Name: Entraînement de la fonction cognitive et de la rééducation des membres supérieurs après un AVC à l’aide d’un système numérique d’entraînement professionnel (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-12-29T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 35 s
Description: Découvrez une méthode de rééducation post-AVC utilisant un système d'entraînement professionnel numérique basé sur la réalité virtuelle. Cette approche améliore les fonctions cognitives et la motricité des membres supérieurs grâce à des jeux thérapeutiques personnalisés.

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Nous remercions les patients et le personnel de santé du premier hôpital affilié de la faculté de médecine de l’Université du Zhejiang pour leur soutien et leur coopération tout au long de cette étude.

Améliorer la réadaptation post-AVC grâce à une formation professionnelle basée sur la réalité virtuelle

<ol><li>Feigin, V. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((World+stroke+organization+%28wso%29%3A+Global+stroke+fact+sheet+2022%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Stroke%22%5BJournal%5D)">World stroke organization (wso): Global stroke fact sheet 2022.</a> Int J Stroke. 17 (1), 18-29 (2022).</li>
<li>Liu, G., Cai, H., Leelayuwat, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intervention+effect+of+rehabilitation+robotic+bed+under+machine+learning+combined+with+intensive+motor+training+on+stroke+patients+with+hemiplegia%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Neurorobot%22%5BJournal%5D)">Intervention effect of rehabilitation robotic bed under machine learning combined with intensive motor training on stroke patients with hemiplegia.</a> Front Neurorobot. 16, 865403(2022).</li>
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<li>Han, Y., Xu, Q., Wu, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Design+of+wearable+hand+rehabilitation+glove+with+bionic+fiber-reinforced+actuator%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+J+Transl+Eng+Health+Med%22%5BJournal%5D)">Design of wearable hand rehabilitation glove with bionic fiber-reinforced actuator.</a> IEEE J Transl Eng Health Med. 10, 2100610(2022).</li>
<li>Gu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+hand+function+rehabilitation+systems+based+on+hand+motion+recognition+devices+and+artificial+intelligence%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Sci%22%5BJournal%5D)">A review of hand function rehabilitation systems based on hand motion recognition devices and artificial intelligence.</a> Brain Sci. 12 (8), 1079(2022).</li>
<li>Baltaduonienė, D., Kubilius, R., Berškienė, K., Vitkus, L., Petruševičienė, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Change+of+cognitive+functions+after+stroke+with+rehabilitation+systems%5BTitle%5D)+AND+%22Translational+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Change of cognitive functions after stroke with rehabilitation systems.</a> Translational Neuroscience. 10 (1), 118-124 (2019).</li>
<li>Samuelkamaleshkumar, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mirror+therapy+enhances+motor+performance+in+the+paretic+upper+limb+after+stroke%3A+A+pilot+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Mirror therapy enhances motor performance in the paretic upper limb after stroke: A pilot randomized controlled trial.</a> Arch Phys Med Rehabil. 95 (11), 2000-2005 (2014).</li>
<li>Xin, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+suspension-based+digit+work+therapy+system+training+on+upper+limb+motor+function+in+stroke+hemiparesis+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Rehabilitation+Theory+and+Practice%22%5BJournal%5D)">Effect of suspension-based digit work therapy system training on upper limb motor function in stroke hemiparesis patients.</a> Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice. 28, 1259-1264 (2022).</li>
