Name: Lavement de la médecine traditionnelle chinoise pour les patients atteints de pancréatite aiguë sévère (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-01-27T13:45:00.000+00:00
Duration: 6 min 5 s
Description: Découvrez la procédure standardisée de lavement de médecine traditionnelle chinoise pour traiter la pancréatite aiguë sévère. Cette méthode rectale améliore l'absorption, réduit la douleur abdominale et protège la fonction pancréatique.

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Ce travail a été soutenu par le projet spécial de recherche sur la médecine traditionnelle chinoise de l’Administration de la médecine traditionnelle chinoise du Sichuan (2021MS417).

Le protocole clinique a été approuvé par le Comité administratif du Département de médecine de soins intensifs de l’hôpital de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu (numéro d’enregistrement: KY20221005). Les procédures expérimentales ont été effectuées conformément aux directives de l’hôpital de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Chengdu. Le consentement des patients, qui ont signé un formulaire de consentement éclairé, est requis pour l’opération. L’opérateur doit comprendre l’anatomie du rectum avant d’administrer le lavement et examiner les annotations anatomiques (voir Figure 3).
1. Préparation pré-thérapie de l’opérateur
<ol><li>Inclure les patients présentant des symptômes principaux (c.-à-d. douleur épigastrique persistante).</li>
	<li>Exclure les patients présentant les affections suivantes: saignement gastro-intestinal, grossesse, maladie cardiovasculaire grave, tumeur artérioveineuse, hémiplégie, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiopulmonaire et cérébrale, ulcère ou infarctus grave du côlon, hernie, chirurgie abdominale, patients présentant des adhérences intestinales, iléosectomie, maladie du mégacôlon et saignement ou perforation, patients présentant une chirurgie intestinale, une dialyse, des patients souffrant d’hypertension instinctive, de cardiopathie catatonique ou d’hémorroïdes graves.</li>
	<li>Exclure les patients présentant une rupture de la peau périanale et des antécédents d’allergie à la rhubarbe.</li>
	<li>S’assurer que les patients n’ont pas de troubles psychiatriques et peuvent coopérer activement avec le traitement.</li>
</ol>2. Préparation pré-thérapie des patients
<ol><li>Demandez au patient d’éliminer les selles et l’urine avant l’opération.</li>
	<li>Informez les patients qu’il est normal de ressentir des sensations localisées telles que l’enflure, la plénitude et une douleur légère.</li>
	<li>Demandez aux patients d’aviser rapidement si la défécation se produit ou s’il y a de l’inconfort. REMARQUE: La solution de lavement doit être conservée pendant plus de 1 h, car le long temps de rétention facilite l’absorptiondu médicament 26.</li>
</ol>3. Préparation du liquide médicinal décocté
NOTE: L’hôpital de l’Université de Chengdu de TCM a fourni la rhubarbe brute27 (Rheum officinale Baill. DaHuang) (Figure 1).
<ol><li>Ajouter 30 g de rhubarbe brute et 200 ml d’eau à la décoction et à l’emballage automatique.</li>
	<li>Faire bouillir, puis laisser mijoter pendant 5 min.</li>
	<li>Filtre avec un ensemble de filtre non tissé (24 mm x 30 mm).</li>
	<li>Éliminer les résidus avec l’emballage filtrant non tissé et refroidir le liquide restant à 37-39 °C.</li>
</ol>4. Procédure opérationnelle
<ol><li>Vérifiez les informations de base du patient (nom, âge, numéro d’hôpital), vérifiez l’état du patient et réévaluez-les. Expliquez le processus et les avantages d’un lavement au patient, en veillant à ce qu’il puisse bien comprendre et se détendre pendant celui-ci.</li>
	<li>Réguler la température ambiante (18-28 °C).</li>
	<li>Préparez tous les éléments nécessaires (figure 2 et table des matières). Vérifiez les dates d’expiration et apportez-les au chevet du patient.</li>
	<li>Fermez toutes les portes et fenêtres. Assurez-vous que les patients ne sont pas exposés inutilement et sont gardés au chaud.</li>
	<li>Lavez-vous et séchez-vous les mains, mettez des gants jetables et mesurez la température du liquide de lavement à l’aide d’un thermomètre à côté du lit.</li>
	<li>Aider le patient à adopter la position du décubitus latéral gauche (si nécessaire, choisissez la position du décubitus latéral droit en fonction de la condition). Exposez complètement l’anus, placez le centre de la feuille de traitement sous les fesses et utilisez un oreiller pour élever les fesses de 10 cm (Figure 3).</li>
	<li>Lubrifiez l’extrémité avant du canal anal avec de l’huile de paraffine, drainez l’huile de paraffine de l’anus et exposez l’anus.</li>
	<li>Ajuster la température du médicament liquide pour qu’elle soit équivalente à la température corporelle du patient (37-39 °C) à un débit d’égouttement de 60-80 gouttes par minute, en veillant à ce que le niveau de liquide ne dépasse pas 35 cm de l’anus.</li>
	<li>Fermez le clip de bouchon (partie de la trousse de lavement jetable) et versez le liquide dans le sac suspendu (partie de la trousse de lavement jetable).</li>
	<li>Demandez au patient d’ouvrir la bouche pour respirer lors de l’insertion du canal anal, pour détendre l’anus et faciliter l’insertion en douceur du canal anal.</li>
	<li>Insérez le canal anus de 30-35 cm 28 avec le tuyau en plastique (partie du kit de lavement jetable), ouvrez le clip de bouchon et égouttez lentement le liquide (le taux d’égouttement dépend de l’état du patient) pendant 15 à20 min. REMARQUE: Si le tuyau en plastique est bloqué, fermez immédiatement le clip du bouchon et pressez la vessie sous pression (partie de la trousse de lavement jetable) pour la débloquer.</li>
	<li>Pendant la perfusion, surveillez et renseignez-vous constamment sur la tolérance du patient. Ajustez le débit de perfusion en cas d’inconfort ou de commodité et arrêtez la perfusion si nécessaire.</li>
	<li>Effectuer un Tui na général (placer le bout des doigts sur la peau périanale pour pétrir doucement d’avant en arrière dans un mouvement circulaire) pour détendre les muscles autour de l’anus, avant l’extubation du tuyau en plastique (Figure 2A)29.</li>
	<li>Après avoir administré le médicament, serrez et retirez le tuyau en plastique du canal anal. REMARQUE: La posologie du lavement à base de plantes chinoises ne doit pas dépasser 200 mL.</li>
	<li>Aider le patient à sécher la peau périanale en frottant doucement l’anus avec de la gaze. Aidez le patient à adopter une position allongée confortable et à élever les fesses. REMARQUE: Si le patient a un pouls lent, un visage pâle, une transpiration froide, des douleurs abdominales sévères et des palpitations, arrêtez immédiatement l’opération et contactez un médecin.</li>
</ol>5. Soins postopératoires
<ol><li>Demandez au patient de s’allonger en position latérale gauche s’il est encore à l’aise.</li>
	<li>Demandez au patient de se reposer. Conseillez-leur d’utiliser des draps propres, de garder l’anus sec et propre et de changer les draps rapidement après l’écoulement du liquide.</li>
	<li>Observez l’écoulement du liquide de l’anus après le lavement. Observez la forme, la couleur, le volume et l’odeur des selles, pour déterminer le succès du lavement.</li>
	<li>Conseillez au patient de ne pas utiliser une force excessive pour soulager les selles et informez rapidement le personnel de santé de toute constipation.</li>
	<li>Observez les symptômes, la température, la pression artérielle, le pouls, la fréquence cardiaque et la respiration du patient.</li>
</ol>

