Name: Décompression chirurgicale mini-invasive des nerfs occipitaux (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-09-13T13:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 6 s
Description: Découvrez la décompression chirurgicale mini-invasive des nerfs occipitaux pour traiter la névralgie occipitale. Cette technique préserve les muscles et les nerfs environnants et permet une récupération rapide des patients.

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<meta charset="utf8"></head><body>Soulager la névralgie occipitale : décompression préservant les nerfs et les muscles

<ol><li>IHS. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+international+classification+of+headache+disorders%2C+3rd+edition%5BTitle%5D)+AND+%22Cephalalgia%22%5BJournal%5D)">The international classification of headache disorders, 3rd edition.</a> Cephalalgia. 38 (1), 1-211 (2018).</li>
<li>Mosser, S. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+anatomy+of+the+greater+occipital+nerve%3A+implications+for+the+etiology+of+migraine+headaches%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">The anatomy of the greater occipital nerve: implications for the etiology of migraine headaches.</a> Plast Reconstr Surg. 113 (2), 693-697 (2004).</li>
<li>Janis, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neurovascular+compression+of+the+greater+occipital+nerve%3A+implications+for+migraine+headaches%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">Neurovascular compression of the greater occipital nerve: implications for migraine headaches.</a> Plast Reconstr Surg. 126 (6), 1996-2001 (2010).</li>
<li>Guyuron, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Five-year+outcome+of+surgical+treatment+of+migraine+headaches%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">Five-year outcome of surgical treatment of migraine headaches.</a> Plast Reconstr Surg. 127 (2), 603-608 (2011).</li>
<li>Blake, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tracking+patients+with+chronic+occipital+headache+after+occipital+nerve+decompression+surgery%3A+A+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Cephalalgia%22%5BJournal%5D)">Tracking patients with chronic occipital headache after occipital nerve decompression surgery: A case series.</a> Cephalalgia. 39 (4), 556-563 (2019).</li>
<li>Pietramaggiori, G., Scherer, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimally+invasive+nerve-+and+muscle-sparing+surgical+decompression+for+occipital+neuralgia%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">Minimally invasive nerve- and muscle-sparing surgical decompression for occipital neuralgia.</a> Plast Reconstr Surg. 151 (1), 169-177 (2023).</li>
<li>Tobin, J., Flitman, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+migraine+with+occipital+nerve+blocks+using+only+corticosteroids%5BTitle%5D)+AND+%22Headache%22%5BJournal%5D)">Treatment of migraine with occipital nerve blocks using only corticosteroids.</a> Headache. 51 (1), 155-159 (2011).</li>
<li>Seyed Forootan, N. S., Lee, M., Guyuron, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Migraine+headache+trigger+site+prevalence+analysis+of+2590+sites+in+1010+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Plast+Reconstr+Aesthet+Surg%22%5BJournal%5D)">Migraine headache trigger site prevalence analysis of 2590 sites in 1010 patients.</a> J Plast Reconstr Aesthet Surg. 70 (2), 152-158 (2017).</li>
<li>Pietramaggiori, G., Scherer, S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aPietramaggiori%2C+G+%22Minimally+invasive+surgery+for+chronic+pain+management%22">Minimally invasive surgery for chronic pain management</a>. , Springer. Cham, Switzerland. (2020).</li>
<li>Janis, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+anatomy+of+the+greater+occipital+nerve%3A+Part+II.+Compression+point+topography%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">The anatomy of the greater occipital nerve: Part II. Compression point topography.</a> Plast Reconstr Surg. 126 (5), 1563-1572 (2010).</li>
<li>Ducic, I., Moriarty, M., Al-Attar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomical+variations+of+the+occipital+nerves%3A+implications+for+the+treatment+of+chronic+headaches%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">Anatomical variations of the occipital nerves: implications for the treatment of chronic headaches.</a> Plast Reconstr Surg. 123 (3), 859-863 (2009).</li>
<li>Junewicz, A., Katira, K., Guyuron, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+anatomical+variations+during+greater+occipital+nerve+decompression%5BTitle%5D)+AND+%22J+Plast+Reconstr+Aesthet+Surg%22%5BJournal%5D)">Intraoperative anatomical variations during greater occipital nerve decompression.</a> J Plast Reconstr Aesthet Surg. 66 (10), 1340-1345 (2013).</li>
<li>Scherer, S. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+greater+occipital+nerve+and+obliquus+capitis+inferior+muscle%3A+Anatomical+interactions+and+implications+for+occipital+pain+syndromes%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">The greater occipital nerve and obliquus capitis inferior muscle: Anatomical interactions and implications for occipital pain syndromes.</a> Plast Reconstr Surg. 144 (3), 730-736 (2019).</li>
<li>Koopman, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+of+facial+pain+in+the+general+population%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Incidence of facial pain in the general population.</a> Pain. 147 (1-3), 122-127 (2009).</li>
<li>Mathew, P. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+occipital+neuralgia+at+a+community+hospital-based+headache+clinic%5BTitle%5D)+AND+%22Neurol+Clin+Pract%22%5BJournal%5D)">Prevalence of occipital neuralgia at a community hospital-based headache clinic.</a> Neurol Clin Pract. 11 (1), 6-12 (2021).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Aiguille 30G</td><td>0.3x13 mm, BD Microlance 3, Espagne</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pince bipolaire</td><td>McPerson, pince bipolaire, Erbe, Suisse</td><td>20195</td><td></td></tr><tr><td>Chlorhexidine</td><td>Hibidil, Chlorhexidini digluconas 0.5 mg/mL, Suisse</td><td>120099</td><td></td></tr><tr><td>ciseaux de dissection</td><td>Jarit supercut, Integra Lifescience, USA</td><td>323720</td><td></td></tr><tr><td>Doppler</td><td>Doppler numérique Dopplex DMX, sonde haute sensibilité 10 MHz, Huntleigh Healthcare, Pays de Galles, Royaume-Uni</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Suture Ethilon 5/0</td><td>Ethicon, États-Unis</td><td>698 G</td><td></td></tr><tr><td>Lidocaïne éphinéphrine 1 %</td><td>Rapidocaïne 1 % 10 mg/mL, Sintetica, Suisse</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Écarteur lumineux</td><td>Electro Surgical Instrument Company, Rochester, NY</td><td>08-0195</td><td></td></tr><tr><td>Boucles grossissantes</td><td>Design for vision, États-Unis</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Opsity spray</td><td>Smith & Nephew, USA</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gants stériles</td><td>Sempermed sintegra IR, Irlande</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sterillium</td><td>Désinfectant Sterillium, Suisse</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Lame chirurgicale n.15</td><td>Lames chirurgicales en acier au carbone, Swann-Morton, Angleterre)</td><td>205</td><td></td></tr><tr><td>Champs et gazes chirurgicaux</td><td>Halyard Universal pack, USA</td><td>88761</td><td></td></tr><tr><td>Instruments chirurgicaux</td><td>Bontempi medical Italie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rasoir chirurgical</td><td>Carefusion, USA</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Seringue 5cc</td><td>BBraun, Omnifix Luer Lock Solo, Suisse</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Triamcinolone 10mg</td><td>Triamcort depot 40 mg/mL, Zentiva République</td><td></td><td></td> Tchèque</tr></tbody></table>