<li>Mccabe, J., Monkiewicz, M., Holcomb, J., Pundik, S., Daly, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+robotics%2C+functional+electrical+stimulation%2C+and+motor+learning+methods+for+treatment+of+persistent+upper+extremity+dysfunction+after+stroke%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Comparison of robotics, functional electrical stimulation, and motor learning methods for treatment of persistent upper extremity dysfunction after stroke: A randomized controlled trial.</a> Arch Phys Med Rehabil. 96 (6), 981-990 (2015).</li>
<li>Hung, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+kinect2scratch+game-based+training+and+therapist-based+training+for+the+improvement+of+upper+extremity+functions+of+patients+with+chronic+stroke%3A+A+randomized+controlled+single-blinded+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Phys+Rehabil+Med%22%5BJournal%5D)">Comparison of kinect2scratch game-based training and therapist-based training for the improvement of upper extremity functions of patients with chronic stroke: A randomized controlled single-blinded trial.</a> Eur J Phys Rehabil Med. 55 (5), 542-550 (2019).</li>
<li>Cho, K. H., Song, W. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robot-assisted+reach+training+with+an+active+assistant+protocol+for+long-term+upper+extremity+impairment+poststroke%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Robot-assisted reach training with an active assistant protocol for long-term upper extremity impairment poststroke: A randomized controlled trial.</a> Arch Phys Med Rehabil. 100 (2), 213-219 (2019).</li>
<li>Lu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Montreal+cognitive+assessment+in+detecting+cognitive+impairment+in+chinese+elderly+individuals%3A+A+population-based+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Geriatr+Psychiatry+Neurol%22%5BJournal%5D)">Montreal cognitive assessment in detecting cognitive impairment in chinese elderly individuals: A population-based study.</a> J Geriatr Psychiatry Neurol. 24 (4), 184-190 (2011).</li>
<li>Page, S. J., Hade, E., Persch, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psychometrics+of+the+wrist+stability+and+hand+mobility+subscales+of+the+fugl-meyer+assessment+in+moderately+impaired+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Psychometrics of the wrist stability and hand mobility subscales of the fugl-meyer assessment in moderately impaired stroke.</a> Phys Ther. 95 (1), 103-108 (2015).</li>
<li>Ottosson, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Signe+brunnstrom%27s+influence+on+us+physical+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Signe brunnstrom's influence on us physical therapy.</a> Physical Therapy. 101 (8), (2021).</li>
<li>Urban, P. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Occurence+and+clinical+predictors+of+spasticity+after+ischemic+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Occurence and clinical predictors of spasticity after ischemic stroke.</a> Stroke. 41 (9), 2016-2020 (2010).</li>
<li>Duffy, L., Gajree, S., Langhorne, P., Stott, D. J., Quinn, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+%28inter-rater+agreement%29+of+the+barthel+index+for+assessment+of+stroke+survivors%3A+Systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Reliability (inter-rater agreement) of the barthel index for assessment of stroke survivors: Systematic review and meta-analysis.</a> Stroke. 44 (2), 462-468 (2013).</li>
<li>Bao, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanism+of+kinect-based+virtual+reality+training+for+motor+functional+recovery+of+upper+limbs+after+subacute+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Neural+Regen+Res%22%5BJournal%5D)">Mechanism of kinect-based virtual reality training for motor functional recovery of upper limbs after subacute stroke.</a> Neural Regen Res. 8 (31), 2904-2913 (2013).</li>
<li>Henderson, A., Korner-Bitensky, N., Levin, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Virtual+reality+in+stroke+rehabilitation%3A+A+systematic+review+of+its+effectiveness+for+upper+limb+motor+recovery%5BTitle%5D)+AND+%22Top+Stroke+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Virtual reality in stroke rehabilitation: A systematic review of its effectiveness for upper limb motor recovery.</a> Top Stroke Rehabil. 14 (2), 52-61 (2007).</li>
