Name: Un grand modèle animal pour l’hypertension pulmonaire et l’insuffisance ventriculaire droite: ligature de l’artère pulmonaire gauche et bandage progressif de l’artère pulmonaire principale chez le mouton (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-07-15T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 2 s
Description: Découvrez la technique de bandage de l'artère pulmonaire chez le mouton pour étudier l'adaptation et l'insuffisance ventriculaire droite. Ce modèle animal permet de contrôler la surcharge de pression et de développer des thérapies ciblées contre l'hypertension pulmonaire.

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Ce travail a été financé par les National Institutes of Health R01HL140231. Nous remercions la Division des soins aux animaux pour son élevage et ses soins vétérinaires. Nous remercions le SR Light Laboratory et son personnel, Jamie Adcock, Susan Fultz, Codi VanRooyen et José Diaz, pour leur soutien technique dévoué aux chirurgies des grands animaux.

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</ol>

Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à divulguer.

Le modèle PH-RVF présenté peut induire de manière fiable différents niveaux de gravité de la maladie pour correspondre aux objectifs de l’enquête. Deux approches différentes sont utilisées en combinaison pour induire ce modèle de maladie. Tout d’abord, la ligature LPA sert à augmenter la résistance vasculaire pulmonaire et à diminuer la capacité PA11,12, établissant ainsi le point de départ du modèle chronique à un état de post-charge RV déjà augmenté. Ensuite, l...

L’insuffisance ventriculaire droite (RV) décompensée est la cause prédominante de morbidité et de mortalité chez les patients atteints d’hypertension pulmonaire (HTP). L’échec du VR est responsable de plus de 50 % des hospitalisations chez les patients atteints d’HTP et est une cause fréquente de décès dans cette population de patients1,2. Bien que les traitements médicaux actuels de l’HTP puissent fournir des mesures de temporisation, ils n’inversent pas la progression de la maladie. En tant que tel, le seul traitement à long terme est la transplantation pulmonaire. Pour explorer et tester de nouveaux traitements et interventions médicaux pour l’HTP et la FVR, un modèle animal cliniquement pertinent est nécessaire pour récapituler la physiopathologie complexe de la maladie. En particulier, il existe un grand besoin clinique de développer des thérapies ciblées sur le VR pour les patients atteints d’HTP afin d’améliorer la fonction du VR. À ce jour, la plupart des études animales publiées sur le dysfonctionnement de l’HTP et du VR se sont appuyées sur de petits mammifères tels que les souris et les rats3. D’autre part, il n’y a eu qu’une poignée de grands modèles animaux pour étudier la maladie et la physiopathologie du VR à partir d’une charge résiduelle anormale4,5,6,7. De plus, aucun des grands modèles animaux publiés précédemment n’inclut de descriptions de procédures expérimentales pour le titrage contrôlé de la gravité de la maladie qui conduit différemment à des phénotypes d’échec de VR compensés par rapport à décompensés. Un modèle animal d’HTP qui peut être titré pour induire une insuffisance aiguë et chronique du VR avec divers degrés de compensation est nécessaire pour étudier les mécanismes de la maladie et pour développer, tester et traduire de nouveaux diagnostics et traitements pour l’HTP et la FVR dans la pratique clinique. Un tel modèle chez un grand animal est particulièrement précieux pour le développement de dispositifs de soutien circulatoire mécanique8.
Ici, un modèle de PH-RVF chronique et de grande taille chez l’animal utilisant la ligature de l’artère pulmonaire gauche (PA) et le bandage progressif de l’AP principale chez les moutons adultes est présenté9,10. La ligature de l’AP gauche (LPA) augmente la résistance vasculaire pulmonaire et diminue la capacité de la PA11,12. L’approche progressive de la bande PA permet un titrage précis de la gravité de la maladie et une adaptation au RV. Cette plate-forme peut également être facilement utilisée pour l’étude longitudinale de la progression de la maladie vers la décompensation du VR. Les procédures et les processus requis pour exécuter ce modèle sont présentés comme une ressource pour les chercheurs intéressés par une plate-forme animale de grande taille pour développer de nouveaux traitements pour l’HTP et la FVR.

