Contrôle de comportement à l’aide d’un système de rétroaction roman de manger
8 mai 2018
Sujets de manger d’une plaque sur un pèse-personne connectée à un ordinateur qui enregistre la perte de poids de la plaque pendant le repas. Vos commentaires sur l’écran de l’ordinateur permet au sujet d’adapter son comportement alimentaire aux courbes de référence normalisant ainsi du poids corporel.
L’objectif global de ce dispositif médical est de permettre aux patients en sous-poids et en surpoids de manger normalement, de restaurer le poids corporel et d’améliorer la santé physique et mentale et de manipuler le taux d’alimentation chez des sujets sains à des fins expérimentales. Cette méthode peut nous aider à répondre à des questions clés concernant la gestion des problèmes de poids corporel tels que les troubles de l’alimentation et l’obésité. Le principal avantage de cette méthode est qu’elle permet de mesurer objectivement le comportement alimentaire et de modifier le comportement alimentaire à des fins expérimentales et cliniques.
Les implications de cette technique s’étendent au traitement de l’anorexie, de la boulimie et de l’obésité, car les patients ne savent pas comment manger ou comment se sentir rassasiés normalement. Nous avons d’abord eu l’idée de développer cette méthode lorsqu’une patiente anorexique a dit qu’elle ne savait pas comment manger ou comment se sentir rassasiée et qu’elle voulait utiliser l’appareil pour apprendre à manger. Commencez par télécharger l’application sur le smartphone.
Allumez ensuite la balance en appuyant sur le bouton rouge situé en bas. Ouvrez l’application et sélectionnez un repas en appuyant sur la touche pour manger sans retour visuel ou sur la touche entraînement pour manger avec retour visuel. Ensuite, connectez la balance au smartphone en sélectionnant l’une des balances couplées à l’appareil dans la liste et en appuyant sur connecter en bas.
Placez une assiette sur la balance. Appuyez sur Terminé en haut à droite de l’écran pour continuer. Escortez le sujet dans la salle de test et asseyez-le devant l’assiette de nourriture et de balance.
Montrez l’écran du smartphone et demandez-leur d’adapter leur rythme alimentaire à la courbe de référence bleue en pointillés. Informez-le que la courbe bleue changera au fur et à mesure que la nourriture sera mangée dans l’assiette. Lorsque les échelles d’évaluation apparaissent à l’écran, demandez au sujet d’évaluer sa sensation de satiété.
Appuyez sur Enregistrer pour continuer à manger. Conseillez au sujet de ralentir s’il mange trop vite. Lorsqu’il n’y a plus de nourriture dans l’assiette, appuyez sur non pour confirmer qu’il a fini de manger.
Enfin, notez la durée du repas à l’écran et appuyez sur Terminé pour quitter. Dans un groupe de cinq patients traités pour une rémission de l’anorexie mentale, les résultats ont indiqué une accélération du taux d’alimentation lors du premier test sans retour visuel et de la prise d’un repas copieux trois jours plus tard, la courbe de référence fournissant un retour visuel. Les enregistrements de l’appareil sont automatiquement convertis en courbe cumulative de l’apport alimentaire, un modèle quadratique du comportement alimentaire.
De plus, il y avait un doublement du taux d’alimentation au moment de la rémission par rapport aux deux enregistrements au début du traitement chez l’un des patients. Le temps de rémission était variable chez les cinq patients. Les patients ayant un indice de masse corporelle normal au moment de la rémission ont consommé plus de nourriture qu’à l’admission et la durée du repas, bien que non réduite, était moins variable.
Enfin, alors que trois patients mangeaient à un rythme accéléré à l’admission, tous sauf un mangeaient à un rythme ralenti en rémission. Le taux initial d’alimentation avait augmenté au moment de la rémission. Cet appareil est facile à utiliser et a été utilisé par des centaines de patients souffrant de troubles de l’alimentation et de patients en surpoids pratiquant l’alimentation à domicile.
Cette application a également été utilisée dans des expériences sur des sujets sains pour examiner l’effet des régimes amaigrissants et dans des contextes naturalistes tels que les déjeuners scolaires. Les patients souffrant de troubles de l’alimentation aiment utiliser l’appareil. Ils se sentent en sécurité, ils lui font confiance et ils peuvent l’utiliser où qu’ils choisissent de manger, à la maison, en mangeant avec des amis à la cafétéria de l’école ou au restaurant.
