Name: Re-artérialisé Transplantation de foie partielle de Rat in vivo axée sur le navire 70 % hépatectomie (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-04-08T13:00:00.000+00:00
Duration: 14 min 52 s
Description: Découvrez la transplantation hépatique partielle ré-artérialisée chez le rat avec hépatectomie 70 % orientée vaisseaux. Cette méthode optimise la reconstruction artérielle et réduit le temps d'anastomose pour améliorer la survie du greffon.

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Cette recherche a été financée par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (Grant no 81501382) et Zhejiang Provincial Fondation de sciences naturelles de Chine (Grant No. LQ13H100003 et LQ16H100002).

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Tous les auteurs n’ont aucun intérêt contradictoires de divulguer.

Rat PLTx est une procédure microchirurgicale sophistiquée avec un programme de formation qui est riche en coût et longue durée20. La complexité du rat PLTx protocole a empêché les chercheurs d’utiliser ce modèle animal. Par rapport à la pleine grandeur rat LTx, rat PLTx présente le microsurgeon non seulement avec le défi d’une procédure de transplantation, mais aussi avec le défi de la résection hépatique dans un petit animal. Un protocole de microchirurgie visualisé décrivant l’ensemble de la pro...

Actuellement, il y a un grand écart entre le nombre d’organes foie donnés et le nombre de patients en attente d’un foie donné. La pénurie d’organes foie est un problème mondial. Pour élargir le vivier de donateurs, les fractionner une transplantation hépatique (LTx) et donneur vivant LTx ont été développés pour servir un foie partielle un greffon1.
Afin d’étudier le mécanisme derrière une transplantation hépatique partielle (PLTx), modèles animaux pertinents ont été établis2,3,4,5. Chez le rat PLTx, les lobes du foie sont réséqués in vivo et ex vivo pour imiter les conditions du vivant du donateur LTx et diviser LTx, respectivement, chez les humains. Un article publié dans Journal of Visualized Experiments a présenté un protocole détaillé mettant en cause un rat 50 % PLTx utilisant un ex vivo hépatectomie5. Toutefois, un rat PLTx avec une hépatectomie en vivo n’a pas encore été signalé dans la littérature visualisée.
En plus de la différence entre hepatectomies in vivo et ex vivo , la technique d’effectuer une hépatectomie lui-même joue également un rôle important en déterminant les résultats de PLTx. actuellement, dans de nombreuses études chirurgicales utilisant le rat PTLx modèle, le foie lobes étaient réséqués après avoir placé une ligature simple au pédicule du lobe hépatique2,3,6,7,8,9. Toutefois, placer une ligature simple avant la résection n’est pas appropriée pour tous les lobes du foie, comme différents lobes du foie ont différentes formes et tailles. Une ligature simple à la base du lobe médian comporte un risque élevé de provoquer un rétrécissement de la veine cave, qui pourrait finalement affecter l’écoulement du greffon hépatique partielle10,11. Par conséquent, une mise à jour hépatectomie technique basée sur la connaissance de l’anatomie hépatique de rat est requise dans le domaine du rat PTLx.
Dans le protocole décrit dans cette étude, une hépatectomie mise à jour de 70 % axées sur le navire fut incorporée dans la procédure du rat PLTx. Les veines et les artères hépatiques du lobe latéral gauche (LLL) et lobe médian (ML) ont été disséquées et répartis individuellement avant l’enlèvement du parenchyme hépatique. Ensuite, les veines hépatiques de la LLL et ML ont été ligaturés en perçant les sutures. En utilisant des trompes individuelles et multiples sutures piercing plutôt que de placer une ligature simple, le moignon de vestige de la ML était capable de se répandre sur la veine cave. Par conséquent, la constriction de la veine cave infrahepatic causée par une ligature chirurgicale a été évitée. En outre, l’occlusion de l’approvisionnement en sang de la LLL et ML par des trompes individuels avant l’enlèvement du parenchyme hépatique diminue le taux de saignement dans le moignon de vestige du foie, réduisant ainsi l’influence de la perte de sang sur les expériences de11.
Pour microchirurgiens, c’est un défi important pour reconstruire l’artère hépatique approprié (PHA) d’une greffe du foie à cause de l’extrêmement petit diamètre de ce navire. Bien que la question de savoir si les re-arterialization en LTx est vraiment nécessaire est en cours de débat12,13,14, nombreuses techniques microchirurgicales pour la reconstruction de l’artère hépatique ont été proposées14 . Ici, nous présentons une nouvelle technique pour re-arterialization de la greffe du foie, qui rejoint l’artère hépatique commune (CHA) la PHA élargie d’une manière d’extrémité à l’autre. En utilisant cette technique d’extrémité à l’autre, deux artères hépatiques sont connectés avec une anastomose d’un diamètre plus grand. Plus le diamètre de l’anastomose est, la suture de main plus facile consiste à effectuer, et devient plus de l’amélioration de la perméabilité de l’anastomose.

