Name: Résection anatomique laparoscopique du segment VII du foie avec transsection parenchymateuse hépatique selon une approche prioritaire (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-23T12:35:00.000+00:00
Duration: 13 min 57 s
Description: Apprenez la résection anatomique laparoscopique du segment VII hépatique avec la méthode prioritaire du parenchyme. Cette technique améliore la précision chirurgicale et minimise les complications liées aux variations anatomiques.

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<ol><li>Vogel, A., Meyer, T., Sapisochin, G., Salem, R., Saborowski, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Hepatocellular carcinoma.</a> Lancet. 400 (10360), 1345-1362 (2022).</li>
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<li>Kawabata, Y., Hayashi, H., Yano, S., Tajima, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+parenchyma+transection-first+approach+in+hemihepatectomy+with+en+bloc+caudate+lobectomy+for+hilar+cholangiocarcinoma%3A+A+safe+technique+to+secure+favorable+surgical+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Liver parenchyma transection-first approach in hemihepatectomy with en bloc caudate lobectomy for hilar cholangiocarcinoma: A safe technique to secure favorable surgical outcomes.</a> J Surg Oncol. 115 (8), 963-970 (2017).</li>
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</ol>

<table><tbody><tr><td>systèmes d’imagerie laparoscopique</td><td>KARL STORZ ENDOSCOPY (SHANGHAI) LTD.</td><td>TC201,26003BA,N90X0666</td><td></td></tr><tr><td>Cartouche d’agrafeuse de coupe incurvée laparoscopique</td><td>Reach Surgical (Beijing), Inc.</td><td>ENDO SRC 4525R</td><td></td></tr><tr><td>Agrafeuse laparoscopique incurvée</td><td>Reach Surgical (Beijing), Inc.</td><td>ENDO SRC</td><td></td></tr><tr><td>Équipement chirurgical à ultrasons pour l’excision et l’hémostasie des tissus mous</td><td>Reach Surgical (Beijing), Inc.</td><td>CH14PD</td><td></td></tr></tbody></table>

résection anatomique laparoscopique du segment vii du foie avec transsection parenchymateuse hépatique selon une approche prioritaire

Laparoscopic Anatomical Liver Segment VII Resection with Liver Parenchymal Transection Following a Priority Approach