Cette méthode vous permet de contrôler la quantité que vous mangez en vous apportant un soutien.
Aperçu
Cette étude présente un dispositif médical conçu pour aider les patients souffrant de troubles alimentaires et de gestion du poids en fournissant un retour en temps réel sur le comportement alimentaire. Le dispositif vise à normaliser le poids corporel et à améliorer la santé globale en permettant aux utilisateurs d'adapter leurs habitudes alimentaires en fonction d'indices visuels.
Composantes clés de l'étude
Domaine scientifique
- Comportement alimentaire
- Gestion du poids
- Applications cliniques pour les troubles du comportement alimentaire
Contexte
- Le dispositif s'inspire d'une patiente anorexique qui exprimait des difficultés à comprendre comment manger et ressentir la satiété.
- Il fournit des mesures objectives du comportement alimentaire.
- La méthode a des implications pour le traitement de l'anorexie, de la boulimie et de l'obésité.
- Les patients peuvent utiliser le dispositif dans divers contextes, ce qui améliore son accessibilité.
Objectif de l'étude
- Rétablir des schémas alimentaires normaux chez les patients en sous-poids et en surpoids.
- Modifier les rythmes alimentaires chez des sujets sains à des fins expérimentales.
- Explorer la prise en charge des troubles du poids corporel.
Méthodes utilisées
- Les sujets utilisent une application pour smartphone connectée à une balance.
- Les participants adaptent leur vitesse d'alimentation en fonction des retours visuels fournis par l'appareil.
- Des données sur l'ingestion alimentaire et les évaluations de satiété sont enregistrées pendant les repas.
- L'appareil suit l'ingestion alimentaire cumulative et les schémas de comportement alimentaire.
Résultats principaux
- Les patients ont présenté une augmentation du rythme d'alimentation et une amélioration de l'ingestion alimentaire au fil du temps.
- Les résultats ont indiqué une variabilité dans la durée de la rémission parmi les patients.
- Les patients ayant un IMC normal à la rémission ont consommé davantage d'aliments qu'à l'admission.
- La majorité des patients sont passés d'un rythme d'alimentation accéléré à un rythme ralenti lors de la rémission.
Conclusions
- L'appareil est convivial et s'est révélé efficace pour de nombreux patients.
- Il offre une méthode sûre et fiable permettant aux patients de s'entraîner à manger.
- L'application présente un potentiel pour une utilisation plus large dans des contextes expérimentaux et cliniques.
Questions fréquemment posées
Pertinence industrielle pour les cadres
Ce système de comportement alimentaire fondé sur la rétroaction fournit une mesure objective et en temps réel de l'ingestion alimentaire et de la vitesse de consommation, permettant une réduction mécanistique des risques dans les interventions comportementales destinées aux troubles liés au poids. En quantifiant les schémas alimentaires dynamiques et en favorisant une modification adaptative du comportement grâce à une rétroaction visuelle, cette méthode présente une valeur prédictive pour la validation ciblée des voies neuropsychologiques et métaboliques régulant la satiété et le contrôle de l'ingestion. Sa continuité translationnelle, depuis les modèles expérimentaux jusqu'à l'application clinique, soutient la prise de décisions pertinente pour le portefeuille dans le domaine de la régulation de l'appétit et des thérapeutiques des troubles du comportement alimentaire.
Applications stratégiques en R&D biopharmaceutique
Début de la découverte et validation de la cible
- Valeur scientifique : Permet l'interrogation d'hypothèses thérapeutiques liées à la régulation de l'appétit et aux signaux de satiété grâce à la mesure directe de la dynamique du comportement alimentaire.
- Valeur opérationnelle : Contribue à la détection biologique des risques en fournissant des mesures objectives et quantitatives de l'ingestion alimentaire et de la durée des repas pour évaluer l'engagement de la cible.
- Valeur prédictive : Facilite l'identification de composés candidats en permettant une modulation contrôlée de la vitesse d'alimentation chez des sujets sains afin de modéliser des phénotypes de troubles et d'évaluer les effets d'une intervention.
Développement de tests et criblage
- Prêt-à-l'emploi du test : Génère des sorties quantitatives standardisées et reproductibles (ingestion cumulative, vitesse d'alimentation, durée du repas) ajustées à un modèle quadratique, destinées au criblage comportemental à haut débit.
- Utilité de la plateforme : Permet la mise en œuvre immédiate de criblages grâce à la capture et à l'analyse automatisées des données, facilitant l'évaluation à grande échelle de composés pharmacologiques ou comportementaux sur le comportement alimentaire.
