Name: Mesurer l’aspect moteur de la fatigue liée au cancer à l’aide d’un dynamomètre portatif (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-02-20T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 22 s
Description: Découvrez comment mesurer objectivement la fatigue liée au cancer chez les patients à l'aide d'un dynamomètre portatif. Cette méthode standardisée améliore l'évaluation clinique et réduit le besoin de formations en présentiel.

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Cette étude est entièrement soutenue par la Division de recherche intra-muros du National Institute of Nursing Research des NIH, Bethesda, Maryland.

La présente étude (NCT00852111) a été approuvée par la Commission d’examen institutionnel (CISR) des National Institutes of Health (NIH). Les participants inscrits à cette étude étaient âgés de 18 ans ou plus, ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate non métastatique avec ou sans prostatectomie antérieure et devaient recevoir une radiothérapie externe à la Clinique d’oncologie radiologique de la clinique clinique des NIH. Centre. Les participants potentiels ont été exclus s’ils avaient une maladie progressive qui pourrait causer la fatigue significative, ont eu la maladie psychiatrique dans les cinq dernières années, ont eu l’hypothyroïdisme ou l’anémie non corrigée, ou ont eu une deuxième malignité. Les personnes qui utilisaient des sédatifs, des stéroïdes ou des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens ont également été exclues. Tous les participants ont été recrutés au Centre de recherche clinique Magnuson des NIH. Des consentements écrits écrits signés ont été obtenus avant la participation à l’étude.
1. Position de préparation et d’essai de préparation et d’essai de poignée de main
<ol><li>Dans une pièce calme, installez une chaise avec des accoudoirs.</li>
	<li>Allumez le dynamomètre portatif.<ol>
<li>Le logiciel entraînera l’étalonnage du dynamomètre. Assurez-vous que l’appareil repose sur une surface plane pendant l’étalonnage.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Asseyez le sujet en position verticale, les pieds en plein contact avec le sol et les hanches aussi loin que la chaise supporte.<ol>
<li>Assurez-vous que les angles de la hanche et du genou du sujet sont proches de 90 degrés et que les épaules sont en abduction/adduction neutre et en rotation neutre. Assurez-vous que le coude du sujet est fléchi à 90 degrés et que le poignet n’est pas pris en charge, comme le recommande l’American Society of Hand Therapists manuel17.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Après avoir étalonné le dynamomètre, demandez au sujet de saisir le dynamomètre, avec les phalanges intermédiaires dorsales tournées vers l’avant.<ol>
<li>Ajustez la position d’adhérence à la taille de la main du sujet etenregistrez-la 7.</li>
		<li>Maintenir la même position de test de poignée pour tous les tests ultérieurs.</li>
		<li>Avant chaque test, fournissez des scripts normalisés et demandez aux sujets d’effectuer une tentative fictive pour démontrer la compréhension des instructions.</li>
		<li>Informez les sujets que l’inconfort est normal, mais les tests peuvent être interrompus en présence d’une souche/douleur étonnamment sévère.</li>
		<li>Arrêtez le test si un malaise grave est signalé par le patient ou en cas de circonstances imprévues.</li>
		<li>Assurer une période de repos de 2 min entre les essais pour permettre au muscle de récupérer18.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. Test de contraction isométrique volontaire maximale (MVIC)
<ol><li>Fournir aux sujets des instructions normalisées. Par exemple, "dans le test, vous serrerez aussi fort que vous pouvez pour 5 s, en commençant par votre main non dominante. Ce test sera effectué trois fois pour chaque main. Pour chaque test, je vais compter à rebours 3, 2, 1...GO. Pressez l’appareil sur GO aussi fort que vous le pouvez.</li>
