Thérapie au laser à diode d’appoint et thérapie par lactobacilles probiotiques dans le traitement de la parodontite et de la maladie péri-implantaire

La parodontite et la maladie péri-implantaire sont des lésions induites par la plaque qui ont un impact sérieux sur la qualité de vie des personnes. Notre protocole peut fournir des résultats plus fiables pour ces patients parce qu’il est amélioré que les mesures existantes. Ce protocole fournit une combinaison optimale du mode d’utilisation du laser et du régime d’application pour la parodontite.

Pendant ce temps, il introduit une combinaison d’utilisation professionnelle et à domicile de probiotiques pour la mucite péri-implantaire. En tant que protocole modifié pour les méthodes existantes, notre protocole contribue à réduire l’hétérogénéité clinique et peut contribuer à la mise en œuvre de futures études cliniques et revues systématiques dans ce domaine. La plupart des études existantes ne montrent pas de procédures spécifiques au détriment de la reproductibilité des résultats.

Une démonstration vidéo aidera à fournir les techniques cliniques. Commencez par l’examen clinique de la bouche en mesurant les paramètres cliniques, tels que la profondeur de la poche de sondage de la bouche complète, le saignement lors du sondage à six sites par dent et la mobilité de chaque dent, à l’exclusion des troisièmes molaires. Ensuite, mesurez la perte d’attachement clinique pour les dents ayant une profondeur de poche de sondage de plus de 5 millimètres.

Après avoir enregistré les paramètres de base sur un tableau parodontal, demandez au participant de se gargariser d’abord avec du peroxyde d’hydrogène à 3% pendant 1 minute, puis avec de l’eau pure. Désinfectez la zone opératoire avec 1% d’iodophor et administrez une injection de primacaïne adrénaline pour induire l’anesthésie. Pour le débridement mécanique du tissu, effectuez un détartrage dans le surfaçage radiculaire, ou SRP, pour les dents avec PPD de plus de 3 millimètres avec un appareil à ultrasons, suivi de l’utilisation d’instruments portatifs.

Utilisez un appareil à ultrasons pour effectuer une PRS pour la même dent une deuxième fois. Appliquez la pâte de polissage pour polir les surfaces des dents en bouche à l’aide d’une pièce à main à basse vitesse avec un capuchon en caoutchouc. Avant de procéder à la thérapie au laser à diode d’appoint, assurez-vous que l’opérateur et le patient portent des lunettes de protection pour protéger les yeux.

Préparez le dispositif laser à diode en réglant les paramètres décrits dans le manuscrit et calibrez la longueur de la pointe de la fibre exposée à une profondeur inférieure de 1 millimètre à la poche de palpage mesurée. Pour l’irradiation laser à l’intérieur de la poche, insérez l’embout de la fibre dans la poche parodontale 1 millimètre de moins que la profondeur de poche mesurée et balayez lentement l’embout dans les directions mésiale-distale et apico-coronale pendant 30 secondes par dent. Pour irradier la zone extérieure de la poche, réglez les paramètres sur le dispositif laser à diode et dirigez la pointe de la fibre laser à 5 millimètres de la surface gingivale à un angle de 90 degrés.

Irradier la surface gingivale d’une poche pendant environ 15 secondes. Répétez le traitement de poche extérieure après 1, 3, 5 et 7 jours. À 4 à 6 semaines, 3 mois et 6 mois après le traitement parodontal, mesurez la profondeur de la poche de sondage, le saignement au sondage et la perte d’attachement clinique pour chaque dent.

Lors de l’examen clinique, mesurer et enregistrer les paramètres cliniques, tels que la profondeur de la poche de sondage, le saignement lors du sondage, comme expliqué précédemment, et la détermination de l’indice de plaque à quatre sites par implant. Après la désinfection du site opératoire, utilisez une pointe à ultrasons en titane avec le mode ajusté à puissance moyenne pour effectuer un détartrage supragingival pour les implants de mucite. Ensuite, broyez le comprimé probiotique en poudre à l’aide d’un mortier stérilisé.

Ensuite, faites une solution de poudre probiotique et de solution saline stérile dans un rapport de 1: 3. Administrer la solution probiotique dans le sillon péri-implantaire à l’aide d’une seringue de 5 millilitres avec une pointe émoussée et souple. Pour l’auto-administration de probiotiques, demandez aux patients de dissoudre un comprimé dans la cavité buccale pendant 10 minutes toutes les 12 heures, deux fois par jour pendant 1 mois.

Mesurer les paramètres cliniques de chaque implant 4 à 6 semaines, 3 mois et 6 mois après le traitement, et enregistrer les paramètres postopératoires sur un nouveau tableau parodontal, comme démontré précédemment. La thérapie SRP assistée par laser à diode a efficacement éliminé le biofilm de plaque pathogène et éliminé l’inflammation chez les patients atteints de parodontite. Le traitement probiotique a entraîné la disparition de l’enflure de la muqueuse péri-implantaire, une réduction des saignements au sondage et une réduction du bon contrôle de la plaque et de la pigmentation par rapport à l’état préopératoire.

Cependant, il n’y a pas eu de changement significatif dans la profondeur de la poche de sondage. Il est crucial de garder l’extrémité de la fibre en mouvement à l’intérieur de la poche, car une action prolongée sur un site particulier peut causer des dommages photothermiques aux tissus parodontaux. Nos protocoles ont ouvert la voie à l’étude d’autres types de lasers parodontaux.

En outre, il aide à étudier de nouveaux ingrédients actifs probiotiques.