Name: Demande d’une anastomose bout à bout en robotique pancréatectomie centrale (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-06-02T13:30:00.000+00:00
Duration: 10 min 58 s
Description: Découvrez la pancréatectomie centrale robotique avec anastomose bout à bout pour le traitement des tumeurs du pancréas. Cette technique simplifie la reconstruction et préserve la continuité anatomique du tractus gastro-intestinal.

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Consentement éclairé a été obtenu chez le patient pour la publication de ce rapport et tout accompagnement vidéos et d’images.
1. préparation préopératoire
<ol><li>Évaluer avec soin les images préopératoires de scanner ou IRM pour l’emplacement exact de la tumeur et de sa relation avec les tissus environnants.</li>
	<li>Donner au patient un régime souple un jour avant l’opération et commencer le jeûne à minuit la veille de l’opération.</li>
	<li>Placer le patient sur la table d’opération. Ensuite, placer un cathéter veineux périphérique et induire une anesthésie générale à l’aide de procédures standards. Introduire un cathéter veineux central par l’intermédiaire de la veine jugulaire interne droite pour fluides de médication et un cathéter artériel périphérique pour moniteur de pression artérielle.</li>
</ol>2. Position et Placement de Port
<ol><li>Placer le patient en décubitus dorsal et la position de Trendelenburg inversée 20° avec la scission de jambes. Drapé en normale mode stérile pour la chirurgie abdominale supérieure.</li>
	<li>Positionner la console de chirurgien sur le côté gauche du patient. Placer le chariot de patients sur la tête du patient et le chariot de vision sur le côté droit du patient, respectivement. Avoir le chirurgien adjoint se dressent entre les jambes du patient pour effectuer les procédures. Positionner le tableau à l’arrière pour les instruments et les fournitures (voir Table des matières) à l’arrière gauche de l’assistant.</li>
	<li>Faire une incision de 1 cm avec le scalpel 3 cm inférieure et latérale droite de l’ombilic. Insérer une aiguille de Veress dans la cavité abdominale par cette incision et établir un pneumopéritoine de2 CO 14 mmHg avec l’instrument de gonflage automatique.</li>
	<li>Retirer l’aiguille de Veress, puis insérez un trocart de 12 mm dans l’incision de 1 cm comme le port de la caméra. Introduire l’endoscope robotique et effectuer une laparoscopie diagnostique (avoir le chirurgien adjoint tenir l’endoscope robotique) pour confirmer le statut de l’adhérence abdominale et la faisabilité du dispositif. Insérer les 4 trocarts restants comme suit sous la vue de l’endoscope.</li>
	<li>Placer un trocart de 8 mm dans la ligne axillaire antérieure gauche (Figure 2), au niveau de l’ombilic pour le premier bras du robot. Placez un trocart de 12 mm 2 cm inférieure et gauche latéral à l’ombilic (Figure 2) que le port de l’assistant.</li>