<li>Faria, A. L., Andrade, A., Soares, L., Sb, I. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Benefits+of+virtual+reality+based+cognitive+rehabilitation+through+simulated+activities+of+daily+living%3A+A+randomized+controlled+trial+with+stroke+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neuroeng+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Benefits of virtual reality based cognitive rehabilitation through simulated activities of daily living: A randomized controlled trial with stroke patients.</a> J Neuroeng Rehabil. 13 (1), 96(2016).</li>
<li>Chien, W. T., Chong, Y. Y., Tse, M. K., Chien, C. W., Cheng, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robot-assisted+therapy+for+upper-limb+rehabilitation+in+subacute+stroke+patients%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Behav%22%5BJournal%5D)">Robot-assisted therapy for upper-limb rehabilitation in subacute stroke patients: A systematic review and meta-analysis.</a> Brain Behav. 10 (8), e01742(2020).</li>
<li>Zhang, L., Jia, G., Ma, J., Wang, S., Cheng, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Short+and+long-term+effects+of+robot-assisted+therapy+on+upper+limb+motor+function+and+activity+of+daily+living+in+patients+post-stroke%3A+A+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neuroeng+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Short and long-term effects of robot-assisted therapy on upper limb motor function and activity of daily living in patients post-stroke: A meta-analysis of randomized controlled trials.</a> J Neuroeng Rehabil. 19 (1), 76(2022).</li>
<li>Lu, C., Hua, <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+digital+cognitive+training+in+occupational+therapy+on+cognition%2C+upper+limb+movement%2C+and+activities+of+daily+living+in+stroke+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Modern+Medicine%22%5BJournal%5D)">The effects of digital cognitive training in occupational therapy on cognition, upper limb movement, and activities of daily living in stroke patients.</a> Modern Medicine. 47, 373-376 (2019).</li>
<li>Yun, S. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive+training+using+fully+immersive%2C+enriched+environment+virtual+reality+for+patients+with+mild+cognitive+impairment+and+mild+dementia%3A+Feasibility+and+usability+study%5BTitle%5D)+AND+%22JMIR+Serious+Games%22%5BJournal%5D)">Cognitive training using fully immersive, enriched environment virtual reality for patients with mild cognitive impairment and mild dementia: Feasibility and usability study.</a> JMIR Serious Games. 8 (4), 18127(2020).</li>
<li>Kim, W. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+virtual+reality+for+upper+limb+motor+rehabilitation+in+stroke%3A+Review+of+technologies+and+clinical+evidence%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical application of virtual reality for upper limb motor rehabilitation in stroke: Review of technologies and clinical evidence.</a> J Clin Med. 9 (10), 3369(2020).</li>
<li>Høeg, E. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((System+immersion+in+virtual+reality-based+rehabilitation+of+motor+function+in+older+adults%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Virtual+Reality%22%5BJournal%5D)">System immersion in virtual reality-based rehabilitation of motor function in older adults: A systematic review and meta-analysis.</a> Frontiers in Virtual Reality. 2, 39-56 (2021).</li>
<li>Bevilacqua, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Non-immersive+virtual+reality+for+rehabilitation+of+the+older+people%3A+A+systematic+review+into+efficacy+and+effectiveness%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Medicine%22%5BJournal%5D)">Non-immersive virtual reality for rehabilitation of the older people: A systematic review into efficacy and effectiveness.</a> Journal of Clinical Medicine. 8 (11), 1882(2019).</li>
</ol>

