Name: Marche hybride virtuelle/en personne pour les personnes âgées atteintes d’une maladie neurodégénérative (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-06-16T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 21 s
Description: Découvrez comment organiser des cours de marche hybrides virtuels et en personne pour les personnes âgées atteintes de maladies neurodégénératives. Cette méthode favorise l'activité physique et la connexion sociale en toute sécurité.

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Nous remercions nos participants et les experts que nous avons consultés sur la méthodologie développée dans le cadre de ce programme de marche.

Ce protocole a été approuvé par l’Emory Institutional Review Board et le Comité de recherche et de développement de l’administration des anciens combattants d’Atlanta. Tous les participants ont signé un document de consentement éclairé avant de participer.
1. Recrutement des participants
<ol><li>Recruter des personnes âgées et des personnes atteintes de la maladie de Parkinson et de la maladie d’Alzheimer prodromique (pAD) au moyen de dépliants, de registres, d’aiguillages, de bulletins de perfectionnement professionnel, de réunions éducatives, de webinaires, de groupes de soutien, de communautés de vie pour personnes âgées et de sites Web (voir le tableau 1 pour obtenir des renseignements sur les participants).</li>
	<li>S’assurer que les participants atteints de la maladie de Parkinson ont reçu un diagnostic de maladie de Parkinson « idiopathique » et qu’ils répondent positivement au traitement dopaminergique7. S’assurer que les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ont une déficience cognitive légère avec une perte de mémoire subjective.</li>
	<li>Confirmez que les participants atteints de la maladie de Parkinson ou de la maladie d’Alzheimer n’ont pas d’autre atteinte neurologique et qu’ils peuvent se déplacer sur 3 mètres ou plus avec ou sans aide.</li>
</ol>2. Formation à la sécurité
<ol><li>Former le personnel, les instructeurs, les partenaires de soins et les bénévoles par le biais d’un cours de gestion de l’équilibre expérientiel en personne, une approche systématique de la compréhension de l’équilibre, en présentant des informations sur les trois systèmes sous-jacents à l’équilibre : vestibulaire, visuel et somatosensoriel.<ol><li>Introduisez des principes tels que la base d’appui, le centre de gravité et les limites de stabilité. Effectuez des exercices tels que (1) se tenir debout tout en se déplaçant vers les bords de ses pieds et en maintenant l’équilibre, (2) fermer les yeux en se tenant debout et déplacer le poids d’un pied à l’autre, (3) observer un partenaire déplacer son poids jusqu’à ce qu’il doive faire un pas et apprendre à utiliser le poids du corps pour supporter le poids d’un partenaire.</li>
		<li>Utilisez les exercices de gestion de l’équilibre du cours de gestion de l’équilibre mentionné précédemment (étape 2.1.1) pour augmenter la capacité de l’équipe à détecter et à prévenir les chutes potentielles dans un cours de mouvement de réadaptation.</li>
		<li>Fournir une formation continue au personnel donnée par le chercheur principal (CP) et les physiothérapeutes du personnel sur la protection des participants ayant des troubles spécifiques de la marche et de l’équilibre.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Considérations technologiques
<ol><li>Identifiez et utilisez n’importe quelle application de fitness disponible dans le commerce (voir le tableau des matériaux) qui peut suivre le temps, la distance, les pas, l’allure, l’élévation et d’autres paramètres nécessaires à l’établissement d’objectifs et à l’affichage des progrès.</li>
	<li>Identifiez une plateforme de réunion d’équipe avec des capacités vidéo et audio (voir le tableau des matériaux) pour l’échauffement virtuel.</li>
	<li>Utilisez une ligne mobile ou une ligne de conférence téléphonique en un clic pour la marche virtuelle et la récupération.</li>
	<li>Utilisez des moniteurs de fréquence cardiaque (voir le tableau des matériaux) pour suivre la fréquence cardiaque tout au long de la marche.</li>
	<li>Créez des instructions écrites et illustrées détaillées pour l’utilisation de l’application de fitness, de la plateforme de réunion d’équipe vidéo et de la ligne de conférence téléphonique. Envoyez les instructions par courriel à tous les nouveaux participants 2 jours avant le jour de la marche. Fournir un soutien technique à tous les participants avant et pendant les marches.</li>