	<li>Placer un trocart de 12 mm dans la ligne droite claviculaire (Figure 2) au niveau de l’ombilic. Insérez un trocart de 8 mm dans ce trocart de 12 mm de façon « trocart dans le trocart » pour le deuxième bras robotisé. Placer un trocart 8 mm sous le rebord costal dans la ligne axillaire droite centrale pour le troisième bras robotique (Figure 2). Après l’amarrage de robotique armée, quai l’endoscope robotique dans le bras de l’appareil photo.</li>
</ol>3. la mobilisation du col du pancréas et du corps
<ol><li>Saisir et garder élevant la paroi antérieure de l’estomac par forceps sur le troisième bras robotique pour exposer le ligament de gastrocolic.</li>
	<li>Tension du ligament de gastrocolic avec la pince bipolaire dans le deuxième bras robotique et la pince de préhension à la main par l’auxiliaire. Diviser le ligament de gastrocolic pour entrer dans le petit sac et exposer la surface antérieure du pancréas avec le scalpel ultrasonique laparoscopique sur le premier bras du robot. Effectuer hémostase avec pince bipolaire sur le deuxième bras robotisé, jusqu'à atteindre le niveau de la veine droite gastro.</li>
	<li>Soigneusement disséquer le cou du pancréas de la direction supérieure et inférieure avec le crochet de la cautérisation. Compte tenu de l’inférieure de direction supérieure, diviser la paroi postérieure du col du pancréas de la veine porte (PV), la veine mésentérique supérieure (SMV), la veine mésentérique inférieure (IMV) et veine splénique (SV) avec le crochet de la cautérisation. Par la suite, créer un tunnel entre le PV-SMV-IMV-SV et la paroi postérieure du col du pancréas.</li>
	<li>Disséquer le corps du pancréas des vaisseaux spléniques et tissus conjonctifs vers la queue du pancréas avec le crochet de la cautérisation et bistouri ultrasonique.</li>
</ol>4. transection du parenchyme pancréatique
<ol><li>Insérer la sonde d’échographie laparoscopique par le trocart de l’assistant et effectuer l’échographie sur le pancréas pour reconfirmer l’emplacement et la taille de la lésion. Selon le résultat de l’échographie, marquez deux lignes de transection à environ 1 cm de la lésion, sur la surface du pancréas avec le crochet de la cautérisation.</li>
	<li>Soulever le corps du pancréas avec la pince à insérer dans la marge inférieure du pancréas et plus détacher la partie proximale du corps du pancréas des vaisseaux spléniques et tissus conjonctifs avec le crochet de cautérisation ou le bistouri à ultrasons.</li>
	<li>Après avoir mobilisé le cou du pancréas et le corps du pancréas proximale forment les vaisseaux postérieure et les tissus, inciser le parenchyme du pancréas le long de la ligne de transection distale et proximale avec le scalpel ultrasonique et exposer le canal pancréatique. Puis transect le parenchyme autour du canal pancréatique.</li>
	<li>Soigneusement protéger et mobiliser le canal pancréatique depuis le parenchyme pancréatique sectionnée. Puis brusquement transect le canal pancréatique environ 1 cm de la souche, à l’aide de ciseaux laparoscopique du port adjoint.</li>
</ol>5. Reconstruction de la continuité du pancréas
<ol><li>Pour réduire la tension de l’anastomose, davantage mobiliser le moignon pancréatique depuis les vaisseaux postérieure et les tissus conjonctifs, en utilisant le crochet de la cautérisation et la pince bipolaire.</li>
