Spectroscopie de réflectance diffuse : Faire le Test de remplissage capillaire sous son pouce

L’objectif global de cette évaluation est de quantifier le temps de remplissage capillaire à l’aide de la spectroscopie de réflectance en vidéo numérique afin de permettre une détection rapide et objective des changements circulatoires naissants. L’évaluation objective quantifiée du temps de remplissage capillaire à l’aide de la spectroscopie de réflectance peut fournir une alerte précoce en cas de changement circulatoire naissant et faciliter le triage et la surveillance continue des patients gravement malades. Le principal avantage de cette technique est qu’elle offre, par rapport à l’évaluation à l’œil nu, un moyen très précis et objectif de mesurer le temps de remplissage capillaire.

Les implications de cette technique s’étendent au triage précoce des patients traumatisés sur les lieux d’un accident ou à la surveillance d’urgence ou continue des patients gravement malades. Pour commencer, connectez l’appareil photo et l’ordinateur à l’aide d’un câble USB et réglez l’appareil photo en mode vidéo. Ensuite, allumez l’appareil photo et assurez-vous qu’il se connecte à l’ordinateur.

Ensuite, démarrez le logiciel de la caméra télécommandée. Supprimez également toute source de lumière ambiante et tournez l’écran de l’ordinateur loin de la zone de mesure. Pour commencer, faites entrer le sujet de test et laissez-le s’acclimater à l’environnement pendant au moins 20 minutes en position couchée.

Cliquez ensuite sur le bouton Vue de vie et appuyez sur Démarrer. Basculez entre le mode vidéo et le mode TV en cliquant sur les boutons radio. Assurez-vous qu’un flux vidéo en direct du front du sujet est visible sur l’écran de l’appareil photo et sur l’écran de l’ordinateur.

Ensuite, réglez l’appareil photo à une hauteur d’environ 15 centimètres directement au-dessus du front du sujet et assurez-vous que la mise au point de l’appareil photo est réglée sur l’autofocus. Demandez au sujet de garder la tête immobile pendant toute la durée du test et de s’abstenir de parler. Ensuite, informez le sujet de placer sa tête sur un oreiller et de la garder immobile pendant toute la durée du test.

Demandez-leur de ne pas parler pendant les 20 secondes que durera le test. Ils peuvent garder les yeux fermés tout le temps s’ils trouvent la lumière trop brillante. Dans la fenêtre Life View, recherchez et cliquez sur Enregistrement HD pour démarrer un enregistrement continu pendant 20 secondes.

Ne déplacez pas la caméra pendant la durée du test. À la fin des cinq premières secondes de l’enregistrement de base, appliquez une pression de blanchiment ferme sur la zone de mesure pendant cinq secondes à l’aide d’une cuillère à café en plastique pour l’égalisation de la pression et l’isolation de la température. Ensuite, relâchez la pression et retirez rapidement la cuillère à café en plastique de la zone de mesure.

Continuez l’enregistrement pendant 10 secondes supplémentaires afin de capturer la réponse hyperémique qui s’ensuit. À la fin des 20 secondes, arrêtez l’enregistrement en cliquant sur Arrêter dans la fenêtre Life View. Une fois l’enregistrement terminé, une fenêtre s’ouvrira pour enregistrer le fichier vidéo.

Nommez la vidéo et enregistrez-la au format mov. Déconnectez l’appareil photo de l’ordinateur une fois que la vidéo a été téléchargée dans le dossier désigné sur l’ordinateur. Démarrez le logiciel d’analyse en double-cliquant sur l’icône du bureau.

Une fois le logiciel démarré, sur l’écran principal, sélectionnez Page vidéo. Dans la fenêtre de la page Film, cliquez sur Charger le film. Attendez que le logiciel télécharge et analyse le film.

Une fois le téléchargement et l’analyse du film terminés, cliquez sur Enregistrer en tant qu’images et attendez que le logiciel analyse la vidéo et la divise en images JPEG individuelles. Ensuite, recherchez et sélectionnez Recadrer la page des images dans la fenêtre de l’écran principal. Dans le menu Recadrer la page des images, cliquez sur Première photo et accédez au dossier qui contient les photos JPEG de la vidéo.

Sélectionnez la première photo à analyser. Le logiciel sélectionnera automatiquement les photos suivantes de ce lot. Cliquez sur le menu Edition et choisissez des marqueurs circulaires ou rectangulaires pour la région qui vous intéresse.

Ensuite, dans la fenêtre Sélectionner des photos, recherchez la boîte de photo réelle et tapez le nom de la première photo du lot, où les doigts de l’enquêteur se sont complètement rétractés de la zone de mesure. Pour trouver cette photo, parcourez le dossier contenant les photos individuelles de la vidéo. Sélectionnez une zone d’intérêt en cliquant et en maintenant le bouton gauche de la souris enfoncé, puis dessinez un cercle ou un rectangle dans la fenêtre de la photo qui se trouve à l’intérieur des limites de la zone blanchie.

La région d’intérêt sélectionnée est automatiquement appliquée à toutes les photos du lot. Ensuite, cliquez sur le menu Fichier et choisissez Enregistrer le retour sur investissement pour enregistrer l’emplacement de la région d’intérêt sélectionnée pour référence future. Ensuite, cliquez sur le Curve Tracker et attendez que le logiciel analyse la région d’intérêt.

Une fois que la fenêtre Curve Tracker s’ouvre, la variation de la concentration de globules rouges pour la région d’intérêt sélectionnée pendant la durée du test s’affiche sous la forme d’une courbe. Enfin, cliquez sur Exporter les données et enregistrez la transcription des données brutes pour une analyse plus approfondie. En utilisant cette méthode, la réponse de remplissage capillaire peut être présentée comme la variation de la concentration de globules rouges au fil du temps.

Au cours des cinq premières secondes du test, les valeurs de base sont collectées. Ensuite, une pression est appliquée pour atteindre le point zéro du sang. Une fois la pression soulagée, le sang commence à retourner dans la région et atteindra son pic après quelques secondes.

Ce graphique représentatif correspond à un volontaire masculin en bonne santé. Un temps de recharge plus lent indiquerait une mauvaise perfusion cutanée et peut indiquer des conditions défavorables. L’utilisation de vidéos de spectroscopie de réflectance fournit des données plus détaillées sur les changements dans le temps de remplissage capillaire par rapport à l’évaluation à l’œil nu.

La méthode présentée doit être perfectionnée, mais elle montre clairement le potentiel de la technique pour mesurer les événements de remplissage capillaire.