TBase - une base de données électronique intégrée sur les dossiers de santé et la recherche pour les receveurs de greffe de rein

Nous démontrons la visibilité et les avantages d’une base de données utilisée comme dossier de santé électronique pour les soins post-transplantation et la routine clinique. Et dispose également d’une conception de recherche modulaire très sophistiquée pour les exigences spécifiques de la recherche en transplantation. Notre dossier de santé électronique permet une utilisation clinique quotidienne facile et un accès rapide aux questions de recherche tout en garantissant la plus haute qualité des données grâce à la validation des données dans un cadre de routine clinique.

Les utilisateurs cliniques et les patients s’appuient sur des données de laboratoire correctes et sur des plans de traitement pour valider et corriger les données cliniques dans la pratique quotidienne. Le dossier de santé électronique TBase a une conception de base de données modulaire basée sur des normes couramment utilisées telles que HL7, ce qui permet une évolutivité facile dans d’autres centres de transplantation. Cette conception permet également la mise en œuvre d’autres fonctionnalités qui peuvent être nécessaires pour différentes cliniques externes ou d’autres domaines de recherche.

Pour commencer, entrez le lien Web pour TBase dans un navigateur Web basé sur le moteur Chrome dans l’intranet Charite. Entrez le nom d’utilisateur et le mot de passe attribués par l’administrateur TBase et cliquez sur Ouvrir une session. Ensuite, cliquez sur le bouton Ajouter un nouveau patient au bas du cadre d’aperçu du patient à gauche.

Dans l’écran de saisie qui s’affiche, entrez le nom du patient, sa date de naissance, le numéro de patient ou le numéro de cas de l’hôpital Charite et les informations concernant le consentement du patient au traitement des données. Une fois la saisie des données terminée, cliquez sur le bouton Enregistrer en bas à droite. Recherchez le patient souhaité en entrant le nom ou la date de naissance du patient dans le champ de recherche en haut à gauche, puis cliquez sur le bouton de recherche à droite du champ de recherche ou appuyez sur Entrée.

À partir des résultats qui s’affichent, cliquez sur le nom du patient correct pour ouvrir la page d’affichage des données de base. Pour revenir à partir d’une autre page, cliquez sur l’onglet Données de base en haut à gauche. Pour modifier les données de base, cliquez sur le bouton de modification en bas à droite.

Dans le nouvel écran de saisie, modifiez des données telles que le numéro de téléphone, l’adresse ou le code d’identification du patient en tapant les nouvelles informations dans les champs de saisie désignés. Une fois les modifications apportées, cliquez sur le bouton Enregistrer en bas à droite. Cela redirigera vers la page d’affichage des données de base où les modifications peuvent être vues et vérifiées.

Pour ajouter un nouveau médicament, dans l’onglet médicament, cliquez sur le nouveau bouton en bas à droite. Entrez le nom du schéma posologique de la substance et la date de début, qui est automatiquement définie à la date actuelle, mais peut être modifiée si nécessaire. En outre, ajoutez une indication ou une remarque dans les champs de saisie désignés si nécessaire.

Ajoutez le médicament à la liste en cliquant sur le bouton Enregistrer en bas à droite. Pour changer un médicament existant, cliquez sur l’élément approprié dans la liste des médicaments, puis cliquez sur le bouton de changement en bas à droite. Apportez les modifications concernant la posologie ou la méthode d’application dans les champs de saisie désignés et appliquez-les en cliquant sur le bouton Enregistrer en bas à droite.

Pour arrêter un médicament, cliquez sur le médicament désigné, puis cliquez sur le bouton Arrêter en haut. Pour rechercher des médicaments antérieurs, cliquez sur le champ de recherche en haut à gauche, puis sélectionnez l’option correcte dans la liste historique des médicaments pour ouvrir un tableau avec tous les médicaments précédents. Pour créer une liste de médicaments standardisée pour le patient, conformément à la réglementation allemande, cliquez sur le bouton Plan de médicaments standard allemand en haut à droite pour créer un fichier PDF et téléchargez-le automatiquement pour impression.