</ol>4. Environnement de promenade en surface
<ol><li>Planifiez et inspectez un itinéraire de marche en plein air sûr en termes de commodité, de sécurité et de pertinence pour les personnes âgées ayant des déficiences sensorielles et motrices avant la marche en personne dans le quartier, la ville ou à proximité du centre pour personnes âgées.<ol><li>Notez les aires de repos, les bancs et l’ombre, qui peuvent être utiles pendant la promenade, les surfaces inégales et les bordures, qui peuvent présenter des problèmes de sécurité, et d’autres atouts ou dangers environnementaux importants. Tenez compte de la quantité de circulation dans le secteur et de la qualité globale des trottoirs et/ou des sentiers pédestres.</li>
	</ol></li>
	<li>Assurez-vous qu’il y a un environnement de marche approprié et sécuritaire pour les personnes âgées, y compris une circulation limitée, des trottoirs dégagés et uniformes, des bancs ou d’autres aires de repos, de l’ombre et un sol généralement plat. Certaines petites pentes et descentes peuvent être tolérables, mais vérifiez s’il y a des rampes pour les participants qui utilisent des marchettes roulantes.</li>
</ol>5. Sélection des participants pour les groupes de marche virtuels et en personne
<ol><li>Demandez aux participants de remplir un questionnaire concernant leur âge, leur éducation, leurs antécédents médicaux, leurs antécédents de chute, l’utilisation d’appareils fonctionnels tels que des cannes ou des marchettes et leurs médicaments actuels pendant leur première séance de test ou avant la première marche. Passez en revue le formulaire avec tous les participants pour vous assurer qu’il est complet et exact. REMARQUE : Les participants ne sont pas jugés appropriés pour les cours de marche virtuels pour des raisons de sécurité s’ils ont obtenu une note de 4 ou plus ou s’ils répondent « oui » à l’une des trois premières questions clés du questionnaire de sélection Stay Independent8, si le participant obtient une note de 2 ou plus à l’élément 3 du nouveau questionnaire sur le gel de la démarche9, si un appareil fonctionnel est utilisé régulièrement ou si le participant signale une chute plus d’une fois par mois.</li>
	<li>Utiliser d’autres paramètres de condition physique pour évaluer l’aptitude à maintenir la sécurité et à évaluer les progrès (p. ex., surveillance de la fréquence cardiaque, évaluation sous-maximale VO2, test de marche de 6 minutes, test Mini Best et mesure de la fonction vasculaire à l’aide d’un appareil disponible dans le commerce)10,11,12 (voir le tableau des matériaux).</li>
</ol>6. Programmez une promenade pour les participants
<ol><li>Organisez des marches virtuelles et en personne en même temps que le nombre d’employés nécessaires pour pourvoir les postes de responsable, de co-responsable et de marqueur arrière, ainsi que tout autre personnel nécessaire pour la sécurité et l’assistance.</li>
	<li>Planifiez les promenades à un moment de la journée qui convient au groupe.</li>
	<li>Planifiez les promenades deux fois par semaine pendant 12 semaines, en veillant à ce qu’il y ait un minimum de 20 marches au total. Après 12 semaines, invitez les participants à marcher une fois par semaine. La marche présentée dans cette étude était de 90 minutes, y compris l’échauffement, la marche et la récupération.</li>
	<li>Envoyez par courriel les instructions du groupe de marche virtuelle aux participants 2 jours avant le jour de la marche. Les instructions sont ci-dessous :<ol><li>Utilisez une invitation avec un lien vers une ligne mobile ou une autre ligne de visioconférence ou de conférence mobile en un clic.</li>
		<li>Fournissez aux nouveaux participants des instructions sur la façon d’utiliser la technologie et l’application de suivi de la condition physique, ainsi que sur la sécurité et la tenue vestimentaire appropriée.</li>
	</ol></li>
</ol>7. Rôles et responsabilités du personnel
<ol><li>Responsabilités du chef de groupe<ol><li>Identifiez les participants qui ont des capacités de marche similaires avant la marche. Attribuez des marqueurs dorsaux ou du personnel aux participants qui présentent un risque élevé de chute afin de les protéger pendant l’échauffement, la marche et la récupération.</li>