Dans ce cas représentatif, l’approche prioritaire du parenchyme hépatique pour la résection anatomique du segment VII du foie a été suivie avec succès chez un patient masculin de 54 ans. La durée totale de l’opération a été de 110 minutes, avec une perte de sang peropératoire estimée à 100 ml. Le patient s’est rétabli avec succès le septième jour postopératoire et est sorti de l’hôpital sans aucune complication postopératoire telle qu’une hémorragie, une fuite de bile, une infection sous-phrénique, une hydropisie du thorax droit ou une insuffisance hépatique (tableau 1). Les résultats pathologiques ont montré que le CHC et la TDM postopératoire suggéraient une résection complète de la tumeur (Figure 14).
De janvier 2019 à avril 2023, 27 patients ont été traités avec succès par des résections anatomiques du segment VII du parenchyme hépatique hépatique prioritaires, et aucune des chirurgies n’a été convertie en chirurgie ouverte. L’âge moyen des patients était de 56,8 ± 13,0 ans. Le diamètre moyen de la tumeur était de 3,24 ± 1,47 cm, et la durée chirurgicale moyenne était de 74,5 ± 49,7 min. La perte de sang moyenne observée pendant l’opération était de 260,9 ± 391,8 ml. Aucun patient n’a eu besoin de transfusions sanguines pendant l’opération. Le temps de retrait du tube de drainage était de 7,7 ± 1,9 jours et le temps d’hospitalisation postopératoire était de 8,6 ± 2,1 jours. Les analyses pathologiques postopératoires ont confirmé 1 cas d’adénome hépatocellulaire, 1 cas de cholangiocarcinome et 25 cas de CHC. Tous les patients ont réussi à sortir de l’hôpital, et deux patients ont développé un épanchement pleural droit après la chirurgie, qui a été guéri par drainage par ponction thoracique (tableau 2).
Aucun patient n’a présenté de complications graves telles qu’une fistule biliaire, une infection sous-phrénique ou une insuffisance hépatique. Après l’opération, 22 patients ont reçu un traitement adjuvant de chimioembolisation transartérielle (TACE) et ont subi des examens de laboratoire et d’imagerie dans des cliniques externes de routine. Le réexamen postopératoire de la fonction hépatique a révélé que des indicateurs tels que l’alanine transaminase (ALT), la phosphatase alcaline, la bilirubine sérique et l’albumine plasmatique se sont rapidement rétablis et sont revenus à la normale le cinquième jour après l’opération. Il n’y a eu aucun mort pendant l’opération. La période de suivi a varié de 1 à 44 mois, avec une médiane de 13 mois. Deux patients ont présenté une récidive tumorale postopératoire. Les données détaillées pour tous les patients sont présentées dans le tableau 3. Cette procédure a été utilisée pour le traitement chirurgical des 27 patients inclus dans l’étude. Comparée à la résection anatomique traditionnelle du segment hépatique VII par laparoscopie avec une approche pédiculaire hépatique prioritaire15, cette procédure réduit considérablement le temps chirurgical sans augmenter les saignements peropératoires, la durée postopératoire de l’hospitalisation ou l’incidence des complications (tableau 4).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig1.jpg"> 
Figure 1 : La tomodensitométrie abdominale avec contraste abdominal a révélé une masse avec un rehaussement hétérogène située au segment VII du foie. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig1large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig2.jpg"> 
Figure 2 : Position chirurgicale. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig2large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig3.jpg"> 
Figure 3 : Incision laparoscopique. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig3large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig4.jpg"> 
Figure 4 : Pression du pneumopéritoine. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig4large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig5.jpg"> 
Figure 5 : Position du trocart. (A) L’orifice d’examen est situé sur le côté droit de l’abdomen, à 2 cm du nombril. (B) Le point d’entrée du chirurgien en chef est situé à 4 cm au-dessous de la ligne médiane de la clavicule droite à partir du bord des côtes et à 4 cm au-dessous de la ligne axillaire antérieure droite à partir du bord des côtes. (C) Les trous chirurgicaux assistants étaient situés antérieurement dans la ligne médiane du sternum à 2 cm du bord inférieur de l’apophyse xiphoïde et à 8 cm de la bordure inférieure de l’apophyse xiphoïde. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig5large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig6.jpg"> 
Figure 6 : Position de la table d’opération avec la tête surélevée à 15-20°. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig6large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a> 
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig7.jpg"> 
Figure 7 : Anatomie de la troisième porte hépatique du tunnel rétrohépatique libre. IVC : veine cave inférieure, RAG : glande surrénale droite, s-HV : veine hépatique courte. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig7large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig8.jpg"> 
Figure 8 : Exposition et sectionnement du ligament de Makuchi. IVC : veine cave inférieure, s-HV : veine hépatique courte. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig8large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig9.jpg"> 
Figure 9 : Suspension de la veine hépatique droite (RHV). IVC : Veine cave inférieure. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig9large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a> 
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig10.jpg"> 
Figure 10 : Branche dorsale du pédicule hépatique du segment VIII enjambant l’innervation de la veine hépatique droite dans le segment VII. La branche dorsale du pédicule hépatique du segment VIII du foie s’étend sur la zone où la veine hépatique droite (VRS) innerve le segment VII du foie. P8d : la branche dorsale de la nervure porte du segment VIII. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig10large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 11" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig11.jpg"> 
Figure 11 : Exposition du pédicule hépatique du segment VII. Le pédicule hépatique du segment VII a été exposé derrière le tronc principal de la veine hépatique droite (VRS). P7 : segment VII nervure porte. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig11large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 12" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig12.jpg"> 
Figure 12 : Exposition du tronc principal et de diverses branches de la veine hépatique droite (VRS). IVC : veine cave inférieure, V7 : veine hépatique du segment VII, V8d : branche dorsale de la veine hépatique du segment VIII, RHV : veine hépatique droite, P8d : branche dorsale de la veine porte du segment VIII. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig12large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a> 
<img alt="Figure 13" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig13.jpg"> 
Figure 13 : Spécimen réséqué. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig13large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 14" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66808/66808fig14.jpg"> 
Figure 14 : Tomodensitométrie postopératoire. Les tomodensitogrammes ont montré des changements après les résections anatomiques du segment VII du foie, sans restes tumoraux. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66808/66808fig14large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Âge (années)</td>
			<td>54</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diamètre de la tumeur (cm)</td>
			<td>2.8</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Temps de fonctionnement (min)</td>