	<li>Selon la taille des souches du canal pancréatique, choisissez un stent pancréatique en plastique de 10 cm avec un diamètre approprié (1,2 mm de diamètre en l’occurrence). Couper les deux extrémités du stent aux plans obliques et faire plusieurs perforations latérales. Utiliser l’endoprothèse vasculaire dans la cavité abdominale à travers le port de l’assistant.</li>
	<li>Maintenez la paroi latérale du moignon pancréatique dans le corps du pancréas avec une pince micro, puis insérez l’endoprothèse pris par le pilote de l’aiguille dans le moignon pancréatique distale doucement. Suture le canal pancréatique avec le stent en utilisant une suture résorbable 5-0, afin que le stent est étroitement encerclé par le canal pancréatique.</li>
	<li>Insérez l’autre extrémité du stent dans le moignon proximal pancréatique en utilisant une approche similaire mais sans suture.</li>
	<li>Suture des souches pancréatiques proximales et distales à l’aide de la suture de matelas horizontal (suture non résorbable 4-0).</li>
	<li>Tirez sur les deux souches pancréatiques plus près et continuer à insérer l’extrémité proximale du stent dans le moignon proximal canal pancréatique. Enfin, gardez l’ensemble endoprothèse dans le canal pancréatique et il ne pas mettre dans la lumière du duodénum.</li>
	<li>Effectuer l’anastomose bout à bout des souches du canal pancréatique avec suture interrompu de suture non résorbable 5-0.</li>
	<li>Nouez les liens restants sur les souches pancréatiques.</li>
	<li>Suture de la partie antérieure des souches pancréatiques avec suture continue de suture non résorbable 4-0 (Figure 3).</li>
</ol>6. hémostase et Drainage
<ol><li>Vérifiez pour saignement sites attentivement et effectuer l’hémostase minutieuse. Encercler le site de l’anastomose avec de la gaze hémostatique résorbable.</li>
	<li>Mettre le spécimen réséqué dans le sac en plastique et enlevez le sac d’une incision élargie dans le port de la caméra.</li>
	<li>Mettre deux drains le long de la limite supérieure et inférieure du site anastomose et extraire les drains du port pour le troisième bras du robot.</li>
</ol>7. Posteoperative soins
<ol><li>Après la chirurgie, donner les antibiotiques par voie intraveineuse patients (ceftriaxone sodique), nutrition parentérale (glucose, vitamine composé, composé d’acides aminés, émulsion grasse, insuline, KCl et NaCl), analgésique (sufentanil, ondansétron), somatostatine, pompe à protons inhibiteurs (lansoprazole) et autres traitements comme la même que celle de pancreaticectomy centrale conventionnelle. Garder le patient jeûne, puis retirer la sonde naso-gastrique et donner une nourriture fluide clair le 2ème jour postopératoire. Progressivement de transition vers l’alimentation normale si le patient peut le tolérer.</li>
	<li>Tester le liquide de vidange pour la culture de l’amylase et de bactéries après le jour postopératoire 3rd . Quand il n’y a aucune preuve de fistule pancréatique et d’infection, et le volume de vidange est inférieure à 10 mL/jour, enlever les drains.</li>
</ol>