<ol><li>Boxhoorn, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Acute pancreatitis.</a> Lancet. 396 (10252), 726-734 (2020).</li>
<li>Xiao, A. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+incidence+and+mortality+of+pancreatic+diseases%3A+a+systematic+review%2C+meta-analysis%2C+and+meta-regression+of+population-based+cohort+studies%5BTitle%5D)+AND+%22The+Lancet.+Gastroenterology+%26+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of population-based cohort studies.</a> The Lancet. Gastroenterology & Hepatology. 1 (1), 45-55 (2016).</li>
<li>Mederos, M. A., Reber, H. A., Girgis, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+pancreatitis%3A+A+review%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Acute pancreatitis: A review.</a> JAMA. 325 (4), 382-390 (2021).</li>
<li>Lee, P. J., Papachristou, G. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((New+insights+into+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Reviews.+Gastroenterology+%26+Hepatology%22%5BJournal%5D)">New insights into acute pancreatitis.</a> Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. 16 (8), 479-496 (2019).</li>
<li>Pu, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+5-year+retrospective+cohort+study%3A+epidemiology%2C+etiology%2C+severity%2C+and+outcomes+of+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Pancreas%22%5BJournal%5D)">A 5-year retrospective cohort study: epidemiology, etiology, severity, and outcomes of acute pancreatitis.</a> Pancreas. 49 (9), 1161-1167 (2020).</li>
<li>Lankisch, P. G., Apte, M., Banks, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Acute pancreatitis.</a> Lancet. 386 (9988), 85-96 (2015).</li>
<li>Garg, P. K., Singh, V. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Organ+failure+due+to+systemic+injury+in+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Organ failure due to systemic injury in acute pancreatitis.</a> Gastroenterology. 156 (7), 2008-2023 (2019).</li>
<li>Moggia, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pharmacological+interventions+for+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Cochrane+Database+of+Systematic+Reviews%22%5BJournal%5D)">Pharmacological interventions for acute pancreatitis.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4), (2017).</li>
<li>Szatmary, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+pancreatitis%3A+Diagnosis+and+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Drugs%22%5BJournal%5D)">Acute pancreatitis: Diagnosis and treatment.</a> Drugs. 82 (12), 1251-1276 (2022).</li>
<li>Leppaniemi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((WSES+guidelines+for+the+management+of+severe+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Emergency+Surgery%22%5BJournal%5D)">WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis.</a> World Journal of Emergency Surgery. 13 (14), 27(2019).</li>
<li>Zhang, J. J., Zhang, Z. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+on+the+characteristics+of+prescriptions+recorded+in+Treatise+on+febrile+diseases+in+treating+constipation%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Analysis on the characteristics of prescriptions recorded in Treatise on febrile diseases in treating constipation.</a> Clinical Journal of Chinese Medicine. 8, in Chinese 279(2016).</li>
<li>Yan, Z. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+and+safety+of+retention+enema+with+traditional+Chinese+medicine+for+ulcerative+colitis%3A+A+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Complementary+Therapies+in+Clinical+Practice%22%5BJournal%5D)">Efficacy and safety of retention enema with traditional Chinese medicine for ulcerative colitis: A meta-analysis of randomized controlled trials.</a> Complementary Therapies in Clinical Practice. 42, 101278(2021).</li>
<li>Chen, Q., Ma, L., Akebaier, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+on+treatment+of+hyperuricaemia+by+retention+enema+of+Chinese+herbal+medicine+combined+with+allopurinol%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Integrative+Medicine%22%5BJournal%5D)">Clinical study on treatment of hyperuricaemia by retention enema of Chinese herbal medicine combined with allopurinol.</a> Chinese Journal of Integrative Medicine. 15 (6), 431-434 (2009).</li>
<li>Gao, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changrui+enema+inhibits+inflammation-induced+angiogenesis+in+acute+radiation+proctitis+by+regulating+NF-%CE%BAB+and+VEGF%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Cirurgica+Brasileira%22%5BJournal%5D)">Changrui enema inhibits inflammation-induced angiogenesis in acute radiation proctitis by regulating NF-κB and VEGF.</a> Acta Cirurgica Brasileira. 35 (5), 202000502(2020).</li>
<li>Lu, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shenshuaikang+enema%2C+a+Chinese+herbal+remedy%2C+inhibited+hypoxia+and+reoxygenation-induced+apoptosis+in+renal+tubular+epithelial+cells+by+inhibiting+oxidative+damage-dependent+JNK%2FCaspase-3+signaling+pathways+using+network+pharmacology%5BTitle%5D)+AND+%22Evidence-Based+Complementary+and+Alternative%22%5BJournal%5D)">Shenshuaikang enema, a Chinese herbal remedy, inhibited hypoxia and reoxygenation-induced apoptosis in renal tubular epithelial cells by inhibiting oxidative damage-dependent JNK/Caspase-3 signaling pathways using network pharmacology.</a> Evidence-Based Complementary and Alternative. 2020, 9457101(2020).</li>
