Une méthode Simple et Non invasif pour Knockdown temporaire de la Proprioception du membre supérieur

L’objectif général de ce protocole est de démontrer une méthode pratique pour interférer temporairement avec la proprioception dans le membre supérieur d’humains en bonne santé. Cette vidéo décrit le matériel nécessaire, la procédure du protocole ainsi que les résultats représentatifs de la mise en œuvre de ce protocole. Les matériaux utilisés dans ce protocole comprennent : une sangle de deux pouces et demi de large, un élastique, un marqueur permanent et un vibromasseur sans fil de 183 hertz.

Ce protocole est destiné à réduire l’acuité proprioceptive dans le membre supérieur des humains en bonne santé. Pour ce protocole, la tête du vibromasseur est placée dans le sillon ulnaire juste au-dessus de la ligne entre l’apophyse olécrânienne de l’humérus et l’épicondyle médial du cubitus. Pour localiser l’emplacement de la tête du vibromasseur, palpez le nerf ulnaire dans le sillon ulnaire entre l’apophyse olécrânienne et l’épicondyle médial.

Placez un x juste au-dessus d’eux. Placez la tête du vibromasseur sur l’endroit marqué avec la poignée du vibromasseur au-dessus de la tête. Appliquez une sangle autour de la poignée du vibromasseur et du bras du participant.

Appliquez un élastique autour de la tête du vibromasseur pour assurer sa connexion avec la surface de la peau. Demandez au participant de plier et de redresser son coude. S’ils signalent une interférence, ajustez les sangles et l’élastique de manière à ce que la liberté de mouvement soit assurée.

Allumez le vibromasseur et attendez deux minutes avant de commencer votre mesure du sens kinesthésique des membres supérieurs. Dans cette expérience, alors que le vibromasseur était toujours allumé, les performances proprioceptives ont été quantifiées à l’aide de la version tablette du test de kinesthésie brève qui est en cours de développement dans notre laboratoire. La version comprimé du test de kinesthésie brève comprend 20 essais de routine avec occlusion visuelle par membre supérieur.

L’erreur absolue dans la distance par rapport à la cible est quantifiée et on pense qu’elle reflète le sens kinesthésique. La version tablette du test de kinesthésie brève implique une entrée sensorielle, qui est le guidage par l’examinateur du membre supérieur vers la cible. Un traitement central, dans lequel le participant essaie de se souvenir de l’emplacement spatial de la cible, et une sortie motrice, qui est la tentative du participant de localiser la cible après que le guidage a été supprimé.

On pense que ces trois éléments sont nécessaires dans une mesure de la performance proprioceptive globale. Le matériel nécessaire pour déterminer le seuil de détection des vibrations comprend : un diapason de 128 hertz, un chronomètre, un manuel, une table et une chaise de hauteur standard et un stylo. À l’aide d’un marqueur permanent, colorez le bas d’un millimètre autour de la tige du diapason.

Cette marque permet d’uniformiser la profondeur et donc la pression de l’application du diapason pendant l’essai. Marquez un point sur la peau sur le tendon distal du biceps d’un centimètre au-dessus du pli du coude. Placez un manuel sur le bord de la table, près du participant, le manuel offre une surface ferme mais docile sur laquelle frapper le diapason. Bon.

Lisez les instructions à l’intention du participant. Il s’agit d’un test de votre capacité à détecter les vibrations. Maintenant, je vais mettre ce diapason sur votre tendon du biceps.

S’il vous plaît, dites-moi si vous ressentez une vibration, alors dites-le immédiatement lorsque la sensation de vibration disparaît. Cette procédure sera répétée trois fois. Pour ce protocole, l’essai de détection des vibrations a été effectué immédiatement après l’élimination de la vibration qui avait été sur le bras pendant cinq minutes.

Pour administrer le test de détection des vibrations, l’examinateur tient la tige du diapason lâchement entre le pouce et l’index et le frappe sur le livre à l’intérieur de la cible carrée avec suffisamment de force pour produire une résonance. Immédiatement après avoir frappé le diapason, il est placé sur l’emplacement du test en utilisant une pression suffisante pour enfoncer la peau et dissimuler la bande d’un millimètre sur le diapason de la vision. À l’aide du chronomètre, vous quantifiez le temps écoulé entre le placement du diapason sur la peau du participant et le moment où celui-ci ne ressent plus la vibration et dit maintenant.

Cette procédure est répétée deux fois de plus sur ce bras. Nous présentons ici des résultats représentatifs. En utilisant le protocole présenté ici, nous avons testé 20 adultes en bonne santé qui n’avaient aucune pathologie connue des membres supérieurs.

Chaque participant a été testé à l’aide des deux mesures lors de deux séances distinctes qui ont eu lieu à une semaine d’intervalle. Lors de la session, deux participants ont effectué les mêmes mesures dans la condition d’un renversement temporaire de la proprioception. Une conception de mesures répétées a évalué le seuil de détection des vibrations test, retest, fiabilité.

Les corrélations de Pearson étaient de 0,64 et 0,61 pour les membres supérieurs droit et gauche, respectivement, et les coefficients de corrélation intraclasse étaient de 0,77 et 0,76. Pour tester l’hypothèse directionnelle selon laquelle l’affaiblissement de la proprioception par vibration entraînerait une altération de la proprioception, des tests t appariés unilatéraux ont été utilisés pour comparer l’erreur moyenne entre la première et la deuxième semaine et les conditions d’inactivation de la proprioception pour le TEV et le BKT. Le protocole d’inactivation de la proprioception a entraîné des scores statistiquement plus faibles sur le TEV et le BKT pour les deux membres supérieurs, tandis que les conditions de contrôle n’étaient pas statistiquement différentes.

L’ampleur de l’inactivation de la proprioception résultant du protocole a été quantifiée en calculant la taille de l’effet. L’ampleur de l’effet sur le seuil de détection des vibrations était importante, tandis que l’ampleur de l’effet pour le test de kinesthésie brève était modérée. En résumé, les vibrations à haute fréquence réussissent à réduire l’acuité proprioceptive des membres supérieurs.

Cela pourrait être utilisé dans le développement et l’essai de mesures proprioceptives des membres, c’est simple à administrer, confortable pour les participants et pratique.