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</ol>

Aucun intérêts financiers concurrents n’existent.

Les tumeurs malignes, situés dans le cou de pancréas et de la partie proximale du corps du pancréas sont souvent traités avec pancreaticoduodenectomy ou pancréatectomie distale. Toutefois, pour bénignes ou faibles potentiel des tumeurs malignes dans ces sites, la norme pancreaticoduodenectomy ou pancréatectomie distale va enlever les tissus normaux excessives et causer des blessures excessives. La pancréatectomie centrale ou l’énucléation pancréatique, appelé « pancréatectomie parenchyme d’épargne », devient donc un choi...

Pancréatectomie centrale se fait plus en plus pour le traitement des tumeurs potentiels bénignes ou malignes faible, situé dans le cou du pancréas ou de la partie proximale du corps du pancréas1. Par rapport à la pancreaticoduodenectomy ou la pancréatectomie distale, pancréatectomie centrale droit moins tissus et conserve le parenchyme pancréatique plus et la fonction. Actuellement, les principales approches pour la reconstruction du pancréas sont trop couture le moignon pancréatique céphalique et effectuant un pancreaticojejunostomy ou un pancreaticogastrostomy pour le moignon distal2,3. Ces deux approches sont largement utilisés dans les pancréatectomies centrale ouverte, laparoscopique et robotique4,5,6,7. Toutefois, les approches susmentionnées deux reconstruction rompre la continuité anatomique du tube digestif et la voie pour l’excrétion du liquide pancréatique. Le contact directement du moignon pancréatique avec jus intestinal pourrait augmenter la possibilité de saignements et fistule8. Bien que le suc gastrique pourrait les enzymes pancréatiques inactifs afin d’éviter l’érosion de l’anastomose, elle pourrait conduire à une insuffisance pancréatique exocrine et à long terme compromettre état nutritionnel9,10 du patient.
Avec le développement de la chirurgie mini-invasive, chirurgie robotique a montré de grands avantages dans son point de vue loupe 3D, stabilité, et souplesse des mouvements, etc., qui offre améliorée de dissection et de suture capacité pour anastomose et hémostase11,12. Basé sur notre expérience en robotique pancréatectomie et réparation pour les blessés du canal pancréatique13,14, nous avons effectué une série de robotique pancréatectomie centrale avec anastomose bout à bout et vu les résultats favorables. Par rapport aux pancreaticojejunostomy ou pancreaticogastrostomy, anastomose bout à bout du pancréas évite d’endommager le tube digestif ; donc, théoriquement réduire la possibilité des fistules pancreaticoenteric. Mais en revanche, l’anastomose bout à bout du pancréas ne pose plus de difficultés techniques. Une mise à jour de pancréatectomie centrale conventionnelle, les candidats à une pancréatectomie centrale conventionnelle sont également admissibles à cette chirurgie. Nous présentons ici les techniques opératoires pour robotique pancréatectomie centrale avec anastomose bout à bout dans un centre tertiaire hepatopancreatobiliary dans cette vidéo présentation de cas.
Indications :
Bénin (1) et des tumeurs potentiels faible-malignes, situés dans le cou du pancréas et le corps proximal conviennent pour cette opération. (2) le défaut du canal pancréatique principal devrait être inférieure à 5 cm après la pancréatectomie centrale et la taille de la tumeur n’est pas la principale préoccupation pour la reconstruction.
Présentation de cas :
Le patient est un homme de 31 ans. Une lésion au cou du pancréas a été trouvée accidentellement à un examen médical, il y a 2 ans. Il a subi une réexamen régulier et la lésion s’est avérée être asymptomatiques agrandi récemment. Il n’avait aucun antécédents de chirurgie abdominale antérieure. L’examen physique, aucun signe positif a existé. L’IRM du pancréas a montré une lésion quasi circulaire environ 14mm dans le cou du pancréas ; Cela était considéré comme une tumeur neuroendocrine. Sur T1 et T2-pondéré d’imagerie, la lésion a montré hypointense hyperintense signal, respectivement. Sur la formation image diffusion-pesée, la lésion a montré le signal hyperintense. La lésion a été légèrement améliorée durant la phase artérielle et montrent une amélioration progressive dans la phase de parenchyme et de la phase de retard (Figure 1). Foie gras sévère a été également diagnostiqué par l’IRM. Aucune dilatation ou sténose a été détectée dans le canal pancréatique. Examen de sang de routine, IgG isoforme test, biomarqueurs de la tumeur, électrocardiogramme et la radiographie thoracique étaient normaux. Le test biochimique montre légèrement surélevée ALT (Alanine aminotransférase) à 147,3 U/L et AST (Aspartate aminotransférase) à 53.9U / L, ce qui peut être causée par du foie gras.

