, MP, par rapport au groupe TPL uniquement et aux témoins. En ce qui concerne les évaluations d’auto-évaluation, les souvenirs traumatiques représentaient plus de dissociation que les souvenirs positifs et neutres.

Les sujets atteints de TPL et de MP ont évalué tous les souvenirs comme provoquant davantage de dissociation que les autres participants BPD et les témoins. Une fois maîtrisée, cette technique incluant des évaluations cliniques peut être réalisée en deux ou trois heures, si elle est bien réalisée. Lors de la tentative de cette procédure, il est important de se rappeler de contrôler les facteurs de confusion de l’activité physiologique afin d’assurer des enregistrements fonctionnels des données physiologiques avant les mesures et de collecter des données cliniques par des enquêteurs experts.

Suite à cette procédure, d’autres méthodes telles que d’autres types de scripts personnalisés et génériques, illustrant des situations de vie passées et présentes, peuvent être effectuées afin de répondre à des questions supplémentaires concernant les mécanismes d’adaptation dans le TPL et d’autres populations cliniques. Après son développement, cette technique a ouvert la voie aux chercheurs dans le domaine de la psycho-traumatologie pour explorer les réactions émotionnelles et physiologiques à l’activation de la mémoire liée au traumatisme dans diverses populations touchées par un traumatisme psychologique. Après avoir regardé cette vidéo, vous devriez avoir une bonne compréhension de la façon de réaliser une expérience basée sur un script et des évaluations cliniques pour étudier les phénomènes dissociatifs, chez les personnes touchées par un traumatisme psychologique.