Name: Personnalisation dun œil prothétique en verre cryolite (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-10-31T12:30:00.000+00:00
Duration: 8 min 4 s
Description: Découvrez la personnalisation d'un œil prothétique en verre cryolite, plus léger et lisse que le PMMA. Cette méthode améliore la collaboration entre ocularistes et ophtalmologistes pour de meilleurs résultats.

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Aucun financement n'a été reçu pour ce manuscrit.

Toutes les procédures effectuées dans le protocole suivant impliquant des participants humains étaient conformes aux normes éthiques du comité de recherche institutionnel de l'Université de Cologne et à la déclaration d'Helsinki de 1964 et à ses modifications ultérieures ou normes éthiques comparables.
1. Personnalisation des yeux prothétiques
<ol><li>Sélectionnez l'un des yeux en verre cryolite « à moitié fait » en fonction de la meilleure couleur d'iris assortie à l'œil sain du patient (Figure 3).</li>
	<li>Examiner l'ajustement de l'œil prothétique actuel. Pour ce faire, laissez le patient regarder droit devant. Portez une attention particulière à la rétention de la prothèse, à la direction de l'observation, au contour du couvercle des yeux (ptose, entropion et ectropion), ainsi qu'à la taille et au volume (exophthalmos et enophthalmos) de la prothèse actuelle.</li>
	<li>Retirez l'œil prothétique actuel à l'aide d'une ventouse de lentilles cornéennes pour les lentilles de contact dures.</li>
	<li>Examiner la prise oculaire anophtalmique sans la prothèse et prêter attention à une inflammation potentielle de la conjonctive, le remplissage du volume de l'implant orbital, si l'implant orbital est visible à travers la conjonctive, et si les fornices et sulci sont profonds assez pour une bonne prothèse d'ajustement. S'il y a des préoccupations majeures concernant l'un de ces points, un examen par un chirurgien ophtalmique devrait être effectué avant de fabriquer une nouvelle prothèse.</li>
	<li>Prenez l'œil en verre cryolite "demi-fait" sélectionné avec les forceps ocularistes et d'autre part prendre une brochette creuse qui sera utilisé plus tard comme un embout buccal pour souffler la prothèse de verre. Chauffer à la fois lentement jusqu'à 600 oC à l'effile de Bunsen tout en le tournant continuellement, et faire fondre la brochette à l'extrémité ouverte de l'œil en verre cryolite « à moitié cuit ». Ouvrez les forceps et déposez-les.</li>
	<li>Chauffer l'œil en verre cryolite « à moitié fait » en permanence (Figure 4). En utilisant l'œil sain comme modèle pour la couleur, la forme et la quantité des vaisseaux conjonctifs, dessinez les vaisseaux sur la sclérotique blanche avec des tiges de verre chauffées de différentes couleurs (principalement rouge, brun ou jaune) (Figure 5).</li>
	<li>Chauffer l'œil en verre cryolite « à moitié fait » tout en le tournant continuellement de sorte que les récipients dessinés fusionnent avec le verre cryolite blanc et produisent une surface très lisse.</li>
	<li>Modifier la forme et le volume de l'œil prothétique en verre cryolite par aspiration et soufflage dans l'embout buccal. Continuez à faire tourner l'œil de verre dans la flamme du brûleur Bunsen de temps en temps. Utilisez l'ancienne prothèse comme modèle pour cette étape, mais si nécessaire, modifiez la forme et le volume de la nouvelle prothèse en fonction des résultats des examens précédents.</li>
	<li>Chauffer une tige de verre transparente et la faire fondre à la pupille de l'œil prothétique en verre cryolite tout en tournant continuellement l'œil de verre (Figure 6).</li>
	<li>En tournant continuellement l'œil prothétique en verre « à moitié fait », faites fondre le verre à l'arrière de la prothèse(figure 6 et figure 7) et réduisez le volume de l'arrière par aspiration à l'aide de l'embout buccal de sorte que la forme arrière est presque égale à la prothèse de l'échantillon ou à la forme désirée.</li>
	<li>Faire fondre la tige de verre à l'avant et chauffer à nouveau le côté avant de la prothèse pour produire une surface très lisse (Figure 8).</li>
	<li>Prenez le côté avant de la prothèse avec les forceps à nouveau, former la forme finale de la face arrière à l'aide de la brochette (Figure 9), puis faire fondre la brochette loin (Figure 10).</li>
	<li>Chauffer toute la prothèse pour le polissage du feu à nouveau, en particulier à l'arrière et faire pivoter la prothèse jusqu'à ce que la surface soit très lisse partout.</li>
	<li>Placez la prothèse dans un contenant en métal préchauffé et laissez-la refroidir lentement (figure 11).</li>
	<li>Insérez la prothèse et vérifiez l'ajustement tel que décrit à l'étape 1.2 (figure 12).</li>
	<li>Si nécessaire, modifiez à nouveau la forme de la prothèse (répéter les étapes 1.8-1.15).</li>
</ol>