		<li>Présentez-vous vous-même et le co-leader au début de la séance, ainsi que les autres membres du personnel. Éduquez les participants sur l’échelle13 de 10 points du taux d’effort perçu (RPE) de Borg, qui est utilisée pour déterminer les perceptions du participant de son effort physique. Discutez brièvement de l’ordre du jour de la séance.</li>
		<li>Dirigez un échauffement complet du corps en utilisant des indices de sécurité, d’effort et de temps/répétitions.</li>
		<li>Surveillez les participants à distance pendant l’échauffement pour vous assurer de la forme, de l’alignement et de la sécurité.</li>
		<li>Motiver les participants. Dites-leur qu’ils se débrouillent bien s’ils participent. Félicitez tous les participants pour leurs efforts.</li>
		<li>Faites attention au temps d’échauffement, de pause, de marche et de récupération.</li>
		<li>Évaluez les participants en continu pendant la conférence téléphonique ou mobile en un clic pendant la marche pour la sécurité, l’intensité et la forme.</li>
		<li>Fournir des indices verbaux sur la posture et la mécanique de la démarche (tableau 2) après chaque mise à jour de l’EPR et si un participant n’a pas été entendu parler pendant une longue période (pour s’assurer que nous ne perdons pas le contact avec un participant).</li>
		<li>Encouragez les pauses de repos et d’hydratation.</li>
		<li>Interrogez les participants sur leur environnement de marche (p. ex., trottoirs, collines, etc.) et sur leur forme de marche (posture). Informez-vous fréquemment auprès des participants sur les problèmes de sécurité et sur la façon dont ils peuvent surveiller et maintenir une bonne biomécanique de la démarche.</li>
		<li>Dirigez la récupération après la marche sur la ligne mobile ou de conférence téléphonique en un clic.</li>
		<li>Répondez à toutes les questions concernant la technologie, la forme de marche, l’intensité, les objectifs, etc.</li>
		<li>Assumez les responsabilités si le co-leader est déconnecté pour une raison quelconque.</li>
	</ol></li>
	<li>Responsabilités de co-responsable<ol><li>Envoyez par courriel les informations sur les participants et les instructions pour l’application de suivi de la condition physique et les liens de réunion d’équipe à tous les participants 2 jours avant la marche.</li>
		<li>Prenez les présences au début de la réunion. Si un participant n’est pas présent, appelez-le pour prendre de ses nouvelles.</li>
		<li>Aider les participants à utiliser la technologie lors des appels vidéo de la réunion de l’équipe de pratique.</li>
		<li>Assister les participants lors de la transition entre l’appel vidéo et l’appel mobile en un clic pendant la pause de 5 minutes.</li>
		<li>Aider les participants à configurer, à utiliser et à démarrer/arrêter l’application de suivi de la condition physique.</li>
		<li>Demandez et enregistrez l’EPR et la fréquence cardiaque des participants avant et après l’échauffement, et aux points de temps de 15 min, 30 min et 45 min de la marche.</li>
		<li>Enregistrez manuellement l’EPR, les fréquences cardiaques, les pas, la distance parcourue, l’élévation et l’allure moyenne des participants au moment de la marche de 45 minutes.</li>
		<li>Entrez les données dans n’importe quel logiciel d’enquête de base de données disponible dans le commerce immédiatement ou dès que possible après la collecte des données.</li>
		<li>Assumez les responsabilités de chef de groupe si le chef de groupe est déconnecté de l’appel pour quelque raison que ce soit.</li>
	</ol></li>
	<li>Rétro-marqueur et autres responsabilités du personnel<ol><li>Assurer la sécurité de tous les participants, en particulier ceux qui ont des vitesses de marche plus lentes, qui utilisent un appareil fonctionnel ou qui présentent un risque accru de chute, d’instabilité posturale ou de blocage de la démarche. Le personnel peut être jumelé individuellement ou même en tête-à-tête avec des participants qui ont été jugés à haut risque de chute.</li>
		<li>Assurez-vous que les participants marchent le long du même itinéraire et qu’aucun participant ne se perd sur le parcours. Surveillez attentivement la circulation et alertez le groupe de la circulation venant en sens inverse.</li>
		<li>Aider à assumer toutes les responsabilités supplémentaires demandées par le chef de groupe ou le co-responsable.</li>
		<li>Socialisez avec les participants pendant la marche.</li>
</ol></li>	
</ol>8. Marche virtuelle et en personne : Étapes de préparation
