Name: Imagerie combinée en décubitus dorsal et en position debout pour la varicocèle : une approche diagnostique améliorée (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-11-22T12:20:00.000+00:00
Duration: 4 min 15 s
Description: Découvrez une méthode d'imagerie combinée en décubitus dorsal et en position debout pour améliorer le diagnostic de la varicocèle. Cette approche utilise l'échographie avec contraste pour détecter les reflux veineux discrets et augmenter le taux de détection à 84,51%.

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<ol><li>Alsaikhan, B., Alrabeeah, K., Delouya, G., Zini, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+varicocele%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Androl%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of varicocele.</a> Asian J Androl. 18 (2), 179-181 (2016).</li>
<li>Chiba, K., Ramasamy, R., Lamb, D. J., Lipshultz, L. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+varicocele%3A+Diagnostic+dilemmas%2C+therapeutic+challenges+and+future+perspectives%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Androl%22%5BJournal%5D)">The varicocele: Diagnostic dilemmas, therapeutic challenges and future perspectives.</a> Asian J Androl. 18 (2), 276-281 (2016).</li>
<li>Belay, R. E., Huang, G. O., Shen, J. K., Ko, E. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+of+clinical+and+subclinical+varicocele%3A+How+has+it+evolved%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Androl%22%5BJournal%5D)">Diagnosis of clinical and subclinical varicocele: How has it evolved.</a> Asian J Androl. 18 (2), 182-185 (2016).</li>
<li>Punjani, N., Wald, G., Al-Hussein Alawamlh, O., Dudley, V., Goldstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Standing+ultrasound+adds+clinical+utility+for+the+diagnosis+of+varicoceles%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Standing ultrasound adds clinical utility for the diagnosis of varicoceles.</a> J Urol. 206 (4), 1001-1008 (2021).</li>
<li>Aziz, M. U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microvascular+flow+imaging%3A+A+state-of-the-art+review+of+clinical+use+and+promise%5BTitle%5D)+AND+%22Radiology%22%5BJournal%5D)">Microvascular flow imaging: A state-of-the-art review of clinical use and promise.</a> Radiology. 305 (2), 250-264 (2022).</li>
<li>Fraquelli, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contrast-enhanced+ultrasound+for+the+diagnosis+of+hepatocellular+carcinoma+in+adults+with+chronic+liver+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+Syst+Rev%22%5BJournal%5D)">Contrast-enhanced ultrasound for the diagnosis of hepatocellular carcinoma in adults with chronic liver disease.</a> Cochrane Database Syst Rev. 9 (9), Cd013483(2022).</li>
<li>Yuan, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+value+of+contrast-enhanced+ultrasound+in+breast+cancer+diagnosis%5BTitle%5D)+AND+%22Comput+Math+Methods+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical value of contrast-enhanced ultrasound in breast cancer diagnosis.</a> Comput Math Methods Med. 2022, 2017026(2022).</li>
<li>Atri, M., Jang, H. J., Kim, T. K., Khalili, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contrast-enhanced+us+of+the+liver+and+kidney%3A+A+problem-solving+modality%5BTitle%5D)+AND+%22Radiology%22%5BJournal%5D)">Contrast-enhanced us of the liver and kidney: A problem-solving modality.</a> Radiology. 303 (1), 11-25 (2022).</li>
<li>Cocuzza, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+accuracy+of+physical+examination+compared+with+color+doppler+ultrasound+in+the+determination+of+varicocele+diagnosis+and+grading%3A+Impact+of+urologists%27+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Andrology%22%5BJournal%5D)">Diagnostic accuracy of physical examination compared with color doppler ultrasound in the determination of varicocele diagnosis and grading: Impact of urologists' experience.</a> Andrology. 8 (5), 1160-1166 (2020).</li>