	<li>Sur "Go", commencez le programme en cliquant sur le bouton GO.</li>
	<li>Répétez le test MVIC pour un total de trois fois avec un repos de 30 s entre les essais.</li>
	<li>La moyenne pour chaque main des trois essais force maximale est le MVIC19.</li>
</ol>3. Test de fatigue statique à force maximale
<ol><li>Instruisez les sujets à faire pleinement d’efforts pour obtenir une contraction maximale pendant l’essai de fatigue statique.</li>
	<li>Sur "Go", commencez le programme en cliquant sur le bouton GO. Utilisez le script d’encouragement standardisé tel que presser dur à plusieurs reprises jusqu’à ce que le test se termine.</li>
	<li>Continuer le test de fatigue statique pendant 35 s, afin de fournir jusqu’à 5 s pour atteindre Fmax (force maximale de poignée).</li>
	<li>Indice de fatigue statique (ISF)12,20,21<ol>
<li>Calculer l’ISF en utilisant l’équation suivante : <img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/60814/60814equ01.jpg">
</li>
		<li>Calculer AUCexpt en calculant la zone expérimentale sous la courbe à partir du moment où Fmax a été atteint (Tmax) à 30 s après Tmax.</li>
		<li>Calculer l’auC hypothétique (AUChypothétique) en l’absence de fatigue en multipliant le Fmax par 30 s. REMARQUE : Des valeurs SFI plus élevées indiquent une divergence accrue par rapport à la valeur attendue, donc une plus grande fatigue.</li>
		<li>Calculer la version 2 de SFI comme le rapport de la force maximale au cours des 5 derniers s (Fmax 25-30s) à la force maximale dans les 5 premières secondes (Fmax 0-5s) en utilisant l’équation: <img alt="Equation 2" src="/files/ftp_upload/60814/60814equ02.jpg"> REMARQUE : Des valeurs plus élevées de SFI indiquent une plus grande fatigue.</li>
	</ol>
</li>
</ol>4. Test de fatigue statique à force inférieure à la force
<ol><li>Indiquez la valeur de 50 % du MVIC de la main non dominante du participant en dessinant une ligne horizontale sur une couche de transparence de l’écran.</li>
	<li>Dessinez une deuxième ligne sur la couche-dessus dans une couleur différente pour indiquer une baisse de 10% de la valeur cible.</li>
	<li>Assurez-vous que le participant peut facilement voir l’écran et la ligne MVIC 50%.</li>
	<li>Instruisez le sujet pour maintenir une valeur cible de 50% de MVIC aussi longtemps que possible.</li>
	<li>Compte à rebours. Sur "Go", commencez le programme en cliquant sur le bouton GO.</li>
	<li>Arrêtez le test lorsque la force diminue de 10% de la valeur cible pour plus de 5 s comme indiqué par la deuxième ligne sur la transparence.</li>
	<li>Calculer le travail total effectué7 comme zone force-contre-temps sous la courbe au cours de la période au cours de laquelle la force cible (T50% MVIC) est soutenue: Total du travail auto-AUC pendant T50% MVIC REMARQUE: L’endurance peut être mesurée comme le temps d’achèvement de la tâche22. Des valeurs plus élevées du travail total indiquent une fatigue plus faible.</li>
</ol>5. Test de fatigue dynamique
<ol><li>Instruire les sujets à effectuer une compression maximale chaque seconde pour une durée de 30 s. Utilisez un métronome pour fournir des conseils rythmiques20.</li>
	<li>Démarrer le métronome qui est réglé à 1 bip par seconde.</li>
	<li>Démarrez le compte à rebours. Sur "Go", commencez le test en cliquant sur le bouton GO. Assurez-vous que le compte à rebours correspond au taux du métronome.</li>
	<li>Informez le participant en passant le point de mi-chemin et quand 5 s sont restants.</li>
	<li>Arrêtez le test une fois les 30 s terminés.</li>
	<li>Indice de fatigue dynamique<ol>
<li>Calculez l’indice de fatigue dynamique20 en utilisant la force maximale (Fmax) des 5 dernières s et leF max des 5 premiers s. <img alt="Equation 4" src="/files/ftp_upload/60814/60814equ04.jpg"> REMARQUE : Des valeurs plus élevées de l’indice de fatigue dynamique (ID) indiquent une fatigue plus élevée.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