			<td>110</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Perte de sang peropératoire (mL)</td>
			<td>100</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Temps d’hospitalisation postopératoire (jours)</td>
			<td>7</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Complications postopératoires (Oui/Non) :</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>saignement</td>
			<td>Non</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fuite biliaire</td>
			<td>Non</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>infection sous-phrénique</td>
			<td>Non</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>hydropisie de la poitrine droite</td>
			<td>Non</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>insuffisance hépatique</td>
			<td>Non</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tableau 1 : Caractéristiques générales et détails postopératoires du patient.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Paramètres</td>
			<td>Données</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Âge (années, M±SD)</td>
			<td>56,8±13,0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diagnostic pathologique postopératoire :</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>carcinome hépatocellulaire</td>
			<td>25</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cholangiocarcinome</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>adénome hépatocellulaire</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diamètre de la tumeur (cm, M±SD)</td>
			<td>3.24±1.47</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Temps opératoire (min, M±SD)</td>
			<td>74,5±49,7</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Saignement (mL, M±SD)</td>
			<td>260,9±391,8</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Taux de transfution sanguine ( %)</td>
			<td>0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Retrait du cathéter (jours, M±SD)</td>
			<td>7,7±1,9</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Temps d’hospitalisation postopératoire (jours, M±SD)</td>
			<td>8.6±2.1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Complications postopératoires :</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>saignement</td>
			<td>0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fuite biliaire</td>
			<td>0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>infection sous-phrénique</td>
			<td>0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>hydropisie de la poitrine droite</td>
			<td>2</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Insuffisance hépatique</td>
			<td>0</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tableau 2 : Caractéristiques de base de la population étudiée.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Date d’opération</td>
			<td>Temps de fonctionnement (min)</td>
			<td>Saignement (mL)</td>
			<td>Temps d’hospitalisation postopératoire (jours)</td>
			<td>Taux de bilirubine totale au cinquième jour postopératoire (umol/L)</td>
			<td>Diagnostic pathologique</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2019.01.16</td>
			<td>164</td>
			<td>50</td>
			<td>7</td>
			<td>9.1</td>
			<td>Adénome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2019.04.29</td>
			<td>270</td>
			<td>200</td>
			<td>9</td>
			<td>22.2</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2019.06.13</td>
			<td>240</td>
			<td>50</td>
			<td>8</td>
			<td>16.3</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2019.07.12</td>
			<td>90</td>
			<td>200</td>
			<td>10</td>
			<td>20.1</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2019.09.17</td>
			<td>172</td>
			<td>350</td>
			<td>7</td>
			<td>24.4</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2020.08.28</td>
			<td>157</td>
			<td>30</td>
			<td>5</td>
			<td>21.3</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2021.03.15</td>
			<td>82</td>
			<td>5</td>
			<td>7</td>
			<td>11.3</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2021.04.08</td>
			<td>255</td>
			<td>800</td>
			<td>11</td>
			<td>14.2</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2021.05.15</td>
			<td>180</td>
			<td>30</td>
			<td>6</td>
			<td>15.1</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2021.07.29</td>
			<td>158</td>
			<td>100</td>
			<td>13</td>
			<td>20.4</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2021.08.31</td>
			<td>165</td>
			<td>100</td>
			<td>8</td>
			<td>26.8</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2021.12.03</td>
			<td>161</td>
			<td>10</td>
			<td>7</td>
			<td>14.5</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2021.12.17</td>
			<td>180</td>
			<td>50</td>
			<td>7</td>
			<td>15.5</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2021.12.29</td>
			<td>195</td>
			<td>50</td>
			<td>9</td>
			<td>11.1</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2022.02.15</td>
			<td>104</td>
			<td>50</td>
			<td>6</td>
			<td>7.5</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2022.02.25</td>
			<td>200</td>
			<td>50</td>
			<td>10</td>
			<td>23.8</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2022.02.25</td>
			<td>205</td>
			<td>300</td>
			<td>11</td>
			<td>9.9</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2022.03.03</td>
			<td>180</td>
			<td>1600</td>
			<td>8</td>
			<td>32.3</td>
			<td>Cholangiocarcinome</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2022.05.05</td>
			<td>193</td>
			<td>20</td>
			<td>13</td>
			<td>13.4</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2022.06.27</td>
			<td>127</td>
			<td>100</td>
			<td>12</td>
			<td>13.9</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2022.08.29</td>
			<td>215</td>
			<td>100</td>
			<td>9</td>
			<td>17.7</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2022.08.31</td>
			<td>168</td>
			<td>1000</td>
			<td>8</td>
			<td>16.2</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2022.09.01</td>
			<td>245</td>
			<td>100</td>
			<td>9</td>
			<td>13.6</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2022.09.30</td>
			<td>110</td>
			<td>100</td>
			<td>10</td>
			<td>37.7</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2022.10.13</td>
			<td>151</td>
			<td>100</td>
			<td>8</td>
			<td>12.4</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2022.11.29</td>
			<td>230</td>
			<td>500</td>
			<td>8</td>
			<td>13.4</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2023.04.13</td>
			<td>115</td>
			<td>1000</td>
			<td>7</td>
			<td>13.4</td>
			<td>Carcinome hépatocellulaire</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tableau 3 : Données détaillées pour tous les patients.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>Approche chirurgicale innovante</td>
			<td>Approche chirurgicale traditionnelle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nombre de cas (n)</td>
			<td>27</td>
			<td>24</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>L’âge moyen (années)</td>
			<td>56.8</td>
			<td>52.2</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Le diamètre moyen de la tumeur (cm)</td>
			<td>3.24</td>
			<td>3.4</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Le temps moyen de l’intervention chirurgicale (min)</td>
			<td>74.5</td>
			<td>216.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>La perte de sang moyenne (mL)</td>
			<td>260.9</td>
			<td>320</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>La principale complication postopératoire ( %)</td>
			<td>7.40%</td>
			<td>16.70%</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tableau 4 : Comparaison des données entre la résection anatomique traditionnelle du segment hépatique VII par laparoscopie et l’approche prioritaire du pédicule hépatique.