<ol><li>Hintschich, C., Baldeschi, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rehabilitation+of+anophthalmic+patients.+Results+of+a+survey%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmologe%22%5BJournal%5D)">Rehabilitation of anophthalmic patients. Results of a survey.</a> Ophthalmologe. 98 (1), 74-80 (2001).</li>
<li>Rokohl, A. C., Mor, J. M., Trester, M., Koch, K. R., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rehabilitation+of+Anophthalmic+Patients+with+Prosthetic+Eyes+in+Germany+Today+-+Supply+Possibilities%2C+Daily+Use%2C+Complications+and+Psychological+Aspects%5BTitle%5D)+AND+%22Klinische+Monatsbl%C3%A4tter+Augenheilkunde%22%5BJournal%5D)">Rehabilitation of Anophthalmic Patients with Prosthetic Eyes in Germany Today - Supply Possibilities, Daily Use, Complications and Psychological Aspects.</a> Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 236 (1), 54-62 (2019).</li>
<li>Rokohl, A. C., Koch, K. R., Trester, M., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cryolite+glass+ocular+prostheses+and+coralline+hydroxyapatite+implants+for+eye+replacement+following+enucleation%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmologe%22%5BJournal%5D)">Cryolite glass ocular prostheses and coralline hydroxyapatite implants for eye replacement following enucleation.</a> Ophthalmologe. 115 (9), 793-794 (2018).</li>
<li>Rokohl, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concerns+of+anophthalmic+patients-a+comparison+between+cryolite+glass+and+polymethyl+methacrylate+prosthetic+eye+wearers%5BTitle%5D)+AND+%22Graefe%27s+Archive+for+Clinical+and+Experimental+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Concerns of anophthalmic patients-a comparison between cryolite glass and polymethyl methacrylate prosthetic eye wearers.</a> Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 256 (6), 1203-1208 (2018).</li>
<li>Rokohl, A. C., Trester, M., Pine, K. R., Heindl, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+of+breakage+of+cryolite+glass+prosthetic+eyes%5BTitle%5D)+AND+%22Graefe%27s+Archive+for+Clinical+and+Experimental+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Risk of breakage of cryolite glass prosthetic eyes.</a> Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 257 (2), 437-438 (2019).</li>
<li>den Tonkelaar, I., Henkes, H. E., van Leersum, G. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Herman+Snellen+%281834-1908%29+and+Muller%27s+%27reform-auge%27.+A+short+history+of+the+artificial+eye%5BTitle%5D)+AND+%22Documenta+Ophthalmologica%22%5BJournal%5D)">Herman Snellen (1834-1908) and Muller's 'reform-auge'. A short history of the artificial eye.</a> Documenta Ophthalmologica. 77 (4), 349-354 (1991).</li>
<li>Koch, K. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ocular+prosthetics.+Fitting%2C+daily+use+and+complications%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmologe%22%5BJournal%5D)">Ocular prosthetics. Fitting, daily use and complications.</a> Ophthalmologe. 113 (2), 133-142 (2016).</li>
<li>Pine, K. R., Sloan, B. H., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aPine%2C+KR+%22Clinical+ocular+prosthetics.+1st+ed%22">Clinical ocular prosthetics. 1st ed</a>. , Springer International 325 Publishing. (2015).</li>
<li>Buckel, M., Bovet, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+eye+as+an+art+form%3A+the+ocular+prosthesis%5BTitle%5D)+AND+%22Klinische+Monatsbl%C3%A4tter+Augenheilkunde%22%5BJournal%5D)">The eye as an art form: the ocular prosthesis.</a> Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 200 (5), 594-595 (1992).</li>
