Name: Mesurer la gravité du psoriasis à la maison (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-03-01T13:45:00.000+00:00
Duration: 2 min 28 s
Description: Découvrez comment mesurer l'épaisseur des plaques de psoriasis à domicile grâce à une carte de référence simple. Cette méthode permet aux patients de suivre leur traitement sans assistance médicale.

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<meta charset="utf8"></head><body>Développement et évaluation d’un outil d’auto-évaluation de la gravité du psoriasis

<ol><li>Merola, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+and+prevalence+of+psoriatic+arthritis+in+patients+with+psoriasis+stratified+by+psoriasis+disease+severity%3A+Retrospective+analysis+of+an+electronic+health+records+database+in+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Academy+of+Dermatology%22%5BJournal%5D)">Incidence and prevalence of psoriatic arthritis in patients with psoriasis stratified by psoriasis disease severity: Retrospective analysis of an electronic health records database in the United States.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 86 (4), 748-757 (2022).</li>
<li>Eder, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+incidence+and+risk+factors+for+psoriatic+arthritis+in+patients+with+psoriasis%3A+a+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+%26+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">The incidence and risk factors for psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a prospective cohort study.</a> Arthritis & Rheumatology. 68 (4), 915-923 (2016).</li>
<li>Haroon, M., Gallagher, P., FitzGerald, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+delay+of+more+than+6+months+contributes+to+poor+radiographic+and+functional+outcome+in+psoriatic+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+Rheumatic+Diseases%22%5BJournal%5D)">Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis.</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 74 (6), 1045-1050 (2015).</li>
<li>Belman, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psoriasis+characteristics+for+the+early+detection+of+psoriatic+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Psoriasis characteristics for the early detection of psoriatic arthritis.</a> The Journal of Rheumatology. 48 (10), 1559-1565 (2021).</li>
<li>Tey, H. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+associated+with+having+psoriatic+arthritis+in+patients+with+cutaneous+psoriasis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Dermatology%22%5BJournal%5D)">Risk factors associated with having psoriatic arthritis in patients with cutaneous psoriasis.</a> The Journal of Dermatology. 37 (5), 426-430 (2010).</li>
<li>Rouzaud, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+there+a+psoriasis+skin+phenotype+associated+with+psoriatic+arthritis%3F+Systematic+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+European+Academy+of+Dermatology+and+Venereology+JEADV%22%5BJournal%5D)">Is there a psoriasis skin phenotype associated with psoriatic arthritis? Systematic literature review.</a> Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology JEADV. 28, 17-26 (2014).</li>
<li>Gladman, D. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+and+initial+validation+of+a+screening+questionnaire+for+psoriatic+arthritis%3A+the+Toronto+Psoriatic+Arthritis+Screen+%28ToPAS%29%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+Rheumatic+Diseases%22%5BJournal%5D)">Development and initial validation of a screening questionnaire for psoriatic arthritis: the Toronto Psoriatic Arthritis Screen (ToPAS).</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 68 (4), 497-501 (2009).</li>
<li>Tom, B. D. M., Chandran, V., Farewell, V. T., Rosen, C. F., Gladman, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+the+Toronto+Psoriatic+Arthritis+Screen+Version+2+%28ToPAS+2%29%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Validation of the Toronto Psoriatic Arthritis Screen Version 2 (ToPAS 2).</a> The Journal of Rheumatology. 42 (5), 841-846 (2015).</li>
