Réalisation de mesures de télémétrie d’impédance peropératoire répétées pendant l’implantation cochléaire
August 4th, 2023
Nous présentons ici un protocole pour effectuer des mesures de télémétrie d’impédance répétées pendant l’implantation cochléaire (IC). Ils peuvent permettre de tirer des conclusions sur la fonction de l’électrode et de l’implant. Des mesures d’impédance répétées permettent un retour objectif sur la position de l’électrode à l’intérieur de la périlymphe ou à l’extérieur de l’oreille interne.
Nous travaillons avec des impédances, car elles fournissent un retour d’information objectif sur le fait que le réseau d’électrodes de l’implant cochléaire soit situé à l’extérieur de la cochlée ou à l’intérieur de la cochlée. Des impédances élevées indiquent ou suggèrent une mauvaise conductivité, et donc, un contact d’électrode à l’extérieur de la cochlée. Alors que des impédances plus faibles suggèrent que la conductivité est meilleure, et donc, le contact de l’électrode déjà inséré.
Et ces informations peuvent être utilisées pour réduire l’exposition aux rayonnements dans le suivi de l’implantation cochléaire. La préservation de l’audition est un sujet d’intérêt croissant dans le domaine de l’implantation cochléaire. Et avec ces méthodes qui objectivent la position du réseau d’électrodes à l’intérieur de la cochlée, et avec cela, les dommages intracochléaires potentiellement survenus deviennent de plus en plus importants.
Les méthodes actuelles pour le suivi peropératoire de l’insertion du réseau d’électrodes et la préservation de l’audition sont l’électrocochléographie et la télémétrie de l’impédance présente auditive. Les principales tâches à surmonter sont les hautes impédances inattendues. Ces hautes impédances se résolvent avec le temps et la stimulation électrique.
Néanmoins, ils influencent négativement les mesures en temps réel. Nous avons mis au point une méthode pour effectuer des mesures de télémétrie d’impédance répétées et continues, et elles ouvrent une toute nouvelle perspective sur l’obtention de données déjà lors de l’insertion d’un réseau d’électrodes d’implant cochléaire.
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Aperçu
Cet article présente un protocole pour effectuer des mesures de télémétrie d'impédance répétées lors d'une implantation cochléaire. Ces mesures fournissent un retour objectif sur le positionnement de l'électrode dans la cochlée, ce qui est crucial pour évaluer la fonctionnalité de l'implant.
Composantes clés de l'étude
Domaine scientifique
- Neurosciences
- Génie biomédical
- Otolaryngologie
Contexte
- Les mesures d'impédance aident à déterminer la localisation de l'électrode de l'implant cochléaire.
- Des impédances élevées indiquent une faible conductivité, suggérant que l'électrode est à l'extérieur de la cochlée.
- Des impédances plus basses suggèrent une meilleure conductivité, indiquant que l'électrode est correctement positionnée.
- La surveillance du placement de l'électrode est vitale pour la préservation de l'audition et la minimisation des dommages intracochléaires.
Objectif de l'étude
- Établir une méthode pour la télémétrie d'impédance continue pendant l'implantation cochléaire.
- Fournir un retour en temps réel sur le positionnement de l'électrode.
- Améliorer les résultats chirurgicaux et réduire l'exposition aux radiations dans les soins post-opératoires.
Méthodes utilisées
- Préparation du site chirurgical et positionnement du patient.
- Mise en œuvre d'un logiciel de mesure d'impédance pendant l'insertion de l'électrode.
- Surveillance continue des changements d'impédance pendant l'insertion de l'électrode.
- Documentation des contacts d'électrode et du retour d'impédance tout au long de la procédure.
Résultats principaux
- Établissement réussi d'un protocole pour la télémétrie d'impédance répétée.
- Observations de chutes d'impédance corrélées avec une insertion correcte de l'électrode.
- Le retour en temps réel a facilité de meilleures décisions chirurgicales pendant l'implantation.
- Un alignement visuel entre les notes du chirurgien et les données d'impédance a été atteint.
Conclusions
- La méthode fournit un marqueur objectif pour surveiller l'insertion de l'électrode.
- Elle améliore la sécurité et l'efficacité des procédures d'implantation cochléaire.
- Les applications futures pourraient améliorer davantage les stratégies de préservation de l'audition.