<li>Dai, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Traditional+Chinese+medicine+enema+therapy+in+a+patient+with+a+confirmed+negative+SARS-CoV-2+test+in+the+respiratory+tract+but+positive+in+the+intestinal+tract%3A+A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Public+Health%22%5BJournal%5D)">Traditional Chinese medicine enema therapy in a patient with a confirmed negative SARS-CoV-2 test in the respiratory tract but positive in the intestinal tract: A case report.</a> Frontiers in Public Health. 9, 687283(2021).</li>
<li>Wan, B., Fu, H., Yin, J., Xu, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+rhubarb+combined+with+early+enteral+nutrition+for+the+treatment+of+severe+acute+pancreatitis%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Scandinavian+Journal+of+Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Efficacy of rhubarb combined with early enteral nutrition for the treatment of severe acute pancreatitis: A randomized controlled trial.</a> Scandinavian Journal of Gastroenterology. 49 (11), 1375-1384 (2014).</li>
<li>Yao, P., Cui, M., Li, Y., Deng, Y. Y., Wu, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+rhubarb+on+intestinal+flora+and+toll-like+receptors+of+intestinal+mucosa+in+rats+with+severe+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Pancreas%22%5BJournal%5D)">Effects of rhubarb on intestinal flora and toll-like receptors of intestinal mucosa in rats with severe acute pancreatitis.</a> Pancreas. 44 (5), 799-804 (2015).</li>
<li>Wang, Y., Zhang, X., Li, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Applying+hot+compresses+with+rhubarb+and+mirabilite+to+reduce+pancreatic+leakage+occurrence+in+the+treatment+of+severe+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Iranian+Journal+of+Public+Health%22%5BJournal%5D)">Applying hot compresses with rhubarb and mirabilite to reduce pancreatic leakage occurrence in the treatment of severe acute pancreatitis.</a> Iranian Journal of Public Health. 46 (1), 136-138 (2017).</li>
<li>Wang, G. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Qingyi+decoction+attenuates+intestinal+epithelial+cell+injury+via+the+calcineurin%2Fnuclear+factor+of+activated+T-cells+pathway%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Qingyi decoction attenuates intestinal epithelial cell injury via the calcineurin/nuclear factor of activated T-cells pathway.</a> World Journal of Gastroenterology. 28 (29), 3825-3837 (2022).</li>
<li>Wen, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chaiqin+chengqi+decoction+alleviates+severity+of+acute+pancreatitis+via+inhibition+of+TLR4+and+NLRP3+inflammasome%3A+Identification+of+bioactive+ingredients+via+pharmacological+sub-network+analysis+and+experimental+validation%5BTitle%5D)+AND+%22Phytomedicine%22%5BJournal%5D)">Chaiqin chengqi decoction alleviates severity of acute pancreatitis via inhibition of TLR4 and NLRP3 inflammasome: Identification of bioactive ingredients via pharmacological sub-network analysis and experimental validation.</a> Phytomedicine. 79, 153328(2020).</li>
<li>Li, J., Zhang, S., Zhou, R., Zhang, J., Li, Z. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perspectives+of+traditional+Chinese+medicine+in+pancreas+protection+for+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Perspectives of traditional Chinese medicine in pancreas protection for acute pancreatitis.</a> World Journal of Gastroenterology. 23 (20), 3615-3623 (2017).</li>
<li>Yang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Traditional+Chinese+medicine+formulas+alleviate+acute+pancreatitis%3A+Pharmacological+activities+and+mechanisms%5BTitle%5D)+AND+%22Pancreas%22%5BJournal%5D)">Traditional Chinese medicine formulas alleviate acute pancreatitis: Pharmacological activities and mechanisms.</a> Pancreas. 50 (10), 1348-1356 (2021).</li>
<li>Li, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+for+the+diagnosis+and+treatment+of+acute+pancreatitis+in+China%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pancreatology%22%5BJournal%5D)">Guidelines for the diagnosis and treatment of acute pancreatitis in China.</a> Journal of Pancreatology. 4 (2), 67-75 (2021).</li>
<li>Li, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Research+progress+on+the+comprehensive+treatment+of+acute+pancreatitis+with+traditional+Chinese+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Emergency+in+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Research progress on the comprehensive treatment of acute pancreatitis with traditional Chinese medicine.</a> Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 31 (3), in Chinese 549-551 (2022).</li>
<li>Liu, M., L, Z., Wang, Y., Zeng, M., Chen, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nursing+experience+of+traditional+Chinese+medicine+enema+in+patients+with+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22World+Latest+Medicine+Information%22%5BJournal%5D)">Nursing experience of traditional Chinese medicine enema in patients with acute pancreatitis.</a> World Latest Medicine Information. 18 (1), in Chinese 186(2018).</li>
