Name: Fournir un biofeedback visuel à l’aide de l’échographie en mode luminosité pendant un swing de golf (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-08-25T14:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 42 s
Description: Découvrez l'utilisation de l'échographie en mode luminosité pour fournir un biofeedback visuel des muscles abdominaux latéraux pendant un swing de golf. Cette méthode améliore l'activation musculaire et la prévention des blessures chez les athlètes.

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Le présent protocole faisait partie d’une étude approuvée par l’Institutional Review Board de l’Université de Floride centrale. Le consentement éclairé a été reçu de tous les participants humains pour la présente étude. Pour être inclus dans l’étude, les participants devaient être âgés de 18 à 75 ans, jouer au golf au moins une fois par mois au cours de la dernière année ou une fois par semaine au cours des 2 derniers mois, avoir joué au golf pendant au moins 2 ans et avoir eu au moins deux épisodes de lombalgie au cours des 12 derniers mois. Les critères d’exclusion étaient les troubles de l’équilibre, la grossesse en cours, la chirurgie au bas du dos ou aux membres inférieurs au cours de l’année écoulée, ou une plaie ouverte dans la région abdominale où le transducteur doit être placé.
1. Configuration de l’échographie et collecte de données
<ol><li>Ouvrez et allumez l’appareil à ultrasons (voir le tableau des matériaux) à l’aide du bouton On/Off .</li>
	<li>Appuyez sur le bouton Patient du clavier pour ajouter un nouveau patient et sélectionnez Nouveau patient sur le côté gauche de l’écran.<ol><li>Entrez le numéro d’identification du patient souhaité , assurez-vous que MSK est sélectionné comme type d’examen, puis cliquez sur S’inscrire. Quittez pour commencer l’examen et passez en mode B. REMARQUE: Paramètres d’échographie dans MSK Abdominal Preset, mode B: couleur B = Tint Map D, Write Zoom Height = 4, Write Zoom Width = 4, Thermal Index = Tls, ATO Level = Low, Focus Number = 2, Focus Number CrossXBeam = 2, Focus Depth = 50, Depth (cm) = 3, Compression = 1, Focus Width = 1, Focus Width CrossXBeam = 1, Line Density = 3, Line Density CrossXBeam = 3, Suppression = 0, Moyenne d’images = 4, à partir de la moyenne CrossXBeam = 2, CrossXBeam 2, CrossXBeam # = Faible, CrossXBeam Type = Moyenne, Amélioration des bords = 3, B Diriger = 0, Carte en échelle de gris = Carte grise C, Gain = 34, Plage dynamique = 69, Rejet = 0, Fréquence (MHz) = 12.</li>
	</ol></li>
	<li>Positionnez le transducteur linéaire dans la bande élastique en plaçant la tête du transducteur linéaire à travers une fente horizontale au milieu de la courroie (voir le tableau des matériaux). Ensuite, appliquez un à deux blocs de mousse pour fixer le transducteur à sa place.<ol><li>Appliquer le gel à ultrasons (voir le tableau des matériaux) sur le transducteur linéaire. Placez le transducteur sur la paroi abdominale latérale, à environ 10 cm latérale à l’ombilic8.</li>
		<li>Fixez la ceinture au participant à l’aide des attaches à crochet et à boucle. Assurez-vous que la ceinture est suffisamment serrée pour que le transducteur soit fixé perpendiculairement à la paroi abdominale latérale8.</li>
		<li>Ajustez la profondeur et le gain (luminosité) de l’échographie si nécessaire pour obtenir une image claire des bords fasciaux et de l’épaisseur musculaire de l’abdomen externe oblique, oblique interne et transversal. S’assurer que le bord fascial de l’abdomen transversal est visible sur le bord de l’écran dans cette vue longitudinale (Figure 1)8. REMARQUE: La profondeur dépendra de la taille de l’individu mesuré, mais assurez-vous que le bord fascial profond de l’abdomen transversal est visible et que l’image est claire.</li>
