Name: Hépatectomie laparoscopique S7 avec coloration par fluorescence positive (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-09T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 43 s
Description: Découvrez la résection laparoscopique du segment S7 du foie par coloration à l'indocyanine verte sous guidage échographique. Cette technique améliore la précision chirurgicale et les résultats pour les patients.

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Ce protocole a suivi les directives du Comité d’éthique de la recherche humaine de l’hôpital Foshan Fosun Chancheng. Un consentement éclairé écrit a été obtenu du patient pour sa participation à cette étude.
1. Préparation préopératoire
<ol><li>Préparation du patient : Le patient a été placé en position couchée, la tête surélevée et les pieds abaissés et inclinés vers la gauche d’environ 30°. Une anesthésie générale a été administrée, y compris une intubation trachéale. Une désinfection abdominale et un drapage de la zone chirurgicale ont été effectués.</li>
	<li>Disposition du trocart : Un trocart de 1,2 cm (trou d’observation) a été inséré après avoir coupé la peau horizontalement de 1 cm à droite du nombril avec un couteau chirurgical. Ensuite, un trocart de 1,0 cm a été inséré à l’intersection de la ligne médio-claviculaire, 5 cm sous le bord costal droit, un trocart de 0,5 cm a été inséré sous le bord costal droit et l’aisselle, un trocart de 1,2 cm a été inséré sous l’apophyse xiphoïde et un trocart de 0,5 cm à 3 cm à gauche du point médian de la ligne reliant l’ombilic et l’apophyse xiphoïde. Le chirurgien se tient à droite, et l’assistant à gauche du patient. La caméra a été placée dans le trou d’observation.</li>
	<li>Exploration abdominale : Des échographies peropératoires ont été réalisées le long des veines porte et hépatique pour déterminer la relation entre la tumeur et le canal, confirmée par une reconstruction tridimensionnelle. L’exploration laparoscopique du foie et de la cavité abdominale n’a révélé aucune autre lésion ou métastase. La localisation échographique de la porte antérieure (PA) et de la PP a révélé que la PP était de type B. REMARQUE : L’échographie peropératoire évalue la taille de la tumeur, l’emplacement, les métastases intrahépatiques et sa relation avec les vaisseaux sanguins environnants.</li>
</ol>2. Intervention chirurgicale
<ol><li>Séparation du ligament périhépatique : Un couteau à ultrasons a été utilisé pour couper les ligaments ronds et falciformes du foie. La deuxième porte hépatique a été disséquée, exposant la racine de la veine hépatique droite. Le ligament coronaire droit et le ligament triangulaire droit ont été sectionnés. Un point de suture a été utilisé pour ligaturer les trois courtes veines hépatiques dorsalement du côté droit de la veine cave inférieure afin de libérer complètement le foie droit.</li>
	<li>Bande d’occlusion : Un couteau à ultrasons a été utilisé pour libérer les adhérences autour de la vésicule biliaire afin d’exposer le foramen du Venturi. Des pinces gastriques gastriques pour l’estomac ont été utilisées le long du foramen de Venturi et une bande d’occlusion a été placée dans la première porte hépatique.</li>
	<li>Perforation et résection<ol><li>Le PPc était visible à travers le port de commande principal droit sur la surface diaphragmatique, et le PPd était visible sur la surface viscérale. Le PPc et le PPd ont été perforés à l’aide d’un guidage échographique peropératoire avec une sonde et un trou de ponction.</li>
		<li>Perforation de la surface diaphragmatique (Figure 3 et Figure 4) : La sonde a été insérée dans le trou opératoire principal sous la marge costale droite. Le PPC était visible sur la surface diaphragmatique, et le grand diamètre du PPC était exposé. Le point de ponction à partir de la racine du CCP a été choisi. Une aiguille cholangiale transhépatique percutanée (CTP) 21G a été utilisée pour piquer le canal biliaire. La méthode d’un visage, de trois points et de quatre doigts horizontaux a été utilisée.<ol><li>D’un côté, le point médian des tiges de réglage gauche et droite était utilisé pour l’échographie peropératoire comme point de visée, et la tige de la sonde était utilisée comme plan vertical pour la ponction dans le plan. Les trois points sélectionnés étaient le point de ponction cutanée, le trou de ponction de la sonde peropératoire et le point de ponction du pédicule hépatique cible. La longueur des quatre doigts horizontaux a été utilisée pour mesurer le point de ponction de la peau à peu près à l’intersection du plan vertical de la tige de la sonde et de la peau devant le trocart.</li>
		</ol></li>
		<li>L’aiguille PTC a été maintenue de manière à ce que le biseau fasse face à la face distale ventrale. L’âme de l’aiguille a été retirée et 3 mL de 0,025 mg/mL de vert d’indocyanine ont été injectés lentement. La surface diaphragmatique a été visualisée à l’aide de l’imagerie par fluorescence.</li>
		<li>Perforation de la surface viscérale (figure 5 et figure 6) : L’emplacement du trou de perforation a été choisi selon le procédé xiphoïde pour l’insertion de la sonde. Le PPd a été choisi comme point de ponction, et 3 mL de dilution au vert d’indocyanine à 0,025 mg/mL ont été injectés lentement.</li>
