Name: Suture continue à l’aiguille inverse du canal pancréatique à la muqueuse jéjunale Anastomose pancréatico-intestinale dans la pancréaticoduodénectomie laparoscopique (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-29T14:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 31 s
Description: Découvrez la technique de suture continue à l'aiguille inverse pour la pancréaticojéjunostomie laparoscopique. Cette méthode améliore l'anastomose du canal pancréatique chez les patients présentant des canaux de petite taille.

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</ol>

<table><tbody><tr><td>aspirateur</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Clips</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pince à dissection</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Crochet d’électrocoagulation</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hemolok</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Laparoscope haute définition</td><td>STORZ</td><td></td><td></td></tr><tr><td>porte-aiguille</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pince non dommageable</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Suture non résorbable en polypropylène</td><td>Johnson&nbsp ;</td><td>HS6855H 0/4</td><td></td></tr><tr><td>fil de soie</td><td>Holycon</td><td>Numéro 0</td><td></td></tr><tr><td>fil de soie</td><td>Holycon</td><td>Numéro 1</td><td></td></tr><tr><td>fil de soie</td><td>Holycon</td><td>Numéro 4</td><td></td></tr><tr><td>Tube d’aspiration</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ciseaux chirurgicaux</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Suture chirurgicale synthétique résorbable</td><td>Johnson&nbsp ;</td><td>Référence Z148H 0/5</td><td></td></tr><tr><td>couteau à ultrasons</td><td>Johnson&nbsp ;</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

suture continue à l’aiguille inverse du canal pancréatique à la muqueuse jéjunale anastomose pancréatico-intestinale dans la pancréaticoduodénectomie laparoscopique

Reverse Needle Continuous Suture of the Pancreatic Duct to Jejunal Mucosal Pancreaticointestinal Anastomosis in Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy

De février 2022 à décembre 2024, la même équipe médicale a utilisé de manière innovante la suture continue à l’aiguille inversée du canal pancréatique pour 32 cas de pancréaticojéjunostomie de la muqueuse jéjunale dans la LPD. Selon la version 2016 du critère de classement de la fistule pancréatique postopératoire7, il y a eu 3 cas de fistule pancréatique de grade B, avec un taux d’incidence de 9,4 %. Il n’y a pas eu de fuite pancréatique de grade C et de bons résultats de traitement ont été obten...

Suture continue à l’aiguille inverse du canal pancréatique à la muqueuse jéjunale Anastomose pancréatico-intestinale dans la pancréaticoduodénectomie laparoscopique

Laparoscopic pancreaticoduodenectomy (LPD) is considered the Mount Everest surgery in laparoscopic surgery due to its complex surgical process, high ...

Cette recherche se concentre sur les études fondamentales et cliniques liées à la chirurgie hépatobiliaire et pancréatique utilisant des techniques laparoscopique. La nouvelle anastomose pancréatico-intestinale peut réduire la difficulté de l’anastomose pancréatico-intestinale laparoscopique, diminuer l’incidence de la fistule pancréatique de grade B/C et réduire la consommation de sutures d’anastomose pancréatico-intestinale. Ces résultats contribueront à améliorer la qualité et la sécurité de la chirurgie pancréatique.Après avoir réséqué les parties requises du tube digestif, effectuez une reconstruction digestive. Placez un tube en silicone français comme tube d’endoprothèse pancréatique. Utilisez une aiguille inversée 4-0 Prolene pour suturer la couche séreuse jéjunale et la zone au-dessus du moignon pancréatique.Effectuez ensuite une suture continue de la couche de muscle jéjunal et de la partie postérieure du moignon pancréatique. Ensuite, suturez la couche séreuse jéjunale et la zone située sous le moignon pancréatique à l’aide d’une aiguille inversée Prolene 4-0. Resserrez la suture continue de la couche séromusculaire jéjunale et la suture postérieure du moignon pancréatique.Maintenant, ouvrez le jéjunum avec une incision dont la taille est équivalente au diamètre du canal pancréatique. Utilisez une aiguille inversée 5-0 PDS II pour suturer les parois antérieure et postérieure de la petite incision dans le jéjunum et les parois antérieure et postérieure du canal pancréatique. Effectuez ensuite une suture continue de la paroi postérieure de la petite incision dans le jéjunum et de la paroi postérieure du canal pancréatique.Placez un tube en silicone français comme tube de support du canal pancréatique avec environ cinq centimètres de chaque tube inséré dans le canal pancréatique et le jéjunum. Ensuite, effectuez une suture continue 5-0 PDS II de la paroi antérieure de la petite incision dans le jéjunum et de la paroi antérieure du canal pancréatique. Nouez la ligne de suture continue entre la paroi postérieure de la petite incision dans le jéjunum et la paroi postérieure du canal pancréatique, avec la ligne de suture continue entre la paroi antérieure de la petite incision dans le jéjunum et la paroi antérieure du canal pancréatique.Ensuite, avec le filament Prolene 4-0, effectuez une suture continue de la couche séromusculaire jéjunale et de la partie antérieure du moignon pancréatico-intestinal. Enfin, nouez la ligne de suture continue entre la couche séreuse jéjunale et la partie postérieure du moignon pancréatique avec la ligne de suture continue entre la couche séreuse jéjunale et la partie antérieure du moignon pancréatique pour compléter l’anastomose pancréatico-intestinale. Le groupe de suture continue à aiguille inversée avait un temps opératoire moyen plus court d’environ 357,50 minutes contre environ 388,28 minutes dans le groupe Blumgart.Le groupe de suture continue à aiguille inversée nécessitait beaucoup moins de sutures avec une médiane de deux lignes, contre 5,87 lignes dans le groupe Blumgart. La perte de sang peropératoire moyenne était plus faible dans le groupe de suture continue à l’aiguille inversée, à environ 160 millilitres, contre environ 211,52 millilitres dans le groupe Blumgart. L’incidence de la fistule pancréatique de grade B/C et de l’infection abdominale postopératoire était significativement plus faible dans le groupe de suture continue à aiguille inversée par rapport au groupe Blumgart.Le groupe de suture continue à aiguille inversée avait une durée moyenne significativement plus courte pour le retrait du tube de drainage abdominal et le séjour à l’hôpital après la chirurgie.