<table><tbody><tr><td>Système chirurgical robotique da Vinci</td><td>intuitif Chirurgie, États-Unis</td><td>Si</td><td></td></tr><tr><td>EndoWrist Crochet de cautérisation permanent</td><td>intuitif Surgical, États-Unis</td><td>420183</td><td></td></tr><tr><td>Harmonic Ace Curved Shears</td><td>Ethicon, États-Unis</td><td>420275</td><td></td></tr><tr><td>EndoWrist Large needle Driver</td><td>Intuitive&nbsp ; Chirurgicale, États-Unis</td><td>420006</td><td></td></tr><tr><td>EndoWrist Cadiere Forceps</td><td>Intuitive&nbsp ; Chirurgicale, États-Unis</td><td>420049</td><td></td></tr><tr><td>EndoWrist Black Diamond Micro Forceps</td><td>Intuitive&nbsp ; Chirurgicale, États-Unis</td><td>420033</td><td></td></tr><tr><td>Lapro-Clip 8 mm Clips résorbables</td><td>Covidien, États-Unis</td><td>8886848882</td><td></td></tr><tr><td>5-0 Suture non résorbable</td><td>Ethicon, USA</td><td>M8717</td><td></td></tr><tr><td>4-0 Suture non résorbable</td><td>Ethicon, USA</td><td>D9775</td><td></td></tr><tr><td>Suture résorbable 5-0</td><td>Ethicon, États-Unis</td><td>D9943</td><td></td></tr><tr><td>Hemostas résorbable</td><td>Ethicon, États-Unis</td><td>W1912</td><td></td></tr><tr><td>Sonde à ultrasons laparoscopique</td><td>BK Ultrasound, Danemark</td><td>8666-RF</td><td>surface de contact du transducteur : 30 * 5mm ; Fréquence : 4,3-10 MHz</td></tr><tr><td>Endoprothèse pancréatique</td><td>Yaxin Medical, Suzhou, Chine</td><td>1,2 mm&nbsp ;</td><td></td></tr><tr><td>Antibiotiques( ceftriaxone sodique pour injection)</td><td>Roche, Shanghai, Chine</td><td>H10983036</td><td>ceftriaxone sodique (2g) en ajoutant à une solution saline normale (100ml), une fois par jour.</td></tr><tr><td>Inhibiteurs de la pompe à protons (injection de lansoprazole)&nbsp ;</td><td>Luoxin Pharmaceutical, Linyi, Chine</td><td>H20055118</td><td>injection de lansoprazole (30 mg) en ajoutant à une solution saline normale (100 ml), deux fois par jour.</td></tr><tr><td>Somatostatine (Somatostatine pour injection)</td><td>Merck Serono, Allemagne</td><td>H20090929</td><td>Somatostatine pour injection (6000ug) ajoutée à une solution saline nornale pour un total de 48 ml, 2 ml/h</td></tr><tr><td><analgésique fort></</td>><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>analgésique fort (citrate de sufentanil injectable)</td><td>Humanwell Healthcare, Fuzhou, Chine</td><td>H20054171</td><td>citrate de sufentanil (200ug),&nbsp ; Hyrochlorure d’ondansétron (20 mg), ajouté à une solution saline normale pour un total de 80 ml, 1 ml/h</td></tr><tr><td>Analgésique (injection d’hyrochlorure d’ondansétron)</td><td>Qilu Pharmaceutical, Hainan, Chine</td><td>H10970065</td><td>citrate de sufentanil (200ug),&nbsp ; Hyrochlorure d’ondansétron (20 mg), ajouté à une solution saline normale pour un total de 80 ml, 2 ml/h</td></tr><tr><td><fort>Nutrition parentérale&nbsp ; </td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nutrition parentérale(Injection de vitamine Compond)</td><td>Pude Pharmaceutical, Datong, Chine</td><td>H20093720</td><td>1 pièce</td></tr><tr><td>Nutrition parentérale(Injection d’acides aminés Compond)</td><td>Kelun Pharmaceutical, Chengdu, Chine</td><td>H20066058</td><td>500 ml</td></tr><tr><td>Nutrition parentérale(Injection d’émulsion de graisse)</td><td>Fresenius Kabi AB, Suède</td><td>H20160019</td><td>250 ml</td></tr><tr><td>Nutrition parentérale(10 %KCl injection)</td><td>Jinyao Pharmaceutical, Tianjin, Chine</td><td>H12020518</td><td>50 ml</td></tr><tr><td>Nutrition parentérale(10 %NaCl injection)</td><td>CR, Double-Crane, Pékin, Chine</td><td>H11020865</td><td>50 ml</td></tr><tr><td>Nutrition parentérale(Injection d’insuline)</td><td>No.1 biochimique et pharmaceutique, Shanghai, Chine</td><td>H31020519</td><td>28 Unité</td></tr></tbody></table>