Pour voir le cours de médecine, cliquez sur l’onglet du cours en haut. Pour ajouter une nouvelle entrée au cours de médecine, cliquez sur le nouveau bouton en bas à droite et entrez les informations évaluées dans les champs de saisie souhaités. Ajoutez la date et l’heure du prochain rendez-vous dans les champs de saisie désignés en haut à droite et soumettez les données en cliquant sur le bouton Enregistrer en bas à droite.

Pour modifier une entrée existante, cliquez dessus, puis cliquez sur le bouton modifier en bas à droite. Entrez des données supplémentaires dans les champs de saisie désignés ou modifiez les données existantes. Modifiez ou mettez à jour les informations dans le champ de notification et soumettez les modifications en cliquant sur le bouton Enregistrer en bas à droite.

Pour créer un rapport médical automatisé en quelques clics, cliquez sur le bouton Rapport médical en bas à droite, puis cliquez sur Rapport médical ambulatoire. Le nom du patient, le médecin traitant, la dernière date des valeurs de laboratoire et la dernière date du cours médical seront automatiquement remplis, mais peuvent être modifiés si nécessaire. Après confirmation, cliquez sur OK pour générer un document Word correctement formaté contenant les informations sélectionnées.

Pour vous déconnecter activement de TBase, cliquez sur le bouton de journal en bas à droite. Pour interroger les données collectées, utilisez le serveur de réplication et tous les programmes de traitement des données qui peuvent se connecter à une base de données via ODBC ou JDBC. Par exemple, pour configurer une connexion à une base de données ODBC, ouvrez l’outil ODBC, Ajouter un nouveau nom de source de données utilisateur sous panneau de configuration et gestion de la sécurité.

Entrez ensuite les données de connexion disponibles dans la base de données de réplication. Pour générer une requête dans le logiciel open-source RStudio, ouvrez le fichier, cliquez sur nouveau fichier dans l’application RStudio en haut à gauche, puis cliquez sur notre script. Entrez le code de script dans la fenêtre de script vide qui s’affiche.

Cliquez sur le bouton Exécuter en haut de la fenêtre du script pour exécuter le script. Les données de la base de données connectée sont utilisées pour générer le graphique à barres défini dans le script. Depuis plus de 20 ans, TBase recueille prospectivement des données auprès de tous les receveurs de greffe de rein.

Au fil des ans, un total de 6 317 patients avec 7 595 transplantations rénales ont été documentés. Le dossier de santé électronique TBase est basé sur quatre bases de données différentes avec le système en direct au cœur, permettant à différents groupes d’agents de travailler en parallèle. Les utilisateurs cliniques saisissent les données via l’interface utilisateur graphique, en maintenant leur haute qualité.

La plupart des informations sont automatiquement importées via des interfaces à partir des systèmes d’information hospitaliers, des partenaires de laboratoire et des vérificateurs d’interaction médicament-médicament. Les développeurs peuvent implémenter de nouvelles fonctionnalités qui sont testées sur la base de données de qualité avant l’intégration dans le système en direct. À des fins de recherche, la base de données en direct est répliquée régulièrement afin qu’aucune interférence avec le système en direct ne soit nécessaire lorsque les requêtes de la base de données sont effectuées par des chercheurs cliniques.

Pour la représentation des données des patients, une structure de tableau simple a été mise en œuvre. La table patient avec l’ID patient comme clé primaire est au centre de la structure de la table. Presque toutes les tables, à l’exception des sous-tables individuelles, sont connectées à la table centrale via l’ID du patient.Les résultats graphiques, tels que celui illustré ici, peuvent être facilement obtenus en se connectant à la base de données via une interface de base de données en utilisant un logiciel de traitement de données comme RStudio pour envoyer des requêtes.

Pour un clinicien utilisant l’interface utilisateur graphique du dossier de santé électronique, c’est très facile, intuitif et explicite. Pour le chercheur, il est important de configurer la connexion à la base de données ODBC pour permettre l’utilisation des progiciels statistiques standard tels que SPSF ou RStudio. Au cours des 20 dernières années, TBase a été utilisé pour répondre à de nombreuses questions de recherche liées à la transplantation rénale.

TBase peut être facilement utilisé dans d’autres centres de transplantation en raison de sa modularité et de son indépendance de plate-forme. Sa conception permet également l’intégration des données de surveillance à domicile et l’analyse des données basée sur l’IA.