<ol><li>Berger, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer-Related+Fatigue%2C+Version+2.2015%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+National+Comprehensive+Cancer+Network+%3A+JNCCN%22%5BJournal%5D)">Cancer-Related Fatigue, Version 2.2015.</a> Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN. 13 (8), 1012-1039 (2015).</li>
<li>Campos, M. P. O., Hassan, B. J., Riechelmann, R., Del Giglio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer-related+fatigue%3A+a+practical+review%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Oncology%22%5BJournal%5D)">Cancer-related fatigue: a practical review.</a> Annals of Oncology. 22 (6), 1273-1279 (2011).</li>
<li>Feng, L. R., Dickinson, K., Kline, N., Saligan, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Different+phenotyping+approaches+lead+to+dissimilar+biologic+profiles+in+men+with+chronic+fatigue+following+radiation+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pain+and+Symptom+Management%22%5BJournal%5D)">Different phenotyping approaches lead to dissimilar biologic profiles in men with chronic fatigue following radiation therapy.</a> Journal of Pain and Symptom Management. 52 (6), 832-840 (2016).</li>
<li>Minton, O., Stone, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comparison+of+cognitive+function%2C+sleep+and+activity+levels+in+disease-free+breast+cancer+patients+with+or+without+cancer-related+fatigue+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Supportive+%26+Palliative+Care%22%5BJournal%5D)">A comparison of cognitive function, sleep and activity levels in disease-free breast cancer patients with or without cancer-related fatigue syndrome.</a> BMJ Supportive & Palliative Care. 2, 231-238 (2012).</li>
<li>Wan, J. J., Qin, Z., Wang, P. Y., Sun, Y., Liu, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Muscle+fatigue%3A+general+understanding+and+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+%26+Molecular+Medicine%22%5BJournal%5D)">Muscle fatigue: general understanding and treatment.</a> Experimental & Molecular Medicine. 49 (10), 384(2017).</li>
<li>Bautmans, I., Gorus, E., Njemini, R., Mets, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handgrip+performance+in+relation+to+self-perceived+fatigue%2C+physical+functioning+and+circulating+IL-6+in+elderly+persons+without+inflammation%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+geriatrics%22%5BJournal%5D)">Handgrip performance in relation to self-perceived fatigue, physical functioning and circulating IL-6 in elderly persons without inflammation.</a> BMC geriatrics. 7, 5-5 (2007).</li>
<li>Gerodimos, V., Karatrantou, K., Psychou, D., Vasilopoulou, T., Zafeiridis, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Static+and+Dynamic+Handgrip+Strength+Endurance%3A+Test-Retest+Reproducibility%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Hand+Surgery%22%5BJournal%5D)">Static and Dynamic Handgrip Strength Endurance: Test-Retest Reproducibility.</a> The Journal of Hand Surgery. 42 (3), 175-184 (2017).</li>
<li>van der Werf, S. P., Prins, J. B., Vercoulen, J. H. M. M., van der Meer, J. W. M., Bleijenberg, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identifying+physical+activity+patterns+in+chronic+fatigue+syndrome+using+actigraphic+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychosomatic+Research%22%5BJournal%5D)">Identifying physical activity patterns in chronic fatigue syndrome using actigraphic assessment.</a> Journal of Psychosomatic Research. 49 (5), 373-379 (2000).</li>
<li>Connaughton, J., Patman, S., Pardoe, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+there+associations+among+physical+activity%2C+fatigue%2C+sleep+quality+and+pain+in+people+with+mental+illness%3F+A+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychiatric+and+Mental+Health+Nursing%22%5BJournal%5D)">Are there associations among physical activity, fatigue, sleep quality and pain in people with mental illness? A pilot study.</a> Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. 21 (8), 738-745 (2014).</li>
<li>Gurses, H. N., Zeren, M., Denizoglu Kulli, H., Durgut, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+relationship+of+sit-to-stand+tests+with+6-minute+walk+test+in+healthy+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine%22%5BJournal%5D)">The relationship of sit-to-stand tests with 6-minute walk test in healthy young adults.</a> Medicine. 97 (1), 9489(2018).</li>
<li>Beg, M. S., Gupta, A., Stewart, T., Rethorst, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Promise+of+Wearable+Physical+Activity+Monitors+in+Oncology+Practice%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Oncology+Practice%22%5BJournal%5D)">Promise of Wearable Physical Activity Monitors in Oncology Practice.</a> Journal of Oncology Practice. 13 (2), 82-89 (2017).</li>
<li>Severijns, D., Lamers, I., Kerkhofs, L., Feys, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hand+grip+fatigability+in+persons+with+multiple+sclerosis+according+to+hand+dominance+and+disease+progression%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Hand grip fatigability in persons with multiple sclerosis according to hand dominance and disease progression.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (2), 154-160 (2015).</li>
<li>Feng, L. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive+and+motor+aspects+of+cancer-related+fatigue%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Medicine%22%5BJournal%5D)">Cognitive and motor aspects of cancer-related fatigue.</a> Cancer Medicine. 8 (13), 5840-5849 (2019).</li>
