Name: Flux de travail et cadre de collecte et de mise en œuvre des données d’échographie au point d’intervention dans la prise en charge des patients atteints d’insuffisance cardiaque (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-07-12T14:45:00.000+00:00
Duration: 3 min 47 s
Description: Découvrez un flux de travail standardisé pour intégrer les données d'échographie au point d'intervention dans le dossier médical électronique des patients atteints d'insuffisance cardiaque. Cette méthode améliore la prise de décision clinique en temps réel.

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<meta charset="utf8"></head><body>Protocole POCUS pour l’évaluation de la VCI dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque

<ol><li>Diaz-Gomez, J., Mayo, P. H., Koenig, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Point-of-care+ultrasonography%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Point-of-care ultrasonography.</a> N Engl J Med. 385, 1593-1602 (2021).</li>
<li>Zieleskiewicz, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bedside+POCUS+during+ward+emergencies+is+associated+with+improved+diagnosis+and+outcome%3A+An+observational%2C+prospective%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">Bedside POCUS during ward emergencies is associated with improved diagnosis and outcome: An observational, prospective, controlled study.</a> Crit Care. 25 (1), 34(2021).</li>
<li>Al Deeb, M., Barbic, S., Featherstone, R., Dankoff, J., Barbic, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Point-of-care+ultrasonography+of+the+diagnosis+of+acute+cardiogenic+pulmonary+edema+in+patients+presenting+with+acute+dyspnea%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Acad+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">Point-of-care ultrasonography of the diagnosis of acute cardiogenic pulmonary edema in patients presenting with acute dyspnea: A systematic review and meta-analysis.</a> Acad Emerg Med. 21 (8), 843-852 (2014).</li>
<li>Spevack, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Serial+lung+and+IVC+ultrasound+in+the+assessment+of+congestive+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Ultrasound+J%22%5BJournal%5D)">Serial lung and IVC ultrasound in the assessment of congestive heart failure.</a> Crit Ultrasound J. 9 (1), 7(2017).</li>
<li>Ciozda, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+efficacy+of+sonographic+measurement+of+inferior+vena+cava+diameter+as+an+estimate+of+central+venous+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovascular+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">The efficacy of sonographic measurement of inferior vena cava diameter as an estimate of central venous pressure.</a> Cardiovascular Ultrasound. 14 (1), 33(2015).</li>
<li>Kedan, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Decreasing+hospital+utilization+of+a+high+risk+heart+failure+population+in+a+large+urban+Accountable+Care+Organization%3A+The+use+of+a+clinical+pharmacist%2C+serial+biomarkers%2C+and+Point+of+Care+Ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Decreasing hospital utilization of a high risk heart failure population in a large urban Accountable Care Organization: The use of a clinical pharmacist, serial biomarkers, and Point of Care Ultrasound.</a> J Am Coll Cardiol. 67, Supplement 1298(2016).</li>
<li>Kehl, D., Zimmer, R., Sudan, M., Kedan, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handheld+ultrasound+as+a+novel+predictive+tool+in+atrial+fibrillation%3A+Prediction+of+outcomes+following+electrical+cardioversion%5BTitle%5D)+AND+%22JMIR+Cardio%22%5BJournal%5D)">Handheld ultrasound as a novel predictive tool in atrial fibrillation: Prediction of outcomes following electrical cardioversion.</a> JMIR Cardio. 2 (1), e7(2018).</li>