<table><tbody><tr><td>&nbsp ; Bouteille d’irrigation au chlorure de sodium à 0,9 % par Baxter Healthcare, 1000 mL</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; BHL2F7124</td><td>Médicament chirurgical jetable</td></tr><tr><td>0,25 % de bupivacaïne</td><td>Hospira Inc</td><td>0409-1160-18</td><td>, peropératoire</td></tr><tr><td>0,9 % de solution saline normale, 1000 mL</td><td>Baxter Healthcare Corp</td><td>0338-0049-04</td><td>Médicament peropératoire</td></tr><tr><td>0,9 % de solution saline normale, 500 mL</td><td>Baxter Healthcare Corp.,</td><td>&nbsp ; 0338-0049-03</td> Occluseur à <td>usage intensif de médicaments à PH</td></tr><tr><td>chronique de 16 mm avec tubulure d’actionnement Technologies d’accès</td><td></td><td>&nbsp ; OC-16HD</td><td>Applicateur chirurgical jetable</td></tr><tr><td>de préparation de la peau de 3 mL</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; MDF260400</td><td>Surgical Disposable</td></tr><tr><td>70 % isopropyl alcohol prep</td> careps <td>Medline</td><td>MDS090670</td><td>Jetable, PH chronique</td></tr><tr>Ruban adhésif pour<td>bandage</td><td>Patterson Veterinary</td><td>07-835-7776</td><td>Jetable, PH chronique</td></tr><tr><td>Pince Adson</td><td>V. Mueller</td><td>NL1400</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Pince à tissus Allis</td><td>V. Mueller</td><td>CH1560</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Pince aortique, droite (pince bainbridge)</td><td>V. Mueller</td><td>SU6001</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Pince à serviette Backhaus</td><td>V. Mueller</td><td>SU2900</td><td>Sacs pour instruments chirurgicaux</td></tr><tr><td>, perfusion : Sac de perfusion Novaplus non stérile, 500 mL</td><td>Medline</td><td>TCV4005H</td><td>jetable, Chronic PH</td></tr><tr><td>Berry Porte-aiguille sternale</td><td>V. Mueller</td><td>CH2540</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Lames, électrode : Lame d’électrode, 6,5", avec tige de 0,24 cm</td><td></td><td> VALE15516</td><td>lames chirurgicales jetables</td></tr><tr><td>: lame chirurgicale stérile en acier inoxydable, taille #10</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; Lames</td><td>chirurgicales jetables</td>B-D371210</tr><tr><td>: Lame chirurgicale stérile en acier inoxydable, taille #11</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; Lames</td><td>chirurgicales jetables</td>B-D371211</tr><tr><td>: Lame chirurgicale stérile en acier inoxydable, taille #15</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; B-D371215</td><td>Surgical Disposable</td></tr><tr><td>BNC Mâle vers BNC Mâle Câble</td><td>Digi-Key</td><td>415-0198-036</td><td>Équipement</td></tr><tr><td>Castroviejo porte-aiguille</td><td>V. Mueller</td><td>CH8589</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Cefazolin</td><td>Apotex Corp</td><td>60505-6142-0</td><td>Médicament, peropératoire</td></tr><tr><td>Ceftiofur Crystalline Free Acid</td><td>Zoetis Inc</td><td>54771-5223-1</td><td>Médicament, </td></tr><tr><td>Drain thoracique postopératoire, avec aspiration sèche,</td><td>Medline</td> adulte-pédiatrique <td> DEKA6000LFH</td><td>Passeur de</td></tr><tr><td>tube thoracique</td> jetable chirurgical <td>V. Mueller</td><td>CH04189</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>COnfidence Flowprobes pour la recherche (série PAU)</td><td>Équipement Transonic</td><td>24PAU</td><td>, Sonde de débit périvasculaire</td></tr><tr><td>Pince d’occlusion tangentielle</td><td>Cooley V. Mueller</td><td>CH6572</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Matériel d’acquisition de données</td><td>ADInstruments</td><td>& nbsp ; PowerLab 16/30</td><td>Équipement</td></tr><tr><td>DeBakey Pince à aorte</td><td>V. Mueller</td><td>CH7247</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Pince polyvalente DeBakey</td><td>V. Mueller</td><td>CH7276</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Pince à tissus Debakey, 12' '</td><td>V. Mueller</td><td>CH5906</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Pince à tissu vasculaire Debakey 7 3/4' '</td><td>V. Mueller</td><td>CH5902</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Pince à tissu vasculaire Debakey, 9' '</td><td>V. Mueller</td><td>CH5904</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Générateur électrochirurgical</td><td>Covidien</td><td>&nbsp ; Force FX-C</td><td>Equipment</td></tr><tr><td>Tube endotrachéal, 10mm</td><td>Patterson Veterinary</td><td>07-882-9008</td><td>Chirurgie jetable</td></tr><tr><td>Enrofloxacine</td><td>Norbrook