		<li>À ce moment, la surface viscérale du segment S7 du foie a été imagée par fluorescence et utilisée pour déterminer la marge de résection. Une corde de traction élastique a été utilisée pour tirer le segment S7 du foie du bord inférieur du segment S6 du foie vers le bas-ventre gauche.</li>
		<li>Le tissu hépatique a été sectionné de la face caudale à la face céphalique et le long de la limite entre les segments fluorescents et non fluorescents, le long de la veine hépatique interterritoriale (VHV) entre les segments hépatiques S6 et S7 et la veine hépatique droite (Figure 7).</li>
		<li>Le long du bord droit de la veine hépatique droite, la veine de reflux hépatique S7 a été ligaturée à l’aide de clips de ligature et déconnectée des deux pédicules hépatiques ramifiés de la section hépatique S7 du foie. Un scalpel à ultrasons et une électrocoagulation bipolaire ont été utilisés pour couper le tissu hépatique à l’aide de limites d’imagerie fluorescente sous anesthésie basse pression veineuse centrale.</li>
		<li>Hémostase du foie résiduel : Le foie résiduel a été soigneusement vérifié et les points de saignement ont été fermés un par un à l’aide de l’électrocoagulation bipolaire. Une suture antibactérienne enduite de Vicryl a été utilisée pour fermer l’incision.</li>
		<li>Pour la douleur postopératoire, des analgésiques par voie intraveineuse ont été administrés. Au cours de l’observation postopératoire, les modifications de la fonction hépatique et des taux de bilirubine ont été mesurées.</li>
	</ol></li>
</ol><img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67493/67493fig03.jpg"> Figure 3 : Perforation de la surface diaphragmatique. (A) L’échographie peropératoire pénètre le long du trou de fonctionnement principal. (B) L’aiguille de ponction laparoscopique PTC est utilisée pour percer le long du trou de fixation de l’échographie peropératoire. (C) Aiguille de ponction PTC (flèche blanche) ponction PPc image de la veine porte sous guidage échographique. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67493/67493fig03large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67493/67493fig04.jpg"> Figure 4 : Coloration positive à la perforation de surface diaphragmatique. Imagez la coloration positive de la veine portale PPc et marquez les bords colorés avec un couteau à ultrasons. La zone verte indique le territoire du portail auquel appartient PPc. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67493/67493fig04large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67493/67493fig05.jpg"> Figure 5 : Perforation de la surface viscérale. (A) L’échographie peropératoire pénètre le long du trou d’opération de l’assistant. (B) L’aiguille de ponction laparoscopique PTC est utilisée pour percer le long du trou de fixation de l’échographie peropératoire. (C) Aiguille de ponction PTC (flèche blanche) ponction PPd image de la veine porte sous guidage échographique. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67493/67493fig05large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67493/67493fig06.jpg"> Figure 6 : Coloration positive à la perforation de la surface viscérale. Imagez la coloration positive de la veine porte PPd et marquez les bords colorés avec un couteau à ultrasons. La zone verte indique le territoire du portail auquel appartient PPd. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67493/67493fig06large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67493/67493fig07.jpg"> Figure 7 : VHI et veine hépatique droite. La zone violette montre la veine hépatique droite ; la zone verte montre des segments de 7 branches de la veine hépatique ; la zone jaune est une coupe transversale du PPC et du PPD ; La zone rouge est le pédicule hépatique postérieur droit. Abréviations : v7-1 = La première des branches du segment S7 de la veine hépatique ; v7-2= La deuxième branche du segment S7 de la veine hépatique ; RHV = veine hépatique droite ; PPc : branche C de la veine porte dans le lobe postérieur droit du foie ; PPd : Branche D de la veine porte dans le lobe postérieur droit du foie. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67493/67493fig07large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>

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<li>Morise, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+liver+resection+for+posterosuperior+tumors+using+caudal+approach+and+postural+changes%3A+a+new+technical+approach%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic liver resection for posterosuperior tumors using caudal approach and postural changes: a new technical approach.</a> World J Gastroenterol. 2016 (47), 10267-10274 (2016).</li>
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</ol>

Le cancer primitif du foie est actuellement la quatrième tumeur maligne la plus fréquente et la deuxième cause de décès par cancer en Chine, ce qui constitue une grave menace pour la vie et la santé des personnes dans lemonde1. Pour le carcinome hépatocellulaire (CHC), la résection chirurgicale a longtemps été la principale option de traitement. Avec les progrès de la technologie mini-invasive, il y a eu un nombre croissant de rapports sur la résection hépatique anatomique laparoscopique pour le traitement du CHC. Pour l’hépatectomie laparoscopique située dans divers segments hépatiques, y compris des segments spécialisés (I, IVb, VII et VIII), des études pertinentes ont montré que cette méthode est sûre et efficace2.
