Évaluation de la contribution capillaire et d’autres vaisseaux à la densité de perfusion maculaire mesurée par angiographie par tomographie par cohérence optique

Le protocole permet d’identifier la proportion d’une zone avec la circulation des vaisseaux dilatés. Cette dilatation peut être une réponse d’un état pathologique clinique. Cette technique peut indirectement décrire la vasodilatation à l’aide d’une tomographie par cohérence optique habituelle pour évaluer un groupe de patients.

La recherche d’une vasodilatation pourrait indirectement révéler une faible oxygénation aux stades des maladies vasculaires rétiniennes avant l’apparition des signes cliniques. Jatziri Perez-Aragon, un chirurgien de la rétine de notre laboratoire, fera la démonstration de la procédure. Pour commencer, sélectionnez le menu d’analyse rétinienne dans le périphérique OCTA.

Sélectionnez une carte rétinienne de trois millimètres sur trois et sélectionnez superficielle si le dispositif OCTA mesure différents plexus capillaires. Sélectionnez la densité de longueur du vaisseau ou son équivalent, comme la densité vasculaire squelettée. Mesurez la densité de longueur des vaisseaux par millimètre dans une carte rétinienne de trois par trois millimètres.

Revenez au menu pour l’analyse rétinienne. Sélectionnez une carte rétinienne de trois millimètres sur trois et sélectionnez superficielle si le dispositif OCTA mesure différents plexus capillaires. Sélectionnez la densité de perfusion ou son équivalent comme la densité des vaisseaux.

Mesurez la densité de perfusion en pourcentage dans une carte rétinienne de trois par trois millimètres. Vérifiez que les cartes de densité ont une force de signal supérieure à sept, puis vérifiez que les cartes ne présentent aucune erreur de mesure résultant d’artefacts ou de mouvements oculaires. Enregistrez les valeurs de la densité de longueur du vaisseau central, de la densité de perfusion centrale, de la densité de longueur du vaisseau interne, de la densité de perfusion interne, de la densité de longueur de vaisseau supérieure, de la densité de perfusion supérieure, de la densité de longueur de vaisseau inférieure, de la densité de longueur de vaisseau temporel inférieure, de la densité de la longueur du vaisseau temporel, de la densité de la perfusion temporelle, de la densité de la longueur du vaisseau nasal et de la densité de perfusion nasale dans la feuille de calcul.

Sélectionnez les variables à évaluer. Par exemple, la densité de longueur du vaisseau central et la densité de perfusion centrale et sélectionnez les valeurs des deux variables pour un groupe défini. Dans la barre d’outils, cliquez sur insérer.

Cliquez sur le bouton Graphiques recommandés dans la section graphique et attendez qu’un graphique en nuages de points apparaisse comme suggestion dans une fenêtre. Cliquez sur le bouton OK pour accepter la suggestion. Inspectez le graphique en nuages de points des données et faites un clic droit sur la série pour afficher un menu d’options.

Sélectionnez l’option Ajouter une courbe de tendance et attendez qu’une ligne de tendance linéaire soit ajoutée au graphique et qu’un menu se trouve sur le côté droit de l’écran. Déplacez le menu vers le bas pour trouver la valeur au carré R affichée sur l’option de graphique. Sélectionnez cette option pour afficher la valeur au carré R sur le graphique.

Sélectionnez accueil dans la barre d’outils, puis cliquez sur le bouton Copier. Préparez un tableau des coefficients de détermination sur une nouvelle page. Sélectionnez une cellule de destination et cliquez sur le bouton droit de la souris.

Sélectionnez Coller en conservant la mise en forme de la source. Préparez un nouveau graphique pour montrer le pourcentage de changements de densité de perfusion expliqués par les changements de densité des vaisseaux. Sélectionnez la cellule avec le coefficient de détermination dans le graphique précédent.

Cliquez sur le bouton droit de la souris et sélectionnez copier. Sélectionnez une cellule de destination dans le nouveau graphique. Cliquez sur le bouton droit de la souris et sélectionnez Coller.

Sélectionnez la cellule avec la valeur collée, puis sélectionnez une maison dans la barre d’outils, suivie d’une sélection de style de pourcentage dans le menu numérique. Sélectionnez décimale augmentée dans le menu numérique et cliquez une fois. Préparez un autre tableau pour montrer le pourcentage de densité de perfusion expliqué par les changements dans les vaisseaux plus gros que les capillaires.

Sélectionnez une cellule de destination et soustrayez les derniers résultats d’une cellule. Sélectionnez cette cellule, puis sélectionnez Accueil dans la barre d’outils. Sélectionnez le style de pourcentage dans le menu numérique.

Cliquez une fois sur les décimales augmentées dans le menu des nombres. Mettez en forme les graphiques pour afficher la contribution des capillaires et des vaisseaux plus grands que les capillaires aux changements de densité de perfusion. Répétez la procédure pour obtenir les valeurs des densités internes du vaisseau ou de la perfusion et des densités supérieures, inférieures, temporales et nasales ou de perfusion dans le groupe trois.

Comparez les coefficients de détermination dans trois groupes. Un, des personnes en bonne santé, deux, des patients souffrant d’hypertension artérielle sans rétinopathie hypertensive et trois, des patients atteints de mélite diabétique de type deux sans rétinopathie diabétique. Dans le groupe trois, comparez également les coefficients de détermination entre les champs supérieurs, inférieurs, temporels et nasaux.

Comparez les différences en pourcentage de la contribution des capillaires et des vaisseaux plus grands que les capillaires à la densité de perfusion entre les groupes et entre les champs du groupe trois. Les densités des vaisseaux et de la perfusion dans le premier groupe étaient inférieures à celles du groupe deux. La comparaison entre les coefficients de détermination des densités des vaisseaux centraux et des densités de perfusion dans les trois groupes a montré qu’il n’y avait pas de différence significative entre les groupes.

La contribution des vaisseaux plus grands que les capillaires représentait 18,2% chez les sujets sains, 2,6% chez les patients souffrant d’hypertension artérielle et 16,4% chez les patients diabétiques. Bien que la région interne ait eu une contribution de vaisseaux plus grands que les capillaires qui représentaient 16,4% de la densité de perfusion, cette contribution était de 27,8% dans le champ supérieur, de 20,7% dans le champ inférieur, de 33,4% dans le champ temporel et de 13,8% dans le champ nasal. Il est important d’obtenir la valeur carrée R car il est essentiel de calculer le pourcentage de densité de perfusion des vaisseaux dilatés.