Name: Association entre la qualité du sommeil et les symptômes cognitifs chez les patients atteints de trouble dépressif majeur (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-04-26T13:20:00.000+00:00
Duration: 4 min 33 s
Description: Découvrez comment évaluer la qualité du sommeil par polysomnographie et les fonctions cognitives par outil validé chez les patients atteints de trouble dépressif majeur. Cette méthode révèle les liens entre symptômes cognitifs et troubles du sommeil.

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Nous tenons à remercier Mme Wantín Li pour le soutien de la technologie numérique. Ce travail a été soutenu par le Fonds médical de Mongolie intérieure (2022QNWN0010, 2023SGGZ047, 2023SGGZ0010).

L’étude a été approuvée par le Comité d’éthique académique du Centre de santé mentale de Mongolie intérieure (le troisième hôpital de la région autonome de Mongolie intérieure, l’hôpital du cerveau de la région autonome de Mongolie intérieure) à Hohhot, en Chine. Un formulaire de consentement éclairé a été signé par tous les participants à l’étude.
1. Procédure du PSG
<ol><li>Collecte de données<ol><li>Inclure les patients atteints de TDM qui ont été diagnostiqués selon le DSM-V. REMARQUE : Cette étude a porté sur 22 patients atteints de TDM qui ont été diagnostiqués selon le DSM-V. En raison du faible niveau d’éducation, 2 patients atteints de TDM ont refusé de participer. Parce qu’ils ont tous les deux constaté qu’il n’était pas facile de lire les caractères lors de la réalisation du TMT-B dans l’outil de dépistage cognitif.</li>
		<li>Excluez les participants qui ont reçu un diagnostic de démence grave, d’anxiété, de délire et d’autres maladies, ce qui les a rendus incapables de terminer la PSG pendant toute la nuit.</li>
		<li>Les données démographiques des participants, y compris le nom, la nationalité, le sexe, l’âge, la date de naissance, le mariage, les plaintes, les symptômes, le diagnostic principal, les antécédents, le service, la température, le pouls, la fréquence respiratoire, la pression artérielle, la taille, le poids, l’indice de masse corporelle, la circonférence abdominale et la circonférence supérieure de la poitrine, ont été recueillis.</li>
		<li>Chaque participant a été invité à remplir l’échelle de sommeilEpworth 16.</li>
	</ol></li>
	<li>Relier les dérivations<ol><li>Après avoir recueilli les informations des participants, conduisez ceux-ci à la salle de surveillance du sommeil.</li>
		<li>Collectez toutes les dérivations de l’électroencéphalogramme (EEG), de l’électrooculogramme (EOG), de l’électromyogramme du menton (EMG) et de l’électrocardiogramme (ECG) étape par étape. REMARQUE : Le participant doit garder son visage, sa peau et ses cheveux propres et secs.</li>
		<li>Connectez 15 électrodes d’EEG selon le système international 10-20 de placement des électrodes (Figure 1)17.</li>
		<li>Connectez deux dérivations d’EOG (E1, E2) comme illustré à la figure 2.</li>
		<li>Connectez trois dérivations de l’EMG du menton (Chin1, Chin2, ChinZ) comme le montre la figure 3.</li>
		<li>Connectez deux dérivations de l’ECG (+, -) comme illustré à la figure 4.</li>
	</ol></li>
	<li>Démarrage du système d’acquisition de données<ol><li>Double-cliquez sur Gestionnaire de périphériques pour démarrer le logiciel.</li>
		<li>Double-cliquez sur l’option Salle et ajoutez les informations personnelles du participant. REMARQUE : Les informations personnelles comprennent le nom, le sexe, la date de naissance, le nom du fichier, le chemin du fichier, etc. D’autres détails peuvent être ajoutés au besoin (par exemple, taille, poids corporel, circonférence du cou, médecin, technicien, hôpital, adresse, état civil, profession et tuteur [si le participant est un enfant]).</li>
		<li>Cliquez sur le bouton OK .</li>
		<li>Cliquez sur le bouton Démarrer l’enregistrement .</li>
		<li>Cliquez sur le bouton Étalonnage et demandez au participant d’effectuer selon la procédure d’étalonnage étape par étape (voir Figure supplémentaire 1). REMARQUE : La procédure d’étalonnage étape par étape est répertoriée dans le Tableau 1. Pendant l’étalonnage, le système d’appel à distance doit être activé afin que le participant puisse être guidé pour effectuer selon les instructions des médecins.</li>
	</ol></li>
	<li>Collecter des données toute la nuit<ol><li>Gardez les dérivations dans la bonne position toute la nuit. REMARQUE : Cela sera fait par le technicien de service. Le technicien de service doit avoir une formation en gestion des urgences pour des affections telles que l’asthme, l’angine instable, etc.</li>
	</ol></li>
	<li>Post-étalonnage<ol><li>Réveillez le participant et allumez la lumière de la salle de surveillance du sommeil.</li>
		<li>L’heure de réveil est généralement à 6h00. Arrêtez la surveillance si le participant se réveille avant 6h00 et ne souhaite pas continuer.</li>
		<li>Si le participant est en période de sommeil paradoxal à 6h00, continuez à surveiller jusqu’à la fin de la période de sommeil paradoxal.</li>
		<li>Répétez l’étape 1.3.5 une fois de plus pour le post-étalonnage.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton Fermer pour arrêter l’enregistrement.</li>
	</ol></li>
	<li>Retirez délicatement toutes les dérivations pour éviter d’endommager la peau.</li>
	<li>Marquer<ol><li>Double-cliquez sur le bouton ProFusion PSG4 pour démarrer le système de score.</li>
		<li>Double-cliquez sur le nom du participant pour le sélectionner.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton Scoring et sélectionnez l’option Scoring Automatically pour noter les phases de sommeil et les éveils. REMARQUE : Les phases de sommeil et les éveils ont été notés conformément au manuel de l’AASM pour la notation du sommeil et des événements associés : règles, terminologie et spécifications techniques18. Le scoring peut également être modifié manuellement par un technicien.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton Créer et présentez les résultats (Figure 5).</li>
	</ol></li>