		<li>Une fois que l’image est claire, positionnez le patient de manière à refléter la tâche qu’il accomplira. Par exemple, s’ils exécutent un swing de golf, demandez-leur de se tenir debout dans leur position de configuration. Appuyez sur Congeler, puis sur Stocker pour capturer une image statique, l’enregistrer dans l’examen du patient et mesurer en temps réel ou y accéder plus tard pour mesurer l’épaisseur du muscle au repos. REMARQUE : Voir la figure 1 pour un exemple d’image claire de la paroi abdominale latérale à l’aide d’une échographie en mode B.</li>
	</ol></li>
	<li>Sélectionnez à nouveau Figer pour revenir à l’imagerie en direct. Appuyez sur Store pour commencer l’enregistrement en vidéo en mode B. Dans le coin inférieur droit de l’écran, vérifiez qu’une minuterie commence et est surlignée en vert vif, indiquant qu’une vidéo est en cours de capture. Demandez au participant de prendre un swing de golf complet une fois l’enregistrement commencé.<ol><li>Appuyez à nouveau sur Store pour terminer la vidéo et l’enregistrer dans leur examen. REMARQUE: Les images et vidéos enregistrées apparaîtront sous l’image active, avec jusqu’à cinq visibles par ligne. Sélectionnez le curseur à faire défiler ou sélectionnez les images précédentes.</li>
	</ol></li>
	<li>Répétez l’étape 1.4 autant de fois que nécessaire pour l’étude. Ajustez le positionnement de la sonde à ultrasons dans le bloc de mousse au besoin si l’image devient floue. REMARQUE: Les protocoles typiques comparant les conditions de biofeedback et de non-biofeedback utilisent entre 3 et 10 répétitions par condition11,17.<ol><li>Après chaque essai, examinez la vidéo pour plus de clarté d’image. Si l’image devient anéchoïque (entièrement noire) à un moment donné, cela indique que la sonde à ultrasons s’est déplacée pendant la balançoire. Dans un tel cas, exclure l’essai et remesurer.</li>
	</ol></li>
	<li>Après chaque balançoire, placez le patient de manière à ce qu’il puisse voir l’écran à ultrasons. Ouvrez la version d’évaluation la plus récente.<ol><li>Donnez un bref aperçu et une description des muscles d’intérêt (pour une tâche de rotation, cela inclura les obliques externes et internes). Décrivez comment les muscles doivent s’épaissir pendant le mouvement et montrez-leur leur essai, en fournissant une éducation basée sur chaque tentative.</li>
		<li>Par exemple, si les obliques restent relativement de la même taille tout au long de la tâche, demandez-leur de se concentrer lors de la prochaine tentative de contracter leurs muscles abdominaux avec force tout au long du mouvement au lieu de faire pivoter passivement le tronc. REMARQUE: L’accent mis sur la rotation du tronc comme source d’énergie lors d’un swing de golf est un trait commun des golfeurs plus qualifiés18. Pendant les mouvements de rotation, il n’est généralement pas possible de fournir une rétroaction biologique pendant la tâche. Par conséquent, la rétroaction après chaque essai est jugée acceptable19.</li>
	</ol></li>
	<li>Répétez les essais de biofeedback pour autant de tentatives que vous le souhaitez. Fournissez les images échographiques ainsi que les indices verbaux ou les instructions après chaque tentative, en ajustant le signal au besoin.</li>
</ol><img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64333/64333fig01.jpg"> Figure 1 : Image de la paroi abdominale latérale droite en position debout silencieuse. (A) Oblique externe. b) Oblique interne. C) Abdominat transverse. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64333/64333fig01large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