<li>Rokohl, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concerns+of+Anophthalmic+Patients+Wearing+Cryolite+Glass+Prosthetic+Eyes%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmic+Plastic+and+Reconstructive+Surgery%22%5BJournal%5D)">Concerns of Anophthalmic Patients Wearing Cryolite Glass Prosthetic Eyes.</a> Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 34 (4), 369-374 (2018).</li>
<li>Rokohl, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cryolite+glass+prosthetic+eyes-the+response+of+the+anophthalmic+socket%5BTitle%5D)+AND+%22Graefe%27s+Archive+for+Clinical+and+Experimental+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Cryolite glass prosthetic eyes-the response of the anophthalmic socket.</a> Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. , (2019).</li>
<li>Thiesmann, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motility+and+lid+changes+with+coralline+hydroxyapatite+orbital+implants+and+cryolite+glass+ocular+prostheses%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmologe%22%5BJournal%5D)">Motility and lid changes with coralline hydroxyapatite orbital implants and cryolite glass ocular prostheses.</a> Ophthalmologe. 115 (9), 794-796 (2018).</li>
<li>Thiesmann, R., Anagnostopoulos, A., Stemplewitz, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+results+of+the+compatibility+of+a+coralline+hydroxyapatite+implant+as+eye+replacement%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmologe%22%5BJournal%5D)">Long-term results of the compatibility of a coralline hydroxyapatite implant as eye replacement.</a> Ophthalmologe. 115 (2), 131-136 (2018).</li>
<li>Chin, K., Margolin, C. B., Finger, P. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+ocular+prosthesis+insertion+improves+quality+of+life+after+enucleation%5BTitle%5D)+AND+%22Optometry%22%5BJournal%5D)">Early ocular prosthesis insertion improves quality of life after enucleation.</a> Optometry. 77 (2), 71-75 (2006).</li>
<li>Pine, K., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concerns+of+anophthalmic+patients+wearing+artificial+eyes%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+and+Experimental+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Concerns of anophthalmic patients wearing artificial eyes.</a> Clinical and Experimental Ophthalmology. 39 (1), 47-52 (2011).</li>
<li>Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biosocial+profile+of+New+Zealand+prosthetic+eye+wearers%5BTitle%5D)+AND+%22New+Zealand+Medical+Journal%22%5BJournal%5D)">Biosocial profile of New Zealand prosthetic eye wearers.</a> New Zealand Medical Journal. 125 (1363), 29-38 (2012).</li>
<li>Pine, K. R., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+response+of+the+anophthalmic+socket+to+prosthetic+eye+wear%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+and+Experimental+Optometry%22%5BJournal%5D)">The response of the anophthalmic socket to prosthetic eye wear.</a> Clinical and Experimental Optometry. 96 (4), 388-393 (2013).</li>
<li>Pine, K. R., Sloan, B. H., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+proposed+model+of+the+response+of+the+anophthalmic+socket+to+prosthetic+eye+wear+and+its+application+to+the+management+of+mucoid+discharge%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Hypotheses%22%5BJournal%5D)">A proposed model of the response of the anophthalmic socket to prosthetic eye wear and its application to the management of mucoid discharge.</a> Medical Hypotheses. 81 (2), 300-305 (2013).</li>