	<li>Définitions et équations<ol><li>Obtenez des variables telles que le temps passé au lit (TIB), le temps total de sommeil (TST), la latence de sommeil (SL), le réveil après le début du sommeil (WASO), l’efficacité du sommeil (SE, est égal à TST/TB) et la latence REM selon les données et les ondes PSG (comme indiqué dans le tableau 2).</li>
	</ol></li>
</ol>2. Utilisation de l’outil de dépistage cognitif
<ol><li>Double-cliquez sur le bouton THINC-it pour démarrer le logiciel sur l’ordinateur, entrez les informations personnelles et demandez au participant de terminer chaque sous-test étape par étape.<ol><li>Cliquez sur le bouton Chinois pour sélectionner la version en chinois simplifié.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton Plus pour ajouter un nouveau participant.</li>
		<li>Tapez le nom, l’âge, le sexe, la main dominante, le niveau d’éducation et l’emplacement sur les cases correspondantes.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton COMMENCER LE TEST pour commencer les sous-tests étape par étape (voir la figure supplémentaire 2).</li>
	</ol></li>
	<li>Remplissez le questionnaire sur les déficits de perception (PDQ-5, déficits cognitifs subjectifs).<ol><li>Lisez à haute voix : « Au cours des 7 derniers jours, combien de fois avez-vous eu de la difficulté à vous organiser ? » et demandez au participant de choisir l’une des 5 options de réponse : Jamais au cours des 7 derniers jours, Rarement (une ou deux fois), Parfois (3 à 5 fois), Souvent (environ une fois par jour) et Très souvent (plus d’une fois par jour).</li>
		<li>Lisez à haute voix : « Au cours des 7 derniers jours, combien de fois avez-vous eu de la difficulté à vous concentrer sur ce que vous lisiez ? » et demandez au participant de choisir l’une des 5 options de réponse décrites à l’étape 2.2.1.</li>
		<li>Lisez à haute voix : « Au cours des 7 derniers jours, combien de fois avez-vous oublié la date à moins de l’avoir cherchée ? » et demandez au participant de choisir l’une des 5 options de réponse décrites à l’étape 2.2.1.</li>
		<li>Lisez à haute voix : « Au cours des 7 derniers jours, combien de fois avez-vous oublié ce dont vous avez parlé après une conversation téléphonique ? » et demandez au participant de choisir l’une des 5 options de réponse décrites à l’étape 2.2.1.</li>
		<li>Lisez à haute voix : « Au cours des 7 derniers jours, combien de fois avez-vous eu l’impression que votre esprit était complètement vide ? » et demander au participant de choisir l’une des 5 options de réponse décrites à l’étape 2.2.1.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton OK pour démarrer d’autres sous-tests.</li>
	</ol></li>
	<li>Complétez le test de repérage (SPO, réflexion de l’attention).<ol><li>Cliquez sur le bouton Tutoriel et sur le bouton Suivant pour lire les instructions étape par étape.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton Démarrer pour commencer le test SPO. REMARQUE : Le test SPO est utilisé pour évaluer l’attention ; Le participant doit toucher le symbole qui apparaît soudainement le plus rapidement possible. REMARQUE : Ce logiciel affichera automatiquement le meilleur temps de réaction (millisecondes), les réponses correctes, la plus longue série et l’index à l’écran.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton OK pour commencer le sous-test suivant.</li>
	</ol></li>
	<li>Effectuez le test de vérification des symboles (SC, réflexion de la mémoire de travail).<ol><li>Cliquez sur les boutons Tutoriel et Suivant pour lire les instructions étape par étape.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton Démarrer pour commencer le test SC. REMARQUE : Le test SC est utilisé pour évaluer la mémoire de travail. Le participant doit identifier le symbole caché avant la fin du temps imparti et se rappeler du prochain symbole caché. Ce logiciel affichera automatiquement le temps de réaction le plus rapide (millisecondes), les réponses correctes, la série la plus longue et l’index à l’écran.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton OK pour commencer le sous-test suivant.</li>
	</ol></li>
	<li>Complétez le test de décryptage (CB, réflexion de la vitesse de traitement de l’information).<ol><li>Cliquez sur les boutons Tutoriel et Suivant pour lire les instructions étape par étape.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton Démarrer pour commencer le test CB. REMARQUE : Le test CB est utilisé pour évaluer la vitesse de traitement de l’information. Le participant doit cliquer sur le bon symbole pour s’adapter au cercle indiqué (chaque symbole est identifié par un certain nombre à l’intérieur du cercle). Ce logiciel affichera automatiquement à l’écran le temps de réaction le plus rapide (millisecondes), les nœuds corrects, la série la plus longue, ainsi que l’index.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton OK pour entrer le sous-test suivant.</li>
	</ol></li>
	<li>Compléter le TMT-B (sentiers, reflet de la fonction exécutive).<ol><li>Cliquez sur les boutons Tutoriel et Suivant pour lire les instructions étape par étape.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton Démarrer pour commencer le test CB. REMARQUE : Le test Trails est utilisé pour évaluer la fonction exécutive. Le participant doit tracer une ligne commençant d’un caractère au numéro 1 sans lever le doigt, puis continuer du chiffre 1 à un autre caractère, puis continuer de ce caractère au numéro 2, et le continuer jusqu’à 9, aussi vite que possible. Ce logiciel affiche automatiquement le temps d’achèvement (millisecondes), les erreurs, la série la plus longue et l’index à l’écran.</li>
		<li>Cliquez sur le bouton OK pour terminer le dernier sous-test. REMARQUE : Le logiciel affichera automatiquement les performances des participants à chaque test ; Téléchargez ces résultats.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Analyse statistique
<ol><li>Utilisez les tests t des élèves pour évaluer les différences entre les groupes. Effectuez l’analyse de corrélation de Pearson pour évaluer la relation entre la qualité du sommeil et la fonction cognitive. Considérez P < 0,05 comme statistiquement significatif. REMARQUE : Toutes les analyses statistiques ont été effectuées à l’aide de la version 25.0 de SPSS.</li>
</ol>