Laboratories Limited</td><td>55529-152-05</td><td>Médicament, per-opératoire</td></tr><tr><td>Fentanyl Patch transdermique</td><td>Apotex Corp</td><td>60505-7007-2</td><td>Médicament,</td></tr><tr><td>préopératoire Ferris smith pince à tissu</td><td>V. Mueller</td><td>SU2510</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Écarteurs de côtes Finochietto, grand</td><td>V. Mueller</td><td>CH1220-1</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Écarteurs de côtes Finochietto, moyen</td><td>V. Mueller</td><td>CH1215-1</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Écarteur de ruban Flexsteel, 1 » x 13 »</td><td>V. Mueller</td><td>SU3340</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Écarteur de ruban Flexsteel, 2 » x 13 »</td><td>V. Mueller</td><td>SU3346</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Pince éponge Foerster, courbée</td><td>V. Mueller</td><td>GL660</td> Éponges de gaze pour <td>instruments chirurgicaux</td></tr><tr><td>: Éponges de gaze stériles compatibles avec les rayons X, 16 plis, 4 » x 4"</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; PRM21430LFH</td><td>Pince chirurgicale jetable</td></tr><tr><td>Gerald-DeBakey</td><td>V. Mueller</td><td>CH04242</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Glassman Allis</td><td>V. Mueller</td><td>SU6152</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Halsted pince anti-moustiques</td><td>V. Mueller</td><td>SU2702</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Harken clamp</td><td>V. Mueller</td><td>CH6462</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>thérapie par la chaleur Pompe</td><td>Gaymar/Stryker</td><td>&nbsp ; TP-400</td><td>Équipement</td></tr><tr><td>Héparine</td><td>Fresenius Kabi,</td><td>&nbsp ; 63323-540-31</td><td>Médicaments, PH chronique</td></tr><tr><td>Hospira Primary IV Sets, 80"</td><td>Patterson Veterinary</td><td>07-835-0123</td><td>Sérum physiologique hypertonique chirurgical jetable</td></tr><tr><td>3 %</td><td>Baxter Healthcare Corp.</td><td>,&nbsp ; 0338-0054-03</td><td>Médicament,</td></tr><tr><td>Aiguille hypodermique PH chronique avec biseau et paroi régulière, 20 g x 1"</td> <td>Medline</td><td>B-D305175Z</td><td>jetable,</td></tr><tr><td>câble d’interface PH chronique, transducteur Edwards LifeScience vers ADInstruments&nbsp ; Amplificateur de pont</td><td>Fogg System</td><td>0395-2434</td><td>Équipement</td></tr><tr><td>Pompe à perfusion intraveineuse</td><td>Heska</td><td>&nbsp ; Vet/IV 2.2 Équipement de pompe à perfusion</td><td></td></tr><tr><td>Isoflurane</td><td>Patterson Veterinary</td><td>14043-704-06</td><td>Médicament,</td></tr><tr><td>pince thoracique préopératoire Kantrowitz, 9-1/2"</td><td>V. Mueller</td><td>CH1722</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Kelly hémostatiques</td><td>V. Mueller</td><td>88-0314</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Lidocaïne HCl, 2,46 %</td><td>PRN Pharmacal,</td><td>&nbsp ; 49427-434-04</td><td>Médicament pour l’hp chronique</td></tr><tr><td>Ligaclip Appliers à clips multiples par Ethicon</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; ETHMCS20</td><td>Boucle chirurgicale jetable</td></tr>, <tr><td>vaisseau, mini, rouge, 2/pqt,</td><td>ligne médicale</td> stérile <td> DYNJVL12</td><td>Pince à</td></tr><tr><td>serviette non perforante jetable chirurgicale Lorna</td><td>V. Mueller</td><td>SU2937</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Mayo ciseaux de dissection, courbé</td><td>V. Mueller</td><td>SU1826</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Mayo ciseaux de dissection, droit</td><td>V. Mueller</td><td>SU1821</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Medipore Dress-It Couvertures de pansement prédécoupées de 3M</td><td>Medline</td><td>& nbsp ; MMM2955Z</td><td>Surgical Disposable</td></tr><tr><td>Meloxicam</td><td>Patterson Veterinary</td><td>14043-909-10</td> Médicament, pince <td></td></tr><tr><td>thoracique Mixter</td> postopératoire, 9"<td>V. Mueller</td><td>CH1730-003</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Hémostats anti-moustiques</td><td>V. Mueller</td><td>88-0301</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Consoles de recherche multicanaux Équipement</td><td>transsonique</td><td>T402/T403</td><td>, débitmètre périvasculaire</td></tr><tr><td>Multi-lumen Kits de cathétérisme veineux central</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; ARW45703XP1AH</td> Moniteur <td>chirurgical</td></tr><tr><td>jetable multiparamètre des signes vitaux</td><td>Smiths