<table><tbody><tr><td>Microscope chirurgical</td><td>M&ouml ; ller-Wedel, Allemagne</td><td>654359</td><td></td></tr><tr><td>Source lumineuse</td><td>OSRAM (Chine) Lighting Co., Ltd</td><td>64627</td><td></td></tr><tr><td>Vaporisateur d’isoflurane</td><td>MIDMARK Corporation</td><td>VIP3000</td><td></td></tr><tr><td>Isoflurane</td><td>Baxter Healthcare Corporation</td><td>40032609</td><td>Pour l’anesthésie par inhalation</td></tr><tr><td>Saline normale</td><td>Zhejiang Tianrui Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td></td><td></td>716092103</tr><tr><td>Povidone Solution d’iode</td><td>HANGZHOU MINSHENG PHARMACEUTICAL</td><td></td> H33021567 <td>Pour la désinfection</td></tr><tr><td>Pince hémostatique</td><td>Shanghai Medical Instruments(Group) Ltd</td><td>J31020</td><td></td></tr><tr><td>Ciseaux chirurgicaux</td><td>Shanghai Medical Instruments(Group) Ltd</td><td>JC2116</td><td></td></tr><tr><td>Porte-aiguille</td><td>Shanghai Medical Instruments(Group) Ltd</td><td>J32030</td><td></td></tr><tr><td>Pince à pansement</td><td>Shanghai Medical Instruments(Group) Ltd</td><td>J42020</td><td></td></tr><tr><td>Pince hémostatique pour moustiques</td><td>Shanghai Medical Instruments(Group) Ltd</td><td>W40340</td><td>Pour la résection du foie ; Pour rétracter les sutures d’étais.</td></tr><tr><td>Micro-ciseaux</td><td>Shanghai Medical Instruments(Group) Ltd</td><td>WA1040</td><td></td></tr><tr><td>Micro porte-aiguille</td><td>Shanghai Medical Instruments(Group) Ltd</td><td>WA2060</td><td></td></tr><tr><td>Micro pince à dactylographie incurvée</td><td>Shanghai Medical Instruments(Group) Ltd</td><td>WA3061</td><td></td></tr><tr><td>Micro pince à typage droite</td><td>Shanghai Medical Instruments(Group) Ltd</td><td>WA3060</td><td></td></tr><tr><td>Micro pince hémostatique</td><td>Shanghai Medical Instruments(Group) Ltd</td><td>WA3020</td><td></td></tr><tr><td>Pince Bulldog</td><td>Shanghai Medical Instruments(Group) Ltd</td><td>XEC350</td><td></td></tr><tr><td>Pinces pour vaisseaux</td><td>Shanghai Medical Instruments(Group) Ltd</td><td>W40160</td><td></td></tr><tr><td>Micro Serrefine-curved</td><td>&nbsp ; Fine Science Tools, Inc</td><td>18055-05</td><td></td></tr><tr><td>Dacryosyrinx</td><td>Shi Zhuo instruments médicaux Co., Ltd.</td><td>5 # courbe</td><td>Utiliser comme aiguille incurvée pour forcer les bulles d’air dans la lumière vasculaire</td></tr><tr><td>Écouvillons de gaze stérilisés</td><td>Fuqing Health & Seringue Integral Medical</td><td>20230R</td><td></td></tr><tr><td>5mL</td><td>Zhejiang Yusheng Medical Instrument Co., Ltd</td><td>811932416</td><td></td></tr><tr><td>18G aiguilles</td><td>Shanghai Kindly Enterprise Development Group Co., Ltd</td><td>01-014</td><td>Pour la fixation de la paroi supérieure de l’abdomen</td></tr><tr><td>Cathéter intraveineux Intima II 22G</td><td>Becton Dickinson Medical Devices (Shanghai) Co Ltd.</td><td>383207y</td><td>Pour la fabrication d’endoprothèses biliaires ; Pour la perfusion de</td></tr><tr><td>sutures en polypropylène perfusé 7-0</td><td>Ningbo Medical Needle Co., Ltd</td><td>151026</td><td>Pour l’anastomsie SHVC</td></tr><tr><td>6-0 suture en soie</td><td>Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., Ltd</td><td>2650182</td><td>Pour la ligature</td></tr><tr><td>Plat de culture (100mm)</td><td>Corning Incorporated</td><td>430165</td><td>utilisé dans la table arrière pour le stockage de la glace. Le plat de la table du fond y a été placé.</td></tr><tr><td>Boîte de culture (30 mm)</td><td>Corning Incorporated</td><td>3296</td><td>Comme récipient pour la préservation des organes</td></tr><tr><td>Cathéter intraveineux Angiocath 12G</td><td>Becton Dickinson Medical Devices (Shanghai) Co Ltd.</td><td>382277</td><td>Pour la fabrication d’un brassard IHVC</td></tr><tr><td>Cathéter intraveineux Angiocath 14G</td><td>Becton Dickinson Medical Devices (Shanghai) Co Ltd.</td><td>382269</td><td>Pour la fabrication d’un brassard PV</td></tr><tr><td>Buprénorphine (chlorhydrate)</td><td>Tianjin Institute of Pharmaceutical Research Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>H12020275</td><td>Pour l’analgésique</td></tr><tr><td>Cefuroxime sodique pour injection</td><td>Esseti FarmaceuticiS.r.l</td><td>H20160013</td><td>Comme antibiotique</td></tr></tbody></table>