2. Traitement d’image au repos
<ol><li>Ouvrez la première image de repos à mesurer. À l’aide du curseur, passez la souris sur l’image souhaitée de la bibliothèque sous l’image active et cliquez sur Entrée.<ol><li>Cliquez sur Mesurer une fois pour ouvrir l’outil de mesure. Cliquez sur Entrée lorsque le curseur est au-dessus de la bordure fasciale supérieure du muscle d’intérêt. NOTE: Pour la présente étude, les obliques externes et internes ont été mesurés car ce sont les muscles d’intérêt, mais on peut également mesurer les abdominaux transversaux dans cette vue.</li>
		<li>Cliquez à nouveau sur Entrée une fois que le curseur est sur la bordure fasciale inférieure. REMARQUE: La longueur du segment mesuré apparaîtra dans la partie inférieure gauche de l’écran, mesurée en centimètres. Notez cette longueur dans une feuille de calcul organisée de manière à inclure le nom ou le numéro du participant ou du patient et l’épaisseur du muscle au repos.</li>
	</ol></li>
	<li>Répétez les étapes 2.1.1-2.1.2 pour toutes les images nécessaires à la mesure pour les obliques externes et internes.</li>
</ol>3. Traitement vidéo en mode B
<ol><li>Une fois que le nombre souhaité de vidéos a été capturé, ouvrez la première vidéo à traiter. À l’aide du curseur, passez la souris sur l’image souhaitée de la bibliothèque sous l’image active et cliquez sur le bouton Entrée .</li>
	<li>Ajustez l’image de visualisation dans la vidéo en mode B jusqu’à ce que la première image soit atteinte. Déterminez la fréquence d’échantillonnage souhaitée. NOTE: La littérature précédente a utilisé des intervalles de 10% des trames totales de 0% à 100% pour l’analyse, mais on peut souhaiter utiliser plus ou moins en fonction des objectifs20.</li>
	<li>Une fois que le cadre souhaité est ouvert, utilisez l’outil Mesurer . Cliquez une fois sur le bouton pour ouvrir l’outil, placez le curseur sur la bordure fasciale supérieure du muscle d’intérêt et cliquez sur Entrée pour placer la première extrémité de la mesure.</li>
	<li>Faites glisser la ligne de mesure vers le bord fascial inférieur du muscle d’intérêt et cliquez à nouveau sur Entrée pour terminer la mesure. REMARQUE: La distance mesurée apparaîtra dans la partie inférieure gauche de l’écran.</li>
	<li>Appuyez sur Store pour enregistrer l’image mesurée.</li>
	<li>Consignez la mesure dans une feuille de calcul organisée de manière à inclure le nom / numéro du participant ou du patient, le numéro de base et les mesures d’épaisseur. Revenez à l’image vidéo en mode B d’origine (étape 3.2).</li>
	<li>Faites défiler jusqu’à l’image suivante à analyser. Par exemple, si l’on échantillonne 11 points temporels (intervalles de 10 % de 0 % à 100 %) d’une balançoire qui a capturé 100 images, on utilisera maintenant l’image 10 (c’est-à-dire que 10/100 correspond à l’image 10 sur 100 images totales).<ol><li>Répétez les étapes 3.3 à 3.4 pour mesurer l’image suivante.</li>
	</ol></li>
	<li>Répétez l’étape 3.7 jusqu’à ce que toutes les images souhaitées soient mesurées.</li>
	<li>Passez à la vidéo suivante et répétez les étapes 3.1 à 3.8 jusqu’à ce que toutes les vidéos soient mesurées. REMARQUE: Voir la figure 2 pour une compilation des cadres traités tout au long des phases d’un swing de golf.</li>
</ol>4. Calcul du taux d’activation
REMARQUE: Un taux d’activation est couramment utilisé pour déterminer le degré de changement d’épaisseur musculaire 8,9,11. La formule du taux d’activation est l’épaisseur contractée (cm)/épaisseur de repos (cm).