<li>Valentino, M., Bertolotto, M., Derchi, L., Pavlica, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Children+and+adults+varicocele%3A+Diagnostic+issues+and+therapeutical+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Children and adults varicocele: Diagnostic issues and therapeutical strategies.</a> J Ultrasound. 17 (3), 185-193 (2014).</li>
<li>Pauroso, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Varicocele%3A+Ultrasonographic+assessment+in+daily+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Varicocele: Ultrasonographic assessment in daily clinical practice.</a> J Ultrasound. 14 (4), 199-204 (2011).</li>
<li>Pinto, K. J., Kroovand, R. L., Jarow, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Varicocele+related+testicular+atrophy+and+its+predictive+effect+upon+fertility%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Varicocele related testicular atrophy and its predictive effect upon fertility.</a> J Urol. 152 (2 Pt 2), 788-790 (1994).</li>
<li>Komiya, A., Watanabe, A., Kawauchi, Y., Fuse, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Testicular+volume+discrepancy+is+associated+with+decreased+semen+quality+in+infertile+japanese+males+with+varicoceles%5BTitle%5D)+AND+%22Reprod+Med+Biol%22%5BJournal%5D)">Testicular volume discrepancy is associated with decreased semen quality in infertile japanese males with varicoceles.</a> Reprod Med Biol. 11 (3), 117-121 (2012).</li>
<li>Kavoussi, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+impact+of+ipsilateral+testicular+atrophy+on+semen+quality+and+sperm+DNA+fragmentation+response+to+varicocele+repair%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Androl%22%5BJournal%5D)">The impact of ipsilateral testicular atrophy on semen quality and sperm DNA fragmentation response to varicocele repair.</a> Asian J Androl. 23 (2), 146-149 (2021).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Dianerkang Iodophor Skin Disinfectant</td><td>Shanghai Likang Disinfectant HI-Tech Co, Lid</td><td>31005102</td><td>Pour la désinfection de la peau et la teneur efficace en iode est de 4,5 g / L ~ 5,5 g / L Pince</td></tr> à <tr><td>pansement jetable</td><td>Jiaxing Zhongxin Medical Instrument Co., Ltd</td><td>MLD-01</td><td>Holding de boules de coton désinfectant pour la désinfection</td></tr><tr><td>Saline physiologique</td><td>Shanghai Kindly Medical Instruments Co., Ltd</td><td>2452161324</td><td>Utilisé pour l’injection d’agents de contraste</td></tr><tr><td>Sonde peu profonde (haute fréquence)</td><td>General Electric Company</td><td>Voluson E6</td><td>Appareils pour la transmission et la réception d’ondes ultrasonores</td></tr><tr><td>Microbulles d’hexafluorure de soufre pour l’injection</td><td>BRACCO INTERNATIONAL BV</td><td>SonoVue</td><td>Améliorer le taux d’écho ultrasonore du sang, améliorant ainsi le contraste entre le sang et les tissus</td></tr><tr><td>environnants Couplage ultrasonique agent</td><td>Shanghai Junkang Medical Equipment Co., Ltd</td><td>DS-1</td><td>Éliminez les espaces d’air entre la sonde et l’objet détecté, améliorez l’efficacité de transmission de l’équipement de diagnostic à</td></tr><tr><td>ultrasons</td><td>General Electric Company</td><td>Voluson E6</td><td>Process et affichez le signal reçu de la sonde</td></tr><tr><td>Vein Detained Needle</td><td>Shanghai Kindly Medical Instruments Co., Ltd</td><td>60017202</td><td>Canaux veineux à demeure pour réduire les fuites de médicaments et gagner du temps</td></tr></tbody></table>

