Name: Section latérale gauche laparoscopique : guidée par le ligamentum teres hepatis et la veine de la fissure ombilicale (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-09-27T13:35:00.000+00:00
Duration: 3 min 33 s
Description: Découvrez une sectionectomie latérale gauche laparoscopique guidée par le ligamentum teres hepatis et la veine de la fissure ombilicale. Cette technique contrôle efficacement les saignements peropératoires et améliore la navigation chirurgicale.

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<meta charset="utf8"></head><body>Section laparoscopique utilisant le ligamentum teres pour l’hépatectomie sans effusion de sang

<ol><li>Liu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+hepatectomy+produces+better+outcomes+for+hepatolithiasis+than+open+hepatectomy%3A+An+updated+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic hepatectomy produces better outcomes for hepatolithiasis than open hepatectomy: An updated systematic review and meta-analysis.</a> Int J Surg. 51, 151-163 (2018).</li>
<li>Abu Hilal, M., Pearce, N. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+left+lateral+liver+sectionectomy%3A+a+safe%2C+efficient%2C+reproducible+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Dig+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic left lateral liver sectionectomy: a safe, efficient, reproducible technique.</a> Dig Surg. 25 (4), 305-308 (2008).</li>
<li>Montorsi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perspectives+and+drawbacks+of+minimally+invasive+surgery+for+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatogastroenterology%22%5BJournal%5D)">Perspectives and drawbacks of minimally invasive surgery for hepatocellular carcinoma.</a> Hepatogastroenterology. 49, 56-61 (2002).</li>
<li>Zhang, X. L., Wang, W. J., Wang, W. J., Cao, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+and+safety+of+controlled+venous+pressure+in+liver+surgery%3A+a+systematic+review+and+network+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed+Res+Int%22%5BJournal%5D)">Effectiveness and safety of controlled venous pressure in liver surgery: a systematic review and network meta-analysis.</a> Biomed Res Int. 2015, 290234(2015).</li>
<li>Ogiso, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomy+of+the+middle+hepatic+vein+tributaries+to+promote+safer+hepatic+vein-guided+liver+resection%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Anatomy of the middle hepatic vein tributaries to promote safer hepatic vein-guided liver resection.</a> J Gastrointest Surg. 26 (1), 122-127 (2022).</li>
<li>Xie, K. L., Zeng, Y., Wu, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+trisectionectomy+for+hepatocellular+carcinoma+using+the+Glisson+pedicle+method+combined+with+anterior+approach%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Hepatic trisectionectomy for hepatocellular carcinoma using the Glisson pedicle method combined with anterior approach.</a> World J Surg. 38 (9), 2358-2362 (2014).</li>
<li>Sugioka, A., Kato, Y., Tanahashi, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+extrahepatic+Glissonean+pedicle+isolation+for+anatomical+liver+resection+based+on+Laennec%27s+capsule%3A+proposal+of+a+novel+comprehensive+surgical+anatomy+of+the+liver%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatobiliary+Pancreat+Sci%22%5BJournal%5D)">Systematic extrahepatic Glissonean pedicle isolation for anatomical liver resection based on Laennec's capsule: proposal of a novel comprehensive surgical anatomy of the liver.</a> J Hepatobiliary Pancreat Sci. 24 (1), 17-23 (2017).</li>
<li>Wu, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Noninvasive+assessment+of+liver+function+reserve+with+fluorescent+dosimetry+of+indocyanine+green%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed+Opt+Express%22%5BJournal%5D)">Noninvasive assessment of liver function reserve with fluorescent dosimetry of indocyanine green.</a> Biomed Opt Express. 13 (4), 1995-2005 (2022).</li>
<li>Piardi, T., Lhuaire, M., Memeo, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+Pringle+maneuver%3A+how+we+do+it%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Surg+Nutr%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic Pringle maneuver: how we do it.</a> Hepatobiliary Surg Nutr. 5 (4), 345-349 (2016).</li>
<li>Liu, T. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+controlled+low+central+venous+pressure+during+hepatectomy%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Anesth%22%5BJournal%5D)">Application of controlled low central venous pressure during hepatectomy: A systematic review and meta-analysis.</a> J Clin Anesth. 75, 110467(2021).</li>
<li>van der Poel, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+multicenter+propensity+score+matched+study+on+laparoscopic+versus+open+left+lateral+sectionectomy%5BTitle%5D)+AND+%22HPB+%28Oxford%29%22%5BJournal%5D)">International multicenter propensity score matched study on laparoscopic versus open left lateral sectionectomy.</a> HPB (Oxford). 23 (5), 707-714 (2021).</li>
<li>Darnis, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+abdominal+wall+benefits+of+the+laparoscopic+approach+in+liver+left+lateral+sectionectomy%3A+a+multicenter+comparative+study%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Long-term abdominal wall benefits of the laparoscopic approach in liver left lateral sectionectomy: a multicenter comparative study.</a> Surg Endosc. 35 (9), 5034-5042 (2021).</li>