Medical</td><td>&nbsp ; Aiguilles d’équipement SurgiVet Advisor 3</td><td></td></tr><tr><td>: Aiguille hypodermique avec biseau régulier, stérile, 18 g x 1,5 po</td> <td>Medline</td><td>. B-D305185Z</td><td>Surgical Disposable</td></tr><tr><td>No. 3 knife handle</td><td>V. Mueller</td><td>SU1403-001</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>No. 7 knife handle</td><td>V. Mueller</td><td>SU1407</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>non ventilé mâle Luer Cap</td><td>Qosina</td><td>13614</td><td>Jetable, Chronic PH</td></tr><tr><td>Octal Bridge</td><td>Amplifier ADInstruments</td><td>&nbsp ; FE228</td><td></td></tr><tr><td>Équipement Pommade ophtalmique</td><td>Akorn Santé animale</td><td>59399-162-35</td><td>Médicament,</td></tr><tr><td>Tubulure Penrose préopératoire, 6 mm x 46 cm, 11 mm Plat</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; SWD514604H</td><td>Blouse jetable</td></tr><tr><td>Perma-Hand en soie tressée noire :&nbsp ; 2-0 SH Taperpoint Needle, Control Release, 30"</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; ETHD8552</td><td>Suture chirurgicale jetable</td></tr><tr><td>Perma-Hand, tressée noire, taille 0, 6 x 30"</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; ETHA306H</td><td>Suture chirurgicale jetable</td></tr><tr><td>Perma-Hand, tressée noire, taille 4-0, 12 x 30"</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; ETHA303H</td> Médicament <td>chirurgical jetable à base</td></tr><tr>de<td>phényléphrine</td><td>vers l’ouest</td><td>0641-6142-25</td>, électrodes de retour de patient sans fil <td>polyhésives peropératoires</td></tr><tr>, <td>ligne médicale</td> <td>pour adultes</td><td>. SWDE7509</td><td>Aiguille de Huber chirurgicale jetable</td></tr><tr><td>Port-A-Cath, droite, 22 g x 1-1/2</td> » <td>Medline</td><td>AAKM21200724</td><td>jetable,</td></tr><tr><td>suture monofilament PH PROLENE chronique, bleu, taille 4-0, 36 », bras double, aiguille RB-1</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; ETHD7143</td> Suture <td>chirurgicale jetable</td></tr><tr><td>en polypropylène monofilament PROLÈNE, bleu, à double bras, aiguille RB-1, taille 5-0, 24"</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; ETH8555H</td><td>Aiguilles chirurgicales jetables</td></tr> à <tr><td>bloc régional, calibre 22</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; B-D408348Z</td><td>Pince à</td></tr><tr><td>artère amygdale Schnidt</td> jetable <td>chirurgicale V. Mueller</td><td>M01700</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Extracteur d’agrafes cutanées</td><td>Medline</td><td>CND3031</td><td>Jetable, PH chronique</td></tr><tr><td>Agrafeuse cutanée 35 large, avec compteur</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; STAPLER35W</td><td>Tensiomètre chirurgical jetable</td></tr><tr><td></td><td>Patterson Veterinary</td><td>07-815-0464</td><td></td></tr><tr><td>Équipement Bol d’éponge</td><td>V. Mueller</td><td>GE-75</td><td>Éponge pour instruments chirurgicaux</td></tr><tr><td>, recouvrement : Éponge stérile détectable aux rayons X, 18 » x 18 », 5/paquet</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; Éponge</td><td>chirurgicale jetable</td>MDS241518HH</tr><tr><td>, arachide : Éponge d’arachide stérile détectable par rayons X, petite, 3/8"</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; MDS72038</td><td>Serviette chirurgicale jetable</td></tr><tr><td>stérile de luxe OU bleue, 17'' x 27'', 2/paquet</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; MDT2168202</td><td></td></tr><tr><td>Seringue Luer-Lock stérile jetable chirurgicale, 3 mL</td><td>Medline</td><td>SYR103010Z</td><td>seringue</td></tr><tr><td>Luer-Lock stérile à PH chronique, 5 mL</td><td>Medline</td><td>SYR105010Z</td><td>jetable, PH chronique</td></tr> La <tr><td>sonde d’équipement chirurgical stérile couvre</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; DYNJE5930</td><td>Robinet d’arrêt chirurgical jetable</td></tr><tr><td>: robinet d’arrêt à 3 voies avec poignée en position OFF, adaptateur rotatif raccord de collier mâle, 45 PSI</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; Robinet</td><td>d’arrêt chirurgical jetable</td></tr><tr><td>DYNJSC301 : robinet d’arrêt à 3 voies avec poignée en position OFF, adaptateur rotatif raccord de collier mâle, 45 PSI</td><td>Medline</td><td>DYNJSC301</td><td>jetable,</td></tr><tr><td>port sous-cutané PH chronique avec connecteur 5-français et technologies d’accès à la botte bleue</td><td></td><td>CP2AC-5NC</td><td>Ciseaux de dissection