Évaluation de la qualité du sommeil et de la fonction cognitive chez les patients atteints de trouble dépressif majeur

<ol><li>Depression: Fact Sheet. World Health Organization. , Available from: 
 <a target="_blank" href="http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/">http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/</a> (2017).</li>
<li>Liu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Altered+gamma+oscillations+and+beta-gamma+coupling+in+drug-naive+first-episode+major+depressive+disorder%3A+Association+with+sleep+and+cognitive+disturbance%5BTitle%5D)+AND+%22J+Affect+Disord%22%5BJournal%5D)">Altered gamma oscillations and beta-gamma coupling in drug-naive first-episode major depressive disorder: Association with sleep and cognitive disturbance.</a> J Affect Disord. 316, 99-108 (2022).</li>
<li>Cha, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perceived+sleep+quality+predicts+cognitive+function+in+adults+with+major+depressive+disorder+independent+of+depression+severity%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Clin+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Perceived sleep quality predicts cognitive function in adults with major depressive disorder independent of depression severity.</a> Ann Clin Psychiatry. 31 (1), 17-26 (2019).</li>
<li>Waters, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+clinical+utility+of+newer+antidepressant+agents%3A+Understanding+the+role+in+management+of+MDD%5BTitle%5D)+AND+%22Ment+Health+Clin%22%5BJournal%5D)">The clinical utility of newer antidepressant agents: Understanding the role in management of MDD.</a> Ment Health Clin. 12 (5), 309-319 (2022).</li>
<li>Chen, R. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sleep+disorder+as+a+clinical+risk+factor+of+major+depression%3A+associated+with+cognitive+impairment%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Psychiatr%22%5BJournal%5D)">Sleep disorder as a clinical risk factor of major depression: associated with cognitive impairment.</a> Asian J Psychiatr. 76, 103228(2022).</li>
<li>Pearson, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+relationship+between+sleep+disturbance+and+cognitive+impairment+in+mood+disorders%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Affect+Disord%22%5BJournal%5D)">The relationship between sleep disturbance and cognitive impairment in mood disorders: A systematic review.</a> J Affect Disord. 327, 207-216 (2023).</li>
<li>Biddle, D. J., Naismith, S. L., Griffiths, K. M., Christensen, H., Hickie, I. B., Glozier, N. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Associations+of+objective+and+subjective+sleep+disturbance+with+cognitive+function+in+older+men+with+comorbid+depression+and+insomnia%5BTitle%5D)+AND+%22Sleep+Health%22%5BJournal%5D)">Associations of objective and subjective sleep disturbance with cognitive function in older men with comorbid depression and insomnia.</a> Sleep Health. 3 (3), 178-183 (2017).</li>
<li>Li, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sleep+1uality+evaluation+based+on+Single-Lead+wearable+cardiac+cycle+acquisition+device%5BTitle%5D)+AND+%22Sensors%22%5BJournal%5D)">Sleep 1uality evaluation based on Single-Lead wearable cardiac cycle acquisition device.</a> Sensors. 23 (1), 328(2022).</li>
<li>Withrow, D., Roth, T., Koshorek, G., Roehrs, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relation+between+ambulatory+actigraphy+and+laboratory+polysomnography+in+insomnia+practice+and+research%5BTitle%5D)+AND+%22J+Sleep+Res%22%5BJournal%5D)">Relation between ambulatory actigraphy and laboratory polysomnography in insomnia practice and research.</a> J Sleep Res. 28 (4), e12854(2019).</li>
<li>Orsolini, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+and+future+perspectives+on+the+major+depressive+disorder%3A+Focus+on+the+new+multimodal+antidepressant+vortioxetine%5BTitle%5D)+AND+%22CNS+Neurol+Disord+Drug+Targets%22%5BJournal%5D)">Current and future perspectives on the major depressive disorder: Focus on the new multimodal antidepressant vortioxetine.</a> CNS Neurol Disord Drug Targets. 16 (1), 65-92 (2017).</li>
<li>De Berardis, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adjunctive+vortioxetine+for+SSRI-resistant+major+depressive+disorder%3A+a+%26%2334%3Breal-world%26%2334%3B+chart+review+study%5BTitle%5D)+AND+%22Braz+J+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Adjunctive vortioxetine for SSRI-resistant major depressive disorder: a &#34;real-world&#34; chart review study.</a> Braz J Psychiatry. 42 (3), 317-321 (2020).</li>