<ol><li>Procédure de marche virtuelle<ol><li>15 à 20 minutes avant l’heure du cours, connectez-vous à la réunion d’équipe vidéo. Éduquer les nouveaux participants sur l’échelle de l’EPR. Animez un échauffement pendant 25 min. Prenez le pré et post-échauffement RPE (co-leader).</li>
		<li>L’échauffement est effectué par le chef de groupe avec des mouvements de grande amplitude de tout le corps incorporant la posture, le transfert de poids, la rotation et le pas. Dirigez l’échauffement en position assise et debout avec des indices de sécurité, d’effort, d’amplitude et de forme. S’assurer verbalement de la sécurité des participants.</li>
		<li>Prévoyez une pause de 5 min pour préparer les participants à la marche. Aidez les participants à se connecter à l’application de suivi de la condition physique approuvée et à une ligne de télécommunication mobile ou autre en un clic.</li>
		<li>Enseignez aux participants la bonne posture et la bonne mécanique de la marche après chaque enregistrement de l’EPR et tout au long de la marche. Voir le tableau 2 pour une liste complète des indices. Demandez aux participants d’être attentifs à leur environnement et de décrire leur environnement.</li>
		<li>Limitez le groupe de marche à quatre à six participants. Encouragez fortement les participants à se faire accompagner d’un soignant ou d’un compagnon de marche lors de leurs marches. Discutez avec les participants de l’emplacement et du terrain des promenades avant la première marche afin d’assurer la sécurité et la familiarité avec la zone choisie.</li>
		<li>Prenez et enregistrez l’EPR du participant à 15 min, 30 min et 45 min.</li>
		<li>Demandez aux participants d’arrêter leur application de suivi de la condition physique après 45 minutes et de participer à une récupération guidée de 5 à 10 minutes par l’instructeur via la fonction audio.</li>
	</ol></li>
	<li>Procédure de marche en personne<ol><li>Arrivez à un lieu de marche établi en portant un masque. Dépister la COVID-19 chez les participants et aider à l’utilisation de la technologie portable de suivi des RH et de la condition physique. Éduquer les nouveaux participants sur l’échelle et le programme de l’EPR.</li>
		<li>Menez un échauffement avec des mouvements de grande amplitude de tout le corps intégrant la posture, le transfert de poids, la rotation et le pas. Dirigez des exercices assis et debout avec des indices de sécurité, d’effort, d’amplitude et de forme. Demandez à un membre du personnel attitré de protéger les participants ayant des troubles de l’équilibre afin d’assurer leur sécurité.</li>
		<li>Enregistrez l’EPR et la FC avant et après l’échauffement.</li>
		<li>Prévoyez une pause de 5 min pour préparer les participants à la marche. Aider les participants à démarrer la technologie de l’application de marche.</li>
		<li>Divisez le groupe de marche en petits groupes en fonction de la vitesse, de la capacité et du risque de chute. Assignez à chaque groupe de marche un leader, un marqueur arrière et/ou un autre membre du personnel de l’étude, avec une personne dans chaque groupe restant sur l’appel audio. Le leader du groupe ayant la plus grande mobilité à pied dirige le groupe de marche virtuelle.</li>
		<li>Enregistrez l’EPR et la FC aux points temporels de 15 min, 30 min et 45 min.</li>
		<li>Donnez des repères de posture et de marche au début de la marche à 15 min, 30 min et 45 min. La sécurité est de la plus haute importance. Les participants qui sont considérés comme présentant un risque élevé de chute seront accompagnés d’au moins une personne pour assurer leur sécurité. Ces personnes doivent faire l’objet d’une surveillance étroite en ce qui concerne la fatigue. Donnez des indices sur les dangers environnementaux et encouragez les pauses et l’utilisation d’appareils fonctionnels.</li>
		<li>Demandez aux participants d’arrêter leur application de marche au bout de 45 minutes et de participer à une récupération guidée de 5 à 10 minutes.</li>
		<li>Administrer un questionnaire de satisfaction par intermittence (environ tous les 10 cours) afin de déterminer le niveau de plaisir ressenti par les participants.</li>
	</ol></li>
</ol>9. Post-évaluation des participants
<ol><li>Mesurez les paramètres de condition physique choisis, comme indiqué à l’étape 5.2, pour déterminer l’évolution de la condition physique des participants au cours du programme de marche.</li>
	<li>Administrer un sondage de satisfaction des participants.</li>
</ol>