chirurgical jetables</td></tr><tr><td>Super cut metzenbaum</td><td>V. Mueller</td><td>CH2032-S</td><td>Chirurgical Instrument</td></tr><tr><td>Ciseaux de dissection nelson-metzenbaum super coupés</td><td>V. Mueller</td><td>CH2025-S</td><td>Seringues pour instruments chirurgicaux</td></tr><tr><td>: Seringue Luer-Lock stérile, 10 mL</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; SYR110010Z</td> Cathéter thoracique <td>chirurgical jetable</td></tr><tr><td>, droit, 28 Fr x 20 "</td><td>Medline</td><td>SWD570549H</td><td>Champ chirurgical</td></tr><tr><td>jetable trois-quarts</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; DYNJP2414H</td><td>Surgical Disposable</td></tr><tr><td>Tiletamine + Zolazepam</td><td>Zoetis Inc</td><td>54771-9050-1</td><td>Médicament, ensemble de</td></tr><tr><td>garrots préopératoires TourniKwik avec quatre tubes de couleur bronze de 7,5 pouces et 1 caisse claire, 12</td><td>Medline</td> <td>françaises&nbsp ; CVR79013</td> Clip de transducteur <td>jetable chirurgical</td></tr><tr><td></td><td>Edwards LifeScience</td><td>TCLIP05</td><td>Equipment</td></tr><tr><td>Trigger Aneroid Gauge (Sphygmomanometer)</td><td>Patterson Veterinary</td><td>07-815-0464</td><td>Equipment</td></tr><tr><td>TruWave Disposable Pressure Transducer Kits by Edwards Lifesciences</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; VSYPX260</td><td>Module de</td></tr><tr><td>débit périvasculaire PH TS420</td> chirurgical jetable et chronique Équipement <td>Transsonique</td><td>TS420</td>, tubulure de <td>débitmètre périvasculaire</td></tr><tr><td>, aspiration : tubulure d’aspiration universelle stérile avec connecteurs nervurés droits, 1/4" x 12'Medline</td><td></td><td>&nbsp ; Tube</td><td>chirurgical jetable</td>OR612</tr><tr><td>: Tube de surveillance de la pression avec verrou Luer mâle fixe et raccord femelle, basse pression, 72</td> » <td>L Medline</td><td>DYNJPMTBG72MF</td> Tube <td>chirurgical jetable</td></tr><tr><td>: Tubulure de surveillance de la pression avec Luer Lock mâle fixe et raccord femelle, basse pression, 72</td> » <td>L Medline</td><td>DYNJPMTBG72MF</td><td>jetable, PH chronique</td></tr><tr><td>Retenue de pansement élastique tubulaire</td><td>Medline</td><td>DERGL711</td><td>Jetable, PH chronique</td></tr><tr><td>Écarteur de côtes Tuffier</td><td>V. Mueller</td><td>CD1101</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Tygon E-3603 Tubes flexibles</td><td>Fisher Scientific</td><td>14-171-227</td><td>Écarteur chirurgical jetable</td></tr><tr><td>U.S.A</td><td>V. Mueller</td><td>SU3660</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Ruban ombilical, coton, 3 brins, 1/8 x 36"</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; ETHU12TH</td><td>Interrupteur à bouton chirurgical</td></tr><tr><td>jetable Valleylab Crayon</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; VALE2516H</td><td>Pince chirurgicale jetable</td></tr><tr><td>Vanderbilt pour vaisseaux profonds</td><td>V. Mueller</td><td>CH1687</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Machine d’anesthésie vétérinaire</td><td>Midmark</td><td>&nbsp ; Matrx VMC</td><td></td></tr><tr><td>Equipment Ventilateur d’anesthésie vétérinaire</td><td>Hallowell EMC</td><td>&nbsp ; Modèle 2000</td><td>Équipement</td></tr><tr><td>Vicryl : Vicryl 0 CT-1 36" Suture non teintée</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; ETHVCP946H</td><td>Vicryl chirurgical jetable</td></tr><tr><td>: Vicryl 2 TP-1 Taper 54" Suture non teintée</td><td>Medline</td><td>&nbsp ; ETHVCP880T</td><td>Vicryl chirurgical jetable</td></tr><tr><td>: Vicryl 2-0 CT-1 18" Suture non teinte</td><td></td><td>. ETHVCP739D</td><td>Porte-aiguille chirurgical jetable</td></tr><tr><td>en bois de crile vital, 10-3/8"</td><td>V. Mueller</td><td>CH2427</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Porte-aiguille vital mayo-hegar, 7-1/4"</td><td>V. Mueller</td><td>CH2417</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Vital metzenbaum ciseaux de dissection, 14' '</td><td>V. Mueller</td><td>CH2009</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Vital metzenbaum ciseaux de dissection, 9"</td><td>V. Mueller</td><td>CH2006</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Vital Ryder porte-aiguille, 9"</td><td>V. Mueller</td><td>CH2510</td><td>Instrument chirurgical</td></tr><tr><td>Yankauer, pointe de bulbe : Yankauer rigide stérile avec pointe de poire, pas de ligne</td><td>de transport</td> <td>d’évent. DYND50130</td><td>Usage chirurgical jetable</td></tr></tbody></table>