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<li>Reuter, S. E., Massy-Westropp, N., Evans, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+validity+of+indices+of+hand-grip+strength+and+endurance%5BTitle%5D)+AND+%22Australian+Occupational+Therapy+Journal%22%5BJournal%5D)">Reliability and validity of indices of hand-grip strength and endurance.</a> Australian Occupational Therapy Journal. 58 (2), 82-87 (2011).</li>
<li>Roberts, H. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+the+measurement+of+grip+strength+in+clinical+and+epidemiological+studies%3A+towards+a+standardised+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Age+and+Ageing%22%5BJournal%5D)">A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach.</a> Age and Ageing. 40 (4), 423-429 (2011).</li>
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<li>Bhuanantanondh, P., Nanta, P., Mekhora, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Determining+Sincerity+of+Effort+Based+on+Grip+Strength+Test+in+Three+Wrist+Positions%5BTitle%5D)+AND+%22Safety+and+Health+at+Work%22%5BJournal%5D)">Determining Sincerity of Effort Based on Grip Strength Test in Three Wrist Positions.</a> Safety and Health at Work. 9 (1), 59-62 (2018).</li>
<li>van Meeteren, J., van Rijn, R. M., Selles, R. W., Roebroeck, M. E., Stam, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Grip+strength+parameters+and+functional+activities+in+young+adults+with+unilateral+cerebral+palsy+compared+with+healthy+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Grip strength parameters and functional activities in young adults with unilateral cerebral palsy compared with healthy subjects.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 39 (8), 598-604 (2007).</li>
<li>Meldrum, D., Cahalane, E., Conroy, R., Guthrie, R., Hardiman, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+motor+fatigue%3A+normative+values+and+comparison+with+prior-polio+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Amyotrophic+Lateral+Sclerosis%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of motor fatigue: normative values and comparison with prior-polio patients.</a> Amyotrophic Lateral Sclerosis. 8 (3), 170-176 (2007).</li>
<li>Schwid, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+motor+fatigue+and+strength+in+MS%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of motor fatigue and strength in MS.</a> Neurology. 53, 743-743 (1999).</li>
<li>Hunter, S. K., Critchlow, A., Shin, I. S., Enoka, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Men+are+more+fatigable+than+strength-matched+women+when+performing+intermittent+submaximal+contractions%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Applied+Physiology%22%5BJournal%5D)">Men are more fatigable than strength-matched women when performing intermittent submaximal contractions.</a> Journal of Applied Physiology. 96 (6), 2125-2132 (2004).</li>
<li>Karatrantou, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+Handgrip+Strength+Endurance%3A+A+Reliable+Measurement+in+Older+Women%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Geriatric+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Dynamic Handgrip Strength Endurance: A Reliable Measurement in Older Women.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 42 (3), 51-56 (2019).</li>
<li>The National Isometric Muscle Strength Database. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Muscular+weakness+assessment%3A+Use+of+normal+isometric+strength+data%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Muscular weakness assessment: Use of normal isometric strength data.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 77 (12), 1251-1255 (1996).</li>
<li>Desrosiers, J., Bravo, G., Hébert, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Isometric+grip+endurance+of+healthy+elderly+men+and+women%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Gerontology+and+Geriatrics%22%5BJournal%5D)">Isometric grip endurance of healthy elderly men and women.</a> Archives of Gerontology and Geriatrics. 24 (1), 75-85 (1997).</li>
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<li>Kim, J., Yim, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+an+Exercise+Protocol+for+Improving+Handgrip+Strength+and+Walking+Speed+on+Cognitive+Function+in+Patients+with+Chronic+Stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+science+monitor+%3A+international+medical+journal+of+experimental+and+clinical+research%22%5BJournal%5D)">Effects of an Exercise Protocol for Improving Handgrip Strength and Walking Speed on Cognitive Function in Patients with Chronic Stroke.</a> Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research. 23, 5402-5409 (2017).</li>
<li>Schnelle, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((et+al+Evaluation+of+Two+Fatigability+Severity+Measures+in+Elderly+Adults%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">et al Evaluation of Two Fatigability Severity Measures in Elderly Adults.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 60 (8), 1527-1533 (2012).</li>
<li>Enoka, R. M., Duchateau, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Translating+Fatigue+to+Human+Performance%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+and+science+in+sports+and+exercise%22%5BJournal%5D)">Translating Fatigue to Human Performance.</a> Medicine and science in sports and exercise. 48 (11), 2228-2238 (2016).</li>
</ol>

