Un protocole détaillé pour les paramètres physiologiques Acquisition et analyse chez les Patients critiques neurochirurgicaux
October 17th, 2017
Récemment, nous avons développé une multimodalité portable système de monitoring pour le suivi de divers paramètres physiologiques chez des patients critiques neurochirurgicales. Des protocoles détaillés sur la façon d’utiliser cette multimodalité, système de surveillance sont présentés ici.
L’objectif global de cette procédure est d’acquérir et d’analyser plusieurs paramètres physiologiques chez les patients neurochirurgicaux critiques. Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés dans le suivi des données cliniques et l’analyse du rendement, telles que la valeur moyenne de l’ICC, l’ABP et les paramètres dérivés de l’Icp. Le principal avantage de cette technique est qu’elle permet d’acquérir et d’analyser des données de moniteur à long terme et à haute fréquence.
Nous avons eu l’idée de cette méthode pour la première fois lorsque nous essayions de collecter et d’analyser les données physiologiques continues à long terme des patients neurochirurgicaux critiques et nous avons réalisé qu’il existe peu de dispositifs spécifiques qui sont simples pour les cliniciens dans leur travail clinique quotidien. Commencez par connecter l’appareil de surveillance Icp au moniteur de chevet via un câble de communication spécifique. Ajustez la référence dans le moniteur de chevet du patient de sorte que les données du moniteur de chevet soient conformes à la machine de surveillance ICP.
Effectuez la mise en place d’un cathéter artériel sur l’artère radiale gauche ou droite du patient. Ensuite, connectez la ligne artérielle avec le barorécepteur. Connectez ensuite le transducteur de pression au moniteur de chevet du patient via un câble de communication.
Enfin, mettez à zéro le moniteur de chevet pour que la pression artérielle mesurée coïncide avec la valeur réelle. Commencez par connecter le moniteur de chevet du patient à l’appareil de collecte et de stockage de données via un câble réseau. Appuyez sur le bouton d’alimentation pour allumer le dispositif de collecte de données.
Ensuite, entrez les informations du patient, y compris le nom, l’identification, le diagnostic et l’échelle de coma de Glasgow initiale, ou GCS. Cliquez sur le bouton Enregistrer et démarrer la surveillance pour commencer la collecte et le stockage des données. Enfin, cliquez sur le bouton d’arrêt à l’écran à la fin de l’acquisition des données et entrez le CGS final.
Tout d’abord, videz les données stockées sur un disque U via des interfaces de bus série universelles, ou USB, sur l’hôte. Entrez ensuite un nom d’utilisateur et un mot de passe pour vous connecter au serveur d’analyse. Cliquez sur le bouton Créer un nouvel enregistrement et sélectionnez le fichier de données sur le disque U pour commencer le téléchargement.
Ensuite, attendez environ 10 à 20 minutes avant que les données ne soient analysées, en fonction de la taille du fichier de données. Ensuite, cliquez sur le bouton Détail de chaque enregistrement pour voir les résultats. Cliquez sur la visualisation du graphique pour voir le diagramme final.
Faites glisser la chronologie pour voir plus de détails. Enfin, cliquez sur le bouton Scattergram pour voir la distribution des paramètres. Ce nouveau système multimodal de surveillance et d’analyse est capable d’enregistrer et de tracer les paramètres clés du patient critique en neurochirurgie.
Au fur et à mesure que la chronologie est ajustée, plus de détails peuvent être affichés pour chaque paramètre. De plus, ce système peut analyser la relation entre deux paramètres quelconques, par exemple, Icp et PRx, comme illustré ici. Le PRx de ce patient a une variation de moins 0,7 à un et le PRx le plus bas est atteint lorsque son Icp est de 10 millimètres de mercure.
Lors de cette procédure, il est important de ne pas oublier d’effectuer correctement le réglage du zéro pour s’assurer que les données collectées coïncident avec la valeur réelle. Après son développement, cette technique a ouvert la voie aux cliniciens des services de soins intensifs neurochirurgicaux pour surveiller les paramètres physiologiques, analyser l’état clinique actuel et prédire le pronostic chez les patients critiques neurochirurgicaux. Après avoir regardé cette vidéo, vous devriez avoir une bonne compréhension de la façon d’acquérir et d’analyser plusieurs paramètres physiologiques chez les patients neurochirurgicaux critiques.