<li>Chong, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+robotic+and+laparoscopic+liver+resection+study+group+investigators.+An+international+multicentre+propensity+score+matched+analysis+comparing+between+robotic+versus+laparoscopic+left+lateral+sectionectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">International robotic and laparoscopic liver resection study group investigators. An international multicentre propensity score matched analysis comparing between robotic versus laparoscopic left lateral sectionectomy.</a> Surg Endosc. 37 (5), 3439-3448 (2023).</li>
<li>Zheng, K., He, D., Liao, A., Wu, H., Yang, J., Jiang, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+segmentectomy+IV+using+hepatic+round+ligament+approach+combined+with+fluorescent+negative+staining+method%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic segmentectomy IV using hepatic round ligament approach combined with fluorescent negative staining method.</a> Ann Surg Oncol. 29 (5), 2980-2981 (2022).</li>
<li>Wu, H., Xie, K. L., Huang, J., Pan, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+effect+of+fissure+for+ligamentum+teres+hepatic+approach+in+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Dig+Surg%22%5BJournal%5D)">Clinical effect of fissure for ligamentum teres hepatic approach in hepatectomy.</a> Chin J Dig Surg. 15 (1), 53-57 (2016).</li>
<li>Idrees, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Umbilical+fissure+vein%2C+anatomical+variation+and+potential+surgical+application%5BTitle%5D)+AND+%22ANZ+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Umbilical fissure vein, anatomical variation and potential surgical application.</a> ANZ J Surg. 91 (7-8), E479-E483 (2021).</li>
<li>Kobayashi, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extended+segmentectomy+II+to+left+hepatic+vein%3A+Importance+of+preserving+umbilical+fissure+vein+to+avoid+congestion+of+segment+III%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Surg%22%5BJournal%5D)">Extended segmentectomy II to left hepatic vein: Importance of preserving umbilical fissure vein to avoid congestion of segment III.</a> J Am Coll Surg. 225 (3), e5-e11 (2017).</li>
<li>Zheng, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+anatomic+bi-segmentectomy+%28S3+and+S4b%29+using+the+Glisson%27s+pedicle-first+and+intrahepatic+anatomic+markers+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic anatomic bi-segmentectomy (S3 and S4b) using the Glisson's pedicle-first and intrahepatic anatomic markers approach.</a> Surg Endosc. 36 (10), 7859-7860 (2022).</li>
<li>Hobeika, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+cirrhosis+in+patients+undergoing+laparoscopic+liver+resection+in+a+nationwide+multicentre+survey%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Impact of cirrhosis in patients undergoing laparoscopic liver resection in a nationwide multicentre survey.</a> Br J Surg. 107 (3), 268-277 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Dispositif laparoscopique haute définition 30&deg ;</td><td>KARL STORZ, Allemagne</td><td>26606BCA/ACA</td><td>Nouveau laparoscope électronique 3D</td></tr><tr><td>Électrocoagulation bipolaire</td><td>KANGJI, Chine</td><td>KJ-XRH05Q</td><td>Électrocoagulation pour l’hémostase</td></tr><tr><td>Ceftazidime</td><td>Zhejiang Jutai Pharmaceutical Co., Chine</td> <td>(Chine) Code d’administration des médicaments (DAC)H20033369</td><td>utilisation : 1,0 g, perfusion</td></tr> <tr><td>intraveineuse</td><td></td><td>SOMATOM Force</td><td>Force est un scanner CT à double source à 96 rangées qui révolutionne une série de chaînes d’imagerie, y compris le tube, le générateur haute tension, le détecteur, le système d’acquisition de données et le système de reconstruction, ouvrant ainsi une nouvelle ère de l’imagerie CT et permettant d’obtenir une dose de rayonnement plus rapide, plus large, plus fine, plus performante et plus faible.</td></tr><tr><td>Agrafeuse endopathique Echelon Flex Ethicon</td><td></td><td>EC60Une</td><td>agrafeuse manuelle qui comprime les tissus pendant qu’elle pose simultanément le long d’une ligne d’agrafage et traverse le tissu , Agrafeuse 60 mm (standard), taille 60 mm, longueur 34 cm</td></tr><tr><td>Ciseaux Harmonic ACE+7 Cisailles</td><td>Ethicon</td><td>HARH36</td><td>Pointe incurvée, scellement à l’énergie et dissection, diamètre 5 mm, longueur 36 cm</td></tr><tr><td>Hem-o-lok Clips L</td><td>Weck Surgical Instruments, Teleflex Medical, Durham, NC</td><td>544240</td><td>Clip vasculaire 5&ndash ; Gamme de tailles de 13 mm</td></tr><tr><td>Hem-o-lok Clips ML</td><td>Weck Surgical Instruments, Teleflex Medical, Durham, NC</td><td>544230</td><td>Clip vasculaire 3&ndash ; Gamme de tailles de 10 mm</td></tr><tr><td>Vert d’indocyanine (ICG)</td><td> Dandong Medical Creation Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td>H20055881</td><td>25 mg/flacon, Détection de la fonction de réserve hépatique</td></tr><tr><td>Analyseur de réserve de fonction hépatique</td><td>Shanghai Optoelectronic Medical Electronic Instruments Co., Ltd</td><td>DDG3300K</td><td>Un instrument médical qui détecte et analyse le vert d’indocyanine (ICG) injecté dans le corps sur la base de techniques d’analyse spectroscopique.</td></tr><tr><td>Imagerie par résonance magnétique (IRM)</td><td>La société GE, American</td><td>Signa Hoxt 3.0T MRI,JB00988XC</td><td>offre une couverture de bobine à 360 degrés, la technologie RF et une interface numérique directe avec plus de canaux. La conception conviviale maximise le confort et l’utilité du système, s’adaptant à tous les types de patients et à toutes les tailles grâce à l’imagerie des pieds en premier.</td></tr></tbody></table>