<ol><li>Pour déterminer le taux d’activation à un moment précis, mesurez l’épaisseur en suivant l’étape 3. Divisez cette valeur par l’épaisseur de l’image au repos obtenue à l’étape 2.</li>
</ol><img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64333/64333fig02.jpg"> Figure 2 : Analyse image par image d’une vidéo en mode B sur la paroi abdominale latérale (droite) d’un golfeur droitier. OE = oblique externe; IO = oblique interne. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64333/64333fig02large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>

<ol><li>Betts, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBetts%2C+JG+%22Anatomy+and+Physiology%22">Anatomy and Physiology</a>. , OpenStax. Houston, TX. (2017).</li>
<li>Saeterbakken, A. H., vanden Tillaar, R., Seiler, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+core+stability+training+on+throwing+velocity+in+female+handball+players%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Strength+and+Conditioning+Research%22%5BJournal%5D)">Effect of core stability training on throwing velocity in female handball players.</a> Journal of Strength and Conditioning Research. 25 (3), 712-718 (2011).</li>
<li>Pink, M., Perry, J., Jobe, F. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electromyographic+analysis+of+the+trunk+in+golfers%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Electromyographic analysis of the trunk in golfers.</a> The American Journal of Sports Medicine. 21 (3), 385-388 (1993).</li>
<li>Cole, M. H., Grimshaw, P. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+biomechanics+of+the+modern+golf+swing%3A+Implications+for+lower+back+injuries%5BTitle%5D)+AND+%22Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">The biomechanics of the modern golf swing: Implications for lower back injuries.</a> Sports Medicine. 46 (3), 339-351 (2016).</li>
<li>McHardy, A. J., Pollard, H. P., Luo, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Golf-related+lower+back+injuries%3A+An+epidemiological+survey%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Chiropractic+Medicine%22%5BJournal%5D)">Golf-related lower back injuries: An epidemiological survey.</a> Journal of Chiropractic Medicine. 6 (1), 20-26 (2007).</li>
<li>Horton, J. F., Lindsay, D. M., Macintosh, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Abdominal+muscle+activation+of+elite+male+golfers+with+chronic+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+and+Science+in+Sports+and+Exercise%22%5BJournal%5D)">Abdominal muscle activation of elite male golfers with chronic low back pain.</a> Medicine and Science in Sports and Exercise. 33 (10), 1647-1654 (2001).</li>
<li>Cole, M. H., Grimshaw, P. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trunk+muscle+onset+and+cessation+in+golfers+with+and+without+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Trunk muscle onset and cessation in golfers with and without low back pain.</a> Journal of Biomechanics. 41 (13), 2829-2833 (2008).</li>
<li>Mangum, L. C., Henderson, K., Murray, K. P., Saliba, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+assessment+of+the+transverse+abdominis+during+functional+movement%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Ultrasound+in+Medicine%22%5BJournal%5D)">Ultrasound assessment of the transverse abdominis during functional movement.</a> Journal of Ultrasound in Medicine. 37 (5), 1225-1231 (2018).</li>
<li>Sutherlin, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+muscle+thickness+across+positions+on+ultrasound+imaging+in+participants+with+or+without+a+history+of+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Athletic+Training%22%5BJournal%5D)">Changes in muscle thickness across positions on ultrasound imaging in participants with or without a history of low back pain.</a> Journal of Athletic Training. 53 (6), 553-559 (2018).</li>
<li>Teyhen, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+ultrasound+imaging+of+the+abdominal+drawing-in+maneuver+in+subjects+with+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Orthopaedic+%26+Sports+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">The use of ultrasound imaging of the abdominal drawing-in maneuver in subjects with low back pain.</a> Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 35 (6), 346-355 (2005).</li>
<li>Skibski, A., Burkholder, E., Goetschius, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transverse+abdominis+activity+and+ultrasound+biofeedback+in+college+golfers+with+and+without+low+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy+in+Sport%22%5BJournal%5D)">Transverse abdominis activity and ultrasound biofeedback in college golfers with and without low back pain.</a> Physical Therapy in Sport. 46, 249-253 (2020).</li>
<li>Mangum, L. C., Sutherlin, M. A., Saliba, S. A., Hart, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+of+ultrasound+imaging+measures+of+transverse+abdominis+and+lumbar+multifidus+in+various+positions%5BTitle%5D)+AND+%22PM%26R%22%5BJournal%5D)">Reliability of ultrasound imaging measures of transverse abdominis and lumbar multifidus in various positions.</a> PM&R. 8 (4), 340-347 (2016).</li>
<li>Stokes, I. A. F., Henry, S. M., Single, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surface+EMG+electrodes+do+not+accurately+record+from+lumbar+multifidus+muscles%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Biomechanics%22%5BJournal%5D)">Surface EMG electrodes do not accurately record from lumbar multifidus muscles.</a> Clinical Biomechanics. 18 (1), 9-13 (2003).</li>