re-artérialisé transplantation de foie partielle de rat in vivo axée sur le navire 70 % hépatectomie

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Scinder une transplantation du foie et transplantation hépatique du foie donneur vivant ont été développés dans la clinique d’utiliser des organes foie de manière plus efficace. Pour mieux comprendre le mécanisme derrière ces interventions chirurgicales, un modèle de transplantation hépatique partielle (PLTx) chez le rat a été créé pour les études pertinentes chirurgicales. En raison de la complexité du modèle PLTx chez rat, il faut un protocole avec des descriptions détaillées. Un article publié précédemment un protocole dans lequel ex vivo hépatectomie a été utilisée pour atteindre 50 % rat PLTx. Contrairement à ce protocole, nous avons introduit un nouveau artérialisé PLTx avec une hépatectomie de 70 % en vivo . Une mise à jour hépatectomie axée sur le navire a été incorporée dans le rat PLTx d’affiner la procédure microchirurgicale. Les veines et artères hépatiques de la lobe latéral gauche et le lobe médian étaient individuellement disséqués et ligaturés avant l’enlèvement du parenchyme hépatique, ce qui diminue la probabilité de saignement dans le moignon de vestige du foie. En outre, une anastomose bout à l’autre navire entre l’artère hépatique commune et l’artère hépatique approprié élargie a été introduite pour re-arterialize de l’artère hépatique. En utilisant cette technique d’anastomose bout à l’autre navire, le diamètre de l’anastomose a été agrandi, ainsi diminuer la difficulté de suture de la main et maintenir un taux élevé de perméabilité anastomotique. En outre, l’anastomose de la manchette de la veine cave infrahepatic a été légèrement modifié. Une section du parenchyme hépatique circonférentielle autour de la veine d’un destinataire a été préservée au cours de l’anastomose de Brassard pour maintenir la forme tridimensionnelle de la lumière vasculaire. Cette section du parenchyme hépatique a été retirée après avoir terminé l’anastomose. Avec cette modification, l’étape impliquant le placement des sutures de séjour a été omise, ainsi encore raccourcir le temps d’anastomose de Brassard. En utilisant ce protocole de rat PLTx, un niveau faible d’enzymes hépatiques, une architecture lobulaire du foie intacte et un taux de survie élevé ont été réalisées après la microchirurgie.