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Aperçu
Cet article présente un système de surveillance multimodale portable conçu pour les patients neurochirurgicaux critiques. Il détaille les protocoles de surveillance de divers paramètres physiologiques, améliorant l'analyse des données cliniques.
Composants clés de l'étude
Domaine scientifique
- Neurochirurgie
- Surveillance physiologique
- Analyse des données cliniques
Contexte
- Les patients neurochirurgicaux critiques nécessitent une surveillance continue.
- Les dispositifs existants sont souvent complexes pour l'utilisation clinique quotidienne.
- L'acquisition de données à long terme est essentielle pour la gestion des patients.
- Il existe un besoin d'une solution de surveillance conviviale.
Objectif de l'étude
- Développer un système pour acquérir plusieurs paramètres physiologiques.
- Faciliter la surveillance à long terme dans les services de soins intensifs.
- Améliorer la facilité d'utilisation pour les cliniciens.
Méthodes utilisées
- Connecter la machine de surveillance ICP au moniteur de chevet.
- Ajuster les paramètres de référence pour la précision des données.
- Mettre en œuvre des protocoles pour l'acquisition des données.
- Analyser les paramètres tels que la valeur moyenne ICP et ABP.
Résultats principaux
- Intégration réussie des systèmes de surveillance.
- Acquisition de données à haute fréquence réalisée.
- Amélioration de la précision dans la surveillance des paramètres physiologiques.
- Capacité accrue d'analyse des données cliniques.
Conclusions
- Le système développé est efficace pour la surveillance des patients critiques.
- Il répond au besoin de dispositifs conviviaux dans les milieux cliniques.
- La surveillance à long terme peut considérablement aider à la gestion des patients.
Questions fréquemment posées
Executive Industry Relevance
Continuous acquisition and analysis of physiological parameters in neurosurgical critical patients addresses a key challenge in high-frequency, multimodal data integration for translational research. The ability to monitor and correlate intracranial pressure (ICP), arterial blood pressure (ABP), and derived indices enhances predictive confidence at critical decision points. This capability supports risk-adjusted advancement and portfolio triage in neurocritical care R&D pipelines.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables interrogation of physiological mechanisms underlying neurocritical conditions through real-time parameter monitoring.
- Supports biological de-risking by quantifying relationships between ICP, ABP, and derived indices such as PRx and RAP.
- Facilitates predictive confidence in target validation by providing high-resolution, longitudinal data.
Screening & Assay Development
- Prepares validated physiological datasets for downstream computational and biomarker discovery workflows.
- Standardizes acquisition of quantitative outputs, supporting reproducibility and assay readiness.
- Enables scalable data collection for robust compound or intervention evaluation in preclinical models.
Translational & Preclinical Research
- Aligns physiological monitoring with disease-relevant endpoints for translational biomarker development.
- Ensures continuity from discovery through preclinical validation by integrating multimodal data streams.
- Supports risk-adjusted decisions by correlating physiological changes with clinical status and prognosis.
Pipeline & Workflow Integration
This multimodality monitoring system bridges early discovery, preclinical, and translational research by enabling continuous, high-frequency physiological data acquisition and analysis.
- Discovery Biology: Provides a platform for hypothesis testing and mechanistic de-risking through real-time parameter correlation.
- Screening: Delivers standardized, reproducible quantitative outputs for comparative analytics.
- Analytics: Offers detailed visualizations and statistical outputs to support cross-condition comparisons.
- Translational Research: Facilitates alignment of physiological markers with clinical endpoints for preclinical continuity.
- Enterprise Reuse: Establishes a reusable infrastructure for multimodal physiological monitoring across neurocritical care studies.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in neurocritical care research.
- Operational Value: Enhances standardization, reproducibility, and scalability of physiological data acquisition.
- Strategic Value: Improves go/no-go decision-making and capital efficiency by providing actionable, high-resolution data.
- Portfolio Impact: Enables risk-adjusted prioritization and advancement of neurocritical care assets.
Implementation Considerations
- Requires expertise in physiological monitoring and neurocritical care data interpretation.
- Depends on integration of bedside monitors, data collection devices, and secure analysis servers.
- Necessitates cross-team standardization of data acquisition and zero adjustment procedures.
- Adaptable to various neurocritical care model systems with appropriate calibration.
- Accuracy contingent on proper zero adjustment and data handling as outlined in the protocol.