<li>Husni, M. E., Meyer, K. H., Cohen, D. S., Mody, E., Qureshi, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+PASE+questionnaire%3A+pilot-testing+a+psoriatic+arthritis+screening+and+evaluation+tool%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Academy+of+Dermatology%22%5BJournal%5D)">The PASE questionnaire: pilot-testing a psoriatic arthritis screening and evaluation tool.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 57 (4), 581-587 (2007).</li>
<li>Ibrahim, G. H., Buch, M. H., Lawson, C., Waxman, R., Helliwell, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+an+existing+screening+tool+for+psoriatic+arthritis+in+people+with+psoriasis+and+the+development+of+a+new+instrument%3A+the+Psoriasis+Epidemiology+Screening+Tool+%28PEST%29+questionnaire%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+and+Experimental+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Evaluation of an existing screening tool for psoriatic arthritis in people with psoriasis and the development of a new instrument: the Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST) questionnaire.</a> Clinical and Experimental Rheumatology. 27 (3), 469-474 (2009).</li>
<li>Walsh, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((PAPRIKA%3A+A+question+bank+for+assessing+psoriatic+arthritis+risk+in+individuals+of+diverse+ancestries%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+Care+%26+Research%22%5BJournal%5D)">PAPRIKA: A question bank for assessing psoriatic arthritis risk in individuals of diverse ancestries.</a> Arthritis Care & Research. , (2023).</li>
<li>Feldman, S. R., Krueger, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psoriasis+assessment+tools+in+clinical+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+Rheumatic+Diseases%22%5BJournal%5D)">Psoriasis assessment tools in clinical trials.</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 64, 65-68 (2005).</li>
<li>McHugh, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interrater+reliability%3A+the+kappa+statistic%5BTitle%5D)+AND+%22Biochemia+Medica%22%5BJournal%5D)">Interrater reliability: the kappa statistic.</a> Biochemia Medica. 22 (3), 276-282 (2012).</li>
<li>Montes de Oca Pedrosa, A., Oakley, A., Rogers, J., Rangaitaha Epiha, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((PASI+vs+PO-PASI%3A+Patient-Oriented+PASI+%28PO-PASI%29+is+comparable+to+clinician+score+PASI%5BTitle%5D)+AND+%22The+Australasian+Journal+of+Dermatology%22%5BJournal%5D)">PASI vs PO-PASI: Patient-Oriented PASI (PO-PASI) is comparable to clinician score PASI.</a> The Australasian Journal of Dermatology. 63 (1), e67-e70 (2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Post-it, 1 3/8 po x 1 7/8 po, jaune canari, 6 blocs/paquet</td><td>3M</td><td>00021200569029</td><td>Les post-it de plus petite taille (5,08 cm de hauteur x 5,08 cm de largeur ou 5,08 cm de hauteur x 3,81 cm de largeur) fonctionnent mieux avec le modèle imprimé. L’épaisseur de chaque post-it doit être comprise entre 0,09 et 0,1 mm ; Les post-it des marques Post-it, Pen+Gear et Office Works répondent à ces exigences.</td></tr><tr><td>Imprimante et papier à copier Printworks - Paquet de 500 - White</td><td>Paris Corporation</td><td>0009014600006</td><td>Toute marque de papier d’imprimante est acceptable ; si vous recréez le modèle manuellement plutôt que de l’imprimer, n’importe quelle marque de papier est acceptable.</td></tr><tr><td>R</td><td>http://www.r-project.org</td><td></td><td>La version 4.3.1 du langage de programmation R a été utilisée pour analyser les données de cette étude.</td></tr><tr><td>Rouleaux distributeurs de ruban adhésif Scotch Magic 3M</td><td>00021200000041</td><td></td><td>Toute marque de ruban adhésif lisse est acceptable ; n’utilisez pas de ruban à texture grossière.</td></tr></tbody></table>