<ol><li>Brach, J. S., Vanswearingen, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interventions+to+improve+walking+in+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Translational+Geriatrics+and+Experimental+Gerontology+Reports%22%5BJournal%5D)">Interventions to improve walking in older adults.</a> Current Translational Geriatrics and Experimental Gerontology Reports. 2 (4), (2013).</li>
<li>Mirelman, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+impairments+in+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Neurology%22%5BJournal%5D)">Gait impairments in Parkinson's disease.</a> Lancet Neurology. 18 (7), 697-708 (2019).</li>
<li>Lopez, J., Perez-Rojo, G., Noriega, C., Martinez-Huertas, J. A., Velasco, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Longitudinal+impact+of+the+COVID-19+pandemic+on+older+adults%27+wellbeing%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Longitudinal impact of the COVID-19 pandemic on older adults' wellbeing.</a> Frontiers in Psychiatry. 13, 837533(2022).</li>
<li>Cunningham, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Why+physical+activity+matters+for+older+adults+in+a+time+of+pandemic%5BTitle%5D)+AND+%22European+Review+of+Aging+and+Physical+Activity%22%5BJournal%5D)">Why physical activity matters for older adults in a time of pandemic.</a> European Review of Aging and Physical Activity. 17, 16(2020).</li>
<li>Chodzko-Zajko, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((American+College+of+Sports+Medicine+position+stand.+Exercise+and+physical+activity+for+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+and+Science+in+Sports+and+Exercise%22%5BJournal%5D)">American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults.</a> Medicine and Science in Sports and Exercise. 41 (7), 1510-1530 (2009).</li>
<li>Target Heart Rate and Estimated Maximum Heart Rate. Centers for Disease Control and Prevention. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://www.cdc.gov/pysicalactivity/basics/measuring/heartrate.htm#:~:text=For%20moderate%2Dintersity%20physical%20activity, subtract%20your%20age%20from%20220">https://www.cdc.gov/pysicalactivity/basics/measuring/heartrate.htm#:~:text=For%20moderate%2Dintersity%20physical%20activity, subtract%20your%20age%20from%20220</a> (2022).</li>
<li>Frank, C., Chiu, R., Lee, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Parkinson+disease+primer%2C+part+2%3A+Management+of+motor+and+nonmotor+symptoms%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Family+Physician%22%5BJournal%5D)">Parkinson disease primer, part 2: Management of motor and nonmotor symptoms.</a> Canadian Family Physician. 69 (2), 91-96 (2023).</li>
<li>Stay Independent: Learn More about Fall Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. , Available from: 
 <a target="_blank" href="https://stacks.cdc.gov/view/cdc/53418">https://stacks.cdc.gov/view/cdc/53418</a> (2017).</li>
<li>Giladi, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+the+freezing+of+gait+questionnaire+in+patients+with+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Movement+Disorders%22%5BJournal%5D)">Validation of the freezing of gait questionnaire in patients with Parkinson's disease.</a> Movement Disorders. 24 (5), 655-661 (2009).</li>
<li>Gill, T. M., DiPietro, L., Krumholz, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+exercise+stress+testing+and+safety+monitoring+for+older+persons+starting+an+exercise+program%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Role of exercise stress testing and safety monitoring for older persons starting an exercise program.</a> Journal of the American Medical Association. 284 (3), 342-349 (2000).</li>
<li>Steffen, T. M., Hacker, T. A., Mollinger, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Age-+and+gender-related+test+performance+in+community-dwelling+elderly+people%3A+Six-Minute+Walk+Test%2C+Berg+Balance+Scale%2C+Timed+Up+%26+Go+Test%2C+and+gait+speeds%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Age- and gender-related test performance in community-dwelling elderly people: Six-Minute Walk Test, Berg Balance Scale, Timed Up & Go Test, and gait speeds.</a> Physical Therapy. 82 (2), 128-137 (2002).</li>
<li>Magnani, P. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+BESTest+and+the+Mini-BESTest+for+fall+risk+prediction+in+community-dwelling+older+adults+between+60+and+102+years+of+age%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Geriatric+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Use of the BESTest and the Mini-BESTest for fall risk prediction in community-dwelling older adults between 60 and 102 years of age.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 43 (4), 179-184 (2020).</li>
<li>Borg, G. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBorg%2C+G+%22Borg%27s+Perceived+Exertion+and+Pain+Scales%22">Borg's Perceived Exertion and Pain Scales</a>. , Human Kinetics. Champaign, IL. (1998).</li>
<li>Sabino-Carvalho, J. L., Teixeira, A. L., Samora, M., Daher, M., Vianna, L. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blunted+cardiovascular+responses+to+exercise+in+Parkinson%27s+disease+patients%3A+Role+of+the+muscle+metaboreflex%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurophysiology%22%5BJournal%5D)">Blunted cardiovascular responses to exercise in Parkinson's disease patients: Role of the muscle metaboreflex.</a> Journal of Neurophysiology. 120 (4), 1516-1524 (2018).</li>
</ol>