Les auteurs n’ont rien à révéler.

Ici, nous fournissons trois méthodes différentes pour mesurer la dimension physique de CRF. Les tests de fatigue moteur à l’aide de dynamomètres portatifs sont simples et facilement adaptables pour une utilisation clinique. Étant donné que de nombreuses variantes du test existent dans la littérature, notre objectif était de fournir des méthodes normalisées pour administrer ces tests et de réduire le besoin de formations en personne approfondies pour les cliniciens.
Bien que les tests de fatigu...

La fatigue liée au cancer (FRC) est un symptôme répandu et débilitant qui est rapporté par jusqu’à 80 % des patients atteints de cancer1. Le National Comprehensive Cancer Network (NCCN) définit le CRF comme un sentiment persistant d’épuisement physique, émotionnel et cognitif1. Les principales caractéristiques différenciantes du CRF sont la disproportion nalité à l’activité récente et l’incapacité du CRF à être soulagé par le repos1. Par conséquent, le FrC a de graves répercussions sur la participation des patients aux activités quotidiennes et sur leur qualité de vie liée à la santé1.
L’évaluation actuelle du FRC repose principalement sur des questionnaires d’autodéclaration2. Par conséquent, la sévérité des symptômes, mesurée à l’aide d’auto-déclarations, est sujette à des biais de rappel et de déclaration et peut être influencée par le questionnaire spécifique et les scores de coupure utilisés pour évaluer le FRC3. En tant que construction multidimensionnelle, il a été démontré que la dimension physique du CRF est en corrélation avec les changements quotidiens d’activité et le besoin de siestes diurnes4, alors que l’influence du CRF sur le fonctionnement physique est moins explorée. À ce jour, le FRC demeure un symptôme sous-diagnostiqué et sous-traité sans mécanisme sous-jacent bien défini ou option de traitement1. Pour mieux comprendre cette condition débilitante, il est de plus en plus nécessaire de mesurer objectivement et quantitativement le CRF et ses dimensions.
La fatigue physique se réfère à une incapacité à maintenir la force requise pendant l’activité contractuelle soutenue5. Le fonctionnement quotidien compromis par la suite par le fait de ne pas être en mesure d’effectuer des tâches quotidiennes (p. ex., transporter des sacs d’épicerie, soulever et tenir un objet) affecte grandement la qualité de vie liée à la santé, en particulier chez les personnes âgées, et contribue aux blessures futures6,7. Divers outils ont été développés pour quantifier les déficiences physiques, y compris les tests de performance physique, tels que l’essai de marche de 6 minutes (6MWT) et le test de sit-to-stand (STS), ainsi que des moniteurs d’activité physique portables, tels que les dispositifs d’actigraphie et les trackers de remise en forme8,9,10. Les tests de performance physique tels que 6MWT et STS sont faciles à administrer et ne nécessitent pas d’équipement spécial10. Cependant, la fiabilité et le succès de ces tests exigent la formation des cliniciens et les exigences logistiques telles qu’un couloir de 30 m10. Les moniteurs d’activité portables permettent la collecte automatisée de données et la surveillance longitudinale des symptômes11. Cependant, ces moniteurs d’activité doivent souvent être portés pendant plusieurs jours, et la conformité des patients peut être un problème11. En outre, la grande quantité de données recueillies à l’aide de moniteurs d’activité peut être difficile à traiter, ce qui rend difficile la réalisation d’informations cliniquement significatives11.