un grand modèle animal pour l’hypertension pulmonaire et l’insuffisance ventriculaire droite: ligature de l’artère pulmonaire gauche et bandage progressif de l’artère pulmonaire principale chez le mouton

A Large Animal Model for Pulmonary Hypertension and Right Ventricular Failure: Left Pulmonary Artery Ligation and Progressive Main Pulmonary Artery Banding in Sheep

L’insuffisance ventriculaire droite décompensée (FVR) dans l’hypertension pulmonaire (HTP) est fatale, avec des options de traitement médical limitées. Le développement et la mise à l’essai de nouveaux traitements pour l’HTP nécessitent un modèle de gros animaux cliniquement pertinent d’augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire et de la FVR. Ce manuscrit traite du dernier développement du modèle ovine PH-RVF précédemment publié qui utilise la ligature de l’artère pulmonaire gauche (PA) et l’occlusion principale de l’AP. Ce modèle de PH-RVF est une plate-forme polyvalente pour contrôler non seulement la gravité de la maladie, mais aussi la réponse phénotypique du RV.
Les moutons adultes (60-80 kg) ont subi une ligature PA gauche (LPA), la mise en place du brassard PA principal et l’insertion d’un moniteur de pression RV. Le brassard PA et le moniteur de pression RV étaient connectés à des orifices sous-cutanés. Les sujets ont subi un bandage progressif de l’AP deux fois par semaine pendant 9 semaines avec des mesures séquentielles de la pression du VR, de la pression du brassard PA et du gaz sanguin veineux mixte (SvO2). Au début et au point final de ce modèle, la fonction et les dimensions ventriculaires ont été évaluées à l’aide de l’échocardiographie. Dans un groupe représentatif de 12 sujets animaux, la pression moyenne et systolique du RV est passée de 28 ± 5 et 57 ± 7 mmHg à la semaine 1, respectivement, à 44 ± 7 et 93 ± 18 mmHg (écart type moyen ±) à la semaine 9. L’échocardiographie a démontré des résultats caractéristiques de la FHR-RV, notamment la dilatation du VR, l’augmentation de l’épaisseur de la paroi et l’inclinaison septale. La tendance longitudinale de la pression du brassard SvO2 et PA démontre que le taux de bandes PA peut être titré pour obtenir des phénotypes RV variables. Une stratégie de bande pa plus rapide a conduit à une baisse précipitée de SvO2 < 65%, indiquant une décompensation du VR, tandis qu’une stratégie plus lente et plus rythmée a conduit au maintien de SvO2 physiologique à 70% -80%. Un animal qui a expérimenté la stratégie accélérée a développé plusieurs litres d’épanchement pleural et d’ascite à la semaine 9. Ce modèle de PH-RVF chronique fournit un outil précieux pour étudier les mécanismes moléculaires, développer des biomarqueurs diagnostiques et permettre l’innovation thérapeutique pour gérer l’adaptation et la mauvaise adaptation du VR à partir de l’HTP.