<li>Fiorillo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+and+management+of+cognitive+and+psychosocial+dysfunctions+in+patients+with+major+depressive+disorder%3A+A+clinical+review%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Assessment and management of cognitive and psychosocial dysfunctions in patients with major depressive disorder: A clinical review.</a> Front Psychiatry. 9, 493(2018).</li>
<li>Hou, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((PSYCHOMETRIC+properties+of+the+Chinese+version+of+the+THINC-it+tool+for+cognitive+symptoms+in+patients+with+major+depressive+disorder%5BTitle%5D)+AND+%22J+Affect+Disord%22%5BJournal%5D)">PSYCHOMETRIC properties of the Chinese version of the THINC-it tool for cognitive symptoms in patients with major depressive disorder.</a> J Affect Disord. 273, 586-591 (2020).</li>
<li>McIntyre, R. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+THINC-Integrated+Tool+%28THINC-it%29+screening+assessment+for+cognitive+dysfunction%3A+validation+in+patients+with+major+depressive+disorder%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">The THINC-Integrated Tool (THINC-it) screening assessment for cognitive dysfunction: validation in patients with major depressive disorder.</a> J Clin Psychiatry. 78 (7), 873-881 (2017).</li>
<li>Han, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+relationship+between+cognitive+dysfunction+through+THINC-Integrated+Tool+%28THINC-it%29+and+psychosocial+function+in+Chinese+patients+with+major+depressive+disorder%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">The relationship between cognitive dysfunction through THINC-Integrated Tool (THINC-it) and psychosocial function in Chinese patients with major depressive disorder.</a> Front Psychiatry. 12, 763603(2021).</li>
<li>Chen, N. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+a+Chinese+version+of+the+Epworth+sleepiness+scale%5BTitle%5D)+AND+%22Qual+Life+Res%22%5BJournal%5D)">Validation of a Chinese version of the Epworth sleepiness scale.</a> Qual Life Res. 11 (8), 817-821 (2002).</li>
<li>Swarnkar, V., Abeyratne, U. R., Hukins, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inter-hemispheric+asynchrony+of+the+brain+during+events+of+apnoea+and+EEG+arousals%5BTitle%5D)+AND+%22Physiol+Meas%22%5BJournal%5D)">Inter-hemispheric asynchrony of the brain during events of apnoea and EEG arousals.</a> Physiol Meas. 28 (8), 869-880 (2007).</li>
<li>Berry, R. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+AASM+Manual+for+the+Scoring+of+Sleep+and+Associated+Events%3A+Rules%2C+Terminology+and+Technical+Specifications.+Version+2.5%5BTitle%5D)+AND+%22American+Academy+of+Sleep+Medicine%22%5BJournal%5D)">The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications. Version 2.5.</a> American Academy of Sleep Medicine. , Darien, IL. (2018).</li>
<li>McCall, C., McCall, W. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Objective+vs.+subjective+measurements+of+sleep+in+depressed+insomniacs%3A+first+night+effect+or+reverse+first+night+effect%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Sleep+Med%22%5BJournal%5D)">Objective vs. subjective measurements of sleep in depressed insomniacs: first night effect or reverse first night effect.</a> J Clin Sleep Med. 8 (1), 59-65 (2012).</li>
<li>Tamaki, M., Nittono, H., Hayashi, M., Hori, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Examination+of+the+first-night+effect+during+the+sleep-onset+period%5BTitle%5D)+AND+%22Sleep%22%5BJournal%5D)">Examination of the first-night effect during the sleep-onset period.</a> Sleep. 28 (2), 195-202 (2005).</li>
<li>Wichniak, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+antidepressants+on+sleep%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Psychiatry+Rep%22%5BJournal%5D)">Effects of antidepressants on sleep.</a> Curr Psychiatry Rep. 19 (9), 63(2017).</li>
<li>Zuurbier, L. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cerebral+small+vessel+disease+is+related+to+disturbed+24-h+activity+rhythms%3A+a+population-based+study%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Neurol%22%5BJournal%5D)">Cerebral small vessel disease is related to disturbed 24-h activity rhythms: a population-based study.</a> Eur J Neurol. 22 (11), 1482-1487 (2015).</li>
</ol>