Nous n’avons aucun conflit d’intérêts à signaler.

Les méthodes détaillées ci-dessus décrivent un moyen sûr et réalisable de mettre en œuvre un programme de marche terrestre peu coûteux et saillant pour les personnes âgées atteintes de maladies neurodégénératives 1,2. Les classes virtuelles se sont avérées efficaces pour contribuer au bien-être physique et mental et à la qualité de vie pendant une période d’isolement social due à la COVID-193. Une fois que les mesures de quarantaine ont ét...

Les personnes âgées atteintes de maladies neurodégénératives, en particulier la maladie de Parkinson (MP), ont une faible mobilité, un risque élevé de chutes, une diminution de la qualité de vie (QV) et une diminution générale des niveaux d’activité. Plus précisément, les difficultés à marcher chez les personnes âgées et les personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont fréquentes, ce qui entraîne une diminution de l’autonomie et une augmentation de la morbidité et de la mortalité1. Les changements de démarche liés à l’âge comprennent une altération de la biomécanique de la marche, une vitesse de marche plus lente et une diminution de la coordination. Dans la maladie de Parkinson, la bradykinésie et l’hypokinésie, ainsi que les problèmes de synchronisation et de coordination, contribuent aux changements de marche2.
De plus, les personnes âgées ont été touchées par le début de la pandémie mondiale de COVID-19 en mars 20203. De nombreux pays ont mis en place « l’isolement et la quarantaine » et la « distanciation sociale » pour limiter la propagation du virus. Compte tenu du taux élevé de mortalité et de morbidité des personnes âgées en raison de la COVID-19, des règles strictes de distanciation sociale et d’isolement sont restées en vigueur pour les personnes âgées pendant environ un an, jusqu’à ce que le vaccin soit disponible. Les conséquences imprévues de la distanciation sociale et de l’isolement social pour les personnes âgées comprennent une baisse marquée de l’activité physique et une diminution du nombre de pas quotidiens. Par exemple, de nombreuses personnes âgées n’ont pas été en mesure de participer à des activités physiques fonctionnelles quotidiennes, telles que faire des courses et des engagements sociaux, ou à des programmes d’exercice quotidiens formels pendant un an ou plus. Cette tendance est déconcertante étant donné que de nombreuses personnes âgées n’atteignaient pas la quantité quotidienne recommandée d’activité physique avant la pandémie4.
La participation à l’activité physique chez les personnes âgées et les personnes atteintes de la maladie de Parkinson a fait l’objet de nombreuses recherches et il a été démontré qu’elle présente des avantages physiques, psychologiques et cognitifs pour les personnes âgées5. L’amélioration de la force, de l’équilibre et de l’endurance peut réduire le risque de chutes, améliorer l’indépendance et améliorer la qualité de vie. Une forme d’exercice simple, saillante et peu coûteuse est la marche. Les lignes directrices sur l’activité physique chez les personnes âgées suggèrent 150 minutes d’exercice d’intensité modérée, comme la marche rapide, par semaine pour obtenir des bienfaits pour la santé. Une fréquence cardiaque de 64 % à 76 % de la fréquence cardiaque maximale ou une fréquence d’effort perçue (RPE) comprise entre 4 et 6 sur l’échelle de fréquence d’effort perçue de Borg à 10 points peut être utilisée pour définir une intensité de marche modérée6.
La méthode présentée dans ce travail est un format hybride de groupe de marche en personne/virtuel pour les personnes âgées avec et sans troubles de l’équilibre dus à une maladie neurodégénérative. L’utilisation accrue de plateformes technologiques en ligne et la familiarité accrue avec la technologie chez les personnes âgées ont facilité l’utilisation de cette méthode. La technique a été développée pendant la pandémie, de l’été à l’automne 2020, sur plusieurs mois, et le processus de développement comprenait la tenue de réunions hebdomadaires de groupes de travail d’experts pour établir un consensus sur les méthodes. Ces réunions de groupes de travail ont précédé le pilotage de la méthode. L’un des avantages de la méthode hybride est la possibilité de faire participer les personnes âgées vivant dans des régions géographiques éloignées qui présentent un faible risque de chute (nécessitant moins de surveillance) tout en supervisant les personnes présentant un risque plus élevé de chutes ou d’autres événements indésirables. Les préoccupations en matière de sécurité sont également largement abordées dans ce travail.
L’objectif de cette méthode est de fournir des lignes directrices, des recommandations et des procédures aux spécialistes de la réadaptation et aux instructeurs de conditionnement physique pour la prestation sûre et réalisable de cours de marche virtuels et en personne aux personnes âgées atteintes de maladies neurodégénératives afin d’améliorer la fonction physique et la connectivité sociale des personnes âgées et, par conséquent, la qualité de vie.

<table><tbody><tr><td>Cardiofréquencemètre à sangle de poitrine</td><td>Polar</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Ordinateur avec vidéo/son</td><td></td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Application de suivi de la condition physique</td><td>Toute application disponible dans le commerce</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>iPAD</td><td>Apple IPAD</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Appareil de gestion de la pression</td><td>Atcor Medical, Australie</td><td>SphygmoCor</td><td></td></tr><tr><td>Smartphone</td><td>Apple ou Android</td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Standard chaise</td><td></td><td>NA</td><td></td></tr><tr><td>Plateforme de réunion d’équipe</td><td>Zoom&nbsp ;</td><td>Na</td><td></td></tr></tbody></table>

marche hybride virtuelle/en personne pour les personnes âgées atteintes d’une maladie neurodégénérative

Walk with Me Hybrid Virtual/In-Person Walking for Older Adults with Neurodegenerative Disease