<li>Pine, N. S., de Terte, I., Pine, K. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+investigation+into+discharge%2C+visual+perception%2C+and+appearance+concerns+of+prosthetic+eye+wearers%5BTitle%5D)+AND+%22Orbit%22%5BJournal%5D)">An investigation into discharge, visual perception, and appearance concerns of prosthetic eye wearers.</a> Orbit. 36 (6), 401-406 (2017).</li>
<li>Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+development+of+measurement+tools+for+prosthetic+eye+research%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+and+Experimental+Optometry%22%5BJournal%5D)">The development of measurement tools for prosthetic eye research.</a> Clinical and Experimental Optometry. 96 (1), 32-38 (2013).</li>
<li>Pine, K. R., Sloan, B., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Deposit+buildup+on+prosthetic+eyes+and+implications+for+conjunctival+inflammation+and+mucoid+discharge%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Deposit buildup on prosthetic eyes and implications for conjunctival inflammation and mucoid discharge.</a> Clinical Ophthalmology. 6, 1755-1762 (2012).</li>
<li>Pine, K., Sloan, B., Stewart, J., Jacobs, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+survey+of+prosthetic+eye+wearers+to+investigate+mucoid+discharge%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">A survey of prosthetic eye wearers to investigate mucoid discharge.</a> Clinical Ophthalmology. 6, 707-713 (2012).</li>
<li>Härting, F., Flörke, O. W., Bornfeld, N., Trester, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surface+changes+in+glass+eye+prostheses%5BTitle%5D)+AND+%22Klinische+Monatsbl%C3%A4tter+Augenheilkunde%22%5BJournal%5D)">Surface changes in glass eye prostheses.</a> Klinische Monatsblätter Augenheilkunde. 185 (4), 272-275 (1984).</li>
<li>Worrell, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hollow+Prosthetic+Eyes%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmic+Plastic+and+Reconstructive+Surgery%22%5BJournal%5D)">Hollow Prosthetic Eyes.</a> Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 32 (6), 132-135 (2016).</li>
<li>Minoura, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Antibacterial+effects+of+the+artificial+surface+of+nanoimprinted+moth-eye+film%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Antibacterial effects of the artificial surface of nanoimprinted moth-eye film.</a> PLoS One. 12 (9), 0185366(2017).</li>
<li>Litwin, A. S., Worrell, E., Roos, J. C., Edwards, B., Malhotra, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Can+We+Improve+the+Tolerance+of+an+Ocular+Prosthesis+by+Enhancing+Its+Surface+Finish%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmic+Plastic+and+Reconstructive+Surgery%22%5BJournal%5D)">Can We Improve the Tolerance of an Ocular Prosthesis by Enhancing Its Surface Finish.</a> Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. , (2017).</li>
<li>Kavlekar, A. A., Aras, M. A., Chitre, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+innovative+and+simple+approach+to+fabricate+a+hollow+ocular+prosthesis+with+functional+lubricant+reservoir%3A+A+solution+to+artificial+eye+comfort%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+the+Indian+Prosthodontic+Society%22%5BJournal%5D)">An innovative and simple approach to fabricate a hollow ocular prosthesis with functional lubricant reservoir: A solution to artificial eye comfort.</a> The Journal of the Indian Prosthodontic Society. 17 (2), 196-202 (2017).</li>
</ol>