Les auteurs n’ont rien à divulguer.

Ce protocole en deux parties comporte des étapes critiques qui nécessitent une attention particulière. Pour le PSG, marquer est l’étape la plus importante ; ainsi, les techniciens PSG doivent être certifiés et expérimentés. De plus, avant le PSG, la communication entre les techniciens et les participants est nécessaire car les patients peuvent se sentir mal à l’aise et arrêter de fumer pendant le PSG. Pour l’outil de dépistage cognitif, l’étape critique est l’évaluation de la fonction cognitive à l’aide d’équipements numérisés. Les médecins doivent introduire les procédures étape par étape pour s’assurer que le participant les comprend. De plus, si la mauvaise performance d’un participant est due à une méconnaissance des instructions, la répétition de la tâche est autorisée. Enfin, comme l’ont mentionné Hou et al.13, l’outil de dépistage cognitif n’était pas adapté aux personnes ayant un faible quotient intellectuel (QI). Les médecins devraient recueillir les antécédents des patients afin d’exclure les individus congénitaux à faible intelligence.
La PSG est limitée par « l’effet de la première nuit », qui est induit par le nouvel environnement de laboratoire. Cela entraîne généralement une augmentation de la latence d’endormissement mesurée par le PSG, une augmentation de la latence REM, un pourcentage plus faible de sommeil paradoxal et une réduction de l’écart-type, et peut conduire à une mauvaise interprétation clinique19,20. Les questionnaires subjectifs sur le sommeil comme le PSQI, le PSG à domicile et les appareils actigraphiques sont des méthodes alternatives pour évaluer la qualité du sommeil. La principale limitation de la version chinoise de l’outil de dépistage cognitif est le TMT-B1 que certains participants chinois moins instruits ne sont pas familiers avec les caractères chinois traditionnels, ce qui peut être l’une des raisons de la corrélation non significative avec cette mesure. Par conséquent, il est recommandé d’utiliser une combinaison d’éléments de l’outil de dépistage cognitif ayant une validité plus forte (c’est-à-dire PDQ-5, Spotter et Codebreaker) chez les patients chinois atteints de TDM.
Dans l’étude actuelle, les patients recrutés atteints de TDM étaient d’abord des patients atteints de TDM et n’avaient jamais pris de médicament. En pratique clinique, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (par exemple, la paroxétine) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (par exemple, la duloxétine) peuvent avoir un impact sur la structure du sommeil en réduisant la conturinationdu sommeil 21. Ainsi, d’autres études devraient être lancées pour élucider la relation entre les symptômes cognitifs et le SD chez les patients atteints de TDM recevant un traitement antidépresseur. Le rythme circadien est un autre point à ne pas négliger dans la pratique clinique. Il a été constaté que la rythmicité circadienne est associée à la fonction cognitive et à la qualité du sommeil22. Il est recommandé d’utiliser des appareils actigraphiques pour détecter les caractéristiques du rythme circadien des patients atteints de TDM pendant 1 semaine avant ou après la PSG.
Les lacunes de la présente étude méritent d’être mentionnées. Tout d’abord, la taille de l’échantillon était petite. Deuxièmement, le rythme circadien, qui aurait une influence sur la qualité du sommeil, n’a pas été évalué. Parce que l’outil de dépistage cognitif comprend l’évaluation des fonctions exécutives, il peut être utilisé chez les personnes atteintes de troubles neurocognitifs caractérisés par ce type de dysfonctionnements, tels que la maladie des petits vaisseaux cérébraux et la schizophrénie.

