Dimensionnement valvulaire guidé par tomodensitométrie en quatre dimensions pour le remplacement valvulaire pulmonaire transcathéter

Cette étude fournit un modèle redressé généré à partir de la tomodensitométrie cardiaque 4D afin d’obtenir les modifications souhaitées pour notre dimensionnement dans l’application du remplacement valvulaire pulmonaire transcathéter. Il s’agit d’un modèle 4D redressé qui permet le dimensionnement des vannes pour TPV et fournit une réalité virtuelle idéale présentant une méthode prometteuse pour les innovations TPV et les dispositifs. Cette méthode peut également permettre un dimensionnement réel des valves pour les plantations de valves arctiques transcathéters, avec une idée de réalité virtuelle ainsi que pour les innovations de dispositifs.

Commencez par sélectionner le rendu du volume dans le menu déroulant des modules. Sélectionnez ensuite la séquence 4D dans le menu déroulant du volume. Sélectionnez CT cardiac three dans le menu déroulant prédéfini pour afficher le cœur 4D.

Ajustez le curseur sous le menu déroulant prédéfini pour afficher uniquement le cœur. Cliquez sur le navigateur de séquences dans le menu déroulant du module pour sélectionner et afficher la séquence 4D. Faites glisser le cœur 4D dans la scène 3D pour observer le cœur de différentes directions.

Sélectionnez les fonctions d’activation et d’affichage du retour sur investissement dans les options de recadrage sous la barre de décalage pour recadrer le volume 4D du cœur battant, afin de mieux observer les structures du cœur. Sélectionnez l’éditeur de segment dans le menu déroulant du module. Cliquez ensuite sur l’effet ciseaux avec l’opération de remplissage à l’intérieur pour couper une image.

Cliquez sur l’effet de volume du masque et appliquez-le pour lier la segmentation au cœur 4D en tant que volume masqué. Sélectionnez l’effet ciseaux avec l’opération d’effacement à l’intérieur pour enlever les os et autres zones inattendues. Sélectionnez l’effet îles, avec l’opération Conserver la plus grande île pour supprimer les petites zones.

Choisissez l’effet d’effacement avec la brosse à sphère d’un à 3% pour enlever les tissus au niveau de l’arc aortique avec des attaches à l’artère pulmonaire principale et le tissu entre l’aorte ascendante et la veine cave supérieure. Après chaque étape, appliquez l’effet de volume du masque pour masquer le volume 4D et continuez à supprimer les zones jusqu’à ce que le modèle de cœur droit soit affiché dans la scène 3D. Cliquez sur le navigateur de séquence et passez à l’image suivante.

Utilisez l’effet ciseaux avec l’option effacer à l’intérieur pour couper n’importe quelle zone de la scène 3D. Appliquez la même méthode au reste des images jusqu’à ce que toute la séquence 4D ait été segmentée. Cliquez sur le bouton du navigateur de séquences pour afficher le volume 4D du cœur droit.

Sélectionnez le mode éditeur de segment dans la barre d’outils. Ajoutez deux segmentations pour chaque image de 10 % de la séquence 4D et nommez-les en conséquence. Sélectionnez l’outil Effet de peinture dans le module d’édition de segment avec plage d’intensité modifiable.

Ce qui dépend des images CT pour peindre le cœur droit avec la séquence supérieure de la veine cave, de l’oreillette droite, du ventricule droit et de l’artère pulmonaire. Cliquez sur une autre segmentation. Utilisez l’outil de peinture pour peindre d’autres zones afin de tracer les limites du cœur droit en général.

Sélectionnez l’effet de croissance à partir de graines. Sélectionnez initialiser et appliquer pour appliquer l’effet. Cliquez sur le bouton 3D affiché dans le module de l’éditeur de segment pour afficher le modèle 3D du cadre contemporain.

Comme démontré précédemment, retirez ou améliorez le modèle 3D en fonction des images CT dans les trois directions, suivi de l’ablation des branches gauche et droite de l’artère pulmonaire à la bifurcation. Le modèle 3D du cœur droit affichera ensuite la scène 3D dans chaque image. Prêtez les segmentations de l’arborescence de données en tant que sauvegarde.

Nommez les segmentations. Par exemple, 10 % de segmentation d’origine et 10 % de segmentation pour le modèle redressé. Sélectionnez la ligne centrale exacte dans le menu déroulant du module.

Sélectionnez segmentation dans le menu déroulant surface de la section entrée du module Centerline d’extraction. Cliquez sur create new markups fiducial dans le menu déroulant des points de terminaison. Cliquez sur le bouton Placer un point de balisage pour ajouter des points de terminaison sur le plan supérieur de la veine cave supérieure et le plan d’extrémité de l’artère pulmonaire principale.

