Évaluation de la compatibilité et de l’exactitude de la ligne d’échantillonnage capnographie lorsqu’elle est utilisée avec un moniteur de capnographie portatif

Cet essai de banc, effectué en combinaison avec un moniteur portatif de capnographie de chevet nous permet de déterminer l’exactitude des lignes d’échantillonnage de capnographie de match et de crosspaired. Le principal avantage de cette technique est qu’elle peut être utilisée pour comparer directement la précision des lignes d’échantillonnage de capnographie multiplication dans des conditions d’essai de contrôle cohérentes. L’évaluation de l’exactitude des lignes d’échantillonnage par capnographie est essentielle pour une variété de contextes cliniques dans lesquels des mesures précises et fiables du dioxyde de carbone de la marée finale sont essentielles pour comprendre l’état ventilatoire d’un patient.

Pour calibrer le gabarit d’essai tensile dans le logiciel de gabarit d’essai tensile, réglez la sélection des cellules de charge à 100 kilogrammes et le paramètre de charge à 10 kilogrammes. Attachez les composants de la ligne d’échantillonnage au gabarit d’essai de tensile calibré et, à partir d’une masse de zéro kilogramme, initiez la tension sur le composant de la ligne d’échantillonnage tout en observant si la connexion de la ligne d’échantillonnage demeure intacte. Si la connexion reste intacte automatiquement et augmente continuellement la tension jusqu’à ce que les sous-pièces se brisent ou se déconnectent, enregistrez la tension maximale exercée avant la rupture.

Pour calibrer le dispositif de mesure du temps d’élévation, coupez d’abord un tube de PVC de 0,95 millimètre de diamètre interne standard en morceaux de 10, 15 centimètres. Ensuite, allumez le contrôleur de gabarit du compresseur d’air et l’alimentation électrique et ouvrez le flux de gaz carbonique. Fixez l’un des morceaux de 15 centimètres de PVC directement à la chambre de mesure comme canal d’échantillonnage et utilisez un débitmètre de masse et un restricteur dédié pour calibrer le débit d’air à 10 litres par minute et le taux d’échantillonnage du dioxyde de carbone à 50 millilitres par minute.

Dans le logiciel jig, réglez le rapport air/dioxyde de carbone à un pour un le temps d’air à trois secondes, le temps de dioxyde de carbone à trois secondes et 10 cycles et la durée de mesure du temps d’élévation à aucun. Ouvrez la valve de dioxyde de carbone et cliquez sur l’étalonnage de finition confirmer que le bouton est devenu vert. Cliquez sur mesurer et attendre la fin des cycles d’écoulement du gaz avant de fermer la vanne de dioxyde de carbone.

Enregistrez le temps de montée en arrière-plan et confirmez que le résultat est inférieur à 60 millisecondes. Ouvrez une nouvelle ligne d’échantillonnage commerciale et connectez la ligne d’échantillonnage au dispositif de mesure du temps d’élévation. Cliquez ensuite sur démarrer, dans le logiciel de mesure du temps de montée et attendre que l’appareil mesure le temps de montée.

Mesurer la précision du dioxyde de carbone de marée final en fonction de la fréquence respiratoire. Placez un mannequin en position supine et connectez la ligne d’échantillonnage au mannequin selon les instructions du fabricant. Pour contrôler la fréquence respiratoire simulée, utilisez un débitmètre pour mesurer le débit de gaz et calibrer le débit à 10 litres par minute, comme démontré.

Dans le logiciel de gabarits simulateur de souffle, réglez le cycle de service à 50% et utilisez un gabarit d’essai de fuite pour tester les fuites dans le système. Lorsque la patency de la ligne d’échantillonnage a été confirmée, connectez le gabarit du simulateur d’haleine au mannequin et utilisez le simulateur pour augmenter le débit de dioxyde de carbone de 5 % à 10 litres par minute et le débit d’azote à 10 litres par minute. Attendez 30 secondes pour permettre l’établissement d’une forme d’onde capnographie constante avant d’enregistrer la valeur de dioxyde de carbone de marée final.

Après avoir mesuré un total de 10 valeurs de dioxyde de carbone de marée fin plus de 180 secondes. Utilisez le gabarit du simulateur d’haleine pour modifier le taux de respiration et permettre à la forme d’onde capnographie de se normaliser pendant 30 secondes avant d’enregistrer 10 lectures supplémentaires de dioxyde de carbone intitulées sur 180 secondes. Mesurer la précision du dioxyde de carbone de la marée en présence d’oxygène supplémentaire.

Réglez le gabarit du simulateur de respiration à 10 respirations par minute et connectez la ligne d’oxygène à la production de 100 % d’oxygène et de dioxyde de carbone. Augmenter le débit de dioxyde de carbone à six litres par minute et le débit d’oxygène à zéro litres par minute pour une utilisation comme mesure de référence. Attendez 30 secondes pour permettre à la forme d’onde capnographie de se stabiliser avant d’enregistrer la valeur de dioxyde de carbone de marée final 10 fois sur 180 secondes.

Ensuite, changer le débit du dioxyde de carbone et de l’oxygène permettent à la forme d’onde capnographie de se normaliser pendant 30 secondes et de répéter 10 mesures supplémentaires de dioxyde de carbone de marée en 180 secondes. Bien que la majorité des lignes d’échantillonnage de cette analyse représentative présentaient une précision à 150 respirations par minute pour les deux rapports respiratoires, certaines lignes n’ont pas maintenu la précision, tandis que d’autres ont maintenu la précision dans toutes les conditions testées. Parmi les adultes, les lignes d’échantillonnage testées à 10 respirations par minute lignes d’échantillonnage une, deux, cinq, six, sept, huit et neuf lisent le dioxyde de carbone de marée final dans une fourchette acceptable aux taux de respiration les plus bas.

En revanche, les lignes d’échantillonnage trois et quatre ont signalé des niveaux bas de gamme de dioxyde de carbone de marée au taux de respiration le plus bas, qui diminuent à zéro millimètre de mercure lorsque le taux de respiration a augmenté à 80 respirations par minute ou plus. Seules les lignes d’échantillonnage 1, 8 et 9 ont continué de capturer des lectures à des taux de respiration très élevés. En présence de deux, quatre ou six litres par minute d’oxygène supplémentaire, le dioxyde de carbone final prévu était de 34 millimètres de mercure.

Lors de l’ajout de deux litres par minute d’oxygène supplémentaire, la majorité des lignes d’échantillonnage ont montré une diminution des valeurs de dioxyde de carbone de marée fin observées. Des diminutions semblables ont également été obtenues en présence de quatre ou six litres par minute d’oxygène supplémentaire. Afin d’améliorer l’applicabilité clinique, des mesures similaires du dioxyde de carbone final devraient être effectuées chez l’homme afin d’évaluer l’exactitude des lignes d’échantillonnage de la capnographie en milieu clinique.

Notre évaluation des lignes d’échantillonnage de la capnographie souligne la nécessité d’une évaluation améliorée de la précision des appareils, en particulier lors de l’utilisation de lignes d’échantillonnage et de moniteurs de fabricants distincts.