Le trouble dépressif majeur (TDM), un trouble de l’humeur grave qui entraîne une morbidité et une mortalité importantes, touche plus de 300 millions de personnes dans le monde1. Le TDM se caractérise par une humeur maussade, une baisse de la motivation, une perte d’intérêt et des pensées d’automutilation ou de suicide2. Les symptômes cognitifs et les troubles du sommeil (SD) sont deux symptômes non liés à l’humeur du TDM 3,4. Des études antérieures ont montré que la prévalence du SD est de 60 à 90 % chez les patients atteints de TDM, tandis que la prévalence des troubles du sommeil chez ces patients dans la population chinoise est de 85,22 %5.
Bien que peu d’études aient examiné la relation causale entre les symptômes cognitifs et le SD, des preuves préliminaires suggèrent une association significative entre les troubles du sommeil et les symptômes cognitifs chez les personnes atteintes de TDM6. Par exemple, Cha et coll.3 ont constaté que la qualité subjective du sommeil prédisait à la fois les performances cognitives subjectives et les troubles cognitifs objectifs, qui étaient en partie médiés par la gravité de la dépression. Biddle et coll.7 ont également constaté que chez les hommes âgés atteints de TDM, une faible efficacité du sommeil (ES), mesurée par actigraphie, était associée à une moins bonne fonction cognitive indépendamment de la gravité de la dépression. Les écarts observés peuvent être causés par des différences méthodologiques. 
Dans cette littérature, les chercheurs ont utilisé divers outils pour évaluer le sommeil et la cognition. L’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) a été couramment choisi comme un outil subjectif. Des dispositifs actigraphiques ont également été utilisés. Cependant, la PSG, considérée comme l’étalon-or pour la détection des troubles du sommeil8, est une évaluation SD sensibleet objective 9. À notre connaissance, parmi les études sur la relation entre le sommeil et la cognition chez les patients atteints de TDM, peu ont utilisé la PSG pour évaluer la qualité du sommeil.
Les symptômes cognitifs du TDM peuvent être multidimensionnels et traités dans certains cas par de nouvelles stratégies pharmacologiques10,11. Plusieurs outils d’évaluation cognitive adaptés au TDM ont vu le jour ces dernières années12. L’outil intégré THINC (THINC-IT ; ci-après appelé l’outil de dépistage cognitif), un outil de dépistage cognitif validé développé par Hou et al.13, est composé d’un questionnaire subjectif (questionnaire sur les déficits perçus, PDQ-5) et de quatre tests cognitifs objectifs (temps de réaction au choix, 1-back, substitution de symboles numériques et création de piste partie-B). Elle est considérée comme une méthode efficace et acceptable pour détecter les déficits cognitifs chez les patients atteints de TDM14. Il existe deux autres outils couramment utilisés pour évaluer la fonction cognitive chez les patients atteints de TDM : le Dépistage des troubles cognitifs en psychiatrie-D (SCIP-D) et l’évaluation des plaintes cognitives dans l’évaluation du trouble bipolaire (COBRA)12. Le premier est un outil objectif qui manque de tests autodidactes, et le second est un outil subjectif qui n’a pas de version objective. Les tests de constituants diffèrent également entre ces outils. Le SCIP-D est composé de cinq tests objectifs : apprentissage verbal, mémoire de travail, fluidité verbale, mémoire retardée et vitesse de traitement. Le COBRA comprend la fonction exécutive, la vitesse de traitement et l’attention, l’apprentissage verbal et la mémoire, et la mémoire visuelle12. La version chinoise récemment développée de l’outil de dépistage cognitif s’est avérée être un bon outil pour évaluer les déficits cognitifs chez les patients chinois atteints de TDM15. Ainsi, en utilisant le logiciel de l’outil de dépistage cognitif et le PSG, la présente étude a tenté de révéler la relation entre les symptômes cognitifs et le SD chez les patients atteints de TDM.

<table><tbody><tr><td>Surface de l’ordinateur</td><td></td><td>Surface pro2</td><td></td></tr><tr><td>Dérivation</td><td>Compumedics</td><td>Grael</td><td></td></tr><tr><td>Electrode</td><td>Compumedics</td><td>Grael</td><td></td></tr><tr><td>Polysomnographie</td><td>Compumedics</td><td>Grael</td><td></td></tr><tr><td>Software</td><td>Compumedics</td><td>Compumedics Profusion PSG4</td><td></td></tr></tbody></table>

association entre la qualité du sommeil et les symptômes cognitifs chez les patients atteints de trouble dépressif majeur

Association Between Sleep Quality and Cognitive Symptoms in Patients with Major Depressive Disorder

