Fonction autonome suite à une commotion cérébrale chez les jeunes athlètes : une Exploration de la variabilité de fréquence cardiaque à l’aide de la méthode d’enregistrement de 24 heures

Cette méthode peut fournir un contexte écologiquement valide pour la collecte et l’interprétation des données physiologiques suivant la commotion cérébrale pédiatrique le long de la trajectoire de rétablissement. Le principal avantage de cette étude de recherche longitudinale est la capacité de visualiser les fluctuations du système nerveux autonome à plusieurs moments à la suite de lésions concussives. James Murphy, un gestionnaire, et Chris Gupta, étudiant en recherche, sont tous deux au sein du Concussion Center.

Après avoir obtenu le consentement des parents et des participants, demandez au participant de remplir le formulaire de collecte démographique. Demandez au participant de remplir le questionnaire sur l’exercice de loisirs Godin et l’inventaire des symptômes post-commotion. Ensuite, mesurez et enregistrez la taille et le poids du participant.

Ensuite, choisissez une taille appropriée de sangle thoracique, en fonction de la circonférence du torse du participant et placez la sangle autour du torse, sur les vêtements du participant. Ajustez la sangle pour refléter un ajustement serré mais confortable et confirmez que la sangle est solidement ajustée autour du sternum sur le processus xiphoïde. Utilisez des boutons clip-on pour connecter le capteur de fréquence cardiaque à la sangle thoracique, et appliquez une quantité modeste de gel électrode hypoallergénique sur la surface en plastique conductrice de la sangle.

Démontrer l’emplacement du fermoir de la sangle thoracique au participant et donner au participant l’accès à un espace privé ou à des toilettes, afin que le participant puisse placer la sangle thoracique directement sur la peau avec le capteur placé directement sur le processus xiphoïde du sternum et du côté droit afin d’assurer un enregistrement optimal de la fréquence cardiaque. Ensuite, fournissez au participant la montre et une feuille d’instructions de dépannage, au cas où la montre cesserait d’enregistrer, lui demandant de ne pas retirer la montre pendant toute la durée de la période d’enregistrement de 24 heures. Le même jour ou le plus tôt possible après une blessure concussive, remplissez le formulaire d’évaluation des commotions cérébrales aiguës pour recueillir de l’information sur le mécanisme de la blessure et les séquelles post-blessure.

Administrer le questionnaire sur l’exercice de loisirs Godin afin de saisir les changements dans le répertoire de l’activité physique et l’inventaire des symptômes post-commotion afin de déterminer le nombre et la gravité des symptômes. Connectez la montre à un ordinateur avec le câble de transfert USB fourni, et téléchargez les données de fréquence cardiaque sur le logiciel fourni avec le capteur. Transférez le fichier de données HRM au programme d’analyse des données et sélectionnez les bande passantes variables appropriées à haute fréquence et à basse fréquence, comme indiqué.

Sélectionnez un cadre de fenêtre de 300 secondes avec un chevauchement de 50%, un taux d’interpolation de quatre hertz, et le Fast Fourier Transform pour l’analyse spectrale de puissance. Ensuite, enregistrez les données de variabilité de la fréquence cardiaque en tant que nouveau fichier HRM pour une analyse ultérieure dans un logiciel statistique robuste et adaptez le capteur au torse du participant comme il vient de le démontrer. Ici, la sortie Kubios d’un enregistrement de fréquence cardiaque 24 heures pour un participant concussed est montré.

La série de taux de récupération brute permet au chercheur de visualiser les changements au fil du temps, en mettant en évidence les principaux points de temps d’augmentation ou de diminution qui sont importants pour l’interprétation des données. Par exemple, la tendance accrue entre la cinquième et la 11e heure reflète un état de calme et une faible activité fonctionnelle. Inversement, la période de diminution de la 11e à la 13e heure démontre qu’une activité plus fonctionnelle a été détectée, mais parce que ce participant n’a pas terminé un journal complet, il n’est pas certain que cette diminution du temps d’intervalle RR représente une activité physique ou cognitive, ou une combinaison des deux.

Les variables de domaine de temps et de fréquence représentent la variabilité globale du signal physiologique et des branches du système nerveux autonome, respectivement. Dans ces graphiques représentatifs, la relation entre pNN50 et l’inventaire du syndrome post-commotion note totale entre les jours post-blessure, comme stratifié par sexe, est montré. Par exemple, chez ces participants, la trajectoire de rétablissement semble être similaire chez les mâles et les femelles, avec une diminution initiale observée jusqu’au jour 30 chez les deux sexes, suivie d’augmentations jusqu’au jour 75 pour les mâles et jusqu’au jour 90 pour les femelles, après quoi, les deux trajectoires sont suivies d’un plateau.

Il est important d’adapter en toute sécurité la sangle de fréquence cardiaque et de rappeler au participant de porter la montre en tout temps. Les études futures devraient inclure l’administration de journaux physiques et cognitifs pour répondre à des questions comme comment les fluctuations du système nerveux autonome s’alignent-elles avec différents niveaux d’activité physique et cognitive? Ce protocole a ouvert la voie aux chercheurs dans le domaine des commotions cérébrales afin d’explorer la variabilité de la fréquence cardiaque dans une population pédiatrique sous-étudiée.