Name: Un nouveau modèle hybride d’évaluation quantitative de l’hémorragie jonctionnelle axillaire chez le porc (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-12-06T12:40:00.000+00:00
Duration: 8 min 27 s
Description: Découvrez un modèle hybride d'hémorragie jonctionnelle axillaire chez le porc pour évaluer les interventions hémostatiques préhospitalières. Cette méthode combine hémorragie contrôlée et saignement libre pour améliorer la prise en charge du choc hémorragique.

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<meta charset="utf8"></head><body>Modèle de lésion de l’artère axillaire porcine pour l’essai de produits hémostatiques préhospitaliers

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<table><tbody><tr><td>Logiciel d’acquisition de données MCC DAQami</td><td>Measurement Computing Corporation</td><td>4.2.1f0</td><td>Logiciel avancé d’acquisition et de surveillance des données conçu pour offrir une expérience utilisateur intuitive et efficace, développé par Measurement Computing Corporation basé à Norton, MA, États-Unis.</td></tr><tr><td>DF9-40 Capteur de pression à film flexible</td><td>Chengke Electronics</td><td>500g</td><td>Un capteur de pression à film flexible conçu pour les applications nécessitant une mesure de force</td></tr><tr><td>Fil DuPont, carte d’acquisition de données</td><td>J.X.CT</td> <td>USB-1208LS</td><td>Une carte d’acquisition de données équipée de connecteurs DuPont pour les tâches d’interface et de traitement du signal</td></tr><tr><td>Module de conversion de conditionnement de signal monocanal</td><td>Risym</td><td>IMS-C04A</td><td>Module utilisé pour le conditionnement et la conversion de signaux dans une configuration à canal unique</td></tr></tbody></table>

un nouveau modèle hybride d’évaluation quantitative de l’hémorragie jonctionnelle axillaire chez le porc

A New Hybrid Quantitative Evaluation Model for Axillary Junctional Hemorrhage in Swine

