Processus d’évaluation systématique de la performance auditive chez les adolescents ayant subi une implantation cochléaire à un jeune âge

Cet article décrit une batterie de tests utilisés pour évaluer cliniquement les performances auditives d’utilisateurs expérimentés d’implants cochléaires mis à niveau vers une nouvelle stratégie de codage de structure fine. Les tests fournissent des conseils aux utilisateurs et aux candidats IC et aux médecins pour choisir différentes technologies ainsi que pour orienter leur réadaptation clinique. Préparez les participants à l’expérience en les positionnant à un mètre du haut-parleur à un angle de 45 degrés par rapport au côté de l’implant cochléaire dans la cabine de son.

Retirez tous les appareils auditifs de l’oreille controlatérale et assurez-vous que le bouchon d’oreille ou le masquage du manchon est efficace pour les participants ayant une audition résiduelle. Informez les participants que des séances d’essais pratiques seront effectuées, suivies d’examens formels. Emmenez les participants et leurs tuteurs dans la salle de cartographie.

Placez les participants dans la salle. Entrez le mot de passe pour déverrouiller le logiciel de cartographie. Retirez le processeur vocal et connectez-le au boîtier max à l’aide d’un câble de programmation.

Choisissez le nom du participant sur le logiciel puis cliquez sur l’option d’impédance. Testez l’impédance de l’électrode pour vous assurer qu’elle se situe dans la plage normale de 2,2 à 12 kiloohms. Assurez-vous que la stratégie de codage est FS4 et qu’une fréquence d’impulsions standard de 12 impulsions par seconde est utilisée.

Réglez la stimulation à électrode unique sur dynamique avec trois balayages. Laissez les participants distinguer le volume de chaque électrode en pointant l’image appropriée sur une échelle graphique de confort fort. À l’aide de méthodes d’essai ascendantes et descendantes, effectuez les mêmes résultats que le résultat final de la stimulation électrique.

Pour régler le niveau de confort maximum, activez la carte en appuyant sur le bouton Live. Activez la fonction de décalage et d’inclinaison pour ramener les participants en mode d’ajustement. Appuyez sur Stratégie pour régler le taux de stimulation à 1 274 impulsions par seconde et la séquence d’échantillonnage spécifique au canal à 4.

Réglez l’écart d’interface d’impulsion biphasique à 2,1 microsecondes. Enfin, réglez le taux de compression sur 3:1 et la sensibilité sur 75%Vérifiez que la valeur de seuil pour chaque canal est la gamme de fréquences de 70-8, 500 hertz. Testez la perception de la parole dans cet ordre.

Une fois que les participants sont assis, comme démontré précédemment, lancez le logiciel de parole. Demandez aux participants de répéter clairement le contenu qu’ils entendent. Allumez l’audiomètre et sélectionnez les options auditives.

Réglez l’intensité sonore sur un niveau d’audition de 70 décibels au-dessus du seuil pur moyen de 500, 1 000, 2 000 et 4 000 hertz. Pour les tests formels, présentez aux participants des tests pratiques. Demandez aux participants de répéter les mots et les phrases pour chaque test.

Garder l’ordre des contenus aléatoire et le jouer une fois. Pour tester la reconnaissance de phrases dans des conditions bruyantes, effectuez un test de tonalité avec le logiciel réglé à 60 décibels et réglez le rapport signal/bruit à 10 décibels à l’aide du babillage à quatre locuteurs. Ensuite, dans la même cabine, interprétez soigneusement les résultats.

Après avoir vérifié que tous les participants connaissent le vocabulaire des tests, présentez les tests pratiques en même temps que le test formel. Demandez aux participants de dire ce qu’ils ont entendu une fois. Appuyez sur Test puis sur ToneID pour choisir le ton sur lequel les participants répètent le contenu, en gardant l’ordre aléatoire.

Pour effectuer le test musical, cliquez sur le logiciel de musique et choisissez la sélection de hauteur dans la même cabine. Après avoir présenté à la fois des tests pratiques et formels, demandez aux participants d’écouter les stimuli présentés séquentiellement et de déterminer lequel des deux a un contour de hauteur descendant ou ascendant. Enregistrez les réponses des participants et répétez.

La reconnaissance des spondées dans des conditions calmes s’est considérablement améliorée entre la pré-mise à niveau et trois mois après la mise à niveau. L’amélioration a été insignifiante entre la période précédant la mise à niveau et six semaines après la mise à niveau, ou entre la période précédant la mise à niveau et passant immédiatement après la mise à niveau. Une amélioration significative de la reconnaissance des monosyllabes dans des conditions calmes a été observée entre les sujets avant la mise à niveau et immédiatement après la mise à niveau.

Une amélioration, qui est passée de 59,6 % avant la mise à niveau à 71,4 % six semaines après la mise à niveau, tandis qu’une augmentation à 82,1 % a été observée trois mois après la mise à niveau. La reconnaissance des phrases dans des conditions calmes s’est considérablement améliorée entre la période précédant la mise à niveau et celle de trois mois suivant la mise à niveau. Les autres groupes n’ont pas montré d’améliorations significatives.

Dans des conditions bruyantes, la reconnaissance des phrases augmentait d’avant la mise à niveau à trois mois après la mise à niveau. Une amélioration significative a été observée dans la reconnaissance des tons entre la période précédant la mise à niveau et six semaines après la mise à niveau et trois mois après la mise à niveau, alors qu’aucune amélioration significative n’a été observée immédiatement après la mise à niveau. Une amélioration non significative a été observée dans la perception de la hauteur musicale, passant de 16,5 limen avant la mise à niveau à 23,7 limen.

Cette procédure fournit des méthodes d’évaluation efficaces pour la réadaptation clinique et sera utilisée dans la prochaine étape de la recherche connexe pour évaluer les effets cliniques chez les patients atteints d’IC.