<li>Miller, W. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fluid+volume+homeostasis+in+heart+failure%3A+A+tale+of+2+circulations%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Heart+Assoc%22%5BJournal%5D)">Fluid volume homeostasis in heart failure: A tale of 2 circulations.</a> J Am Heart Assoc. 11 (18), e026668(2022).</li>
<li>Porter, T. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+for+the+use+of+echocardiography+as+a+monitor+for+therapeutic+intervention+in+adults%3A+A+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Soc+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Guidelines for the use of echocardiography as a monitor for therapeutic intervention in adults: A report from the American Society of Echocardiography.</a> J Am Soc Echocardiogr. 28 (1), 40-56 (2015).</li>
<li>Katz, S. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+search+of+euvolemia+in+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Cardiol+HF%22%5BJournal%5D)">In search of euvolemia in heart failure.</a> J Am Cardiol HF. 2 (3), 306-307 (2014).</li>
<li>Bhoil, R., Ahluwalia, A., Chopra, R., Surya, M., Bhoil, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Signs+and+lines+in+lung+ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrason%22%5BJournal%5D)">Signs and lines in lung ultrasound.</a> J Ultrason. 21 (86), e225-e233 (2021).</li>
<li>Hacialiogullari, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+point-of-care+lung+and+inferior+vena+cava+ultrasound+in+clinical+decisions+for+patients+presenting+to+the+emergency+department+with+symptoms+of+acute+decompensated+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound+Med%22%5BJournal%5D)">Role of point-of-care lung and inferior vena cava ultrasound in clinical decisions for patients presenting to the emergency department with symptoms of acute decompensated heart failure.</a> J Ultrasound Med. 40 (4), 751-761 (2021).</li>
<li>Gil-Rodriguez, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+findings+of+lung+ultrasonography+in+COVID-19%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Radiol%22%5BJournal%5D)">Ultrasound findings of lung ultrasonography in COVID-19: A systematic review.</a> Eur J Radiol. 148, 110156(2022).</li>
<li>Li, S. J., Lee, J., Hall, J., Sutherland, T. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+inferior+vena+cava%3A+Anatomical+variants+and+acquired+pathologies%5BTitle%5D)+AND+%22Insights+into+Imaging%22%5BJournal%5D)">The inferior vena cava: Anatomical variants and acquired pathologies.</a> Insights into Imaging. 12 (1), 123(2021).</li>
<li>Lam, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Accelerated+remote+consultation+tele-POCUS+in+cardiopulmonary+assessment+%28ARCTICA%29%5BTitle%5D)+AND+%22POCUS+J%22%5BJournal%5D)">Accelerated remote consultation tele-POCUS in cardiopulmonary assessment (ARCTICA).</a> POCUS J. 5 (2), 55-58 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Aquasonic Ultrasound Gel 100</td><td>Parker</td><td>ECO #20-0299</td><td>L’entreprise et le numéro de catalogue sont un exemple</td></tr><tr><td>Epic Electronic Health Record</td><td>Epic</td><td></td><td>L’entreprise et le numéro de catalogue sont un exemple</td></tr><tr><td>GE Vscan Extend</td><td>General Electric</td><td>5721203-100 Rev.13</td><td>Réseau linéaire à large bande passante : 3,3-8,0 MHz</td></tr><tr><td>Haiku</td><td>Epic</td><td>10.3</td><td>L’entreprise et le numéro de catalogue en sont un exemple</td></tr></tbody></table>