Les 12 animaux ont survécu jusqu’à la fin de l’expérience. Toutes les analyses statistiques ont été traitées par un logiciel d’analyse statistique. Le modèle quantitatif hybride produit une perte de sang quantitative à volume contrôlé et une perte de sang constante sous compression. Sur la figure 6A, après l’HCV, la perte sanguine moyenne dans les groupes I, II et III était de 354,2 ml, 714,4 ml et 1064,0 ml respectivement, ce qui représente 10 %, 20 % et 30 % de la VBAT. Ces résultats démontrent que ce modèle peut être utilisé dans diverses configurations expérimentales, permettant d’obtenir une perte de sang quantitative grâce à la VCH. La figure 6B montre qu’il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans la perte de sang sous compression entre les trois groupes (p &gt; 0,05). Cette perte de sang constante peut être obtenue en faisant une incision d’environ 2 mm dans l’artère axillaire à l’aide de ciseaux microscopiques, soit 1/3 de la circonférence de l’artère axillaire. Sur la figure 6C, à la fin de l’expérience, la perte sanguine totale moyenne pour les groupes I, II et III était de 462,9 ml, 893,0 ml et 1213,0 ml, respectivement, atteignant respectivement un choc hémorragique de classe I, II et III.
Les données présentées à la figure 7 élucident l’impact de l’hémorragie contrôlée sur les paramètres hémodynamiques, indiquant une augmentation marquée de la fréquence cardiaque dans tous les groupes en réponse au choc induit. L’augmentation de la fréquence cardiaque était plus prononcée lors de l’application d’une compression externe et a montré une baisse lors de son retrait. L’ampleur de l’élévation de la fréquence cardiaque était directement proportionnelle au volume de sang prélevé, le groupe III présentant l’augmentation la plus substantielle, suivi du groupe II, puis du groupe I. Cette tendance est soulignée quantitativement par l’écart maximal de la fréquence cardiaque (ΔHR = HR_peak - HR_baseline), où le groupe III a enregistré une variation significativement plus élevée (groupe I : 11,28 ± 1,2 bpm, groupe II : 30,08 ± 2,7 bpm, groupe III : 106,80 ± 7,2 bpm, p &lt; 0,0001).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig01.jpg"> 
Figure 1 : Le montage expérimental et la chronologie de l’expérience. (A) Contexte expérimental avec les porcs. (B) Les étapes de préparation chirurgicale, ainsi que la chronologie de l’expérience. La chronologie de l’intervention s’étend sur 120 min, en commençant par une phase de préparation chirurgicale de 30 minutes, suivie de points horaires désignés toutes les 10 minutes (T0 à T90), où des actions spécifiques sont prises, telles que l’hémorragie à volume contrôlé, les bandes de blocage vasculaire de traction et de relâchement, la compression externe et la surveillance de suivi. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig01large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig02.jpg"> 
Figure 2 : Dissection guidée par échographie de l’anatomie axillaire chez le porc. (A) Placement de la sonde pour l’identification échographique des structures axillaires, avec une incision en forme d’arc de 10 cm marquée pour l’entrée chirurgicale. (B) Image échographique détaillant l’espace axillaire à 6 cm de profondeur ; (i) la sonoanatomie et (ii) l’anatomie échographique révisée. Le transducteur linéaire est orienté dans un plan parasagittal. L’artère axillaire (A) et la veine (V) sont indiquées aux côtés du plexus brachial (flèches), du muscle pectoral profond (DP) et du muscle pectoral superficiel (SP). (C) Incision initiale le long du trajet projeté de l’artère axillaire. (D) Exposition de l’artère axillaire et du faisceau neurovasculaire à la suite de l’incision, avec les muscles pectoraux superficiels et profonds partiellement excisés. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig02large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig03.jpg"> 
Figure 3 : Composants du dispositif de compression externe. Le ballon hémostatique gonflable. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig03large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig04.jpg"> 
Figure 4 : Système de mesure de pression. Composants matériels du système de mesure de pression, y compris le capteur de pression à film flexible connecté par fil électrique à un module de conversion de conditionnement de signal monocanal. Le module est ensuite connecté à une carte d’acquisition de données, qui s’interface avec un ordinateur. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig04large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig05.jpg"> 
Figure 5 : Évaluation de la perte de sang sous compression via la saturation de la gaze. (A) Gaze extraite de la plaie chirurgicale après compression externe. (B) La gaze imbibée de sang alignée pour la prépesée afin de quantifier la perte de sang sous compression. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig05large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig06.jpg"> 
Figure 6 : Évaluation de la perte de sang et du poids corporel. (A) Graphique à barres illustrant la perte de sang contrôlée en pourcentage du volume sanguin total (VACT) pour trois groupes différents. (B) Graphique à barres montrant la perte de sang sous compression sans différence significative entre les groupes. (C) Graphique à barres représentant la perte totale de sang à la fin de l’expérience correspondant à trois classes de choc hémorragique. L’axe Y gauche représente la perte de sang, tandis que l’axe Y droit représente le pourcentage de TBV. Chaque groupe a une taille d’échantillon de N = 6. Toutes les données continues ont été exprimées en moyenne ± en écart-type, et la signification a été fixée à des intervalles de confiance (IC) à 95 %. L’analyse de variance à un facteur (ANOVA) a été utilisée pour déterminer l’effet du volume de l’hémorragie sur les paramètres hémodynamiques. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig06large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66974/66974fig07.jpg"> 
Figure 7 : Les réponses hémodynamiques au cours de l’expérience. (A-C) correspondent aux trois groupes expérimentaux soumis à différents volumes de prélèvement sanguin. Les graphiques suivent la fréquence cardiaque (ligne rouge), la pression artérielle systolique (ligne bleue) et la pression artérielle diastolique (ligne noire) au fil du temps, ainsi que le pourcentage de perte de volume sanguin total (TBV) (zone ombrée). Les données montrent la progression temporelle de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle depuis le début de l’hémorragie (T0) jusqu’à 90 minutes après l’hémorragie (T90). * indique que les paramètres hémodynamiques à chaque point temporel présentent une différence statistiquement significative par rapport à T0 au sein de chaque groupe (p&lt;0,05). Toutes les données continues ont été exprimées en moyenne ± en écart-type, et la signification a été fixée à des intervalles de confiance (IC) à 95 %. L’analyse de variance à un facteur (ANOVA) a été utilisée pour déterminer l’effet du volume de l’hémorragie sur les paramètres hémodynamiques. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66974/66974fig07large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>

Un nouveau modèle hybride d’évaluation quantitative de l’hémorragie jonctionnelle axillaire chez le porc

In this study, we developed and validated a hybrid quantitative model for simulating upper extremity junctional hemorrhage in swine, aiming to advance the ...

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