Alexander C. Rokohl, Joel M. Mor, Niklas Loreck, Konrad R. Koch et Ludwig M. Heindl n'ont aucun intérêt financier ou exclusif dans un matériel ou une méthode mentionné dans l'article. Le participant à cette étude a été recruté par le Trester-Institute for Ocular Prosthetics and Artificial Eyes de Cologne, qui appartient et est exploité par Marc Trester.

Après l'enucleation avec un implant orbital, un conformiste doit être inséré pendant deux semaines (figure 1) afin d'éviter la cicatrisation des fornices conjonctifs et l'insertion ultérieure d'une prothèse2,3,4 ,7,12,13. Parce qu'une insertion précoce de prothèse oculaire améliore la qualité de...

Le présent manuscrit a pour but de démontrer de manière exhaustive la technique de fabrication d'une prothèse en verre cryolite personnalisée qui est oubliée depuis longtemps en dehors des pays germanophones (figure 1). Ce manuscrit met également l'accent sur les principaux avantages de cette technique. Il s'agit notamment d'une surface très lisse de la prothèse due au polissage du feu, le poids léger de la prothèse due à la conception creuse, des niveaux élevés de satisfaction du patient, et la nécessité d'un seul rendez-vous pour la fabrication de la prothèse personnalisée1 ,2,3,4,5. Cet article donne également aux ophtalmologistes de meilleurs aperçus des soins oculaires afin d'améliorer la collaboration interprofessionnelle essentielle1,2,3,4, 5.
En 1832, le souffleur de verre Ludwig Uri M'ller de Thuringe, en Allemagne, a développé l'œil prothétique en verre cryolite basé sur les modèles de pointe fabriqués sur France4. Les avantages du verre cryolite ont inclus un meilleur regard, une meilleure tolérabilité, un traitement plus facile, et une plus longue durabilité que les yeux en verre précédents4,6,7,8. Herman Snellen, un chirurgien oculaire néerlandais, a utilisé ce verre cryolite pour produire un œil prothétique creux léger en 18804,6,7,8. Cet œil prothétique léger, l'œil de réforme Snellen, a augmenté le volume des yeux prothétiques, résultant en un meilleur ajustement dans de plus grandes orbites suite à l'introduction des procédures d'enuclation rendues possibles par le développement de l'anesthésie et asepsis4,8. Vingt ans plus tard, le verre cryolite était devenu le matériau le plus couramment utilisé pour les yeux prothétiques. L'Allemagne s'est développée dans le centre de fabrication des yeux prothétiques globalement2,4,5,7,8. Au début de la seconde guerre mondiale, les yeux en verre cryolite allemands sont devenus indisponibles en dehors de la zone germanophone. Par conséquent, (poly)méthyle méthacrylate (PMMA) est devenu un matériau de remplacement pour les yeux prothétiques4,7,8, et aujourd'hui PMMA est le matériau le plus couramment utilisé pour les yeux prothétiques dans le monde entier4 ,5,8. Malgré cela, dans les pays germanophones, plus de 90% des oculaires fabriquent encore des prothèses personnalisées en utilisant le verre cryolite de Thuringe2,3,4,5, 7,8,9,10,11,12,13. Chaque œil prothétique en verre cryolite personnalisé est produit en deux étapes principales : la première étape consiste à produire un œil en verre cryolite « à moitié fait » qui se conforme à une sphère blanche avec un iris et une pupille (Figure 2). La deuxième étape décisive est de personnaliser l'œil prothésiste en verre cryolite « à moitié fait » pour le patient respectif. À cette fin, un œil en verre cryolite « à moitié fait » est choisi parmi des milliers (Figure 3) basé sur la meilleure couleur d'iris assortie à l'œil sain du patient.
Le protocole suivant présente la personnalisation d'un œil en verre cryolite « à moitié fait » pour un patient spécifique. Cette étape dure environ 25 à 35 min.

<table><tbody><tr><td>Bec Bunsen avec flux de gaz et d’air sur un plan de travail résistant au feu en acier</td><td></td><td></td><td></td>inoxydable anodisé</tr><tr><td>Brochette</td><td></td><td></td><td></td>creuse</tr><tr><td>Pince</td><td></td><td></td><td></td>oculariste</tr><tr><td>Récipient métallique préchauffé à 500 degrés Celsius</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr>Œil <td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>en verre cryolite « à moitié cuit » pré-produitTige</td><td></td><td></td><td></td>en verre transparent</tr><tr><td>Diverses tiges en verre préproduites de différentes couleurs</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

personnalisation d'un œil prothétique en verre cryolite

Customizing a Cryolite Glass Prosthetic Eye

En Allemagne, en Autriche et en Suisse, plus de 90 % des oculaires fabriquent encore des prothèses personnalisées à l'aide de verre cryolite de Thuringe. Le présent manuscrit démontre en détail cette technique oubliée depuis longtemps. Ce manuscrit montre quelques avantages majeurs de la fabrication des yeux prothétiques à l'aide de verre cryolite par rapport au poly (méthyle méthylique) (PMMA). Ces avantages comprennent un poids plus léger de la prothèse, des niveaux plus élevés de satisfaction des patients, et un seul rendez-vous nécessaire pour la fabrication personnalisée. Le risque potentiel de rupture ne semble pas être un inconvénient critique pour les porteurs de lunettes prothétiques en verre. Cependant, chez certains patients, la fabrication d'un œil prothétique bien ajusté n'est pas possible ou raisonnable en raison de complications anophtalmiques telles que le syndrome de la prise post nucléation, fornices cicatrices, ou une exposition à l'implant orbital. Cet article donne aux ophtalmologistes un meilleur aperçu des soins oculaires afin d'améliorer la collaboration interprofessionnelle essentielle entre les ocularistes et les ophtalmologistes.