demande d’une anastomose bout à bout en robotique pancréatectomie centrale

Application of End-to-end Anastomosis in Robotic Central Pancreatectomy

Pancréatectomie centrale est effectué pour le traitement des tumeurs potentiels bénignes ou malignes faible, situé dans le cou du pancréas ou de la partie proximale du corps du pancréas. Avec le développement technologique, le système robotique chirurgical a montré son avantage en chirurgie mini-invasive et plus en plus appliquées dans pancréatectomie centrale. Toutefois, la reconstruction de la continuité du pancréas avec anastomose bout à bout après une pancréatectomie centrale robotique n’a pas été appliquée. Dans cette étude, nous présentons des techniques chirurgicales pour la robotique pancréatectomie centrale avec anastomose bout à bout. Le pancréas est reconstruit par anastomose conduit-à-conduit du canal pancréatique avec un stent pancréatique inséré dans les deux souches du canal pancréatique et par anastomose bout à bout du parenchyme pancréatique. Par rapport aux traditionnel pancréatectomie centrale avec anastomose pancreaticoenteric, cette approche diminue la blessure du dispositif du patient et conserve également l’intégrité et la continuité de la conduit digestif et le canal pancréatique. Le système chirurgical robotique intégré avec plusieurs instruments avec mouvement souple et précis est particulièrement adapté pour la dissection et la reconstruction du canal pancréatique. Nous avons trouvé que robotique pancréatectomie centrale avec anastomose bout à bout est sûr et réalisable, et nous avons besoin de plus d’expérience pour évaluer ses meilleures indications et des résultats à long terme.

Le processus de l’opération était lisse. La durée opératoire était 141 min et la perte sanguine peropératoire était environ 50 mL. La taille du pancréas réséquée était environ 5,5 × 2,5 × 2,5 cm (Figure 4). Le patient retrouvé en douceur après chirurgie et libéré le le 6e jour postopératoire. Lorsque le patient a été libéré, il avait un régime alimentaire normal et la défécation normale et n’avait pas de fièvre, pas des douleurs abdominales ou dist...

La pancréatectomie centrale robotique avec anastomose bout à bout est possible et sans danger pour la tumeur dans le cou du pancréas et de la portion proximale du corps du pancréas. Les techniques opératoires de cette opération sont présentés.

Demande d’une anastomose bout à bout en robotique pancréatectomie centrale

Central pancreatectomy is carried out for the treatment of benign or low-malignant potential tumors located in the pancreatic neck or proximal part of ...

Cette méthode peut aider à répondre à une question clé sur la façon d’effectuer la pancréatectomie centrale robotisée avec une anastomose de bout en bout. Les principaux avantages de cette technique sont qu’elle simplifie l’approche de reconstruction après une pancréatectomie centrale robotisée, évite la pancréatico-entérostomie et permet de conserver cette continuité anatomique du tractus gastro-intestinal. Gao Yuan-Xing et Xu Yong, médecins seniors associés de mon département, feront la démonstration de la procédure avec moi.Avant de commencer la procédure, placez le patient en décubitus dorsal à 20 degrés en position de Trendelenburg inversée avec les jambes écartées, et drapez le patient de la manière stérile standard pour la chirurgie abdominale supérieure. Placez la console du chirurgien dans la salle d’opération, le chariot du patient sur la tête du patient et le chariot de vision à la droite du patient. Demandez ensuite à l’assistant chirurgien de se tenir entre les jambes du patient avec la table arrière pour les instruments et les fournitures à l’arrière gauche de l’assistant.Lorsque tout est en place, utilisez un scalpel pour faire une incision d’un centimètre à trois ce

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Le manuscrit suivant détaille une approche progressive de la pancréaticoduodenectomy robot-assistée exécutée au centre médical d'université de Pittsburgh.

Détail technique pour robot assisté Pancreaticoduodenectomy

La pancréatatite latérale robotique (RLPJ) peut être employée dans les patients présentant la pancréatite chronique douloureuse, dépendante de morphine, et un canal pancréatique principal dilaté. Nous décrivons une technique normalisée et reproductible pour RLPJ, qui inclut la transection de l'artère gastroduodenal.