imagerie combinée en décubitus dorsal et en position debout pour la varicocèle : une approche diagnostique améliorée

Combined Supine and Standing Imaging for Varicocele: An Improved Diagnostic Approach

De juin 2022 à juin 2023, notre établissement a effectué un total de 2 789 examens échographiques des veines testiculaires. Parmi eux, le taux de détection positive de la varicocèle était de 84,51 %. Plus précisément, 24,35 % des patients avaient une varicocèle unilatérale (gauche), 2,34 % avaient une varicocèle unilatérale (droite) et 73,31 % avaient une varicocèle bilatérale. Notamment, lors de l’échographie en décubitus dorsal (Figure 1), environ 48,45 % des patients n’ont pas montré de varices sur le côté droit du cordon spermatique (Figure 2), mais une varicocèle sur le côté droit a été détectée en position debout (Figure 3), en même temps, un reflux sanguin peut être vu (Figure 4). Parmi tous les patients atteints de varicocèle, la varicocèle de grade I° était la plus fréquente, représentant 56,34 % du nombre total de patients. De plus, la varicocèle chez tous les patients a montré une tendance à l’aggravation en position debout. Pour 157 patients atteints de varicocèle de grade I° ou plus, en raison du reflux sanguin discret, d’autres tests angiographiques ont été ajoutés (Figure 5). Parmi ces 157 patients, 136 ont effectivement observé un reflux dans les images angiographiques échographiques (Figure 6). Les données détaillées de l’examen de ces cas sont présentées au tableau 1. De plus, 367 patients ont subi avec succès une varicocélectomie dans notre établissement, et la présence de varicocèle a été confirmée lors de l’opération.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66370/66370fig01.jpg"> 
Figure 1 : Position couchée <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66370/66370fig01large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66370/66370fig02.jpg"> 
Figure 2 : Détection du diamètre de la veine spermatique. (A) Fixez la vue de la sonde sur le segment où les varices sont les plus proéminentes. (B) Noter les diamètres des veines du côté droit. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66370/66370fig02large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66370/66370fig03.jpg"> 
Figure 3 : Position debout <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66370/66370fig03large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66370/66370fig04.jpg"> 
Figure 4 : Temps de reflux de Vénus et durée du reflux. Demandez au patient de prendre une respiration Valsalva et (A) enregistrez le temps de reflux veineux. La partie rouge représente le refoulement. (B) Mesurer la durée du refoulement à l’aide de l’échographie Doppler spectrale. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66370/66370fig04large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66370/66370fig05.jpg"> 
Figure 5 : Injection d’agent de contraste. Injecter par balistique 2,4 mL d’agent de contraste. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66370/66370fig05large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66370/66370fig06.jpg"> 
Figure 6 : Enregistrement d’images. Enregistrez des images en mode échographie avec contraste amélioré et la zone blanche en surbrillance indique la présence d’un reflux. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66370/66370fig06large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Articles</td>
			<td></td>
			<td>Valeur</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Examens (total) (n)</td>
			<td></td>
			<td>2789</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Âge (années), Moyenne ± écart-type (plage)</td>
			<td></td>
			<td>32.33 ± 4.03</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="4">Patients atteints de varicocèles, n ( %)</td>
			<td></td>
			<td>2357 (84.51%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Varicocèle unilatérale (gauche), n ( %)</td>
			<td>574 (24.35%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Varicocèle unilatérale (droite), n ( %)</td>
			<td>55 (2.34%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Varicocèle bilatérale, n ( %)</td>
			<td>1728 (73.31%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Note I°, n ( %)</td>
			<td></td>
			<td>1328 (56.34%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&gt; Grade I°, n ( %)</td>
			<td></td>
			<td>1029 (43.66%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Varicocèle observée uniquement en position debout, n ( %)</td>
			<td></td>
			<td>1142 (48.45%)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tableau 1 : Caractéristiques des patients ayant subi une échographie de la veine testiculaire.

Imagerie combinée en décubitus dorsal et en position debout pour la varicocèle : une approche diagnostique améliorée

Varicocele, one of the main diseases affecting male reproductive health, relies heavily on angiographic diagnostic techniques for disease-related ...

combined-supine-standing-imaging-for-varicocele-an-improved

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JoVE Journal

Biology

Biologie

L’objectif de cette étude est d’utiliser la phlébographie par résonance magnétique avec un agent de contraste à base de gadolinium à circulation longue et l’imagerie directe par thrombus pour l’évaluation quantitative du volume de TVP dans un cadre d’essai clinique multicentrique. Des évaluations de la variabilité inter et intra-observateurs ont été effectuées, et la reproductibilité du protocole a été déterminée.

Un protocole IRM multicentrique pour l&#39;évaluation et la quantification des thrombose veineuse profonde

Nous présentons ici un protocole visant à normaliser la mesure de la taille de hiatus levator ani imagerie par résonance magnétique. Le but consiste à extraire des inférences biomécaniques d’analyse d’image en comparant au repos et mis à rude épreuve les valeurs chez les patients des deux sexes avec prolapsus pelvien, à l’aide de repères osseux anatomiques cohérentes.

