Cathétérisme de l’artère brachiale chez le porc
30 mars 2019
La vidéo décrit en détail le cathétérisme de l’artère humérale distale chez le porc. Cette procédure avec précision mesure la pression artérielle et est une méthode simple et rapide de prélever des échantillons pour la mesure des gaz du sang artériel.
La mesure de la pression artérielle artérielle et la collecte de gaz sanguin artérique pour l’analyse des gaz sanguins artériels sont des considérations importantes lors de la surveillance des animaux en cours de chirurgie. Cette vidéo décrit en détail le cathétérisme de l’artère brachiale, une procédure relativement rapide et simple, qui est particulièrement utile pour les procédures qui impliquent le dos ventral caudal et caudal dorsale et les membres postérieurs des porcs. Cette vidéo est une compilation de la cathétérisme de l’artère brachiale de trois porcs, et fait également partie d’une intervention chirurgicale de non-récupération.
Le protocole anesthésique comprend, un, l’administration intramusculaire d’un cocktail de prémédication qui contient, hydrochlorure de kétamine, hydrochlorure de xylazine, et hydrochlorure glycopyrrolate. Deux, anesthésie par inhalation avec le gaz d’isoflurane, et trois, analgésie intraveineuse, avec infusion continue d’hydrochlorure de remifentanil. L’artère brachiale distale se trouve par palpation numérique.
Le site chirurgical est marqué. L’artère se trouve entre l’olécranon, et l’aspect fléchisseur de l’articulation du coude. L’artère se déplace dans une direction proximale vers l’omoplate, et traverse l’humérus.
Une solution chirurgicale de gommage chirurgical d’iode de 10% povidone est appliquée au site du cathétérisme brachial d’artère. Pour accéder à l’artère, la peau est incisée avec un scalpel. L’incision cutanée mesure environ six centimètres de longueur.
Utilisez la dissection douce de tissu avec des instruments émoussés, et des écouvillons, pour identifier l’artère. Un rétracteur est utilisé pour séparer les tissus, permettant un meilleur accès aux structures sous-jacentes. Continuez la dissection douce.
Les tissus sont humidifiés avec de la solution saline chaude. L’artère brachiale, la veine brachiale, et le nerf médian, sont identifiés par des lettres supérieures de cas, A, V, et N, respectivement. Créer un tunnel sous l’artère avec des instruments contondants.
Trois deux sutures de polyglactine zéro sont passées sous l’artère brachiale. L’artère présente de fortes pulsations artérielles de la pression artérielle. Les sutures sont intentionnellement placées lâchement autour de l’artère.
Une suture distale est utilisée pour occluser le navire, puis fixe le cathéter dans le navire. Les sutures proximales sont utilisées pour fixer le cathéter à l’intérieur du navire. Insérez le cathéter dans l’artère et avancez le cathéter dans le récipient jusqu’au plaque tournante du cathéter.
La suture du milieu fixe le cathéter dans l’artère. Retirez le stylet et capuchonez rapidement le cathéter pour minimiser les saignements. Rincer la zone avec de la solution saline chaude.
Sécurisez la suture distale autour du moyeu du cathéter. Attachez la ligne d’extension intraveineuse au cathéter. Rincer avec de la solution saline chaude et nettoyer la zone.
Rincer le cathéter avec la solution saline pour assurer la patency de cathéter, et le bon flux sanguin artélial. Deux sutures supplémentaires sont fixées autour du moyeu du cathéter, afin d’améliorer la stabilité du cathéter. La couche musculaire est fermée avec deux suture de polyglactine zéro, en utilisant un modèle de suture continue simple.
La peau est fermée avec deux suture de polypropylène zéro, en utilisant un motif de suture simple interrompu. Pour des mesures optimales de la pression artérielle artérielle, un contre-homme cathétérisé est prolongé à un angle de 40 degrés à partir de la ligne médiane de la colonne vertébrale du porc. Le moniteur montre les paramètres hémodynamiques et respiratoires, et la température corporelle.
Les valeurs artérielles de tension artérielle, et les ondes artérielles de pression, sont montrées en violet. La figure 1 représente le temps nécessaire pour cathétériser l’artère brachiale chez sept porcs. Le temps moyen de cathétérisme des porcs était de 35,2 minutes.
La ligne solide représente la moyenne, et la zone ombragée représente l’erreur standard de la moyenne. La figure deux représente des mesures artérielles moyennes de la pression artérielle pendant 120 minutes de chirurgie. Les mesures de la pression artérielle comprennent la pression systolique artérielle, la pression diastolique artérielle et la pression artérielle moyenne.
Le tableau 1 représente les mesures moyennes du sang de l’artère brachiale. Temps zéro minutes montre les mesures artérielles du sang recueillies avant la chirurgie. Le temps de 120 minutes montre les mesures de l’artère brachiale après 120 minutes de chirurgie.
En conclusion, le cathétérisme des artères brachiales chez les porcs, est une excellente méthode alternative pour mesurer la tension artérielle, et recueillir le sang artélial, pour l’échantillonnage de gaz sanguin. Bien que le cathétérisme brachial d’artère exige des quantités modestes de dissection de tissu, c’est une procédure relativement rapide qui peut produire de manière fiable des mesures artérielles précises de sang.
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Aperçu
Ce vidéo détaille la cathétérisation de l'artère brachiale distale chez le porcin, une procédure permettant une mesure précise de la pression artérielle et la collecte d'échantillons de gaz sanguins artériels. Il s'agit d'une méthode rapide et simple, particulièrement utile pour le monitoring des animaux pendant une intervention chirurgicale.