<li>Valera-Calero, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+imaging+as+a+visual+biofeedback+tool+in+rehabilitation%3A+an+updated+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Environmental+Research+and+Public+Health%22%5BJournal%5D)">Ultrasound imaging as a visual biofeedback tool in rehabilitation: an updated systematic review.</a> International Journal of Environmental Research and Public Health. 18 (14), 7554(2021).</li>
<li>Cha, H. -G., Kim, M. -K., Shin, Y. -J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+visual+biofeedback+using+ultrasonograpy+on+deep+trunk+muscle+activation%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Physical+Therapy+Science%22%5BJournal%5D)">The effects of visual biofeedback using ultrasonograpy on deep trunk muscle activation.</a> Journal of Physical Therapy Science. 28 (12), 3310-3312 (2016).</li>
<li>Van, K., Hides, J. A., Richardson, C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+real-time+ultrasound+imaging+for+biofeedback+of+lumbar+multifidus+muscle+contraction+in+healthy+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Orthopaedic+and+Sports+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">The use of real-time ultrasound imaging for biofeedback of lumbar multifidus muscle contraction in healthy subjects.</a> The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 36 (12), 920-925 (2006).</li>
<li>McPherson, S. L., Watson, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Training+of+transversus+abdominis+activation+in+the+supine+position+with+ultrasound+biofeedback+translated+to+increased+transversus+abdominis+activation+during+upright+loaded+functional+tasks%5BTitle%5D)+AND+%22PM%26R%22%5BJournal%5D)">Training of transversus abdominis activation in the supine position with ultrasound biofeedback translated to increased transversus abdominis activation during upright loaded functional tasks.</a> PM&R. 6 (7), 612-623 (2014).</li>
<li>Burden, A. M., Grimshaw, P. N., Wallace, E. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hip+and+shoulder+rotations+during+the+golf+swing+of+sub-10+handicap+players%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Sports+Sciences%22%5BJournal%5D)">Hip and shoulder rotations during the golf swing of sub-10 handicap players.</a> Journal of Sports Sciences. 16 (2), 165-176 (1998).</li>
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<li>Smith, J., Finnoff, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+and+interventional+musculoskeletal+ultrasound%3A+Part+2.+clinical+applications%5BTitle%5D)+AND+%22PM%26R%22%5BJournal%5D)">Diagnostic and interventional musculoskeletal ultrasound: Part 2. clinical applications.</a> PM&R. 1 (2), 162-177 (2009).</li>
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</ol>

Les auteurs n’ont aucune divulgation pertinente à signaler.

Fournir un biofeedback échographique après un mouvement sportif basé sur la rotation tel qu’un swing de golf peut être utilisé pour augmenter l’épaisseur musculaire de la paroi abdominale latérale. Comme le montrent les résultats représentatifs, un seul essai de biofeedback échographique peut entraîner une augmentation à court terme de l’activité musculaire oblique tout au long d’un swing de golf.
Des recherches antérieures ont également utilisé des ultrasons en mode B sécurisés avec une ceint...

Les muscles de la paroi abdominale latérale comprennent l’abdomen externe, l’abdomen interne et l’abdomen transverse. Les obliques externes effectuent la flexion latérale et la rotation controlatérale du tronc, tandis que les obliques internes effectuent la rotation ipsilatérale du tronc. L’abdomen transverse est la couche la plus profonde de la musculature abdominale, et il fonctionne pour augmenter la pression intra-abdominale et augmenter la stabilité segmentaire de la colonne vertébrale1. Le bon fonctionnement de ces muscles est important pour réduire le risque de lombalgie et améliorer les performances athlétiques, car la stabilité du tronc permet d’augmenter la force et la puissance à travers les extrémités2.
Pendant les sports mettant l’accent sur la rotation du tronc, tels que le golf, le tennis, le baseball ou le softball, il existe une forte demande pour les muscles du tronc. Par exemple, lors d’un swing de golf, les obliques du côté du sentier du corps culminent à 64% de la contraction isométrique volontaire maximale (MVIC) lorsqu’elles sont mesurées par électromyographie de surface, tandis que les obliques de plomb culminent à 54% MVIC3. La rotation du tronc est un facteur clé de la distance et de la précision des coups de golf4. Le stress du swing de golf et la forte demande d’activité musculaire centrale peuvent contribuer à la lombalgie, qui est la blessure la plus courante au golf5. De plus, chez les golfeurs d’élite souffrant de lombalgie, le moment de l’activité oblique externe est retardé pendant le swing de golf par rapport aux individus en bonne santé6. Une autre étude utilisant l’électromyographie a révélé que les golfeurs souffrant de lombalgie ont une apparition plus précoce de l’érecteur spinae que les golfeurs sans lombalgie7, ce qui suggère qu’une concentration sur les muscles antérolatéraux peut être bénéfique. Par conséquent, il est important de mesurer l’étendue et le moment de l’activité des muscles abdominaux pendant un swing de golf pour améliorer les performances et réduire le risque de lombalgie.