Les résultats optimaux incluent un nouvel oeil en verre cryolite prosthétique qui s'adapte très bien, est confortable, a une bonne motilité, et l'aspect avec l'oeil prosthétique, y compris le contour de couvercle d'oeil, est presque symétrique à l'oeil sain de camarade (figure 12).
Des résultats sous-optimaux peuvent résulter si le nouvel œil en verre cryolite prothétique s'adapte et est confortable, mais il y a des soucis concernant les résultats cosmétiques. Si ...

Ce manuscrit montre chaque étape de la personnalisation d'un œil prothétique en verre cryolite, y compris certains avantages majeurs de l'utilisation du verre cryolite pour la fabrication d'une prothèse oculaire par rapport à poly (méthyle méthylique méthacrylate). En outre, ce manuscrit donne aux ophtalmologistes un meilleur aperçu des soins oculaires qui pourraient améliorer la collaboration interprofessionnelle.

Personnalisation d'un œil prothétique en verre cryolite

In Germany, Austria, and Switzerland, over 90% of ocularists still manufacture customized prostheses using cryolite glass from Thuringia. The present ...

PmMA est actuellement le matériau utilisé le plus commun pour les yeux prothétiques dans le monde entier. Toutefois, en Allemagne, en Autriche et en Suisse, plus de 90 % des oculaires fabriquent encore des prothèses personnalisées à l’aide de verre cryolite de Turnia Cette vidéo démontrera chaque étape de la personnalisation détaillée d’un œil de verre cryolite et donnera aux ophtalmologistes un meilleur aperçu des soins oculaires. Ces connaissances contribueront à améliorer l’essentiel et la collaboration professionnelle entre les oculaires et les ophtalmologistes.Les principaux avantages de l’utilisation du verre cyrolite pour la fabrication des yeux prothétiques sont la conception creuse et très légère, la surface très lisse réduisant l’inflammation de prise, et de bons résultats esthétiques avec des niveaux élevés de satisfaction patiente. En outre, pour la fabrication des yeux prothétiques en verre cryolite, un seul rendez-vous est nécessaire. Et après une heure, les patients peuvent quitter l’oculaire avec une nouvelle prothèse, tandis que trois à quatre rendez-vous sont nécessaires pour les yeux prothétiques PMMA.Pour commencer cette procédure, sélectionnez l’un des yeux en verre cryolite à moitié fait basé sur lequel correspond la couleur de l’iris le meilleur de l’œil sain du patient. Examinez l’ajustement de l’œil prothétique actuel en laissant le patient regarder droit devant lui. Portez une attention particulière à la rétention de la prothèse, à la direction d’observation, à la motilité, aux contours des paupières, ainsi qu’à la taille et au volume de la prothèse actuelle.Ensuite, retirez l’œil prothétique actuel à l’aide d’une ventouse de lentille de contact pour les lentilles de contact dures. Examinez la prise oculaire anophtalmique sans prothèse, et faites attention à une inflammation potentielle de la conjonctive, le remplissage du volume de l’implant orbital, si l’implant orbital est visible par la conjonctive, et si les fornices et les sulci sont assez profonds pour une prothèse bien ajustée. S’il ya des préoccupations majeures concernant l’un de ces points, et l’examen par un chirurgien ophtalmique doit être effectuée avant de fabriquer une nouvelle prothèse.Ensuite, utilisez des forceps oculaires pour ramasser l’œil en verre cryolite à moitié fait sélectionné, et ramasser une brochette creuse avec l’autre main. À l’aide d’un brûleur Bunsen, chauffer lentement l’œil et la brochette à 600 degrés Celsius, en s’assurant de tourner continuellement l’œil et de faire fondre la brochette à l’extrémité ouverte de l’œil de verre. Travailler avec le matériau du verre pour la prothèse oculaire est très critique.Un chauffage continu, et non un surchauffe, ainsi qu’un flux de travail fluide sont importants pour éviter une rupture de température dans le processus. Après cela, ouvrez les forceps et mentez-les et continuez à chauffer l’œil de verre à