Le dynamomètre portatif, ou dispositif de poignée de main instrumenté avec acquisition de données assistée par ordinateur, est un appareil portable qui mesure la force d’adhérence. La dynamométrie de poche a été utilisée pour tester la fatigue et l’affaiblissement du moteur dans des conditions de maladie qui impliquent typiquement le système moteur comprenant des neurones moteurs et des problèmes musculaires12. Des travaux récents ont démontré une association entre les scores subjectifs auto-déclarés de CRF et la fatigue motrice mesurée à l’aide d’un essai statique de fatigue de poignée de main13. Les tests de fatigue de poignée de main sont particulièrement appropriés pour l’usage clinique en raison de leur fiabilité et efficacité de temps, exigeant quelques minutes pour accomplir14,15. En outre, les tests de fatigue de poignée de main peuvent être préprogrammés, assurant la reproductibilité de données7. L’administration du test de poignée de main nécessite une formation minimale de la part de l’administrateur du test et peut être facilement mise en œuvre dans un cadre clinique étant donné un protocole standardisé. L’utilisation de questionnaires de fatigue autodéclarés en conjonction avec le test de fatigue de poignée de main devrait fournir des outils supplémentaires pour les cliniciens pour dépister, surveiller, et gérer des symptômes de fatigue dans les patients cancéreux.
L’absence de méthodes de consensus normalisées a limité l’adoption du test de fatigue de poignée de main dans les cliniques16. Dans le présent travail, nous déposons trois méthodes différentes pour utiliser le dynamomètre portatif pour quantifier objectivement la fatigue motrice. L’utilité de chaque méthode doit être testée dans chaque population de cancer pour s’assurer qu’elle distingue avec précision entre les sujets fatigués et non fatigués. Nous dénoncions également des méthodes pour calculer l’indice de fatigue pour chaque test de fatigue de poignée de main. L’objectif de ce travail est de fournir une trousse d’outils complète pour compléter les questionnaires autodéclarés et de normaliser la mesure du rendement physique du FRC avec précision et objectivité.

<table><tbody><tr><td>Application d’évaluation quantitative musculaire (QMA)</td><td>Aeverl Medical</td><td>QMA 4.6</td><td>Logiciel d’acquisition de données. REMARQUE : d’autres marques/modèles peuvent être utilisés tant que les enregistrements logiciels forcent dans le temps.</td></tr><tr><td>Boîte de distribution QMA</td><td>Aeverl Medical</td><td>DSTBX</td><td>Boîte de distribution du logiciel qui relie la poignée au logiciel.</td></tr><tr><td>Dynamomètre manuel de base avec sortie analogique</td><td>Aeverl Medical</td><td>BHG</td><td>Dispositif de poignée instrumenté avec acquisition de données assistée par ordinateur. REMARQUE : d’autres marques/modèles peuvent être utilisés tant que l’instrument mesure la force dans le temps</td></tr></tbody></table>

mesurer l’aspect moteur de la fatigue liée au cancer à l’aide d’un dynamomètre portatif