section latérale gauche laparoscopique : guidée par le ligamentum teres hepatis et la veine de la fissure ombilicale

Laparoscopic Left Lateral Sectionectomy: Guided by the Ligamentum Teres Hepatis and the Umbilical Fissure Vein

Dans le cas représentatif, la durée opératoire était de 120 minutes avec une perte de sang estimée à 50 ml, et il n’y a pas eu de complications postopératoires. Le séjour postopératoire à l’hôpital a été de 7 jours. Le tableau 1 résume les données peropératoires et postopératoires. Une tomodensitométrie (TDM) effectuée le 5e jour postopératoire n’a révélé aucun signe d’accumulation de sang ou de liquide dans la section du foie (Figure 3). Le patient a réussi à sortir de l’hôpital après l’opération. L’examen histologique de l’échantillon a révélé des calculs biliaires intrahépatiques, accompagnés d’une infiltration de cellules inflammatoires et d’une prolifération de petits canaux biliaires dans la région de la porte hépatique (Figure 4). Le patient a montré une cicatrisation satisfaisante de l’incision postopératoire sans infection (Figure 5).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66907/66907fig01.jpg"> Figure 1 : Images par résonance magnétique préopératoires. (A,B) Les cercles blancs dans les panneaux A et B indiquent la présence de calculs des voies biliaires intrahépatiques gauches ainsi qu’une dilatation kystique localisée des voies biliaires. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66907/66907fig01large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66907/66907fig02.jpg"> Figure 2 : emplacement du port Les points pleins bleus représentent les ports comme suit : un port sous-ombilical de 10 mm (port de caméra) et des ports de 5 mm et 12 mm à la marge costale le long des lignes axillaires antérieures gauche et droite, respectivement. De plus, des ports de 12 mm ont été placés dans la cage thoracique le long de la ligne médio-claviculaire des côtés gauche et droit. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66907/66907fig02large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66907/66907fig03.jpg"> Figure 3 : Tomodensitométrie au 5e jour postopératoire. Le cercle blanc indiquait la zone chirurgicale, et aucune accumulation de liquide n’a été observée dans la section chirurgicale du foie. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66907/66907fig03large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66907/66907fig04.jpg"> Figure 4 : Examen histologique. L’examen histologique de l’échantillon a révélé des calculs biliaires intrahépatiques accompagnés d’une infiltration cellulaire inflammatoire et d’une prolifération de petits canaux biliaires dans la région de la porte hépatienne (100x). Barre d’échelle : 100 μm. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66907/66907fig04large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66907/66907fig05.jpg"> Figure 5 : Cicatrisation de l’incision postopératoire. Cicatrisation postopératoire de l’incision sans infection. Les flèches noires indiquent l’emplacement des incisions. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66907/66907fig05large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>Variables</td>
			<td>Valeurs</td>
		</tr><tr><td>Temps de fonctionnement (min)</td>
			<td>120</td>
		</tr><tr><td>Estimation de la perte de sang (ml)</td>
			<td>50</td>
		</tr><tr><td>Séjour postopératoire à l’hôpital (jours)</td>
			<td>7</td>
		</tr><tr><td>Temps jusqu’au premier passage des flatulences (jours)</td>
			<td>3</td>
		</tr><tr><td>Première tomodensitométrie postopératoire</td>
			<td>Graphique 2</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Examen histopathologique</td>
			<td>calculs des voies biliaires intrahépatiques</td>
		</tr><tr><td>Infiltration de cellules inflammatoires et prolifération de petits canaux biliaires dans la région de Porta Hepatis</td>
		</tr><tr><td>Cicatrisation de l’incision postopératoire</td>
			<td>Non infecté</td>
		</tr></tbody></table>Tableau 1 : Résultats chirurgicaux.

Section latérale gauche laparoscopique : guidée par le ligamentum teres hepatis et la veine de la fissure ombilicale

Laparoscopic left lateral sectionectomy (LLLS), a mainstream procedure in liver surgery, often utilizes controlled low central venous pressure (CLCVP) to ...

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Découvrez une sectionectomie latérale gauche laparoscopique guidée par le ligamentum teres hepatis et la veine de la fissure ombilicale. Cette technique contrôle efficacement les saignements peropératoires et améliore la navigation chirurgicale.

Section latérale gauche laparoscopique : guidée par le ligamentum teres hepatis et la veine de la fissure ombilicale

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