Un groupe représentatif de 12 moutons est utilisé pour montrer l’efficacité de ce modèle pour développer divers degrés de PH-RVF. Chez ces moutons, la pression moyenne du brassard PA est passée de 32 ± 20 mmHg à la semaine 1 à 1002 ± 429 mmHg à la semaine 9. Cela a entraîné une augmentation de la moyenne rv et des pressions systoliques de 28 ± 5 et 57 ± 7 mmHg à la semaine 1, respectivement, à 44 ± 7 et 93 ± 18 mmHg à la semaine 9. De plus, le profil de pression du brassard PA a été superposé à la saturation veineuse mix...

Ce manuscrit décrit la technique chirurgicale et l’approche expérimentale pour développer une surcharge sévère de pression ventriculaire droite afin de modéliser leurs phénotypes adaptatifs et inadaptés.

Un grand modèle animal pour l’hypertension pulmonaire et l’insuffisance ventriculaire droite: ligature de l’artère pulmonaire gauche et bandage progressif de l’artère pulmonaire principale chez le mouton

Decompensated right ventricular failure (RVF) in pulmonary hypertension (PH) is fatal, with limited medical treatment options. Developing and testing ...

Ce protocole est un grand modèle animal pour étudier l’adaptation et l’échec ventriculaire droit. Ce modèle est donc vital pour développer des thérapies ciblées sur le VR pour traiter l’hypertension pulmonaire. Ce modèle augmente progressivement le bon VR après la charge, ce qui peut être utilisé comme stratégie pour titrer l’adaptation du VR.Aucun modèle antérieur de grands animaux n’a ce contrôle sur le phénotype rv. Le Dr Matthew Bacchetta, le directeur du laboratoire et les boursiers en chirurgie John Stokes, Kelly Wu et Yatrik Patel démontreront cette intervention chirurgicale. Je vais faire la démonstration de la procédure de bandage de l’artère pulmonaire.Après l’anesthésie, commencez par raser le champ chirurgical du cou du mouton à son abdomen supérieur. Nettoyez le champ chirurgical de la saleté et d’autres contaminants à l’aide de savon ou d’une brosse à récurer. Préparez le cou dans la poitrine avec une solution de chlorhexidine ou de bétaïne et drapez le champ chirurgical de manière stérile.Pour obtenir une exposition de style médiatique, effectuez une mini thoracotomie épargnant les muscles au quatrième espace intercostal gauche avec une longueur d’incision inférieure à huit centimètres. Utilisez un rétracteur Finochietto petit ou moyen pour séparer les côtes dans un rétracteur plus moelleux pour vous asseoir perpendiculairement au Finochietto dans l’espace intercostal qui rétractera les tissus mous dans l’espace intercostal, améliorant l’exposition sans blesser le nerf phrénique inciser la péricardie à l’intérieur de celui-ci et créer un puits péricardique avec 2/0 sutures de soie pour exposer l’artère pulmonaire principale et le ventricule droit. Identifiez l’appendice auriculaire gauche dans l’exposition comme un point de repère pour le niveau de la dissection de bifurcation de l’artère pulmonaire autour de l’artère pulmonaire principale et isolez-le avec un ruban ombilical.Effectuer une dissection intrapéricardique de l’artère pulmonaire gauche et encercler avec un ruban ombilical. Placez un occluseur vasculaire en silicone robuste autour de l’artère pulmonaire principale. Utilisation d’une suture de soie 0 sur une aiguille Keith.Fixez l’extrémité de l’occluseur vasculaire avec un point en U. Une fois fixé autour de l’artère pulmonaire principale, l’occluseur glisse distalement le long de l’artère pulmonaire principale. Pour établir une conduite de pression ventriculaire droite, commencez par placer une suture de cordon de bord en polypropylène non résorbable monofilament 5/0 avec des gages entourant l’emplacement sélectionné et voyez un piège vasculaire.Préparez la bonne conduite de pression ventriculaire en coupant l’extrémité mâle d’un tube de pression stérile de 36 pouces à un angle de 30 degrés pour faciliter l’insertion à travers le myocarde. Ensuite, utilisez une cravate en soie 2/0 pour marquer la conduite de pression à une profondeur optimale pour le placement dans le ventricule droit. À l’aide d’un poinçon de biopsie, faites une petite cardiotomie dans le tractus d’écoulement ventriculaire droit ou une paroi sans RVOT dans la suture de cordon de bourse précédemment placée.Contrôlez le saignement avec une pression manuelle ou en resserrant le piège sur la suture du cordon de bord. Insérez et fixez l’extrémité coupée du tube de pression dans le RVOT. Attachez le cordon de la bourse, puis fixez la corde de la bourse au tube de pression pour fixer la conduite de pression.Étendez le tube RVOT en connectant un tube de pression supplémentaire à la conduite de pression RVOT. Surveiller la mesure de la pression ventriculaire droite de référence. Disséquez soigneusement autour de l’artère pulmonaire gauche Encerclez l’artère pulmonaire gauche avec du ruban ombilical qui l’attache pour la ligaturer.Sortez la conduite de pression RVOT et le tube d’occlusion de l’artère pulmonaire de la poitrine un espace intercostal sous l’incision de thoracotomie. Pour marquer les sites de séjour, les ports forment deux poches sous-durales le long de la couche de fascia sur le dos gauche du mouton aussi loin postérieurement vers la colonne vertébrale que possible dans un champ stérile. Utilisez un tube thoracique polaire pour creuser un tunnel dans la conduite de pression RVOT et un tube d’occlusion de l’incision thoracique vers les sites de port dorsal gauche.Fixez à la fois le tube d’occlusion et la conduite de pression ventriculaire droite aux connexions de barbe du port. Ancrez l’occluseur et le tube de pression autour des connecteurs de port avec des attaches supplémentaires. Pour éviter la migration des ports, ancrez les ports à trois endroits autour de leurs jantes au fascia sous-jacent avec des sutures en polypropylène 3/0.Réapproximer le derme et la peau du tissu sous-cutané en couches avec des sutures de polyglactine 910. Rincer l’orifice RVOT avec cinq millilitres d’héparine sodique. Fermez la thoracotomie avec la figure de huit sutures numéro deux de polyglactine 910 Puis fermez la couche musculaire des pectoraux avec un numéro de course 0 polyglactine 910.Enfin, fermez le tissu sous-cutané en couches de sutures de polyglactine 910 numéro 2/0 et agrafez la peau. Préparez deux transducteurs de pression pour la surveillance, les pressions ventriculaire droite et les pressions de brassard d’occluseur. Une fois que l’animal est légèrement retenu, insérez l’aiguille Huber du transducteur de pression ventriculaire droit vers l’orifice ventriculaire droit.Fixez une seringue de cinq millilitres au robinet d’arrêt à trois voies et essayez de réinjecter du sang dans la seringue à partir de l’orifice ventriculaire droit. Une fois la ligne de pression ventriculaire droite établie, connectez l’aiguille Huber du transducteur de brassard de l’artère pulmonaire. Capturez les valeurs de départ des pressions des poignets ventriculaires et pulmonaires, en notant tout changement radical par rapport aux lectures précédentes.Injecter lentement une solution saline hypertonique à 3% dans l’orifice de l’occluseur tout en faisant attention aux pressions ventriculaires et de brassard. Une fois que le brassard PA est gonflé à la quantité souhaitée, retirez l’aiguille Huber de l’orifice du brassard. Rincer l’orifice ventriculaire droit avec 10 millilitres de solution saline puis rincer l’orifice avec cinq millilitres de 1000 unités par millilitre d’héparine sodique.Parmi les 12 moutons. La pression moyenne du brassard de l’artère pulmonaire a augmenté avec une augmentation du temps de la première à la neuvième semaine. Un bandage plus rapide de l’artère pulmonaire entraîne une diminution plus rapide de la saturation veineuse en oxygène.En revanche, ceux qui ont connu une stratégie de bandage de l’artère pulmonaire plus progressive maintiennent une plage physiologique de saturation veineuse en oxygène comprise entre 70 et 80% en contrôlant la pression du brassard de l’artère pulmonaire. Ce modèle a la capacité de contrôler et de titrer l’adaptation ventriculaire et le phénotype de la conduite.