Les auteurs ont déclaré qu’il n’y avait aucun conflit d’intérêts ou divulgation financière associé à cette étude.

Un système de réadaptation en réalité virtuelle a été mis en œuvre pour soutenir le rétablissement des patients victimes d’un AVC, en utilisant la dernière technologie d’écran tactile multipoint pour améliorer l’engagement, l’immersion, l’interactivité et la conceptualisation de la formation. Ce système fournit un entraînement interactif au contrôle moteur des membres supérieurs qui intègre la vision, l’ouïe et le toucher. Il comprend également des modules d’entraînement à la réadaptation ciblant la mémoire, l’attention,...

L’incidence, la mortalité, le taux d’invalidité et la récidive associés à l’AVC ou à l’accident vasculaire cérébral sont élevés1. À l’échelle mondiale, l’AVC a dépassé les tumeurs et les maladies cardiaques pour devenir la deuxième cause de décès, et c’est la principale cause en Chine2. L’incidence et le fardeau social de l’AVC devraient augmenter considérablement dans les années à venir à mesure que la population vieillit. Les survivants d’un AVC peuvent continuer à présenter des déficiences sensorielles, motrices, cognitives et psychologiques3. Les effets d’un accident vasculaire cérébral peuvent inclure la paralysie d’un côté du corps, y compris le visage, les bras et les jambes, une affection connue sous le nom d’hémiplégie. Il s’agit de la séquelle la plus courante de l’AVC et elle a un impact significatif sur la qualité de vie des personnes4.
L’AVC constitue une menace importante pour la santé des gens. En raison de lésions du tissu cérébral, les accidents vasculaires cérébraux et l’hémiplégie peuvent entraîner un dysfonctionnement de la main, entraver les activités de la vie quotidienne des patients et diminuer leur qualité de vie5. La diminution de la fonction des membres supérieurs, en particulier des mains en tant que partie distale du corps, représente le défi le plus important dans la récupération des membres supérieurs6. Par conséquent, la rééducation fonctionnelle est cruciale. De plus, 20 à 80 % des patients victimes d’un AVC présentent des troubles cognitifs, entraînant des déficits de l’attention, de la mémoire, du langage et des capacités exécutives7.
Actuellement, la rééducation clinique de l’hémiplégie des membres supérieurs repose principalement sur une formation complète des membres supérieurs et diverses ergothérapies (par exemple, traitement de la boîte à miroir8, suspension9, stimulation électrique fonctionnelle10, entre autres). Récemment, la réalité virtuelle et les jeux vidéo interactifs sont apparus comme des méthodes de rééducation alternatives. Ces interventions peuvent faciliter la pratique à haute capacité et réduire les demandes de temps des thérapeutes11. Les systèmes de réalité virtuelle ont rapidement évolué vers de nouveaux dispositifs commerciaux qui peuvent être utilisés pour améliorer la fonction cognitive et motrice des membres supérieurs chez les survivants d’un AVC12. Malgré ces avancées, il reste encore des pistes inexplorées dans ce domaine.
Par conséquent, cette étude vise à étudier les effets de l’entraînement de réadaptation des membres supérieurs combiné à la réadaptation conventionnelle des membres supérieurs sur la fonction cognitive et motrice des membres supérieurs chez les patients victimes d’un AVC pendant la période de récupération de l’hémiparésie, s’étendant généralement sur les 6 à 24 premières semaines après l’AVC incident. De plus, nous examinerons son impact sur les capacités de la vie quotidienne. Cette recherche vise à fournir des preuves précieuses pour l’application clinique des interventions robotiques.

<table><tbody><tr><td>Système de formation professionnelle numérique FlexTable</td><td>Guangzhou Zhanghe Intelligent Technology Co., Ltd.</td><td>Observation de l’effet de rééducation de l’entraînement cognitif numérique de l’OT sur les patients victimes d’un AVC présentant une fonction d’attention diminuée</td> Le <td>système d’entraînement au fonctionnement numérique FlexTable utilise la dernière technologie d’écran multi-touch, la réalité virtuelle et la technologie d’interaction homme-machine, intègre une variété de méthodes d’entraînement et fournit une formation numérique avancée de la fonction cérébrale et de la coordination œil-main</td></tr><tr><td>SPSS 25.0</td><td>IBM</td><td></td><td>https://www.ibm.com/support/pages/downloading-ibm-spss-statistics-25</td></tr></tbody></table>

entraînement de la fonction cognitive et de la rééducation des membres supérieurs après un avc à l’aide d’un système numérique d’entraînement professionnel

Cognitive Function and Upper Limb Rehabilitation Training Post-Stroke Using a Digital Occupational Training System

