Quantification planimétrique semi-automatisée de la plaque dentaire à l’aide d’une caméra à fluorescence intra-orale

La planimétrie semi-automatisée permet une quantification rapide, précise et objective des zones couvertes de plaque dentaire dans les essais cliniques. Par rapport au planimétrie traditionnelle, où les zones recouvertes de plaque sont définies manuellement par l’opérateur, la planimétrie semi-automatisée est plus objective et réduit considérablement le temps de traitement. Pour commencer, montez l’entretoise personnalisée sur la caméra à fluorescence, puis connectez la caméra intra-orale à un ordinateur et ouvrez le logiciel de la caméra.

Cliquez sur Patient, puis sur Nouveau patient pour créer et remplir les informations sur le patient dans le système. Ensuite, cliquez sur Patient et enregistrer pour enregistrer les données pertinentes. Cliquez sur Vidéo et la caméra intra-orale est maintenant prête à l’emploi.

Appliquez un colorant révélateur rouge, qui contient 5% d’érythrosine, avec une pastille de coton sur les surfaces dentaires d’intérêt pour divulguer la plaque. Demandez au patient de rincer à l’eau pendant 10 secondes pour enlever l’excès de colorant. Enlevez toute tache gingivale à l’aide d’une pastille de coton et séchez chaque dent à l’air pendant trois secondes.

Placez la caméra intra-orale en position horizontale devant la dent d’intérêt, l’espaceur touchant la gencive ou les dents adjacentes. Assurez-vous que toute la surface dentaire d’intérêt est mise au point et capturée dans l’image sans inclure les surfaces dentaires antagonistes ou controlatérales. Acquérir l’image de fluorescence en appuyant sur le bouton de l’appareil photo.

Effectuer la coloration et l’acquisition d’image pour toutes les dents d’intérêt. Ensuite, marquez toutes les images dans le logiciel de l’appareil photo et cliquez sur Enregistrer les images et les vidéos dans le menu, en vous assurant que les images sont enregistrées en mode plaque et non en mode carie. Le symbole P ou C dans le menu indique le mode actuel.

Pour exporter les images, accédez à la visionneuse et choisissez les images à exporter. Cliquez sur Fichier et exporter, Enregistrer sous, puis sur toutes les images du patient pour exporter les images. Dans la fenêtre Exporter, choisissez le paramètre Mode Standard et cliquez sur Chemin d’exportation.

Sélectionnez le dossier souhaité et sous Sélection du type d’image, cochez la case de gauche et choisissez État de l’image comme Données d’origine dans le menu déroulant. Développez la fenêtre d’exportation pour afficher plus d’options et sélectionnez Nom de fichier contient pour choisir Numéro de carte ou Entrée utilisateur ou Nom du patient. Sélectionnez ensuite Format en tant que TIF et cliquez sur OK pour exporter les images.

Vous pouvez également configurer une exportation de fichier automatisée avant l’imagerie en cliquant séquentiellement sur Options, Afficher la configuration, Modules, Visualiseur, Exporter ou E-mail, Options d’exportation, puis sélectionnez le mode d’exportation automatique. Cliquez sur Chemin d’exportation et choisissez le dossier souhaité et choisissez État de l’image comme Données d’origine. Sélectionnez Nom de fichier contient pour choisir Cardnumber ou Userinput ou Patientname.

Sélectionnez ensuite Format en tant que TIF et cliquez sur OK pour configurer les paramètres d’exportation par défaut. L’analyse d’image numérique peut être effectuée à tout moment après l’acquisition de l’image, et jusqu’à 1000 images de fluorescence peuvent être traitées en parallèle. Renommez toutes les images avec des numéros d’index séquentiels.

Importez la série d’images en fluorescence dans un logiciel d’analyse d’image dédié en mode rouge, vert, bleu en cliquant sur Fichier, Importer des images et Importer en couleur. Effectuez une segmentation de base de seuil de la série d’images en cliquant sur Segment, Segmentation automatique, puis sur Seuil personnalisé. Réglez le seuil bas au-dessus de l’intensité des tissus mous buccaux et laissez le seuil élevé à 255.

Ainsi, le logiciel ne reconnaît que les dents avec des zones propres et recouvertes de plaque comme des objets. Cliquez sur Appliquer, OK et Segment pour lancer la segmentation. Ouvrez le visualiseur en double-cliquant sur le nom de la série d’images et entrez dans l’éditeur d’objets.

