In vivo Quantification de l’arthrokinématique de la hanche pendant les activités de port de poids dynamiques à l’aide de la double fluoroscopie

Ce protocole combine la mesure de la cinématique de la hanche in vivo avec la capture de mouvement du corps entier pour perdre le rôle de la biomécanique dans la dégénérescence de la hanche. Par rapport aux méthodes traditionnelles de suivi du mouvement de la hanche, la double fluoroscopie a amélioré la précision, ce qui permet d’examiner la relation subtile entre la forme de la hanche et les modèles de mouvement. Pour les activités de pivot, demandez au participant de faire pivoter ou de traduire ses pieds de manière à ce que le bassin soit tourné vers l’avant sur le tapis roulant.

Et la hanche d’intérêt se trouve au milieu du champ de vision combiné sur les fluoroscopes à la fin du pivot. Une fois la position optimisée, demandez au participant d’effectuer le pivot lors de l’imagerie par double fluoroscopie. Et enregistrez toutes les images où le fémur et le bassin sont visibles dans les deux vues de caméra de fluoroscopie.

Capturer autant de pivot que possible. Lors des exercices de marche, informez le participant avant de commencer la ceinture de tapis roulant. Accélérez la vitesse du tapis roulant jusqu’à la vitesse de marche appropriée.

Et laissez la démarche des participants normalisée avant de collecter des images. Pour l’activité de marche inclinée, demandez aux participants de descendre du tapis roulant. Déverrouillez le tapis roulant, réglez l’inclinaison à cinq degrés et relancez le tapis roulant.

Avant que le participant ne remonte sur le tapis roulant pour effectuer l’activité. Pour l’activité d’adduction d’enlèvement, demandez au participant de se tenir dans le champ de vision des fluoroscopes. Et soulevez la jambe d’intérêt d’environ 45 degrés vers le haut et vers le côté sans déplacer le torse.

Pour l’activité dynamique du centre de l’articulation de la hanche ou de la voûte plantaire en étoile, demandez au participant de se tenir dans le champ de vision du système de double fluoroscopie et de le lever, puis d’abaisser sa jambe antérieurement par incréments de 45 degrés jusqu’à 180 degrés. Avant de remettre sa jambe sur le sol, demandez au participant de circonduire sa jambe et de revenir à une position debout. Pour le placement du marqueur, appliquez de la colle pulvérisée sur le côté de la peau de la sangle en tissu de chacune des cinq plaques de marquage.

Et enroulez-les étroitement autour du participant. Vérifiez auprès d’un participant que les sangles sont serrées, mais qu’ils ne sont pas inconfortables. Placez ensuite les plaques de marquage sur les bandes de tissu.

Après avoir nettoyé les mains pour enlever tout excès de colle pulvérisée et mis des gants pour protéger les marqueurs, appliquez les cinq marqueurs utilisés uniquement pour l’étalonnage sur les genoux médiaux de la clavicule et le malléolaire médial. Ensuite, appliquez les 16 marqueurs de suivi aux épines iliaques supérieures, aux épines iliaques supérieures postérieures, au trochanter supérieur supérieur du fémur imagé, aux épaules, au sternum, aux genoux latéraux, au malléolaire latéral et aux pieds. Pour l’identification du repère du repère du repère, ouvrez le fémur proximal en tant que fichier de modèle, puis ouvrez la barre d’outils et le panneau de données pour ajouter un champ standard de courbure de premier principe.

Sélectionnez une lissage de 10 et cliquez sur Appliquer. Ensuite, sélectionnez les faces de la tête fémorale. Dans le panneau d’édition, cliquez sur Sélectionner une plage pour inclure uniquement la courbure négative.

Déterminez le centre de la tête fémorale à l’aide de cet outil d’ajustement de sphère à partir de l’outil de mesure. Exportez cette surface de tête fémorale en tant que maillage de surface au format k. De même, appliquez le premier principe de courbure au fémur distal avec une cuillère de cinq.

Cliquez à nouveau sur Sélectionner une plage pour inclure uniquement les faces à courbure négative. Exportez cette surface de condyle fémoral pour un ajustement de cylindre afin de déterminer l’axe latéral médial. Ensuite, appliquez le deuxième principe de courbure au fémur distal en utilisant une douceur de trois.

Mettez en surbrillance les crêtes de l’épicondyle et cliquez sur Sélectionner la plage. Appliquer une limite supérieure de 0,1 négatif. Exportez ces faces pour générer un plan et utilisez-le pour isoler les faces du condyle postérieur pour l’ajustement du cylindre.

Pour un suivi sans marqueur, sélectionnez une image dans la plage souhaitée avec une bonne visualisation de l’os. Et orientez manuellement la radiographie numérique reconstruite sur la base de la totographie de l’os d’intérêt en utilisant les six degrés de liberté disponibles dans le logiciel. Une fois que la radiographie reconstruite numériquement de l’os apparaît bien alignée dans les deux vues, enregistrez la solution en cliquant sur le bouton manuel du panneau des solutions.

Ensuite, dans le panneau des solutions, cliquez sur le bouton DHS pour appliquer l’étape d’optimisation de la recherche d’hession diagonale et examiner le résultat. Si le résultat optimisé est préféré, passez à l’image suivante, sinon effectuez les ajustements nécessaires et rééregistrez en cliquant sur le bouton manuel dans le panneau des solutions. Pour effectuer le premier passage de suivi, utilisez la plage de bouton LP plus DHS dans le panneau des solutions.

Dans la fenêtre, entrez l’ensemble des cadres à suivre et les deux cadres à utiliser pour référence. Examinez et affinez chaque cadre de l’essai à l’aide de solutions manuelles et basées sur le DHS. Utilisez le tracé des paramètres pour vous assurer que le coefficient de corrélation est suffisamment élevé et que l’orientation de l’os n’a pas de sauts soudains dans un paramètre.

Pour visualiser le mouvement, ouvrez les surfaces du fémur et du bassin dans le logiciel pour la visualisation cinématique. Si nécessaire, à l’aide de la fonction convertir en maillage, convertissez les surfaces en maillages. Sélectionnez les deux surfaces et exportez-les en tant que maillage de surface au format k.

À l’aide de la sortie du suivi, générez un fichier texte avec les transformations de coordonnées pour chaque os et cadre. Ensuite, à l’aide de l’outil cinématique et du maillage de surface et des fichiers texte générés précédemment, animez la cinématique. À l’aide d’une surface semi-transparente, vérifiez que la cinématique animée semble raisonnable.

Vous pouvez également utiliser l’outil Distance de surface, exécutez la cinématique animée et vérifiez que les surfaces ont une distance appropriée entre elles. La cinématique pour 100 cadres entourant la rotation maximale des pivots de rotation externes et internes pour un participant représentatif est présentée ici. Cette figure montre la mesure de la distance de surface entre un bassin hémi gauche et le fémur.

À rotation maximale du pivot de rotation externe et interne par rapport aux modèles osseux par double fluoroscopie. L’attention aux détails est importante pour un suivi précis de l’arthrokinématique. Il est crucial que chaque étape de la collecte et du traitement des données soit effectuée avec intention.