Cette étude présente un protocole pour les groupes de marche virtuels et en personne pour les personnes âgées atteintes de maladies neurodégénératives et aborde le déclin de l’activité physique et de la connectivité sociale pendant la pandémie. Il a été démontré que l’activité physique, en particulier la marche d’intensité modérée, présente de multiples avantages pour la santé des personnes âgées. Cette méthodologie a été créée pendant la pandémie de COVID-19, contribuant à réduire les niveaux d’activité physique et l’isolement social chez les personnes âgées. Les cours en personne et virtuels utilisent des technologies telles que des applications de suivi de la condition physique et des plateformes vidéo. Les données sont présentées à partir de deux groupes de personnes âgées atteintes d’une maladie neurodégénérative : les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer prodromique et les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Les participants aux classes virtuelles ont fait l’objet d’un dépistage des troubles de l’équilibre avant la marche, et toute personne jugée à risque de chute n’était pas admissible à participer virtuellement. Au fur et à mesure que les vaccins contre la COVID sont devenus disponibles et que les restrictions ont été levées, les groupes de marche en personne sont devenus possibles. Le personnel et les soignants ont reçu une formation sur la gestion de l’équilibre, les rôles et les responsabilités, ainsi que sur la transmission de signaux de marche. Les deux marches, virtuelles et en personne, consistaient en un échauffement, une marche et un retour au calme, et des repères de posture, de démarche et de sécurité ont été donnés tout au long de la marche. Les mesures du taux d’effort perçu (RPE) et de la fréquence cardiaque (FC) ont été prises avant et après l’échauffement, ainsi qu’à des moments de 15 min, 30 min et 45 min. Les participants ont également utilisé une application de marche (application) sur leur téléphone pour enregistrer la distance parcourue et le nombre de pas effectués. L’étude a montré une corrélation positive entre la RH et l’EPR dans les deux groupes. Les participants du groupe virtuel ont évalué favorablement le groupe de marche en termes d’amélioration de leur qualité de vie pendant une période d’isolement social et de contribution au bien-être physique, mental et émotionnel. La méthodologie montre un moyen sûr et réalisable de mettre en œuvre des groupes de marche virtuels et en personne pour les personnes âgées atteintes de maladies neurologiques.

Groupe pilote de marche virtuelle Pendant la pandémie de COVID-19, un groupe de travail d’experts composé de sept personnes a créé et mis en œuvre le protocole de marche virtuelle avec huit participants au projet pilote. Le groupe de travail était composé d’un chercheur principal, d’un physiothérapeute, d’un physiologiste de l’exercice, d’un gestionnaire de laboratoire, de deux coordonnateurs d’études de recherche et d’un étudiant diplômé. Le groupe de travail s’est réuni pratiquement chaque semaine p...

Le présent protocole vise à informer les spécialistes de la réadaptation et les instructeurs de conditionnement physique sur les méthodes sûres, réalisables et fondées sur des données probantes pour offrir des cours de marche virtuels et en personne aux personnes âgées atteintes de maladies neurodégénératives.

Marche hybride virtuelle/en personne pour les personnes âgées atteintes d’une maladie neurodégénérative

This study presents a protocol for virtual and in-person walking groups for older adults with neurodegenerative diseases and addresses the decline in ...

Cette méthode donne un aperçu de la façon d’organiser simultanément des cours de marche en groupe pour personnes âgées, virtuels et en personne. Ces cours sont sûrs, amusants et engageants, et constituent un excellent moyen de rester en forme et de rester en contact avec les autres. Cette technique est avantageuse car elle permet aux personnes âgées de participer virtuellement à un groupe de marche sûr et amusant, lorsqu’elles ne sont pas en mesure de participer en personne en raison de pandémies, de voyages ou d’autres raisons.La technique des cours de marche hybrides, en personne et virtuels peut profiter à de nombreuses personnes âgées et aux personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et neurodégénératives. L’exercice est l’un des meilleurs moyens de rester en forme, à la fois mentalement et physiquement, et est fortement recommandé pour les personnes âgées. Cette méthode pourrait être appliquée à une variété de cours de conditionnement physique en groupe hybrides auxquels les individus souhaitent participer en personne, ainsi qu’à la maison ou à d’autres endroits.L’un des plus grands défis de l’utilisation de cette technique est la navigation dans le logiciel. Pour assur

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Ce protocole est utilisé pour évaluer les variables spatiales et temporelles de la marche des patients neurologiques/orthopédiques et des personnes âgées au moyen d’un système de photocellules au sol récemment introduit.