Quantification de Levator Ani Hiatus l’élargissement par imagerie par résonance magnétique chez les mâles et les femelles avec prolapsus

Traditionnellement, la thrombose veineuse profonde (TVP) des membres inférieurs est diagnostiquée par échographie duplex veineuse réalisée par radiologie. Les fournisseurs adéquatement formés à l’échographie ciblée au point de service (POCUS) peuvent effectuer un examen rapide au chevet du patient avec une sensibilité et une spécificité élevées chez les patients gravement malades. Nous décrivons la technique de balayage pour l’examen focalisé des membres inférieurs POCUS DVT.

Dépistage échographique au point de service de la thrombose veineuse profonde proximale des membres inférieurs

L’échographie au point de service de la veine cave inférieure (IVC) est couramment utilisée pour identifier, entre autres, l’état du volume. L’imagerie doit être effectuée systématiquement pour assurer la répétabilité. Ce manuscrit passe en revue les méthodes et les pièges de l’examen échographique IVC.

Méthode d’acquisition d’images pour l’évaluation échographique de la veine cave inférieure

Ici, nous présentons un protocole de traitement chirurgical de la varicocèle de grade III qui vise à reconstruire le drainage veineux du cordon spermatique par un shunt veine spermatique-veine abdominale superficielle réalisé au microscope.

Traitement chirurgical de la varicocèle de grade III à l’aide d’une veine spermatique et d’une dérivation de la veine abdominale superficielle

Pour réduire le taux de récidive postopératoire de la varicocélectomie, nous avons combiné une ligature élevée de la varicocèle avec une embolisation peropératoire. Nous avons injecté du polidocanol à partir de la veine spermatique lors d’une intervention chirurgicale pour emboliser les branches de la veine spermatique et les veines collatérales. Il s’agit d’une méthode chirurgicale alternative pour le traitement de la varicocèle.

Combinaison d’une ligature élevée et d’une embolisation peropératoire à l’aide de polidocanol pour le traitement des varicocèles

Ce protocole décrit l’utilisation de la stimulation électrique neuromusculaire transcutanée pour traiter la douleur scrotale induite par la varicocèle. Il compare les scores de l’échelle visuelle analogique (EVA) et les changements d’imagerie avant et après le traitement pour évaluer l’efficacité. Les résultats indiquent que les patients ont ressenti une amélioration des symptômes de la douleur scrotale après le traitement.

Stimulation électrique neuromusculaire transcutanée pour traiter la douleur scrotale induite par la varicocèle

La varicocèle représente 35% à 40% des cas d’infertilité chez les hommes en âge de procréer. La méthode de traitement standard internationale est la varicocélectomie microscopique, généralement réalisée sous anesthésie générale. Cette étude propose et met en œuvre une varicocélectomie microscopique sous anesthésie locale, ce qui permet d’offrir des soins plus humains aux patients et de réduire le fardeau économique.

Varicocélectomie microscopique sous anesthésie locale comme traitement de la varicocèle

L’échographie au point d’intervention (POCUS) est souvent utilisée pour évaluer le circuit hémodynamique et détecter la présence d’une congestion veineuse. Le système de notation VExUS (Venous Excess Ultrasound) a été développé pour aider les cliniciens à prédire l’impact de la congestion veineuse sur le dysfonctionnement des organes. Cet article vise à décrire l’acquisition et l’interprétation d’images VExUS.

Démystifier l’échographie d’excès veineux (VExUS) : acquisition et interprétation d’images

Utiliser Micro-Electro-Mechanical Systems (MEMS) pour développer des outils diagnostiques

Découvrez une méthode d'imagerie combinée en décubitus dorsal et en position debout pour améliorer le diagnostic de la varicocèle. Cette approche utilise l'échographie avec contraste pour détecter les reflux veineux discrets et augmenter le taux de détection à 84,51%.

Imagerie combinée en décubitus dorsal et en position debout pour la varicocèle : une approche diagnostique améliorée

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