Au total, 31 cas de rat artérialisé syngénique PLTx ont été achevés en utilisant ce protocole. Tous les lauréats ont survécu jusqu'à la fin de l’heure de l’observation. Le poids corporel des destinataires ont commencé à récupérer après jour postopératoire (POD) 4. La pente du poids du corps était proche de celle d’un rat Lewis normal après 6 POD (Figure 8), qui implique indirectement la récupération du destinataire. Sur le plan histologique, une prolifération...

Ici, un protocole impliquant une transplantation hépatique partielle rat re-artérialisé est présenté. Plus précisément, 70 % foie a été réséquée en vivo en utilisant une technique de mise à jour d’une hépatectomie axée sur le navire. L’artère hépatique a été reconstruite d’une manière d’extrémité à l’autre. La technique de Brassard a été modifiée pour raccourcir le temps de l’abouchement de la veine cave infrahepatic.

Re-artérialisé Transplantation de foie partielle de Rat in vivo axée sur le navire 70 % hépatectomie

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Un protocole impliquant une transplantation hépatique partielle de rat réartérialisé est présenté dans cet article. Plus précisément, 70 % du foie a été réséqué in vivo en utilisant la technique actualisée de l’hépatectomie orientée vers les vaisseaux. L’artère hépatique a été reconstruite de bout en bout.La technique du brassard a été modifiée pour raccourcir le temps d’anastomose de la veine cave patique inférieure. De l’isoflurane mélangé à de l’oxygène à zéro virgule cinq litres par minute a été utilisé pour induire et maintenir l’anesthésie par inhalation. Coupez une petite incision transversale sur la partie supérieure de l’abdomen.Ensuite, étendez l’incision transversale près de la marge costale sur la partie supérieure de l’abdomen. Inversez et fixez la paroi supérieure de l’abdomen sur le côté crânien. Ensuite, inversez également le processus xiphoïde du côté crânien.Coupez le ligament falciforme, le ligament coronaire et un ligament triangulaire, en séquence. Libérez la veine diaphragmatique gauche du diaphragme à l’aide d’une micropince. Ensuite, doublez-le à l’aide de sutures en soie à six zéros.Libérer le ligament hépato-œsophagien et l’artère. Ensuite, doublez-le et d

re-arterialized-rat-partial-liver-transplantation-with-an-vivo-vessel

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Nous présentons une révision facile à mettre en place de la classique à deux revers technique pour la transplantation hépatique chez le rat.

Une transplantation hépatique orthotopique chez le rat

Transplantation hépatique orthotopique chez le rat est un modèle expérimental indispensable pour la recherche biomédicale. Nous présentons ici nos procédures chirurgicales de transplantation hépatique orthotopique chez le rat à la reconstruction de l'artère hépatique à l'aide d'une greffe partielle de 50%.

Interventions chirurgicales pour un modèle de rat de transplantation hépatique orthotopique partielle avec reconstruction artérielle hépatique

Transplantation hépatique auxiliaire fournit un support temporaire en insuffisance hépatique aiguë, jusqu'à la régénération du foie défaillant. La transplantation hétérotopique auxiliaire du foie (HALT) avec artérialisation de la veine porte (PVA) rend une fonction hépatique suffisante. Nous avons développé une technique analogue chez le rat afin d'examiner l'influence de l'artérialisation de la veine sur la morphologie et la fonction de la greffe.