Sélectionnez Créer un nouveau modèle en tant que modèle Centerline et créez une courbe de balisage en tant que courbe Centerline dans l’arborescence du menu sorties. Cliquez sur Appliquer pour afficher le modèle de cœur droit Centerline. Cliquez sur le module de données, puis faites un clic droit sur la courbe Centerline pour modifier ses propriétés.

Cliquez sur l’icône en forme d’œil pour afficher les points de contrôle. Et dans la section de rééchantillonnage, définissez le nombre de points rééchantillonnés sur 40 pour réduire la charge de l’ordinateur. Sélectionnez le reformatage planaire incurvé dans le menu déroulant du module.

Déplacez le curseur après la résolution de la courbe et la résolution de la tranche à 0,8 millimètre. Définissez la taille de la tranche sur 130 à 140 millimètres. Créez un nouveau volume en tant que volume redressé de sortie.

Cliquez sur appliquer pour obtenir le volume redressé. Sélectionnez le rendu du volume dans le menu déroulant du module pour afficher le volume redressé. Sélectionnez le volume redressé dans le menu déroulant volume et cliquez sur l’icône en forme d’œil.

Sélectionnez CT cardiac three comme préréglage. Déplacez le curseur de décalage pour afficher le volume du cœur droit redressé dans la scène 3D. Mettez en colonne le volume redressé dans l’arborescence de données au nom du volume redressé pour la segmentation.

Et faites un clic droit pour segmenter le volume redressé. Sélectionnez l’effet de seuil dans le module de l’éditeur de segment pour colorer le cœur droit redressé souhaité. Et cliquez sur Appliquer pour appliquer l’opération.

Sélectionnez l’effet de volume du masque pour masquer le volume redressé en choisissant le volume redressé pour la segmentation. Volume en tant que volume d’entrée et volume de sortie. Et cliquez sur Appliquer pour appliquer l’opération.

Cliquez sur Appliquer pour appliquer les paramètres permettant d’enlever les os, les zones inattendues et petites, et les tissus, afin de conserver uniquement la segmentation du cœur droit redressé. Vérifiez ensuite le volume du cœur droit redressé et le modèle 3D de la segmentation du cœur droit redressé dans la scène 3D. Après avoir obtenu le rendu du volume du cœur droit redressé et les segmentations redressées pour les autres images, enregistrez-les dans le dossier respectif.

Ajoutez les cinq plans décrits dans le manuscrit dans les modèles redressés de chaque image en maintenant la touche Maj du clavier enfoncée et en utilisant le réticule ou la fonction dans la barre d’outils des cinq plans. Cliquez sur le module créer et placer dans la barre d’outils pour sélectionner l’effet de plan. Sélectionnez l’effet de ligne pour mesurer les périmètres.

Sélectionnez l’effet de courbe fermée pour obtenir les circonférences et les sections transversales. Et copiez les données pour créer le jeu de données. Pour effectuer des mesures de volume ventriculaire droit dans le modèle redressé, mettez en colonne la segmentation redressée dans chaque image obtenue à partir de la séquence 4D et étiquetez la segmentation en fonction du cadre correspondant pour la mesure du volume.

Sélectionnez le module de statistiques de segment dans le menu déroulant du module. Sélectionnez segmentation et échelle du volume dans le menu d’entrées, puis X pour cent de segmentation pour la mesure du volume. Sélectionnez Créer une nouvelle table comme table de sortie, puis cliquez sur Appliquer pour appliquer les opérations afin d’obtenir la table de volume.

La vidéo montre des modèles 4D de cœur total et de cœur droit générés à partir de la séquence de tomodensitométrie cardiaque 4D, qui a montré la diffamation tout au long du cycle cardiaque. Toute la diffamation du cœur battant et du cœur droit se manifeste dans toutes les directions. La figure montre des modèles de cœur droit redressés, obtenus en suivant le volume du masque dans chaque 10% de la segmentation, pour illustrer les déformations du cœur droit dans un modèle redressé dans le navire J pré CT. Les changements dans la section transversale, le périmètre et la circonférence ont été obtenus à différentes phases du cycle cardiaque pour générer les diagrammes de tendance comme le montre la figure un.

Pour cette méthode, il est crucial de masquer le volume et de centraliser les segmentations, de construire des modèles redressés et d’effectuer les mesures NPR sur les cinq plans sélectionnés. Cette méthode a permis aux chercheurs d’analyser les TIC cardiaques, plus visualisées pour les traitements matériels interventionnels, et le développement de dispositifs médicaux après son développement.