Les symptômes cognitifs et les troubles du sommeil (SD) sont des symptômes courants non liés à l’humeur du trouble dépressif majeur (TDM). Dans la pratique clinique, les symptômes cognitifs et le SD sont liés à la progression du TDM. Cependant, il n’y a que quelques études portant sur le lien entre les symptômes cognitifs et le SD chez les patients atteints de TDM, et seules des preuves préliminaires suggèrent une association significative entre les symptômes cognitifs et le SD chez les patients atteints de troubles de l’humeur. Cette étude étudie la relation entre les symptômes cognitifs et la qualité du sommeil chez les patients atteints de trouble dépressif majeur. Des patients (n = 20) atteints de TDM ont été recrutés ; leur score moyen sur l’échelle de dépression de Hamilton-17 était de 21,95 (±2,76). La polysomnographie de référence (PSG) a été utilisée pour évaluer la qualité du sommeil, et l’outil intégré validé THINC (l’outil de dépistage cognitif) a été utilisé pour évaluer la fonction cognitive chez les patients atteints de TDM. Dans l’ensemble, les résultats ont montré des corrélations significatives entre le score total de l’outil de dépistage cognitif et la latence du sommeil, le début du réveil après le sommeil et l’efficacité du sommeil. Ces résultats indiquent que les symptômes cognitifs sont associés à une mauvaise qualité de sommeil chez les patients atteints de TDM.

Le ratio hommes/femmes était de 11/9 pour les participants. Pour tous les individus, l’âge a atteint 35,35 ± 6,83 ans, le niveau d’éducation était de 14,80 ± 3,29 ans, le score de l’échelle de dépression de Hamilton-17 (HAMD-17) était de 21,95 ± 2,76 points, l’ES était de 76,71 ± 8,57 %. En ce qui concerne les scores de l’outil de dépistage cognitif, les scores PDQ-5, SPO, SC, CB, TMT-B et les scores totaux étaient respectivement de 1756,35 ± 395,49, 2046,75 ± 684,45, 852,15 ± 651,81, 845,75 ± 641,15, 911,45 ± 619,13 et 4140,80 ± 1298,14 points (tableau 2).
La figure 5 illustre deux participants représentatifs. Une patiente atteinte de TDM (figure 5A), âgée de 49 ans, avait un score THNIC-it inférieur, y compris le score SPO = 0, le score SC = 0, le score CB = 0 et le score TMT-B = 680. Elle avait une SL plus élevée (40,5 min), une WASO (60,5 min) et une SE plus faible (82,2 %). Un patient masculin atteint de TDM (figure 5B), âgé de 48 ans, avait un score plus élevé, y compris le score SPO = 1856, le score SC = 1250, le score CB = 163 et le score TMT-B = 1484. Il avait une SL plus élevée (7,0 min), une WASO (5,5 min) et une SE plus faible (88,1 %). Le score total était significativement corrélé avec la SL (r = -0,0856, p &lt; 0,001), la WASO (r = -0,687, p = 0,001) et l’ES (r = 0,081, p &lt; 0,001).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66274/66274fig01.jpg"> Figure 1 : Système international 10-20 de placement des électrodes. Images illustrant l’emplacement des électrodes utilisées dans les dérivations recommandées (A) et acceptables (B) pour l’électroencéphalographie (EEG) pendant la polysomnographie. Cette figure a été adaptée avec la permission du Manuel de l’AASM pour la notation du sommeil et des événements associés18. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66274/66274fig01large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66274/66274fig02.jpg"> Figure 2 : Emplacement de deux dérivations de l’EOG : (A) dérivations recommandées et (B) dérivations acceptables pour l’électrooculogramme (EOG). Cette figure a été adaptée avec la permission du Manuel de l’AASM pour la notation du sommeil et des événements associés18. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66274/66274fig02large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66274/66274fig03.jpg"> Figure 3 : Le placement de trois dérivées de l’EMG du menton. Placement d’électrodes sur le menton pour l’enregistrement de l’électromyogramme (EMG). Cette figure a été adaptée avec la permission du Manuel de l’AASM pour la notation du sommeil et des événements associés18. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66274/66274fig03large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66274/66274fig04.jpg"> Figure 4 : Le placement de deux dérivations de l’ECG. Le schéma montre le placement de la sonde II sur le torse pendant l’enregistrement cardiaque. Cette figure a été adaptée avec la permission du Manuel de l’AASM pour la notation du sommeil et des événements associés18. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66274/66274fig04large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66274/66274fig05.jpg"> Graphique 5. Participants représentatifs. (A) Un participant de 49 ans ayant obtenu un score inférieur avait également un SL plus élevé (40,5 min), un WASO (60,5 min) et un SE plus faible (82,2 %). (B) Un participant de 49 ans ayant un score THNIC-it plus élevé avait également un SL plus faible (7,0 min), un WASO (5,5 min) et un SE plus élevé (88,1 %). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66274/66274fig05large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>Étapes d’étalonnage pour documenter la réponse appropriée du système.</td>