Composantes clés de l'étude
Domaine scientifique
- Médecine vétérinaire
- Chirurgie animale
- Surveillance physiologique
Contexte
- La surveillance de la pression artérielle est cruciale pendant les interventions chirurgicales.
- La collecte d'échantillons de gaz du sang artériel est importante pour évaluer la fonction respiratoire.
- La cathétérisation de l'artère brachiale est une technique courante en pratique vétérinaire.
- Cette procédure est particulièrement pertinente pour les porcs subissant des chirurgies sans récupération.
Objectif de l'étude
- Démontrer une méthode de cathétérisation de l'artère brachiale distale chez le porcin.
- Proposer une technique fiable pour mesurer la pression artérielle.
- Faciliter la collecte d'échantillons de gaz sanguins artériels destinés à l'analyse.
Méthodes utilisées
- Palpation digitale pour localiser l'artère brachiale distale.
- Administration intramusculaire d'un cocktail de prémédication (kétamine, xylazine, glycopyrrolate).
- Anesthésie inhalatoire au gaz isoflurane.
- Analgésie intraveineuse avec une perfusion continue de rémifentanil.
Résultats principaux
- La procédure a été réalisée avec succès sur trois porcs.
- Les mesures de la pression artérielle ont été obtenues avec précision.
- Des échantillons de gaz du sang artériel ont été prélevés pour analyse.
- La méthode s'est révélée rapide et efficace pour la surveillance chirurgicale.
Conclusions
- La cathétérisation de l'artère brachiale distale est une technique efficace pour surveiller les porcs pendant la chirurgie.
- Cette méthode permet une évaluation précise des paramètres physiologiques.
- Elle peut être intégrée à divers protocoles chirurgicaux impliquant des porcs.
Questions fréquemment posées
Pertinence sectorielle pour les décideurs
La surveillance continue de la pression artérielle et des gaz sanguins chez le porc est essentielle pour la recherche translationnelle, permettant une évaluation physiologique précise durant les procédures expérimentales. La technique de cathétérisation de l'artère brachiale décrite offre une alternative rapide et peu invasive qui soutient une collecte de données fiable pour les modèles précliniques. Cette méthode améliore la valeur prédictive des études chez le porc pour les critères d'évaluation cardiovasculaires et respiratoires pertinents pour la recherche et le développement en biopharmacie.
Applications stratégiques en R&D biopharmaceutique
Début de la découverte et validation de la cible
- Permet une surveillance physiologique rigoureuse afin de valider l'interaction avec la cible in vivo.
- Contribue à l'élimination des risques mécanistiques en fournissant des données en temps réel sur l'hémodynamique et les gaz sanguins.
- Facilite l'évaluation fonctionnelle d'interventions candidates dans des modèles animaux de grande taille pertinents pour la maladie.
Développement de criblages et de tests
- Assure un accès artériel standardisé pour des prélèvements sanguins reproductibles et la mesure de la pression artérielle.
- Fournit des données quantitatives essentielles pour l'étalonnage et la validation des dosages dans les études translationnelles.
- Améliore la préparation au criblage en minimisant la variabilité procédurale dans la surveillance physiologique.
Recherche translationnelle et préclinique
- S'aligne sur les exigences des modèles précliniques pour l'évaluation des biomarqueurs cardiovasculaires et respiratoires.
- Assure la continuité des données physiologiques depuis la phase de découverte jusqu'à la validation préclinique.
- Réduit le risque de variables de confusion en maintenant une surveillance constante entre les différents bras expérimentaux.
Intégration des pipelines et des flux de travail
Cette méthode de cathétérisation s'intègre dans le flux de travail préclinique, soutenant la découverte précoce jusqu'à la recherche translationnelle chez les modèles porcins.
- Biologie de la découverte : Permet la vérification d'hypothèses en fournissant des indices physiologiques directs pendant les études d'intervention.
- Écrantage : Standardise le prélèvement sanguin artériel et la surveillance de la pression artérielle pour le développement d'analyses.
- Analytique : Fournit des mesures quantitatives de la pression artérielle et des gaz sanguins destinées à l'analyse comparative.
- Recherche translationnelle : Établit un lien entre la découverte et la validation préclinique grâce à des critères d'évaluation physiologiques constants.
- Réutilisation institutionnelle : Propose un protocole réutilisable pour diverses études nécessitant un accès artériel chez des modèles animaux de grande taille.
Impact opérationnel et organisationnel
- Valeur scientifique : Accroît la confiance prédictive dans les études précliniques cardiovasculaires et respiratoires.
- Valeur opérationnelle : Simplifie la surveillance grâce à une technique rapide et peu invasive.
- Valeur stratégique : Permet de prendre des décisions éclairées d'aller ou de ne pas aller plus loin en fournissant des données physiologiques de haute fidélité.
- Impact sur le portefeuille : Améliore l'avancement ajusté au risque des candidats en réduisant l'incertitude biologique.
Considérations relatives à la mise en œuvre
- Nécessite une expertise en techniques chirurgicales sur grands animaux et en surveillance physiologique.
- Suppose un accès à une infrastructure d'anesthésie, chirurgicale et de surveillance hémodynamique.
- Exige une standardisation entre équipes pour assurer la comparabilité des données entre études.
- Convient particulièrement aux procédures non récupératoires en raison des difficultés de contrôle hémostatique après retrait du cathéter.
- L'adaptation à d'autres sites artériels ou espèces peut nécessiter une modification du protocole.
