Utilisation d’une application de test Hirschberg automatisée pour évaluer l’alignement oculaire

L’application mobile que nous avons développée peut être utilisée pour mesurer le strabisme pour la recherche ou pour un usage clinique. Cette méthode facilite une mesure facile du strabisme, qui nécessite actuellement une formation approfondie et de l’expérience à effectuer en utilisant uniquement une caméra téléphonique standard et le logiciel de l’application. Dans l’interface de l’application, les utilisateurs peuvent choisir d’effectuer un test de couverture ou de mesurer un patient avec les deux yeux fixés à une cible simultanément, à une distance de fixation proche ou lointaine.

Pour mesurer tropia, avec un seul instantané avec une fixation proche, lancez l’application et réglez le mode à No Cover. Sélectionnez Près et placez le téléphone dans une orientation paysagiste à environ 40 centimètres du patient au niveau des yeux, avec la caméra arrière face au patient. Demandez au patient de se fixer sur la lampe de poche, qui devrait être éteinte à ce stade.

Pour les tests nécessitant un hébergement précis, coller une cible de fixation à l’arrière du téléphone directement au-dessous ou au-dessus de la lampe de poche. Lorsque le patient confirme qu’il fixe, appuyez sur le bouton rond pour prendre un instantané à analyser par l’application. Lorsque l’analyse est terminée, l’application affichera la limite des limbes détectée, le centre de l’œil et l’emplacement de la réflexion cornéenne.

Après avoir vérifié que ces caractéristiques ont été détectées sans erreurs évidentes, observez les mesures liées à l’alignement des yeux. Ensuite, appuyez sur le bouton Enregistrer pour enregistrer le test actuel dans le téléphone, ou appuyez sur le bouton flèche arrière pour retester. Pour mesurer le désalignement oculaire intermittent pour la fixation de loin dans l’application, définissez le mode pour couvrir le test et sélectionnez Far.

Tenez le téléphone dans une orientation paysagiste, à environ 40 centimètres du patient au niveau des yeux avec la caméra flash placée entre les yeux du patient. Demandez au patient de regarder juste au-dessus du téléphone, à une cible à environ six mètres. Que le patient couvre un œil et appuie sur le bouton rond, l’application va commencer la détection.

Tout en s’assurant que le patient se fixe correctement, les faire enlever rapidement l’occlusion. L’application prendra automatiquement une photo dès que l’occlusion sera supprimée. Lorsque l’analyse est terminée, l’application affichera la limite des limbes détectée, le centre de l’œil et l’emplacement de la réflexion cornéenne.

Après avoir vérifié que ces caractéristiques sont détectées sans erreurs évidentes, passez en revue les résultats de mesure pour l’alignement des yeux dans les diopters prismes, avant d’enregistrer les données ou de répéter le test. Pour la mesure Angle Kappa dans l’application, sélectionnez mesurer l’angle Kappa. Placez le téléphone dans une orientation paysagiste à environ 40 centimètres du patient au niveau des yeux, et demandez au patient d’utiliser l’œil pour être testé pour fixer sur la lampe de poche tout en couvrant l’autre œil.

Tout en vous assurant que le patient se fixe correctement, appuyez sur le bouton rond pour prendre un instantané, qui sera analysé par l’application. Lorsque l’analyse est terminée, l’application affichera la limite des limbes détectée, le centre de l’œil et l’emplacement de la réflexion cornéenne. Après avoir vérifié que ces fonctionnalités sont détectées sans erreurs évidentes, consultez les résultats de mesure de l’angle Kappa en degrés.

Dans cette analyse représentative, les limites des limbes des deux yeux et la réflexion cornéenne de la lampe de poche, ont été détectées correctement, suggérant que la mesure d’alignement oculaire n’est pas sujette à l’erreur d’analyse d’image. Dans ce cas particulier, le patient avait quitté l’exotropie comme est évident de la réflexion cornéenne plus grande décalée dans l’oeil gauche. L’application n’a toutefois pas signalé quel œil a été dévié, car en cas de petit angle de strabisme et d’angle Kappa inconnu, il ne serait pas fiable pour l’application de déterminer l’œil dévié.

A titre de comparaison, voici un exemple sans strabisme. Dans cette analyse, la détection erronée des limbes peut être observée. Bien que la détection de la réflexion cornéenne soit correcte, le cercle vert ne correspond manifestement pas à la limite des limbes, ce qui indique que le test doit être répété.

Dans cette analyse de 14 sujets, 10 sujets ont exotropia et quatre sujets présentés avec l’exotropie. L’analyse linéaire de régression, a indiqué que les mesures d’oeil des angles de strabisme, étaient compatibles aux mesures cliniques d’essai de couverture. Lors de l’utilisation de l’application, il ya deux choses importantes à garder à l’esprit.

Un, réglez le test de couverture et le mode de fixation correctement pour chaque test spécifique. Deuxièmement, vérifiez si la détection des caractéristiques oculaires est correcte. L’application ne permet que la mesure du strabisme et elle ne donne pas de diagnostic.

Les cliniciens devront combiner la mesure oculaire avec d’autres mesures de vision pour faire un diagnostic.