flux de travail et cadre de collecte et de mise en œuvre des données d’échographie au point d’intervention dans la prise en charge des patients atteints d’insuffisance cardiaque 

Workflow and Framework for Collecting and Implementing Point-of-Care Ultrasound Data in the Management of Heart Failure Patients

Grâce à un processus itératif qui s’est déroulé sur plusieurs mois, un flux de travail permettant d’intégrer les données POCUS, en particulier les mesures IVC, a été formulé et normalisé. Il s’agit de capturer une image photographiée de l’IVC et d’entrer les mesures correspondantes dans un schéma de données chronologique et discret (fichier supplémentaire 1). La collecte des données des patients et leur intégration dans un dossier de santé électronique clinique en direct démontrent le développement d’une nouvelle stratégie de collecte de données discrètes POCUS. Ces données peuvent enrichir les soins cliniques et servir de champ de données cliniques traçables à des fins cliniques et scientifiques (figures 3, 4 et 5).
Les résultats illustrent un flux de travail permettant à l’équipe de soins cliniques de mesurer le diamètre de la VCI acquise par POCUS de manière dynamique et sérielle au fil du temps. Ces images peuvent être comparées longitudinalement à des mesures antérieures et futures, ce qui peut influencer l’aide à la décision en matière de soins cliniques.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67040/67040fig01.jpg"> 
Figure 1 : Exemples de patients. Tracé des diamètres de la veine cave inférieure (VCI) chez deux patients atteints d’insuffisance cardiaque différents avant et après le traitement. Le panneau supérieur illustre le schéma de traitement de l’IVC avec des valeurs numériques décroissantes, correspondant à la diminution des niveaux de peptides natriurétiques de type B. Les graphiques illustrent le diamètre de l’IVC (axe y, en centimètres) au fil du temps (axe x, en jours). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67040/67040fig01large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67040/67040fig02.jpg"> 
Figure 2 : Exemple représentatif de flux de travail de la veine cave inférieure (IVC). (A) Une image de la VCI est acquise à l’aide de POCUS. (B) Le diamètre maximal de la VCI est mesuré (généralement mesure maximale en fin d’expiration). (C) L’image est téléchargée dans le dossier du patient à l’aide de l’application mobile de dossier de santé électronique. (D) Le diamètre maximal de la VCI mesuré est saisi dans le schéma de traitement de la CVI. L’image de l’outil de sélection d’images et le lien du schéma de traitement correspondant sont inclus dans le dossier de santé électronique (champ de données actualisable) dans la note d’évolution du patient. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67040/67040fig02large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67040/67040fig03.jpg"> 
Figure 3 : Exemple représentatif d’épanchement pleural et de résolution avec traitement de l’insuffisance cardiaque. Utilisation du POCUS pour identifier et évaluer les effets du traitement sur l’épanchement pleural chez un patient hospitalisé atteint d’insuffisance cardiaque. (A) représente le jour 0 avec un grand épanchement pleural. (B) représente le jour 5 avec un petit épanchement pleural. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67040/67040fig03large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67040/67040fig04.jpg"> 
Figure 4 : Objectif de maintenir l’euvolémie avec une prise en charge de l’insuffisance cardiaque guidée par échographie. Utilisation de l’échographie au point d’intervention (POCUS) pour guider la prise en charge des patients et obtenir un maintien précis de l’euvolémie au fil du temps chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque. L’axe des x représente le temps en jours et l’axe des y représente l’état du volume en cm H2O. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67040/67040fig04large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67040/67040fig05.jpg"> 
Figure 5 : Échographie au point d’intervention (POCUS) acquise dans divers contextes. L’échographie au point de service (POCUS) peut être acquise dans divers contextes tels que les hôpitaux, les cliniques externes, les maisons, divers endroits éloignés, les établissements de soins infirmiers et les environnements de terrain. L’acquisition du POCUS est effectuée par des médecins, des prestataires de pratique avancée, des échographistes, des infirmières, des pharmaciens cliniciens, des premiers intervenants, des soignants formés et des membres de la famille. L’interprétation des images peut être effectuée par les personnes qui les acquièrent, par des examinateurs tiers à distance, par le biais d’une évaluation numérique automatisée et de l’intelligence artificielle. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67040/67040fig05large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
Fichier supplémentaire 1 : Exemple de capture d’image du schéma de traitement de la veine cave inférieure (VCI) intégré dans le dossier de santé électronique. Ces données démontrent l’intégration d’un schéma de traitement IVC dans le dossier de santé électronique, illustrant comment il peut être mis en correspondance avec le dossier du patient et les notes d’évolution. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67040/Supplementary%20File%201.zip" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.</a>

Flux de travail et cadre de collecte et de mise en œuvre des données d’échographie au point d’intervention dans la prise en charge des patients atteints d’insuffisance cardiaque 

Management and prevention of acute decompensated heart failure remain highly prevalent and challenging medical conditions. Incorporation of Point-of-Care ...

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Protocole et Guidelines for Point-of-Care poumon échographie dans le diagnostic des maladies pulmonaires néonatales basés sur un Consensus d’experts internationaux

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Intégration de la surveillance de la saturation des tissus cérébraux dans les tests d'exercice cardio-pulmonaire chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque

Traditionnellement, la thrombose veineuse profonde (TVP) des membres inférieurs est diagnostiquée par échographie duplex veineuse réalisée par radiologie. Les fournisseurs adéquatement formés à l’échographie ciblée au point de service (POCUS) peuvent effectuer un examen rapide au chevet du patient avec une sensibilité et une spécificité élevées chez les patients gravement malades. Nous décrivons la technique de balayage pour l’examen focalisé des membres inférieurs POCUS DVT.

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Découvrez un flux de travail standardisé pour intégrer les données d'échographie au point d'intervention dans le dossier médical électronique des patients atteints d'insuffisance cardiaque. Cette méthode améliore la prise de décision clinique en temps réel.

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