<li>Wang, Q., Yi, F., Peng, X., Li, D., Lu, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Dahuang+%28rhubarb%29+retention+enema+on+inflammatory+factors+in+patients+with+severe+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Emergency+in+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Effects of Dahuang (rhubarb) retention enema on inflammatory factors in patients with severe acute pancreatitis.</a> Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 25 (3), in Chinese 518-519 (2016).</li>
<li>Zhang, Y., Lv, X. Y., Li, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+modified+rhubarb+retention+enema+in+the+treatment+of+severe+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Practical+Clinical+Medicine%22%5BJournal%5D)">Application of modified rhubarb retention enema in the treatment of severe acute pancreatitis.</a> Practical Clinical Medicine. 15 (10), in Chinese 86-88 (2014).</li>
<li>Lai, X. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nursing+of+patients+with+acute+severe+pancreatitis+undergoing+traditional+Chinese+medicine+retention+enema%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Emergency+in+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Nursing of patients with acute severe pancreatitis undergoing traditional Chinese medicine retention enema.</a> Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 21 (6), in Chinese 1022(2012).</li>
<li>Banks, P. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Classification+of+acute+pancreatitis-2012%3A+revision+of+the+Atlanta+classification+and+definitions+by+international+consensus%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus.</a> Gut. 62 (1), 102-111 (2013).</li>
<li>Zhang, S. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expert+consensus+on+TCM+diagnosis+and+treatment+of+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Expert consensus on TCM diagnosis and treatment of acute pancreatitis.</a> Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 32 (9), in Chinese 4087-4088 (2017).</li>
<li>Shen, J. B., Wang, Z. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+of+traditional+Chinese+medicine+retention+enema+in+the+treatment+of+severe+acute+pancreas%5BTitle%5D)+AND+%22The+Chinese+Journal+of+Clinical+Pharmacology%22%5BJournal%5D)">Clinical study of traditional Chinese medicine retention enema in the treatment of severe acute pancreas.</a> The Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 31 (18), in Chinese 1831-1833 (2015).</li>
<li>Zerem, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+severe+acute+pancreatitis+and+its+complications%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Treatment of severe acute pancreatitis and its complications.</a> World Journal of Gastroenterology. 20 (38), 13879-13892 (2014).</li>
<li>Yadav, D., Lowenfels, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+epidemiology+of+pancreatitis+and+pancreatic+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer.</a> Gastroenterology. 144 (6), 1252-1261 (2013).</li>
<li>Wentao, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Research+progress+on+the+clinical+application+of+traditional+Chinese+medicine+enema%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Integrated+Traditional+and+Western+Medicine%22%5BJournal%5D)">Research progress on the clinical application of traditional Chinese medicine enema.</a> World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 15 (8), in Chinese 1565-1568 (2020).</li>
<li>Cao, Y. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advances+in+bio-active+constituents%2C+pharmacology+and+clinical+applications+of+rhubarb%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Advances in bio-active constituents, pharmacology and clinical applications of rhubarb.</a> Chinese Medicine. 12, 36(2017).</li>
<li>Chen, X., Valente, J. F., Alexander, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+sennosides+on+bacterial+translocation+and+survival+in+a+model+of+acute+hemorrhagic+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Pancreas%22%5BJournal%5D)">The effect of sennosides on bacterial translocation and survival in a model of acute hemorrhagic pancreatitis.</a> Pancreas. 18 (1), 39-46 (1999).</li>
<li>Le, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pharmacology%2C+toxicology%2C+and+metabolism+of+sennoside+A%2C+a+medicinal+plant-derived+natural+compound%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Pharmacology%22%5BJournal%5D)">Pharmacology, toxicology, and metabolism of sennoside A, a medicinal plant-derived natural compound.</a> Frontiers in Pharmacology. 12, 714586(2021).</li>
<li>Wang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Salidroside%2C+a+phenyl+ethanol+glycoside+from+Rhodiola+crenulata%2C+orchestrates+hypoxic+mitochondrial+dynamics+homeostasis+by+stimulating+Sirt1%2Fp53%2FDrp1+signaling%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Ethnopharmacology%22%5BJournal%5D)">Salidroside, a phenyl ethanol glycoside from Rhodiola crenulata, orchestrates hypoxic mitochondrial dynamics homeostasis by stimulating Sirt1/p53/Drp1 signaling.</a> Journal of Ethnopharmacology. 293, 115278(2022).</li>
<li>Hou, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Salidroside+intensifies+mitochondrial+function+of+CoCl2-damaged+HT22+cells+by+stimulating+PI3K-AKT-MAPK+signaling+pathway%5BTitle%5D)+AND+%22Phytomedicine%22%5BJournal%5D)">Salidroside intensifies mitochondrial function of CoCl2-damaged HT22 cells by stimulating PI3K-AKT-MAPK signaling pathway.</a> Phytomedicine. 109, 154568(2023).</li>
</ol>