L’échographie de réadaptation est couramment utilisée pour évaluer les muscles de la paroi abdominale latérale en raison de la nature stratifiée de cette musculature 8,9,10. Il n’y a pas de différence dans l’activation transversale de l’abdomen chez les golfeurs universitaires avec et sans lombalgie en décubitus dorsal ou dans une position de configuration de swing de golfplus fonctionnelle 11. Cependant, l’activité transversale de l’abdomen n’est qu’une composante d’un swing de golf, et la rotation peut être plus importante pour cette population. La littérature antérieure a utilisé une ceinture élastique et un bloc de mousse pour fixer le transducteur à ultrasons à l’abdomen, permettant une évaluation échographique de la musculature centrale pendant un mouvement dynamique tel qu’un squat à une jambe ou une démarche8. Il a été démontré que l’application d’ultrasons lors de mouvements dynamiques a une fiabilité acceptable à excellente12. Cette technique peut être appliquée pour mesurer les changements d’épaisseur de la paroi abdominale latérale lors d’un swing de golf ou d’une autre tâche spécifique au sport. Bien que l’électromyographie de surface soit couramment utilisée pour mesurer l’activité électrique des muscles, cela est moins faisable dans la région abdominale. L’anatomie en couches conduit à une diaphonie entre les muscles et ne permet pas une représentation visuelle des couches musculaires individuelles du noyau13. L’échographie offre un avantage par rapport à des alternatives telles que l’électromyographie de surface pour la musculature centrale, car elle permet une représentation de chaque muscle individuel tout en donnant une image pour la rétroaction14.
Étant donné que l’échographie fournit une image des muscles d’intérêt en temps réel, elle peut également être utilisée comme outil de biofeedback visuel. Le biofeedback échographique a amélioré la capacité d’augmenter l’épaisseur musculaire des abdominaux transversaux et du multifidus lombaire par rapport au signal verbal seul15,16. De plus, chez les golfeurs avec et sans lombalgie, le biofeedback échographique en temps réel augmente l’épaisseur transversale de l’abdomen en décubitus dorsal et en position de configurationde golf 11. L’entraînement au biofeedback en décubitus dorsal se traduit également par des tâches chargées verticalement17. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la fréquence et la durée requises de la formation en biofeedback, car la plupart des études sont des protocoles de formation à séance unique ou à court terme15. Étant donné que l’échographie a été appliquée lors de tâches fonctionnelles et qu’il existe des preuves que les golfeurs peuvent augmenter la pré-activation musculaire profonde dans la position de configuration, la recherche devrait ensuite étudier l’utilisation du biofeedback par ultrasons pour augmenter l’épaisseur musculaire oblique pendant le swing de golf.
Par conséquent, cette méthodologie vise à utiliser les ultrasons comme mécanisme de rétroaction pour améliorer l’activation et le timing des obliques abdominaux pendant le swing de golf.