mesurer la gravité du psoriasis à la maison

Measuring Psoriasis Severity at Home

Pour vérifier si les évaluations de la desquamation, de l’érythème et de l’induration sont comparables à celles d’un dermatologue, 27 patients atteints de psoriasis de la clinique de dermatologie de l’Université de l’Utah ont été invités à remplir un questionnaire sur la gravité du psoriasis au moment de l’administration du questionnaire. Chaque participant a reçu une carte de référence sur l’épaisseur du psoriasis avec le questionnaire. Le dermatologue a fourni son évaluation indépendante de l’état actuel de chaque patient à l’aide des mêmes échelles de mesure.
La gravité du psoriasis a été classée en deux groupes, légère par rapport à modérée à sévère. Le regroupement du psoriasis modéré et sévère s’aligne sur la prise en charge clinique des patients atteints de psoriasis. Pour l’induration, modérée correspond à 5 à 8 post-it et sévère correspond à 10-13 post-it. La précision des évaluations de la desquamation, de l’érythème et de l’induration par les patients a été évaluée en fonction de la sensibilité (la capacité du test à identifier correctement un individu comme étant atteint de la maladie) et de la spécificité (la capacité du test à identifier correctement un individu comme n’ayant pas la maladie) en utilisant les évaluations du médecin comme étalon-or. Le test de Wilcoxon a été utilisé pour examiner si les évaluations des patients sur la gravité du psoriasis différaient significativement de celles du dermatologue traitant. Le kappa de Cohen a été utilisé pour évaluer si les deux évaluations étaient comparables.
Les résultats ont démontré que les réponses des patients et des médecins à certaines questions concernant la gravité du psoriasis sont modérément à fortement concordantes (figure 2 et tableau 1). Le nombre d’évaluations de gravité médecin-patient avec des valeurs correspondantes était de 23 (85,2 %), 25 (92,6 %) et 22 (84,6 %) pour la desquamation, l’érythème et l’induration (ce à quoi 26 des 27 participants ont répondu), respectivement. Il n’y avait pas de différence significative entre les rapports des patients et des médecins concernant la desquamation (p = 0,42), l’érythème (p &gt; 0,99) et l’induration (p &gt; 0,99) selon le test de Wilcoxon. La sensibilité variait de 0,83 à 0,93 et la spécificité de 0,77 à 0,92. Les valeurs kappa de Cohen ont révélé au moins un certain niveau de concordance entre les évaluations du médecin et du patient pour les trois variables (scores kappa &gt; 0,69, valeurs p &lt; 0,000002). En utilisant les interprétations kappa de Cohen suggérées par McHugh13, une concordance modérée a été observée entre les mesures de desquamation et d’induration du médecin et du patient ; Les mesures de l’érythème mesurées par le médecin et le patient ont montré une forte concordance.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66065/66065fig01v2.jpg"> Figure 1 : Carte de référence de l’épaisseur du psoriasis remplie. Le chiffre sous chaque carré de la carte indique le nombre de post-it dans chaque pile. Les piles de post-it sont fixées au papier à l’aide du côté adhésif des notes à gauche et d’un morceau de ruban adhésif à droite. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66065/66065fig01largev2.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66065/66065fig02.jpg"> Figure 2 : Proportions d’évaluations de patients qui correspondaient ou non à celles des médecins. Chaque patient a évalué la gravité de ses lésions actuelles de psoriasis en fonction de trois caractéristiques psoriasiques ; Le dermatologue traitant a également évalué la gravité du psoriasis de chaque patient sur la même échelle. Chacune des trois colonnes représente les évaluations des médecins ; La largeur de chaque colonne représente la proportion de patients à qui le médecin a attribué cette évaluation. À l’intérieur de chaque colonne, les différentes couleurs représentent la proportion de patients ayant reçu une évaluation médicale spécifique qui ont également reçu une évaluation spécifique des patients, par exemple environ 50 % des patients qui ont été évalués comme ayant un érythème sévère par un médecin ont été auto-évalués comme ayant un érythème modéré. (A) Desquamation, (B) érythème et (C) induration. Abréviation : NA = sans objet (le patient n’a pas fourni d’évaluation). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66065/66065fig02large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>Desquamation</td>
			<td>Érythème</td>
			<td>Induration</td>
		</tr><tr><td>Vrai positif*</td>
			<td>13</td>
			<td>14</td>
			<td>10</td>
		</tr><tr><td>Faux positif*</td>
			<td>3</td>
			<td>1</td>
			<td>2</td>
		</tr><tr><td>Faux négatif*</td>
			<td>1</td>
			<td>1</td>
			<td>2</td>
		</tr><tr><td>Vrai négatif*</td>
			<td>10</td>
			<td>11</td>
			<td>12</td>
		</tr><tr><td>Sensibilité</td>
			<td>0.93</td>
			<td>0.93</td>
			<td>0.83</td>
		</tr><tr><td>Spécificité</td>
			<td>0.77</td>
			<td>0.92</td>
			<td>0.86</td>
		</tr><tr><td>Exactitude</td>
			<td>0.85</td>
			<td>0.93</td>
			<td>0.85</td>
		</tr><tr><td>Valeur p du test de rang signé de Wilcoxon</td>
			<td>0.42</td>
			<td>0,99 &gt;</td>
			<td>0,99 &gt;</td>
		</tr><tr><td>Valeur kappa de Cohen [IC à 95 %]</td>
			<td>0.70 [0.43,0.97]</td>
			<td>0.85 [0.65,1.00]</td>
			<td>0.69 [0.41,0.97]</td>
		</tr><tr><td>Catégorie kappa de Cohen</td>
			<td>Modéré</td>
			<td>Fort</td>
			<td>Modéré</td>
		</tr></tbody></table>Tableau 1 : Valeur prédictive, sensibilité et spécificité des évaluations de gravité du psoriasis chez les patients. Les évaluations des médecins ont été traitées comme les valeurs réelles auxquelles les évaluations des patients ont été comparées. *Positif est un psoriasis modéré à sévère ; négatif est un psoriasis léger ou nul. Abréviation : IC = intervalle de confiance.
Figure supplémentaire S1 : Modèle de carte de référence sur l’épaisseur du psoriasis. Le modèle peut être imprimé et utilisé pour placer directement les notes autocollantes, ou il peut être utilisé comme guide pour la numérotation et le placement des notes autocollantes sur une feuille de papier si aucune imprimante n’est disponible. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66065/66065_SupplementalFile%20(2).zip" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.</a>

Mesurer la gravité du psoriasis à la maison

Psoriasis plaque severity metrics, such as induration (thickness), erythema (redness), and desquamation (scaliness), are associated with the subsequent ...

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Médecine

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