Les auteurs n’ont rien à divulguer.

L’AP est une maladie inflammatoire qui peut évoluer vers SAP. Selon de nombreuses études, le SAP est une maladie dévastatrice liée à une mortalité allant de moins de 10% à 85%, bien qu’avec une mortalité en baisse au cours de la dernière décennie33. Le PAS a un impact sérieux sur la qualité de vie des patients et peut même entraîner la mort s’il n’est pas traité rapidement et efficacement. Un traitement précoce agressif et efficace est d’importance clinique34.
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La pancréatite aiguë (PA) est une maladie abdominale aiguë, caractérisée par une réponse inflammatoire pancréatique locale à partir d’une activation anormale des enzymes pancréatiques qui ont un effet digestif sur le pancréas et les organes environnants1. En tant que l’une des raisons gastro-intestinales les plus répandues d’hospitalisation aux États-Unis, la pancréatite aiguë nécessite une attention croissante car elle continue d’augmenter dans le mondeentier 2,3. Au cours de la dernière décennie, la compréhension des mécanismes physiopathologiques de la pancréatite aiguë a fait des progrès significatifs 4,5,6. Environ 5% à 10% des cas de pancréatite aiguë sont associés à un dysfonctionnement grave des organes; ce type de pancréatite est défini comme une pancréatite aiguë sévère (PAS)7. Le traitement médical occidental précoce de l’AP consiste généralement en une thérapie liquidienne, une analgésie, un soutien nutritionnel et un traitement de la cause et des complications précoces. Cependant, le traitement médical occidental manque encore de médicaments spécifiques pour l’AP à ce stade 8,9,10.
En médecine traditionnelle chinoise (MTC), AP est appelé « douleur abdominale », « Pi Xin Tong » et « fièvre pancréatique ». La thérapie de lavement MTC est l’un des traitements les plus utilisés en médecine chinoise, remontant à la méthode de décoction de miel du « traité sur les maladies pathogènes du rhume » de Zhang Zhong Jing sous la dynastie Han11. Son efficacité clinique est documentée pour le traitement de la colite ulcéreuse 12, de l’hyperuricémie 13, de la rectite radique aiguë 14, de l’insuffisance rénale aiguë 15 et du SRAS-CoV-2 dans le tractus intestinal 16.
Ces dernières années, un lavement avec MTC (rhubarbe17,18, mirabilite19 et préparations composées telles que la décoctionQingyi 20 et la décoctionDachengqi 21) a été largement utilisé dans les études cliniques et expérimentales de SAP. Il a été démontré qu’il protège la fonction pancréatique, réduit les douleurs abdominales et la distension abdominale et retarde la progression de la maladie22,23. Les lignes directrices chinoises 2021 pour le diagnostic et le traitement de l’AP incluent le lavement de la MTC24. Cependant, il n’est pas clair comment le lavement de la MTC devrait être administré aux patients atteints de SAS. Par conséquent, nous présentons un protocole pour effectuer le lavement de la MTC, fournissant une méthode puissante pour étudier les composants et les mécanismes des médicaments ethniques dans le traitement des patients atteints de PAS25.