<table><tbody><tr><td>Aquasonic 100</td><td>Parker</td><td>BT-025-0037L</td><td>Gel à ultrasons</td></tr><tr><td>GE NextGen Logig e Unité d’échographie</td><td>GE Healthcare</td><td>HR48382AR</td><td></td></tr><tr><td>Sonde linéaire</td> GE <td>Healthcare</td><td>H48062AB</td><td></td></tr><tr><td>Sangles velcro Attaches</td><td>VELCRO</td><td></td><td>pour la ceinture élastique utilisée pour fixer le transducteur à ultrasons</td></tr></tbody></table>

fournir un biofeedback visuel à l’aide de l’échographie en mode luminosité pendant un swing de golf

Providing Visual Biofeedback Using Brightness Mode Ultrasound During a Golf Swing

L’utilisation du biofeedback par ultrasons en conjonction avec les signaux verbaux peut augmenter l’épaisseur musculaire plus que le signal verbal seul et peut augmenter les techniques de réadaptation traditionnelles dans une population sportive et physiquement active. L’échographie en mode Luminosité (mode B) peut être appliquée à l’aide d’une analyse image par image synchronisée avec la vidéo pour comprendre les changements d’épaisseur musculaire au cours de ces tâches dynamiques. Le biofeedback visuel par échographie a été établi dans des positions statiques pour les muscles de la paroi abdominale latérale. Cependant, en fixant le transducteur à l’abdomen à l’aide d’une ceinture élastique et d’un bloc de mousse, le biofeedback peut être appliqué lors de tâches plus spécifiques répandues dans les sports de la vie, tels que le golf. Pour analyser l’activité musculaire pendant un swing de golf, les changements d’épaisseur musculaire peuvent être comparés. L’épaisseur doit augmenter tout au long de la tâche, indiquant que le muscle est plus actif. Cette méthodologie permet aux cliniciens de rejouer immédiatement des vidéos d’échographie pour les patients en tant qu’outil visuel pour instruire l’activité appropriée des muscles d’intérêt. Par exemple, les ultrasons peuvent être utilisés pour cibler les obliques externes et internes, qui jouent un rôle important dans le balancement d’un club de golf ou de tout autre sport ou activité de rotation. Cette méthodologie vise à augmenter l’épaisseur musculaire oblique pendant le swing de golf. De plus, le moment de la contraction musculaire peut être ciblé en demandant au patient de contracter les muscles abdominaux à des moments spécifiques, tels que le début de la descente, dans le but d’améliorer les schémas de tir musculaire pendant les tâches.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>Non-feedback</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Biofeedback</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>Durée du swing</td>
			<td>Épaisseur oblique externe (cm)</td>
			<td>Épaisseur oblique interne (cm)</td>
			<td>Épaisseur oblique combinée (cm)</td>
			<td>Épaisseur oblique externe (cm)</td>
			<td><str...

L’échographie en mode luminosité peut être utilisée pour fournir un biofeedback visuel des muscles de la paroi abdominale latérale lors d’un swing de golf. L’instruction visuelle et verbale post-swing peut augmenter l’activation musculaire et le timing des obliques externes et internes.

Fournir un biofeedback visuel à l’aide de l’échographie en mode luminosité pendant un swing de golf

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional ...

Le biofeedback échographique peut aider à augmenter l’activation et le timing des muscles du tronc, ce qui est important à la fois pour la performance sportive et pour réduire le risque de blessures comme les douleurs lombaires. L’un des principaux avantages de l’utilisation des ultrasons pour le biofeedback est qu’elle fournit une image en temps réel. Cette image, ainsi que les indices verbaux, peuvent aider les patients à utiliser correctement leurs muscles.Cette méthode peut également être appliquée directement à d’autres mouvements de rotation, comme un swing de baseball ou de softball, ou un coup droit de tennis. Pour commencer, ouvrez et allumez l’appareil à ultrasons à l’aide du bouton marche/arrêt. Appuyez ensuite sur le bouton patient du clavier pour ajouter un nouveau patient, puis sélectionnez Nouveau patient sur le côté gauche de l’écran.Entrez le numéro d’identification du patient souhaité, assurez-vous que MSK est sélectionné comme type d’examen, puis cliquez sur S’inscrire. Quittez pour commencer l’examen et passez en mode B. Placez le transducteur linéaire dans la bande élastique en plaçant la tête du transducteur linéaire à travers une fente horizontale au milieu de la courroie.Ensuite, appliquez un à deux blocs de mousse pour fixer le transducteur à sa place. Appliquez le gel à ultrasons sur le transducteur linéaire. Placez le transducteur sur la paroi