décompression chirurgicale mini-invasive des nerfs occipitaux

Minimally Invasive Surgical Decompression of Occipital Nerves

1 an après la décompression chirurgicale, il y a eu une réduction notable du nombre de jours de douleur chronique, avec une diminution substantielle d’une moyenne initiale de 25 jours à 4,3 jours (p &lt;0,01), reflétant une réduction de 80,5 % (une diminution de 5,8 fois) de la fréquence de la douleur chronique (Figure 1)6. De plus, le nombre de jours de crise de douleur par mois a montré une baisse remarquable, passant de 19 jours à 3,7 jours (p &lt;0,01), ce qui signifie une réduction de 82,8 % (une diminution de 5,1 fois) de la fréquence des crises de douleur (Figure 1 et Figure 2)6.
Les patients ont signalé une intensité moyenne de douleur de fond de 3,7 sur une échelle de 10 avant la chirurgie, qui s’est considérablement améliorée à 0,7 (p &lt;0,01) après la chirurgie, ce qui correspond à une réduction impressionnante de 76,1 % (une diminution de 5,2 fois) de l’intensité de la douleur de fond6. De plus, l’intensité maximale de la douleur ressentie pendant les crises a diminué de manière significative, passant de 8,8/10 à 2,1/10 après la chirurgie (p &lt;0,01), ce qui reflète une réduction substantielle de 81,1 % (soit une diminution de 4,2 fois) de l’intensité maximale de la douleur (Figure 1 et Figure 2)6.
Remarquablement, il y a eu une réduction significative de l’utilisation de tous les types de médicaments, y compris les AINS, les triptans et les médicaments modificateurs de la maladie, à la suite de l’intervention chirurgicale6 (non illustrée).
<img alt="Tableaux d’évaluation de la douleur ; analyse pré et post-traitement ; Réduction de la douleur et des crises de fond." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66214/66214fig01.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 1"> Figure 1 : Résultat clinique après une décompression chirurgicale mini-invasive. Après une décompression chirurgicale, le nombre de jours de douleur chronique a diminué de 5,8 fois. Le nombre de jours de crise de douleur par mois a diminué de 5,1 fois. L’intensité de la douleur de fond a diminué de 5,2 fois après la chirurgie et les pics d’intensité de la douleur pendant les crises ont diminué de 4,2 fois. (*p &lt;0,01, Essais de t appariés bilatéraux, n = 87). Cette figure a été modifiée au lieu de6. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66214/66214fig01large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Anatomie chirurgicale, aponévrose nucale, nerf occipital supérieur, dissection de l’artère occipitale, étiqueté." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66214/66214fig02.jpg" data-altupdatedat="1754922859000" data-alt="Figure 2"> Figure 2 : Illustration de l’anatomie de la zone occipitale avant et après la décompression. Dans l’image de pré-décompression, la couche externe de l’aponévrose nucale recouvre les nerfs occipitaux et les vaisseaux sanguins. Après la décompression, le nerf grand occipital et l’artère occipitale sont visibles. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66214/66214fig02large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>

Décompression chirurgicale mini-invasive des nerfs occipitaux

Occipital neuralgia (ON) stands out as one of the most distressing forms of headache disorders, distinguished by persistent pain at the base of the skull, ...

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