Pancreaticojejunostomy latéral robotique pour la pancréatite chronique

La technique robotique présentée ici vise à reproduire fidèlement la procédure ouverte pour le traitement radical du cancer de la queue du corps du pancréas. Le protocole démontre également la capacité de maîtriser la participation des principaux vaisseaux péripancréatiques sans conversion à la chirurgie ouverte.

Pancreatosplenectomy modulaire antigrade radical assisté par robot, y compris la résection et la reconstruction de la jonction Spleno-Mesenteric

Nous présentons notre approche effective à la résection distale assistée par robot pancreatectomy, splenectomy, et coeliaque d’axe (DP-CAR), démontrant que le procédé est sûr et faisable avec la planification appropriée, la sélection patiente, et l’expérience de chirurgien.

Pancréatectomie distale assistée par robot avec résection de l’axe coeliaque (DP-CAR) pour le cancer du pancréas: planification et technique chirurgicales

La pancréatectomie centrale robotique peut être utilisée chez certains patients dans des centres expérimentés. Ce protocole présente toutes les étapes et la faisabilité d’une pancréatectomie centrale robotique avec pancréaticojejunostomie de Roux-en-Y chez un patient adolescent de 16 ans.

Pancréatectomie centrale robotique avec pancréaticojejunostomie de Roux-en-Y

La pancréatoduodénonctomie robotique (DPP) a été hautement normalisée au cours des dernières années et peut être utilisée chez certains patients atteints d’un cancer de la tête du pancréas, y compris ceux dont l’artère hépatique droite a été remplacée. Ce rapport de cas décrit une technique standardisée et reproductible pour la SPR, qui comprend l’approche du programme de formation néerlandais LAELAPS-3 à une vascularisation aberrante.

Pancréatoduodénectomie robotique pour le cancer de la tête du pancréas: un rapport de cas d’une technique normalisée

Ce protocole présente un cas de résection duodénale partielle robotisée avec reconstruction duodéno-jéjunale primaire d’un côté à l’autre chez un patient présentant une sténose duodénale de 5 cm. Cela se fait au niveau du troisième segment duodénal (D3) après une résection endoscopique de la muqueuse (DME) pour un polype duodénal.

Résection duodénale partielle D3 robotisée avec anastomose primaire latérale

Le présent protocole décrit l’application de la pancréatectomie intermédiaire combinée à l’anastomose de bout en bout dans le traitement chirurgical des tumeurs bénignes du pancréas, ce qui présente une solution réalisable pour gérer ces tumeurs tout en préservant simultanément la fonction pancréatique.

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Ce protocole présente une méthode de réalisation d’une pancréaticojéjunostomie latérale assistée par robot parenchymateuse destinée à des patients sélectionnés de manière appropriée présentant une obstruction du canal pancréatique sans inflammation significative de la tête pancréatique. Cet article démontre les aspects critiques de l’opération de manière robotique peu invasive pour traiter la pancréatite aiguë / chronique récurrente.

Pancréaticojéjunostomie latérale assistée par robot pour la pancréatite chronique

Ce protocole présente une résection totale du pancréas (R-DPPHRt) robotisée préservant le duodénum pour les néoplasies mucinoses papillaires intraductales (IPMN). Une vidéo démontre la technique chez un patient atteint de canal principal IPMN, soulignant sa faisabilité comme alternative peu invasive et préservant les organes à la pancréaticoduodénectomie.

Résection totale robotique de la tête pancréatique préservant le duodénum pour les néoplases mucineuses papillaires intraductales

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Traitement de la tumeur bénigne pancréatique du segment moyen par pancréatectomie centrale laparoscopique avec reconstruction des canaux pancréatiques de bout en bout

Découvrez la pancréatectomie centrale robotique avec anastomose bout à bout pour le traitement des tumeurs du pancréas. Cette technique simplifie la reconstruction et préserve la continuité anatomique du tractus gastro-intestinal.

Demande d’une anastomose bout à bout en robotique pancréatectomie centrale

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