Résection anatomique laparoscopique du segment VII du foie avec transsection parenchymateuse hépatique selon une approche prioritaire

Laparoscopic liver resection procedures have rapidly developed, including surgical techniques ranging from early local resection of the liver margin and ...

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Les dispositifs hémostatiques de haut grade sont essentiels pour l’hépatectomie laparoscopique. Cependant, ces dispositifs ne sont pas généralisés dans les organisations médicales de base. Par conséquent, une suite de dispositifs hémostatiques simples et faciles est présentée dans cet article, ce qui peut rendre l’hépatectomie laparoscopique plus facile à effectuer.

Application de dispositifs hémostatiques dans l’hépatectomie laparoscopique

De nombreuses études ont démontré les avantages de la résection anatomique. Néanmoins, la question de savoir si la résection anatomique peut augmenter les taux de résection R0 reste controversée. Par conséquent, la présente étude décrit une procédure innovante impliquant le concept en bloc combiné à la résection anatomique dans l’hépatectomie laparoscopique, qui peut réduire la récidive postopératoire et les métastases.

Application du concept en bloc combiné à la résection anatomique dans l’hépatectomie laparoscopique

Nous présentons ici un protocole pour réaliser une sectionctomie postérieure droite laparoscopique, en nous concentrant sur deux aspects clés : l’approche glissonienne intrahépatique pour le contrôle de l’afflux et une technique de transection parenchymateuse à l’aide d’un aspirateur chirurgical à ultrasons.

Techniques de sectionctomie postérieure droite laparoscopique : approche glissonienne et technique de transsection parenchymateuse

La sectionctomie latérale gauche laparoscopique guidée par le ligamentum teres hepatis et la veine de la fissure ombilicale contrôle efficacement les saignements peropératoires même sans pression veineuse centrale basse contrôlée et prévient la perte de direction lors de la dissection parenchymateuse.

Section latérale gauche laparoscopique : guidée par le ligamentum teres hepatis et la veine de la fissure ombilicale

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Hépatectomie anatomique laparoscopique à l’aide de l’approche de Takasaki et de la navigation par fluorescence vert d’indocyanine

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Hémihépatectomie anatomiscopie laparoscopique par voie antérieure in situ

Cet article vise à présenter une nouvelle approche laparoscopique guidée par capsule de Laennec pour la sectionnectomie antérieure droite, en soulignant son potentiel à améliorer l’innocuité, la précision et la reproductibilité dans les résections hépatiques complexes.

Section antérieure antérieure droite anatomique laparoscopique avec une approche hépatique d’abord : détails techniques et illustration de cas représentatif

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Résection anatomique laparoscopique S7+S8d préservant la veine hépatique inférieure droite et S6 avec transection de la veine hépatique droite

Nous présentons une révision facile à mettre en place de la classique à deux revers technique pour la transplantation hépatique chez le rat.

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Résection anatomique laparoscopique du segment VII du foie avec transsection parenchymateuse hépatique selon une approche prioritaire (Vidéo) | JoVE Journal

Résection anatomique laparoscopique du segment VII du foie avec transsection parenchymateuse hépatique selon une approche prioritaire

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