moitié fait. Utilisez l’œil sain comme modèle pour la couleur, la forme et la quantité des vaisseaux conjoncturaux, et dessinez les vaisseaux sur la sclère blanche de l’œil de verre avec des tiges de verre chauffées de différentes couleurs.Chauffer l’œil en verre entier à moitié fait tout en le tournant continuellement de sorte que les récipients dessinés fusionnent avec le verre cryolite blanc produisant une surface très lisse. Ensuite, modifiez la forme et le volume de l’œil prothétique en verre cryolite par aspiration et en soufflant dans l’embout buccal. Continuez à faire tourner l’œil de verre dans la flamme du brûleur Bunsen de temps en temps.Utilisez l’ancienne prothèse comme modèle pour ce processus, mais modifiez la forme et le volume de la nouvelle prothèse en fonction des résultats des examens précédents si nécessaire. Ensuite, chauffer une tige de verre transparente, et la faire fondre à la pupille de l’œil de verre tout en tournant continuellement l’œil. Lors de la rotation de l’œil, faire fondre le verre à l’arrière de la prothèse, et réduire le volume de l’arrière par aspiration à l’aide de l’embout buccal de sorte que la forme de l’arrière est presque égale à la prothèse de l’échantillon ou la forme désirée.Faire fondre la tige de verre sur le côté avant et chauffer à nouveau l’avant de la prothèse pour produire une surface très lisse. Utilisez les forceps pour saisir le côté avant de la prothèse, et former la forme finale du côté arrière à l’aide de la brochette. Ensuite, faites fondre la brochette.Chauffer toute la prothèse pour le polissage du feu à nouveau, en particulier le côté arrière. Et assurez-vous de faire pivoter la prothèse jusqu’à ce que la surface soit très lisse partout. Placez la prothèse lisse dans un récipient en métal chauffé et laissez-la refroidir lentement.Après cela, insérez la prothèse et vérifiez le raccord tel qu’il a été décrit précédemment. Si nécessaire, modifiez à nouveau la forme de la prothèse en utilisant le même procédé. Dans cette étude, un œil prothétique en verre cryolite à double paroi creuse est personnalisé.Les résultats optimaux incluent un nouvel oeil en verre cryolite prothétique qui s’adapte très bien, est confortable, a une bonne motilité, et a une apparence, y compris le contour des paupières, qui est presque symétrique pour l’œil sain compagnon. Ici, vous voyez un résultat sous-optimal causé par un syndrome typique du sulculus profond, qui est très difficile à manipuler. Il est difficile de remplir la partie supérieure de l’orbite par la prothèse seule car il s’agit d’une combinaison d’une atrophie graisseuse orbitale et d’une relaxation musculaire supérieure.La prothèse est confortable à porter, mais afin d’obtenir un résultat cosmétique optimal chez ce patient une intervention chirurgicale est nécessaire. En plus de savoir comment fabriquer et adapter une prothèse en verre oculaire, nous devons toujours vérifier la prise oculaire du patient pour voir les changements possibles au cours de la dernière année parce que nous devons modifier le nouvel œil en verre prothétique en fonction des changements. En résumé, la production d’un œil en verre prothétique bien ajusté et à la recherche n’est qu’une question de pratique, et aussi une question d’expérience résultant en une période de formation de plus de six ans pour les oculaires en Allemagne.Cette vidéo donne aux ophtalmologistes un meilleur aperçu des soins oculaires des patients anophtalmiques. Et montre également quelques avantages de l’utilisation du verre cryolite pour la fabrication d’un œil prothétique par rapport à PMMA. Toutefois, certaines divergences n’ont pas encore été identifiées en détail, et surtout l’impact du matériel devrait être abordé dans les études futures.Néanmoins, je voudrais souligner la grande importance d’une bonne collaboration interprofessionnelle entre les oculaires et les ophtalmologistes dans le soin clinique de ces patients anophtalmiques.

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