Hétérotopique auxiliaire Rat Liver Transplantation avec un débit régulé veine porte artérialisation dans l&#39;insuffisance hépatique aiguë

La reconstruction de la veine sus-hépatique (SHVC) reste une étape difficile dans une transplantation hépatique orthotopique rat. Dans cet article, nous montrons un protocole étape par étape pour la reconstruction de SHVC chez le rat en utilisant une technique nouvelle anastomose magnétique.

Un modèle de Rat de la Orthotopic Transplantation hépatique en utilisant une Technique nouvelle anastomose magnétique pour la Reconstruction de veine sus-hépatique

Le but de cette étude est de modifier le modèle de greffe du foie orthotopique de rat pour mieux représenter la transplantation de foie humain et améliorer la survie des receveurs. La méthode présentée rétablit l’afflux artériel hépatique en reliant l’artère hépatique commune du foie de donneur à l’artère hépatique appropriée du foie de destinataire.

Complications réduites après reconnexion artérielle dans un modèle de rat de transplantation orthotopique de foie

Le protocole de greffe hépatique auxiliaire hétérotopique de rat décrit ici offre un outil d’investigation pratique pour explorer les mécanismes de rejet de l’allogreffe hépatique. Ce modèle permet d’atténuer les obstacles chirurgicaux et le stress animal de la transplantation hépatique orthotopique chez le rat.

Modèle de greffe de foie entier auxiliaire hétérotopique utilisant une hépaticourétérostomie pour des études de rejet d’allogreffe

Les outils utilisés pour visualiser la régénération vasculaire nécessitent des méthodes pour contraster les arbres vasculaires. Ce film a démontré une technique d’injection délicate utilisée pour obtenir un contraste optimal des arbres vasculaires et illustre les avantages potentiels résultant d’une analyse détaillée de l’échantillon résultant à l’aide de coupes en série μCT et histologiques.

Visualisation des vasculaire et parenchymateuse Régénération après 70% hépatectomie partielle chez des souris normales

Induction rapide hypertrophie du foie par une hépatectomie Staged associant la Partition de foie et de la ligature de la veine porte (ALPPS) a été proposé pour la résection de tumeurs hépatiques résécables borderline. Ce modèle peut élucider les mécanismes impliqués dans l’hypertrophie rapide et permet de tester des médicaments qui favorisent ou bloquent l’accélération de la régénération.

Modèle de rat de la Partition du foie associant et la ligature de la veine porte pour la procédure de mise en scène une hépatectomie (ALPPS)

Nous avons décrit un protocole permettant d’effectuer une hépatectomie partielle (PHx) et la transplantation de cellules par l’intermédiaire de rate en clin de œil. SCID (CLIN De ŒIL. CB17-Prkdcscid/J) souris. Dans ce protocole, une incision est faite pour exposer et résection du lobe gauche du foie suivi d’une autre incision pour la transplantation intra-splénique de cellules.

Intra-splénique Transplantation d’hépatocytes après hépatectomie partielle en clin de œil. Souris SCID

Le modèle animal aigu d'échec de foie développé dans l'étude actuelle présente une alternative faisable pour l'étude des thérapies potentielles. Le modèle actuel utilise l'effet combiné des lésions hépatiques physiques et induites par la drogue et offre une fenêtre de temps appropriée pour étudier le potentiel des nouvelles thérapies.

Génération d'un modèle de rat de l'échec aigu de foie en combinant 70% hepatectomy partiel et acétaminophène

Découvrez la transplantation hépatique partielle ré-artérialisée chez le rat avec hépatectomie 70 % orientée vaisseaux. Cette méthode optimise la reconstruction artérielle et réduit le temps d'anastomose pour améliorer la survie du greffon.

Re-artérialisé Transplantation de foie partielle de Rat in vivo axée sur le navire 70 % hépatectomie

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