Effectuez un contrôle visuel de la qualité des zones segmentées et supprimez les artefacts en rejetant et en supprimant ces objets. Fusionnez les objets restants dans toutes les images en cliquant sur toutes les images et fusionnez les objets sélectionnés. Maintenant, il n’y a plus qu’un seul objet par image.

Quantifier la surface totale des dents dans chaque image en cliquant séquentiellement sur Analyse, Mesurer les objets, Tout effacer, puis Pixels. Enfin, exportez les données. Importez à nouveau la série d’images de fluorescence dans le logiciel, cette fois avec des canaux de couleur rouge, vert et bleu divisés en cliquant sur Fichier, Importer des images et Importer en gris.

Fermez les images de couche bleue et transférez le calque d’objet des images rouge, verte, bleue vers les images de couche rouge en cliquant sur Segmenter et transférer le calque d’objet. Supprimez les pixels non-objet dans les images de la couche rouge à l’aide de l’éditeur d’objets dans toutes les images et supprimez les pixels non-objet. Les tissus mous sont maintenant retirés des images.

Multipliez la série d’images du canal rouge par un facteur de 2 en cliquant séquentiellement sur Modifier, Calculatrice d’image, Multiplication, Paramètres et en entrant un facteur de 2,00. Cliquez ensuite sur Appliquer et OK pour améliorer le contraste entre la plaque recouverte de plaque et les zones dentaires propres. Pour supprimer les zones dentaires propres des images, soustrayez la série d’images de canal vert de la série d’images de canal rouge améliorée en cliquant sur Modifier, Calculatrice d’image, Deuxième opérande images, vert planimétrie, Soustraction, Appliquer, puis OK.To identifier les zones couvertes de plaque sur les dents, effectuer une segmentation de base de seuil et fusionner les objets restants comme illustré précédemment.

pour la quantification de la surface totale de la dent Quantifier le total des zones couvertes de plaque dans chaque image en cliquant séquentiellement sur Analyse, Mesurer les objets, Tout effacer, puis Pixels. Enfin, exportez les données. Ouvrez les tableaux de données exportés dans un logiciel dédié et calculez l’indice de plaque planimétrique, PPI, selon l’équation un.

Les dépôts de plaque sont visualisés par l’érythrosine, tandis que les zones dentaires propres et la pellicule acquise ne sont pas colorées. Les images acquises avec une caméra à fluorescence améliorent considérablement le contraste entre les zones dentaires propres, les zones couvertes de plaque et les problèmes mous environnants. Par rapport aux zones dentaires propres, les zones couvertes de plaque apparaissent légèrement plus brillantes dans le canal rouge.

Dans le canal vert, l’autofluorescence de la dent est considérablement masquée dans les zones couvertes de plaque. Cet effet de masquage est exploité pour soustraire les images du canal vert du canal rouge. Le fort contraste entre les zones propres et recouvertes de plaque dans les images résultantes permet une détermination semi-automatisée du IPP basée sur un seuil d’intensité.

La méthode décrite peut être utilisée pour les enregistrements planimétriques de la plaque super gingivale et du tartre sur les surfaces des dents faciales et buccales. Différents matériaux de couleur dentaire sont fluorescents dans le spectre vert avec des intensités variables. Par conséquent, le PPI peut généralement être déterminé avec un algorithme d’analyse d’image standard sur les dents avec du ciment ionomère en verre et des restaurations composites.

En revanche, les restaurations en amalgame et en fonte émettent généralement faiblement dans les canaux rouge et vert, et il n’est donc pas possible de déterminer la couverture de plaque sur de telles surfaces. Il en va de même pour les boîtiers orthodontiques métalliques, mais comme la surface du support est généralement exclue des enregistrements PPI, la planimétrie semi-automatisée convient aux patients orthodontiques. Dans l’identification semi-automatisée des zones couvertes de plaque, si trop de lumière ambiante pénètre, la différenciation entre les dents et les tissus mous est difficile.

Une ouverture insuffisante de la bouche entrave le traitement semi-automatisé. Lorsque la planimétrie est effectuée sur des prémolaires ou des molaires, une angulation correcte de la caméra est essentielle pour éviter d’imager des parties de la surface occlusale. Il est très important de sécher les dents et de tamiser la lumière dans la pièce avant de prendre une image.

Assurez-vous de ne pas capturer les dents antagonistes ou des parties de la surface occlusale.