<table><tbody><tr><td>Machine d’emballage de décoction automatique</td><td>Taizhou Guo pin Le Ji Machinery Co., Ltd</td><td>GPJ13 (1 + 1)</td><td></td></tr> <tr><td>Coussins tournants de soins</td><td>Hengshui Binhu Nouvelle zone Fubon Medical Equipment Factory</td><td>20220902R</td><td></td></tr><tr><td>Dispositif de lavement jetable</td><td>Yangzhou Yuankang Medical Equipment Co., Ltd.</td><td>20220502B</td><td></td></tr><tr><td>Gants jetables</td><td>Jiangxi Almei Medical Equipment Co., Ltd.</td><td>AEM/ST-AZ</td><td></td></tr><tr><td>Kit médical jetable</td><td>Zhende Medical Supplies Co., Ltd.</td><td></td><td></td>20211220</tr><tr><td>Feuille de traitement jetable</td><td>Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd</td><td>HK-38</td><td></td></tr><tr><td>Gaze médicale</td><td>Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd</td><td>HK-02B</td><td></td></tr><tr><td>Coussin d’allaitement médical</td><td>Hefei Mattel Care Products Co., Ltd</td><td>CND502</td><td></td></tr><tr><td>Paquet de filtre non tissé</td><td>Chengdu Nouvelle usine de produits médicaux et de santé</td><td>20192183# (C)</td><td></td></tr><tr><td>Huile de paraffine</td><td>Shandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd.</td><td></td><td></td>180801</tr><tr><td>Rhubarbe crue</td><td>Sichuan Guoqiang médecine traditionnelle chinoise&nbsp ; Co., Ltd</td><td>21120104</td><td></td></tr><tr><td>Thermomètre</td><td>Shenzhen Chenzhou Technology Co., Ltd.</td><td>TP300</td><td></td></tr></tbody></table>

