Une approche chirurgicale révisée pour induire des hydrops endolymphatiques dans le cochon de Guinée

En utilisant cette procédure, les hydrops endolymphatiques peuvent être induits relativement rapidement chez les cobayes avec un taux de réussite adéquat. Le principal avantage de cette technique est que les hydrops endolymphatiques peuvent être induits avec un risque minimal de fuite de CSF ou de blessure au canal semi-circulaire postérieur. Après avoir confirmé un manque de réponse au réflexe de la pédale, injectez un bolus liquide sous-cutané de 12 millilitres de la solution lactée de Ringer à l’arrière du cobaye anesthésié et placez le cobaye en position supinée sur un coussin chauffant.

Placez une aiguille papillon de calibre 27,5 confirmant intraperitoneally un placement correct par la présence d’air seulement dans la pointe de l’aiguille et placez le cobaye dans la position couchée. Fixez la tête dans un support stéréotaxique et fixez un oxymètre d’impulsion sur un pied non pigmenté. Utilisez une sonde rectale et une couverture chauffante pour maintenir la température corporelle à 38 degrés Celsius et appliquez de la pommade sur les yeux de l’animal.

Placez un morceau de ruban masquant sur le dos pour fournir une tension adéquate le long de la peau en survolant l’occiput et fixer les extrémités de la bande au support stéréotaxique. Ensuite, préparer généreusement la peau en survolant l’occiput et le cou postérieur avec trois gommages consécutifs d’iode et 70% d’alcool et placer un drapé stérile sur l’animal. Commencez l’intervention chirurgicale en utilisant une lame numéro 15 pour faire une petite incision médiane le long de l’occiput postérieur s’étendant jusqu’au cou postérieur.

Une fois sous la peau, utilisez des ciseaux d’iris pour détacher les muscles cervicaux postérieurs droit de l’os occipital, contrôlant tout saignement sous la pression d’une boule de coton stérile. À l’aide d’un microscope disséquant et d’une combinaison de bavures diamantées numéro trois, deux et un millimètres avec aspiration 5-0 et irrigation stérile, effectuez une craniectomy qui est délimitée jusqu’à la crête occipitale externe latéralement, crête lambdoidal supérieure, la ligne occipitomastoid de suture médiocrement, et la marge dorsale du magnum de foramen inférieur. Et utilisez une bavure en diamant de 0,5 millimètre pour skeletoner le sinus sigmoïde.

Placez délicatement un petit morceau de coton salin humidifié sous l’os tout en séparant l’os occipital du dura. Retirez soigneusement l’os en survolant le sinus et utilisez une boule de coton pour rétracter doucement le sinus sigmoïde. Rétractez soigneusement le sinus sigmoïde et identifiez l’operculum comme une structure en forme de fente située dans l’os temporel de petrous.

La partie extraosseous du sac endolymphatic peut être visualisée comme connexion sac-like claire entre l’operculum et le dura overlying le sinus sigmoïde. Appliquez une douce rétractation médiale sur le sinus sigmoïde pour visualiser clairement la partie extraosseuse du sac endolymphatique et augmenter la tension entre les parties extraosseous et intraosseous du sac. À l’aide d’une pioche à angle fin, éliminer délicatement la partie intermédiaire du sac endolymphatique et gratter largement une fine pioche à l’intérieur de l’operculum le long de l’intérieur de l’os.

Il est essentiel au succès de cette procédure qu’aucun lien visible entre la dura et l’operculum ne subsiste. Utilisez une petite curette pour gratter le long de l’os temporal pour obtenir des copeaux d’os et emballer généreusement l’operculum avec les copeaux d’os. Sceller l’operculum avec de la cire osseuse en prenant soin qu’il n’y a pas d’excès de cire délogée dans le crâne et utiliser de la cire osseuse pour couvrir le défaut craniectomy.

Puis se rapprocher des muscles cervicaux postérieurs avec 4-0 sutures absorbables tressées d’une manière interrompue et effectuer une fermeture à deux couches en rapprochant la couche profonde avec de simples sutures interrompues et la couche épidermique en utilisant une fermeture sous-cuticulaire avec une suture absorbable tressée 4-0. Dans cette expérience représentative, l’analyse histologique des os temporels a indiqué des hydrops endolymphatic dans tout la cochlée droite comparée à la cochlée gauche dans six des sept cobayes. La quantification de la zone transversale du média scala à chaque tour a indiqué que la zone transversale était généralement plus grande dans les oreilles des animaux qui ont survécu 30 jours après l’effacement du sac endolymphatique par rapport à celui observé chez les animaux témoins.

Des seuils de forme d’onde superposés de nerf auditif ont été augmentés chez les animaux avec des hydrops endolymphatic démontrant la présence de la perte d’audition de basse fréquence tandis que la plupart des seuils cochléaires de potentiel d’action cochléaires à haute fréquence entre huit et 20 kilohertz étaient dans la gamme normale. Si la zone entre la dura et l’operculum est sèche après avoir effacé le sac, essayez de placer une rétractation supplémentaire sur le sinus sigmoïde pour vous assurer qu’il n’y a pas de connexion visible entre lui et l’operculum. À la suite de cette procédure, des études supplémentaires sur l’anatomie et la physiologie cochléaires peuvent être réalisées pour répondre à d’importantes questions de recherche sur les hydrops endolymphatiques.