La réadaptation post-AVC nécessite souvent une thérapie fréquente et intensive pour améliorer la récupération fonctionnelle. La technologie de réalité virtuelle (RV) a montré le potentiel de répondre à ces demandes en offrant des options thérapeutiques engageantes et motivantes. Le système de formation professionnelle numérique est une application de réalité virtuelle qui utilise des technologies de pointe, notamment les écrans tactiles, la réalité virtuelle et l’interaction homme-machine, pour offrir diverses techniques de formation pour les capacités cognitives avancées et les capacités de coordination œil-main. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité de ce programme dans l’amélioration de la fonction cognitive et de la réadaptation des membres supérieurs chez les patients victimes d’un AVC. La formation et l’évaluation se composent de cinq modules cognitifs couvrant la perception, l’attention, la mémoire, le raisonnement logique et le calcul, ainsi qu’une formation à la coordination œil-main. Cette recherche indique qu’après huit semaines de formation, le système de formation professionnelle numérique peut améliorer considérablement la fonction cognitive, les compétences de la vie quotidienne, l’attention et les capacités d’autosoins chez les patients victimes d’un AVC. Ce logiciel peut être utilisé comme une aide à la réadaptation permettant de gagner du temps et d’être cliniquement efficace pour compléter les séances d’ergothérapie individuelles traditionnelles. En résumé, le système numérique de formation professionnelle est prometteur et offre des avantages financiers potentiels en tant qu’outil pour soutenir le rétablissement fonctionnel des patients victimes d’un AVC.

Dans cette étude, 24 patients ont été recrutés présentant un dysfonctionnement des membres supérieurs combiné à divers types de troubles cognitifs à la suite d’un AVC. Les types de troubles cognitifs observés comprenaient l’amnésie, l’agnosie, le dysfonctionnement exécutif, les troubles attentionnels, entre autres. Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les deux groupes en termes de sexe, d’âge, de durée de la maladie et de type d’AVC (P &gt; 0,05), comme l’indique le tabl...

Le protocole actuel décrit comment le système de formation professionnelle numérique basé sur la RV améliore la réadaptation des patients atteints de troubles cognitifs et de dysfonctionnement des membres supérieurs après un AVC.

Entraînement de la fonction cognitive et de la rééducation des membres supérieurs après un AVC à l’aide d’un système numérique d’entraînement professionnel

Stroke rehabilitation often requires frequent and intensive therapy to improve functional recovery. Virtual reality (VR) technology has shown the ...

Nos recherches portent sur l’amélioration de la fonction cognitive et de la réadaptation des membres supérieurs chez les patients victimes d’un AVC à l’aide de notre système numérique de formation professionnelle. Nous visons à évaluer son efficacité dans l’amélioration des capacités cognitives, de la fonction des membres supérieurs et des compétences de la vie quotidienne. Les défis actuels consistent à aider les nouveaux patients à s’adapter au système, car il s’agit d’une nouvelle approche qui nécessite un certain temps d’apprentissage.Par conséquent, il est important que les thérapeutes reçoivent une formation complète à l’utilisation de ce système et fournissent des conseils appropriés aux patients. Notre protocole est plus efficace que les méthodes traditionnelles. Il utilise des jeux de recherche pour une thérapie personnalisée et une meilleure concentration du patient.Il nécessite également des données importantes telles que les performances des tests, le temps d’achèvement et les tests de mouvement. Utile pour les évaluations ultérieures de la réadaptation.

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Ce protocole décrit un robot de rééducation des membres supérieurs qui fournit un retour d’information intelligent à travers quatre modes. Ces modes améliorent la fonction et la flexibilité des membres supérieurs, améliorant ainsi la qualité de vie des patients.

Amélioration de la fonction et de la motricité des membres supérieurs après un AVC grâce à un robot de rééducation des membres supérieurs

Ce protocole expérimental décrit l’utilisation d’un système robotique à double membre supérieur orienté tâche pour les patients victimes d’un AVC présentant un dysfonctionnement des membres supérieurs. Les résultats indiquent que ce système peut améliorer considérablement la fonction des membres supérieurs et les activités de la vie quotidienne des patients victimes d’un AVC.

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