abdominale latérale, à environ 10 centimètres latérale à l’ombilic.Fixez la ceinture au participant à l’aide des attaches à crochet et à boucle, en veillant à ce que la ceinture soit suffisamment serrée pour que le transducteur soit fixé perpendiculairement à la paroi abdominale latérale. Ajustez la profondeur et le gain de l’échographie si nécessaire pour obtenir une image claire des bords du fascia et de l’épaisseur musculaire de l’abdomen oblique, oblique interne et transversal externe, en veillant à ce que le bord fascia de l’abdomen transversal soit visible sur le bord de l’écran dans cette vue longitudinale. Une fois que l’image est claire, positionnez le patient de manière à refléter la tâche qu’il accomplira, par exemple en le faisant se tenir debout dans sa position de configuration s’il effectue un élan de golf.Appuyez ensuite sur Filer, puis sur Store pour capturer une image statique. Enregistrez-le à l’examen du patient et mesurez-le en temps réel ou accédez-y plus tard pour mesurer l’épaisseur musculaire au repos. Sélectionnez à nouveau Figer pour revenir à l’imagerie en direct.Appuyez sur Store pour commencer l’enregistrement en vidéo en mode B. Fournissez le signal verbal ou l’instruction après chaque tentative, tout en ajustant le signal au besoin. Dans le coin inférieur droit de l’écran, vérifiez qu’une minuterie commence et est surlignée en vert vif, indiquant qu’une vidéo est en cours de capture.Appuyez à nouveau sur Store pour terminer la vidéo et l’enregistrer dans leur examen. Si l’image devient floue, ajustez le positionnement de la sonde à ultrasons dans le bloc de mousse au besoin. Après chaque essai, examinez la vidéo pour la clarté de l’image et si l’image devient anéchoïque à un moment donné, cela indique que la sonde à ultrasons s’est déplacée pendant la balançoire.Exclure l’essai et remesurer. Après chaque balançoire, placez le patient à un endroit où il peut voir l’écran à ultrasons. Ouvrez la première image de repos à mesurer.À l’aide du curseur, passez la souris sur l’image souhaitée de la bibliothèque sous l’image active et cliquez sur Entrée. Cliquez sur Mesurer une fois pour ouvrir l’outil de mesure, puis cliquez sur Entrée lorsque le curseur est au-dessus de la bordure supérieure du fascia du muscle d’intérêt. Cliquez à nouveau sur Entrée une fois que le curseur est sur la bordure inférieure du fascia.Une fois que le nombre souhaité de vidéos a été capturé, ouvrez la première vidéo à traiter. À l’aide du curseur, passez la souris sur l’image souhaitée de la bibliothèque sous l’image active et cliquez sur le bouton Entrée. Ajustez l’image de visualisation dans la vidéo en mode B jusqu’à ce que la première image soit atteinte et déterminez la fréquence d’échantillonnage souhaitée.Une fois que le cadre souhaité est ouvert, utilisez l’outil Mesure en cliquant une fois sur le bouton pour ouvrir l’outil. Placez le curseur sur la bordure supérieure du fascia du muscle d’intérêt et cliquez sur Entrée pour placer la première extrémité de la mesure. Faites glisser la ligne de mesure vers le bord inférieur du fascia du muscle d’intérêt et cliquez à nouveau sur Entrée pour terminer la mesure.Appuyez ensuite sur Store pour enregistrer l’image mesurée. Consignez la mesure dans une feuille de calcul organisée de manière à inclure le nom / numéro du participant ou du patient, le numéro de base et les mesures d’épaisseur. Revenez à l’image vidéo en mode B d’origine et faites défiler jusqu’à l’image suivante à analyser.Répétez les étapes de mesure jusqu’à ce que toutes les images souhaitées soient mesurées. Pour déterminer le taux d’activation à un moment précis, mesurez l’épaisseur comme indiqué précédemment et divisez cette valeur par l’épaisseur de l’image au repos. Pour déterminer si l’épaisseur oblique combinée a augmenté au point de temps de 50% où le biofeedback a été fourni, les rapports d’activation ont été calculés.L’essai de rétroaction non bio montre une épaisseur de 1,685, tandis que le biofeedback a une valeur de 1,739. Ainsi, on peut en déduire que le biofeedback a conduit à une légère augmentation de l’activation musculaire oblique à la durée de 50% du swing de golf. Avec le biofeedback échographique, il est important de pouvoir utiliser des termes profanes pour aider le patient à comprendre l’image.Expliquez que l’objectif est de faire pivoter leur noyau pour produire de l’énergie. Suite à cette procédure, nous pouvons également examiner l’épaisseur musculaire de l’abdomen transversal. Cela peut nous montrer l’activité musculaire profonde du tronc d’un patient et la stabilité de la colonne vertébrale pendant les mouvements dynamiques.

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