lavement de la médecine traditionnelle chinoise pour les patients atteints de pancréatite aiguë sévère

Enema of Traditional Chinese Medicine for Patients with Severe Acute Pancreatitis

La pancréatite aiguë sévère (PAS) se caractérise par des taux de mortalité élevés, de nombreuses complications et des difficultés extrêmes dans le traitement. Un lavement de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) a été largement utilisé dans les études cliniques et expérimentales de SAP. Il a été démontré qu’il a des effets bénéfiques dans la protection de la fonction pancréatique et le retard de la progression de la maladie. La procédure du lavement de la MTC consiste à perfuser le liquide médicinal chinois de la rhubarbe crue (Rheum officinale Baill. DaHuang) de l’anus dans le rectum et le côlon. Les étapes de base de la procédure comprennent l’ébullition de la solution à base de plantes à l’avance, l’utilisation d’un kit de lavement jetable pour aider les patients à prendre une position allongée à gauche, l’élévation de la hanche du patient de 10 cm et l’insertion soigneuse du lavement de 30 à 35 cm dans l’anus, avec une vitesse d’égouttement de 60 à 80 gouttes / min. La température du liquide du médicament doit être équivalente à la température corporelle du patient, généralement comprise entre 37 et 39 °C. La fin de l’opération de lavement doit être lente et Tui na (massothérapie) doit être administré avant l’extubation. Le médicament liquide doit être conservé dans le rectum pendant plus de 1 h. Après avoir émis un lavement, il est essentiel d’observer les matières fécales et l’abdomen du patient et d’évaluer la rémission des signes et symptômes abdominaux.

Dans cette étude, le patient a été admis en raison de douleurs épigastriques répétées. Selon le critère diagnostique30, le patient a été diagnostiqué avec SAP. Après que le patient ait été traité avec ce protocole, il y avait un effet thérapeutique noté31.
La patiente A, une femme de 84 ans, a été diagnostiquée pour la première fois le 2 mai 2019. Le patient se plaignait de distension épigastrique et de douleurs répétées. Les tests cliniques ont ...

Un lavement est un type de thérapie de médecine traditionnelle chinoise (MTC) utilisé pour traiter la pancréatite aiguë sévère (PAS). La thérapie consiste à instiller un liquide de MTC dans le rectum et le côlon par l’anus pour garder le liquide dans l’intestin, absorbant par la muqueuse intestinale. Cette étude vise à normaliser la procédure de lavement pour les patients atteints de SAS.

Lavement de la médecine traditionnelle chinoise pour les patients atteints de pancréatite aiguë sévère

Severe acute pancreatitis (SAP) is characterized by high mortality rates, numerous complications, and extreme difficulties in treatment. A traditional ...

Le protocole démontré d’exécution du lavement de la médecine traditionnelle chinoise fournit une méthode proto pour étudier la compromission et la mégaline des voies thoraciques dans le traitement des patients atteints de pancréatite aiguë sévère. Il y a une absorption complète et une biodisponibilité élevée car le lavement absorbe par le rectum. L’administration rectale est simple avec peu d’effets secondaires et est facile à doser.Le lavement peut protéger la fonction pancréatique, réduire les douleurs abdominales et la distension, et retarder la progression de la maladie. Les directives chinoises 2021 pour le diagnostic et le traitement de la pancréatite aiguë incluent-Plus important encore, les indicateurs et les contre-indicateurs doivent être gardés à l’esprit et le processus doit être effectué sous la direction du super médecin de votre hôpital. Vérifiez les informations de base du patient, y compris le nom, l’âge et le numéro d’hôpital.Vérifiez l’état du patient et réévaluez-le. Expliquez le processus et les avantages d’un lavement au patient, en veillant à ce qu’il puisse bien comprendre et se détendre pendant celui-ci. Réguler la température ambiante entre 18 et 28 degrés

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Un modèle murin de pancréatite aiguë sévère est décrit ici. La procédure présentée ici est très rapide, simple et accessible, permettant ainsi potentiellement l’étude des mécanismes moléculaires et des différentes interventions thérapeutiques dans la pancréatite aiguë de manière pratique.