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Pancreatoduodenctomy laparoscopique (LPD) peut-être offrir d’avantages par rapport à pancreatoduodenectomy ouvert, y compris la premiere mobilisation post-opératoire, moins retarder la vidange gastrique et une hospitalisation plus courte. Cependant, LPD est techniquement complexe et pas bien standardisée, surtout en ce qui concerne l’anastomose pancréatique. Nous décrivons une technique normalisée pour l’anastomose pancréatique au cours de la LPD : modification Blumgart pancreaticojejunostomy.

Pancreatoduodenectomy laparoscopique avec mis à jour le Blumgart Pancreaticojejunostomy

Les auteurs décrivent une nouvelle technique pour la reconstruction de la pancreaticojejunostomy après pancreaticoduodenectomy qui est associé à un très faible taux de fistule pancréatique postopératoire.

Perruque colonial Pancreaticojejunostomy

La technique de reconstruction à boucle simple modifiée suivant pancreaticoduodenectomy sépare la sécrétion pancréatique de la bile, réduisant ainsi la sévérité de POPF sans prolonger la durée de la chirurgie.

Reconstruction à boucle unique modifiée pour pancreaticoduodenectomy

Le manuscrit suivant détaille une approche progressive de la pancréaticoduodenectomy robot-assistée exécutée au centre médical d'université de Pittsburgh.

Détail technique pour robot assisté Pancreaticoduodenectomy

La pancréatectomie centrale robotique peut être utilisée chez certains patients dans des centres expérimentés. Ce protocole présente toutes les étapes et la faisabilité d’une pancréatectomie centrale robotique avec pancréaticojejunostomie de Roux-en-Y chez un patient adolescent de 16 ans.

Pancréatectomie centrale robotique avec pancréaticojejunostomie de Roux-en-Y

La pancréatoduodénonctomie robotique (DPP) a été hautement normalisée au cours des dernières années et peut être utilisée chez certains patients atteints d’un cancer de la tête du pancréas, y compris ceux dont l’artère hépatique droite a été remplacée. Ce rapport de cas décrit une technique standardisée et reproductible pour la SPR, qui comprend l’approche du programme de formation néerlandais LAELAPS-3 à une vascularisation aberrante.

Pancréatoduodénectomie robotique pour le cancer de la tête du pancréas: un rapport de cas d’une technique normalisée

Les procédures d’isolement sans contact pourraient empêcher la dissémination des cellules cancéreuses de la tumeur primaire. Cependant, ces techniques ne sont pas largement acceptées dans la pancréatoduodénectomie laparoscopique (LPD) à l’heure actuelle. Nous présentons ici une LPD d’isolement sans contact in situ avec résection partielle et reconstruction de la veine mésentérique supérieure (SMV) pour le cancer du pancréas après un traitement néoadjuvant.

Pancréatoduodénectomie laparoscopique pour le cancer du pancréas à l’aide d’une technique d’isolement sans contact in situ

Ce protocole présente une méthode de réalisation d’une pancréaticojéjunostomie latérale assistée par robot parenchymateuse destinée à des patients sélectionnés de manière appropriée présentant une obstruction du canal pancréatique sans inflammation significative de la tête pancréatique. Cet article démontre les aspects critiques de l’opération de manière robotique peu invasive pour traiter la pancréatite aiguë / chronique récurrente.

Pancréaticojéjunostomie latérale assistée par robot pour la pancréatite chronique

Ce protocole présente une résection totale du pancréas (R-DPPHRt) robotisée préservant le duodénum pour les néoplasies mucinoses papillaires intraductales (IPMN). Une vidéo démontre la technique chez un patient atteint de canal principal IPMN, soulignant sa faisabilité comme alternative peu invasive et préservant les organes à la pancréaticoduodénectomie.

Résection totale robotique de la tête pancréatique préservant le duodénum pour les néoplases mucineuses papillaires intraductales

La perfusion de canaux pancréatiques est une technique importante qui peut permettre le traçage de la lignée, l’introduction de gènes et le ciblage spécifique à la lignée cellulaire. Une technique de perfusion de canal pancréatique pour l’administration de médicaments et de virus aux cellules pancréatiques est présentée ici.

Perfusion de canal pancréatique: une méthode efficace et sélective d’administration de médicaments et de virus

Découvrez la technique de suture continue à l'aiguille inverse pour la pancréaticojéjunostomie laparoscopique. Cette méthode améliore l'anastomose du canal pancréatique chez les patients présentant des canaux de petite taille.

Suture continue à l’aiguille inverse du canal pancréatique à la muqueuse jéjunale Anastomose pancréatico-intestinale dans la pancréaticoduodénectomie laparoscopique (Vidéo) | JoVE Journal

Suture continue à l’aiguille inverse du canal pancréatique à la muqueuse jéjunale Anastomose pancréatico-intestinale dans la pancréaticoduodénectomie laparoscopique

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