Measuring the Motor Aspect of Cancer-Related Fatigue using a Handheld Dynamometer

La fatigue liée au cancer (FRC) est couramment signalée par les patients pendant et après avoir reçu un traitement contre le cancer. Les diagnostics actuels du FRC reposent sur des questionnaires d’autodéclaration qui font l’objet de biais de signalement et de rappel. Des mesures objectives à l’aide d’un dynamomètre portatif, ou dispositif de poignée de main, ont été montrées dans des études récentes pour corrélé de manière significative avec les scores subjectifs auto-déclarés de fatigue. Cependant, des variations du test de fatigue de poignée de main et des calculs d’index de fatigue existent dans la littérature. L’absence de méthodes normalisées limite l’utilisation du test de fatigue de poignée de main dans les milieux cliniques et de recherche. Dans cette étude, nous fournissons des méthodes détaillées pour administrer le test de fatigue physique et calculer l’indice de fatigue. Ces méthodes devraient compléter les questionnaires de fatigue autodéclarés existants et aider les cliniciens à évaluer la gravité des symptômes de fatigue d’une manière objective et quantitative.

La force représentative (kg) par rapport au temps (s) traces sont indiquées dans la figure 1. Pendant l’essai statique de fatigue, les sujets atteignent typiquement la force maximale (Fmax) dans les 2-3 s23. La fatigue autodéclarée chez les sujets a été mesurée sur la base d’études antérieures3. L’absence de Fmax (10% MVIC) dans les 3 s indique un effort insuffisant23. Pour prévenir ce problème, des...

Des méthodes simples et accessibles ont été développées pour mesurer l’aspect moteur de la fatigue liée au cancer objectivement et quantitativement. Nous décrivons, en détail, les moyens d’administrer le test de fatigue physique à l’aide d’un simple dispositif de poignée de main ainsi que des méthodes pour calculer les indices de fatigue.

Mesurer l’aspect moteur de la fatigue liée au cancer à l’aide d’un dynamomètre portatif

Cancer-related fatigue (CRF) is commonly reported by patients both during and after receiving treatment for cancer. Current CRF diagnoses rely on ...