Évaluation clinique de la démarche spatio-temporelles des paramètres chez les patients âgés et les adultes

Le tango adapté a démontré son efficacité pour améliorer la mobilité et l’équilibre. Nous décrivons la diffusion de méthodes d’enseignement du tango adapté auprès des stagiaires instructeurs de danse et la mise en œuvre du tango adapté par les stagiaires dans la communauté pour améliorer la mobilité et l’équilibre chez les personnes âgées et les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Adapté à base communautaire Tango danse pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson chez les personnes âgées

Le but était de justifier l'utilisation optimale des techniques de collecte de données pour Nordic marche à pied et à l'analyse de la posture. Capture de mouvement en trois dimensions devrait être utilisé pendant de courte analyse de la durée (ie cycle de marche unique), tandis que accélérométrie devrait être utilisé plus longtemps analyse de la durée (c. -à -cycles répétés) comme une marche de 6 minutes de test.

Justifiant appropriées Techniques de capture de mouvement pour l&#39;évaluation de Nordic Walking Gait et Posture chez les personnes âgées

Les personnes infectées par le VIH sont souvent fragiles, déprimé et un mode de vie sédentaire pour lequel l'exercice conventionnel est trop éprouvant. Ici, nous présentons un protocole d'exercice qui améliore les aspects de la fragilité chez les personnes infectées par le VIH. Un Exergame intégrant le contrôle cognitif a été développé en utilisant des biocapteurs qui ont mesuré l'équilibre, le poids-décalage et franchissement d'obstacles.

Exergaming chez les personnes âgées vivant avec le VIH améliore l&#39;équilibre, la mobilité et améliore certains aspects de la fragilité

Cet article traite de l’utilisation d’un système de localisation en temps réel continu et objective pour mesurer l’activité pédestre associée à errer de comportements, en se concentrant sur les adultes âgés souffrant de troubles cognitifs. Marche de l’activité est mesurée par walking distance, distance de marche soutenue et vitesse allure soutenue. Également évaluées sont démarche qualité et équilibre de capacité.

À l’aide d’un système de localisation en temps réel à mesure marche activité associée à des comportements chez les personnes âgées institutionnalisées errants

Ce protocole décrit l’utilisation d’un simulateur de marche qui sert de méthode sûre et écologiquement valide pour étudier le comportement des piétons en présence de la circulation en mouvement.

Utilisation d’un simulateur de marche en réalité virtuelle pour enquêter sur le comportement des piétons

La réalité virtuelle (RV) est une approche puissante mais sous-utilisée pour faire progresser le diagnostic et le traitement des maladies neurologiques. La plate-forme d’achat en réalité virtuelle de la Cleveland Clinic combine un contenu VR de pointe avec un tapis roulant omnidirectionnel pour quantifier les activités instrumentales de la vie quotidienne - un marqueur prodromique proposé de maladie neurologique.

La plate-forme immersive d’achat en réalité virtuelle de la Cleveland Clinic pour l’évaluation des activités instrumentales de la vie quotidienne

L’efficacité de la combinaison d’un entraînement sur tapis roulant assisté par exosquelette et soutenu par le poids du corps avec la réalité virtuelle basée sur le jeu sur la capacité de double tâche chez les survivants d’un AVC n’a pas encore été étudiée. Par conséquent, ce programme de réadaptation vise à étudier les fonctions et les avantages potentiels de cette combinaison dans l’amélioration de la capacité de marche pendant la récupération après un AVC.

Un programme de réadaptation d’entraînement sur tapis roulant assisté par exosquelette et soutenu par le poids du corps avec réalité virtuelle non immersive pour les patients victimes d’un AVC

Ce protocole évalue l’efficacité d’un exosquelette de hanche souple et léger pour réduire le stress physiologique lors de la marche en montée chez les personnes âgées. En utilisant un design de crossover randomisé, la méthode démontre que l’appareil réduit significativement le coût physiologique et la fatigue subjective chez les personnes âgées.

L’exosquelette de la hanche souple réduit le coût physiologique et l’effort perçu chez les personnes âgées lors de la marche en montée

Surveillance prolongée et complète de souris dans un environnement home-cage fournit une compréhension plus profonde de comportement aberrant dans des modèles murins de maladies du cerveau. Ce document décrit la station comportementale intégrée (INBEST) comme composant clé de l'analyse comportementale contemporaine.

Behavioral phénotypage de modèles de maladies murin avec la station intégrée comportementale (INBEST)

Découvrez comment organiser des cours de marche hybrides virtuels et en personne pour les personnes âgées atteintes de maladies neurodégénératives. Cette méthode favorise l'activité physique et la connexion sociale en toute sécurité.

Marche hybride virtuelle/en personne pour les personnes âgées atteintes d’une maladie neurodégénérative

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