		</tr><tr><td>1. Effectuez et documentez un contrôle d’impédance des électrodes EEG et EMG.</td>
		</tr><tr><td>2. Enregistrez un minimum de 30 secondes d’EEG avec les patients éveillés, allongés tranquillement, les yeux ouverts.</td>
		</tr><tr><td>3. Enregistrez un minimum de 30 secondes d’EEG avec les patients éveillés, allongés tranquillement, les yeux fermés.</td>
		</tr><tr><td>4. Demandez au patient de regarder vers le haut et vers le bas sans bouger la tête (5x).</td>
		</tr><tr><td>5. Demandez au patient de regarder à gauche et à droite sans bouger la tête (5x).</td>
		</tr><tr><td>6. Demandez au patient de cligner des yeux (5x).</td>
		</tr><tr><td>7. Demandez au patient de serrer les dents et/ou de mâcher (5 s).</td>
		</tr><tr><td>8. Demandez au patient de simuler un ronflement ou un bourdonnement (5 s).</td>
		</tr><tr><td>9. Demandez au patient de respirer normalement et assurez-vous que les signaux d’un flux d’air et d’un canal d’effort sont synchronisés.</td>
		</tr><tr><td>10. Demandez au patient d’effectuer une apnée (10 s).</td>
		</tr><tr><td>11. Demandez au patient de respirer uniquement par le nez (10 s).</td>
		</tr><tr><td>12. Demandez au patient de respirer uniquement par la bouche (10 s).</td>
		</tr><tr><td>13. Demandez au patient de fléchir le pied gauche/les orteils rase sur le pied gauche (5x).</td>
		</tr><tr><td>14. Demandez au patient de fléchir le pied droit sur le pied droit (5x).</td>
		</tr><tr><td>15. Ajustez le signal ECG pour fournir une forme d’onde claire - l’onde R doit dévier vers le haut.</td>
		</tr><tr><td>16. Effectuez et documentez une vérification répétée de l’impédance des électrodes EEG, EOG et EMG à la fin de l’enregistrement PSG.</td>
		</tr><tr><td>17. Répéter les mesures d’impédance et les étalonnages physiologiques à la fin de l’enregistrement PSG.</td>
		</tr></tbody></table>Tableau 1 : Procédure d’étalonnage du PSG. Abréviations : EEG : Électroencéphalogramme ; EMG : Électromyographie ; EOG : Électro-oculogramme ; PSG : Polysomnographie.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>Sexe (homme/femme)</td>
			<td>11/9</td>
		</tr><tr><td>Âge (années)</td>
			<td>35.35 ± 6.83</td>
		</tr><tr><td>Niveau d’éducation (années)</td>
			<td>14.80 ± 3.29</td>
		</tr><tr><td>HAMD-17 (score)</td>
			<td>21,95 ± 2,76</td>
		</tr><tr><td>SE (%)</td>
			<td>76,71 ± 8,57</td>
		</tr><tr><td>PDQ-5 (score)</td>
			<td>1756.35 ± 395.49</td>
		</tr><tr><td>SPO (score)</td>
			<td>2046.75 ± 684.45</td>
		</tr><tr><td>SC (score)</td>
			<td>852.15 ± 651.81</td>
		</tr><tr><td>CB (score)</td>
			<td>845.75 ± 641.15</td>
		</tr><tr><td>TMT-B (partition)</td>
			<td>911.45 ± 619.13</td>
		</tr><tr><td>Note totale THINC-it</td>
			<td>4140.80 ± 1298.14</td>
		</tr></tbody></table>Tableau 2 : Données démographiques et scores des patients. HARD : Échelle de dépression de Hamilton ; SE : efficacité du sommeil ; PDQ-5 : questionnaire sur les déficits perçus ; SPO : test de repérage ; SC : test de vérification des symboles ; CB : test de briseur de code ; TMT-B : essai de trail B ; THINC-it : Outil intégré à THINC.
Figure supplémentaire 1 : Capture d’écran montrant la procédure d’étalonnage. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66274/Supplementary%20Figure%201.zip" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.</a>
Figure supplémentaire 2 : Capture d’écran montrant les sous-tests de l’outil de dépistage cognitif. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66274/Supplementary%20Figure%202.zip" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.</a>

Ici, nous présentons un protocole qui étudie la relation entre les symptômes cognitifs et la qualité du sommeil chez les patients atteints de trouble dépressif majeur. L’outil intégré à THINC et la polysomnographie ont été utilisés pour évaluer les symptômes cognitifs et la qualité du sommeil.

Association entre la qualité du sommeil et les symptômes cognitifs chez les patients atteints de trouble dépressif majeur

Cognitive symptoms and sleep disturbance (SD) are common non-mood-related symptoms of major depressive disorder (MDD). In clinical practice, both ...

Dans cette étude, la polysomnographie de référence a été utilisée pour évaluer la qualité du sommeil et l’outil de dépistage cognitif validé a été utilisé pour évaluer la fonction cognitive chez les patients atteints de trouble dépressif majeur. Il a été confirmé que la réflexion sur la version chinoise récemment développée des outils de dépistage de connexion est un bon outil d’évaluation des défauts conjonctifs chez les patients chinois atteints de trouble dépressif majeur. L’étude actuelle révèle la relation étroite entre les symptômes cognitifs et les troubles du sommeil chez les patients atteints de troubles dépressifs majeurs.

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