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JoVE Journal

Bioengineering

Bioingénierie

L’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HPTEC) et le dysfonctionnement ventriculaire droit (VD) ont été induits chez les porcelets par l’obstruction progressive des artères pulmonaires. Les conséquences étaient remarquablement similaires à celles observées chez les patients atteints d’HPTEC. Ce modèle animal serait un outil très utile pour la physiopathologie et les expériences thérapeutiques sur l’HPTEC et l’échec du rotavirus.

Chronique thromboembolique l&#39;hypertension artérielle pulmonaire et de l&#39;évaluation de la fonction ventriculaire droite dans la Porcinet

Nous présentons un protocole de création de dysfonction ventriculaire droite dans un modèle de cochon en induisant le SDRA. Nous démontrons monitoring invasif des sondes de débit cardiaque ventriculaire, utilisant l’écoulement autour de l’aorte et l’artère pulmonaire, ainsi que les mesures de la pression du sang dans l’aorte et l’artère pulmonaire droite et gauche.

Surveillance hémodynamique invasive d’artère aortique et pulmonaire hémodynamique dans un modèle Animal grand de SDRA

Nous présentons une méthode chirurgicale pour provoquer l’hypertrophie ventriculaire droite et l’échec chez les rats.

Tronc pulmonaire des bandes modèle d’une surcharge de pression induit échec et hypertrophie ventriculaire droite

Nous présentons un protocole pour induire et phénotyper une insuffisance cardiaque droite aiguë dans un grand modèle animal avec hypertension pulmonaire chronique. Ce modèle peut être utilisé pour tester des interventions thérapeutiques, pour développer des mesures du cœur droit ou pour améliorer la compréhension de la physiopathologie de l’insuffisance cardiaque droite aiguë.

Induction et phénotypage de l’insuffisance cardiaque droite aiguë dans un grand modèle animal d’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique

La pneumonectomie gauche rongeur est une technique utile dans la recherche d’une hypertension artérielle pulmonaire. Nous présentons ici un protocole visant à décrire la procédure de pneumonectomie rat et les soins post-opératoires afin d’assurer la mortalité et la morbidité minime.

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L’insuffisance ventriculaire droite et la régurgitation tricuspide fonctionnelle sont associées à une cardiopathie gauche et à une hypertension pulmonaire, qui contribuent de manière significative à la morbidité et à la mortalité chez les patients. L’établissement d’un modèle ovin chronique pour étudier l’insuffisance ventriculaire droite et la régurgitation tricuspide fonctionnelle aidera à comprendre leurs mécanismes, leur progression et les traitements possibles.

Modèle ovin chronique d’insuffisance ventriculaire droite et de régurgitation tricuspide fonctionnelle

Ce protocole décrit une intervention chirurgicale mini-invasive pour le baguage aortique ascendant chez le porc.

Un modèle mini-invasif de sténose aortique chez le porc

Nous décrivons un modèle murin de surcharge de pression ventriculaire droite induite par l’anneau du tronc pulmonaire. Des protocoles détaillés pour l’intubation, la chirurgie et le phénotypage par échocardiographie sont inclus dans l’article. Des instruments sur mesure sont utilisés pour l’intubation et la chirurgie, ce qui permet une reproduction rapide et peu coûteuse du modèle.

Un modèle murin d’hypertrophie ventriculaire droite induite par une surcharge de pression et d’échec par bande du tronc pulmonaire

L’insuffisance cardiaque droite (RHF) se caractérise par une dilatation et une hypertrophie cardiaques du côté droit, entraînant un dysfonctionnement ventriculaire et auriculaire. Les affections cardiopulmonaires associées à la FRH s’accompagnent d’un risque accru d’arythmies cardiaques. Cet article décrit un modèle standardisé de RHF induite par le cerclage de l’artère pulmonaire associé à une arythmogenèse ventriculaire et auriculaire améliorée.

Modèle de rat de remodelage cardiaque du côté droit et d’arythmie à l’aide d’un cerclage de l’artère pulmonaire

Ce manuscrit décrit le programme d’exercice structuré développé pour étudier les effets de l’exercice sur la physiopathologie de l’hypertension pulmonaire – insuffisance cardiaque du ventricule droit dans un modèle ovine.

Schéma d’exercice structuré dans l’hypertension pulmonaire - insuffisance ventriculaire droite dans un modèle ovine

Découvrez la technique de bandage de l'artère pulmonaire chez le mouton pour étudier l'adaptation et l'insuffisance ventriculaire droite. Ce modèle animal permet de contrôler la surcharge de pression et de développer des thérapies ciblées contre l'hypertension pulmonaire.

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