Établissement d’un modèle de pancréatite aiguë sévère chez la souris par injection rétrograde de taurocholate de sodium dans le canal biliopancréatique

Nous démontrons ici l’application des points d’acupuncture combinée au massage des points d’acupuncture pour le traitement de la constipation chez un patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

Application de points d’acupuncture combinée avec le massage des points d’acupuncture pour le traitement de la constipation chez un patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive

Afin d’améliorer le drainage des patients atteints de pancréatite nécrosante compliquée d’abcès péripancréatique et de réduire la mortalité des patients atteints de pancréatite nécrosante, nous avons adopté une approche rétropéritonéale pour le débridement de l’abcès péripancréatique et le drainage par laparoscopie.

Débridement et drainage laparoscopique rétropéritonéal pour l’abcès pancréatique

L’administration intrapéritonéale de médicaments est une approche non invasive sûre et efficace pour induire des lésions pancréatiques. Cette étude a comparé cinq protocoles d’injection intrapéritonéale distincts sur des souris pour induire divers degrés de lésions pancréatiques et a établi un modèle de lésions pancréatiques sévères pour étudier les changements pathologiques et les stratégies de traitement de la pancréatite aiguë sévère (PAS).

Préparation d’un modèle murin de pancréatite aiguë sévère par une combinaison de céruleine et d’injection intrapéritonéale de lipopolysaccharide

Le présent protocole décrit une nouvelle approche de modélisation de la pancréatite obstructive chronique, qui implique la visualisation du canal pancréatique et l’électrocoagulation du canal pancréatique pour provoquer l’obstruction du canal pancréatique.

Un modèle de pancréatite chronique obstructive établi par électrocoagulation

Cet article fait la démonstration d’une méthode de lavement de rétention à base de plantes chinoises pour traiter la colite ulcéreuse, qui peut améliorer efficacement les symptômes cliniques et la qualité de vie des patients.

Lavement de rétention à base de plantes chinoises pour le traitement de la colite ulcéreuse

[18F]-fluorodésoxyglucose (FDG), tomographie par émission de positrons-la tomodensitométrie est utile pour l’étude du métabolisme du glucose associé à la fonction cérébrale. Nous présentons ici un protocole pour un traceur FDG [18F] mise en place et évaluation semi-quantitative de l’analyse de la région d’intérêt pour les zones ciblées cerveau associée à des manifestations cliniques chez les patients avec traumatisme crânien sévère.

Évaluation semi-quantitative à l’aide de traceurs FDG [18F] chez les Patients atteints de lésions cérébrales graves

Les modèles animaux pour la pancréatite aiguë sévère permettent l’étude des changements physiopathologiques au stade initial, facilitant l’observation de l’évolution des événements inflammatoires. Nous fournissons ici un protocole pour l’induction de la pancréatite biliaire aiguë sévère par perfusion rétrograde de taurocholate de sodium dans le canal pancréatique de souris C57BL/6 anesthésiées.

Pancréatite aiguë sévère induite par le taurocholate de sodium chez les souris C57BL/6

Nous présentons des détails des procédures de laboratoire pour l’activation in vitro drogue-libre (IVA) des follicules ovariens pour des patients présentant le dysfonctionnement ovarien grave. Cette méthode pourrait augmenter le nombre d’ovocytes récupérables par hyperstimulation ovarienne et bénéficier de la préservation de la fertilité pour ces patients.

Préservation de la fertilité chez les patientes présentant un dysfonctionnement ovarien sévère

Ce protocole présente une procédure curative de moxibustion dans le traitement des patients souffrant d’asthme bronchique.

Une thérapie caractéristique de la médecine traditionnelle chinoise pour l’asthme bronchique : la moxibustion

Découvrez la procédure standardisée de lavement de médecine traditionnelle chinoise pour traiter la pancréatite aiguë sévère. Cette méthode rectale améliore l'absorption, réduit la douleur abdominale et protège la fonction pancréatique.

Lavement de la médecine traditionnelle chinoise pour les patients atteints de pancréatite aiguë sévère

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