- Sortie quantitative : Fournit des mesures continues et résolues dans le temps des variables dépendantes (ingestion alimentaire en fonction du temps), essentielles pour les profils dose-réponse et temporels dans les tests comportementaux.
Recherche translationnelle et préclinique
- Pertinence pathologique : Modélise les troubles du comportement alimentaire humains (anorexie, boulimie, obésité) en reconstituant des schémas alimentaires anormaux et leur normalisation sous intervention, soutenant ainsi l'alignement translationnel des biomarqueurs.
- Continuité préclinique : Assure la transition entre la découverte et la validation préclinique en permettant une mesure cohérente du comportement alimentaire dans les états sains et pathologiques, facilitant ainsi les décisions d'avancement ajustées au risque.
- Élimination des imprécisions mécanistiques : Réduit l'ambiguïté dans la validation des cibles en isolant l'effet des interventions sur la vitesse de consommation et l'ingestion alimentaire, indépendamment de facteurs de confusion tels que les biais liés à l'auto-évaluation.
Intégration du pipeline et du flux de travail
La méthode s'intègre à la chaîne de découverte, depuis le test d'hypothèses en phase initiale de découverte jusqu'à l'identification de candidats thérapeutiques et la validation préclinique, en offrant une plateforme réutilisable pour évaluer des interventions ciblant le comportement alimentaire et l'homéostasie énergétique.
- Découverte en biologie : Facilite la validation d'hypothèses et l'élucidation des voies biologiques en permettant une manipulation et une mesure précises du comportement alimentaire en tant que phénotype observé.
- Écrantage : Garantit la préparation des tests grâce à une quantification automatisée et objective de l'ingestion alimentaire et du rythme de consommation, améliorant ainsi la reproductibilité entre différentes conditions expérimentales.
- Analyse : Offre une modélisation statistique du comportement alimentaire par ajustement quadratique, permettant la comparaison de différentes conditions et l'évaluation des modifications induites par des interventions sur la dynamique de l'ingestion.
- Recherche translationnelle : Assure une continuité préclinique en démontrant le rétablissement de schémas alimentaires normaux lors de la rémission, ce qui correspond aux résultats cliniques observés dans les modèles de troubles du comportement alimentaire et d'obésité.
- Réutilisation institutionnelle : Fonctionne comme une capacité évolutive et standardisée pouvant être utilisée de façon répétée à travers différentes études, sites et populations, réduisant ainsi la variabilité dans le phénotypage comportemental.
Impact opérationnel et organisationnel
- Valeur scientifique : Accroît la confiance prédictive dans la validation des cibles en réduisant l'ambiguïté mécanistique grâce à une mesure directe et objective du comportement alimentaire.
- Valeur opérationnelle : Renforce la standardisation et la reproductibilité par une collecte automatisée des données et un ajustement algorithmique, minimisant ainsi la variabilité dépendante de l'opérateur.
- Valeur stratégique : Améliore les décisions d'aller/arrêt en fournissant des critères d'évaluation comportementaux quantitatifs qui réduisent le risque d'échec en phase avancée pour les thérapies modulant l'appétit.
- Impact sur le portefeuille : Permet une priorisation des composés ajustée au risque en fonction de leur capacité à normaliser le comportement alimentaire, soutenant ainsi l'efficacité du capital dans le développement de médicaments en psychiatrie et en métabolisme.
Considérations relatives à la mise en œuvre
- Nécessite une expertise en neurosciences comportementales, en évaluation clinique des troubles du comportement alimentaire et en déploiement d'outils de santé numérique.
- Exige une balance compatible avec les smartphones utilisant le Bluetooth, une application personnalisée et une infrastructure d'analyse des données pour la modélisation quadratique des courbes d'ingestion.
- Implique une standardisation entre équipes dans l'exécution du protocole (par exemple, le moment des repas, le type d'aliments, les instructions données aux sujets) afin d'assurer la comparabilité entre les différents sites.
- Implique des adaptations selon les populations (par exemple, pédiatrique par rapport à adulte, anorexie par rapport à obésité) en ce qui concerne les seuils de rétroaction et les paramètres des courbes de référence.
- Est limité par une réactivité potentielle chez les sujets sains, chez qui la prise de conscience du suivi pourrait modifier le comportement alimentaire naturel, bien que cet effet puisse être exploité dans les contextes cliniques pour modeler le comportement.