La fatigue liée au cancer a de graves répercussions sur la qualité de vie des patients en matière de santé. À l’heure actuelle, les chercheurs et les cliniciens se fient à des questionnaires autodéférents pour diagnostiquer ce symptôme débilitant. Les méthodes décrites dans ce travail aident à normaliser la mesure de la fatigue physique d’une manière précise et objective.Cette technique est assez simple et facilement adaptable pour un usage clinique. Les protocoles fournis dans le cadre des travaux actuels diminueront le besoin de formations en personne pour les cliniciens. Jeniece Regan, Sarah Alshawi Joséphine Liwang et Jamell Joseph, boursiers post-back de notre laboratoire, démontreront ces procédures.Dans une pièce calme, installez une chaise avec accoudoirs. Allumez le dynamomètre portatif. Lorsque vous êtes invité, appuyez sur le bouton pour accepter l’invite d’étalonnage.Assurez-vous que les appareils reposent sur une surface plane pendant l’étalonnage. Le dispositif de poignée est sensible à la force mécanique. Il est important de manipuler l’appareil avec soin.Asseyez-vous sur le sujet en position verticale, les pieds en plein contact avec le sol. Et les hanches aussi loin que la chaise soutient. Assurez-vous que les angles de la hanche et du genou du sujet sont proches de 90 degrés.Et les épaules sont une adduction d’enlèvement neutre et neutrement tourné. Assurez-vous que le coude du sujet est fléchi à 90 degrés et que le poignet n’est pas pris en charge. Demandez au sujet de saisir le dynamomètre avec les phalanges dorsales intermédiaires orientées vers l’avant.Ajustez la position de la poignée à la taille de la main des sujets. Et puis enregistrer la position d’adhérence. Il est important de se rappeler de s’assurer de la bonne position des sièges et de l’adhérence tout au long des essais.À l’aide d’un script normalisé pour chaque sujet, a expliqué que pour ce test, le sujet se serrera aussi fort qu’ils le peuvent pendant cinq secondes. Il est important de s’assurer que les sujets maintiennent leur contraction isométrique volontaire maximale ou MVIC pendant le test statique de fatigue. Comptez trois, deux, un, Go.On Go, commencez le programme en cliquant sur le bouton Go sur le dynamomètre.Répétez le test MVIC deux fois de plus pour un total de trois essais avec un repos de 30 secondes entre les essais. À l’aide d’un script normalisé, demandez au sujet d’exercer tous les efforts pendant les 35 secondes de ce test. Comptez trois, deux, un, Go.On Go, commencez le programme en cliquant sur le bouton Go sur le dynamomètre.Pendant 35 secondes, utilisez un script normalisé pour encourager le sujet à presser fort. Terminez le test après 35 secondes. Préparez une superposition de transparence pour l’écran dynamomètre.Tracer une ligne horizontale sur la transparence qui représente la valeur cible, 50% des sujets MVIC. Tracez une deuxième ligne 10% en dessous de la valeur cible. Assurez-vous que le sujet peut voir l’écran et la ligne 50%MVIC.Demandez au sujet de maintenir la valeur cible aussi longtemps que possible. Comptez trois deux, un, Go.On Go, commencer le programme en cliquant sur le bouton Go sur le dynamomètre. Lorsque la force diminue de 10 % par rapport à la valeur cible pendant plus de cinq secondes, arrêtez le test.Réglez le métronome à un battement par seconde. Puis commencer le métronome. Indiquez au sujet qu’il effectuera une compression maximale chaque seconde pour une durée de 30 secondes.Avec le métronome, comptez trois, deux, un Go.On Go, démarrez le programme en cliquant sur le bouton Go sur le dynamomètre. Arrêtez le test après 30 secondes. Cette étude fournit trois méthodes différentes pour mesurer la fatigue liée au cancer.Les données du dynamomètre peuvent être utilisées pour calculer les indices de fatigue. Fatigue statique, version index 1 représente la différence entre la force réelle générée et la force hypothétique en l’absence de fatigue. La version deux représente la baisse de force des cinq premières secondes aux cinq dernières secondes.Bien que les deux versions détectent les différences entre les sujets fatigués et non fatigués, la première version a donné lieu à une meilleure discrimination et à un test plus élevé pour tester à nouveau la fiabilité. La première version est recommandée pour mesurer la fatigue chez les patients atteints de cancer. Pour l’indice de fatigue sub maximal, les performances sont calculées comme le travail total.Les sujets non fatigués ont exhibé l’endurance plus élevée et le travail total exécuté que les sujets fatigués. Bien que ce test ne soit généralement pas utilisé pour calculer la capacité de fatigue des électeurs, il est inclus parce qu’il est souvent utilisé pour induire la fatigue et il se rapproche mieux des tâches quotidiennes. L’indice de fatigue dynamique représente la diminution de la force contractile intermittente des cinq premières secondes aux cinq dernières secondes.Il capture également la différence entre les sujets fatigués et non fatigués. Mais la difficulté de l’adhérer à un rythme cohérent, introduit la variabilité. En outre, bien qu’il ait une bonne fiabilité de retest d’essai, dans des études antérieures, il n’a pas démontré un pouvoir discriminatoire suffisant.Après cette procédure, la fatigue subjective peut être mesurée à l’aide d’un questionnaire d’auto-déclaration. La contribution de la fatigue physique au sentiment général de fatigue peut faire l’objet d’une étude plus approfondie à l’aide de cette procédure. En outre, les données sur la fatigue physique peuvent être recueillies au fil du temps pour examiner les effets du traitement longitudinal.Les cliniciens seront en mesure de mesurer objectivement la fatigue liée au cancer. De plus, les chercheurs seront en mesure d’explorer les mécanismes pathogènes possibles qui sous-tendent les symptômes débilitants.

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