Le concept de résection hépatique anatomique a été proposé pour la première fois par Makuuchi et al. en 1985 3,4. La procédure correcte consiste à segmenter en fonction de la coloration du territoire de la veine porte et à effectuer une résection complète de la coloration du territoire de la veine porte à laquelle la tumeur appartient5. Comme le CHC se propage principalement le long de la veine porte, en théorie, cette approche peut fournir une meilleure efficacité oncologique et réaliser une véritable résection anatomique du foie pour les tumeurs à différents endroits6. Cependant, dans le passé, en raison des limites de la technologie et de l’équipement, ce traitement était rare. La plupart des centres ont réalisé une résection hépatique anatomique basée sur la méthode de segmentation hépatique de Couinaud. Lorsque la tumeur s’étend sur plusieurs segments hépatiques, la réalisation d’une résection anatomique du foie peut entraîner une élimination excessive du tissu hépatique sain, augmentant ainsi le risque chirurgical et les complications postopératoires. De plus, des lésions micrométastatiques potentielles peuvent persister en raison d’une résection incomplète du territoire de la veine porte tumorale 7,8.
Grâce aux progrès de la technologie et de l’équipement, nous pouvons définir le territoire de la veine porte tumorale sur la base d’une reconstruction tridimensionnelle préopératoire. Cela aide les cliniciens à déterminer la plage de résection, à effectuer une ponction guidée par échographie et une coloration des branches de coloration du territoire de la veine porte auxquelles la tumeur appartient pendant la chirurgie, et à déterminer le plan de section du foie à l’aide de l’imagerie par fluorescence vert d’indocyanine pour obtenir une résection anatomique du foie plus précise9. Cependant, pour la résection hépatique anatomique laparoscopique du segment hépatique S7, l’opération est plus difficile car le pédicule hépatique est profondément caché dans le parenchyme hépatique et localisé proximal aux côtés dorsal et céphalique, ce qui entraîne une durée d’opération plus longue et un traumatisme plus important10. La méthode de coloration positive implique une ponction directe de la veine porte correspondante sous guidage échographique (généralement utilisée dans les segments hépatiques S7 et S8) afin que le segment hépatique cible soit directement coloré. Cela permet au chirurgien d’éviter de couper une quantité excessive de parenchyme hépatique, maximisant ainsi la protection du volume11 fonctionnel du foie. Cependant, la méthode de coloration positive nécessite une base échographique peropératoire spécifique, l’identification correcte des canaux intrahépatiques et l’utilisation appropriée des techniques de ponction peropératoire de la veine porte. Il impose également une exigence élevée au chirurgien et est associé à une courbe d’apprentissage préalable.
Chez le patient décrit ici, la tumeur était située dans le segment S7 du foie. La reconstruction tridimensionnelle préopératoire a révélé deux branches de veine porte. Parce que le tronc S7 est court et proche de la racine du segment S6 de la veine porte, il a été perforé le long des surfaces diaphragmatiques et viscérales du foie. Du vert d’indocyanine a été injecté pour colorer le segment hépatique cible, et le foie a été réséqué à la suite du signal fluorescent qui a guidé la procédure et assuré le bon fonctionnement.
L’objectif de la méthode de résection du segment S7 du foie démontrée ici est de promouvoir davantage le concept de résection anatomique du foie guidée par la coloration du territoire porte et de mettre en évidence les avantages de la résection de la coloration positive du segment S7. Cette procédure minimise le volume de tissu hépatique sain retiré lors de la résection tumorale tout en maximisant l’efficacité de l’élimination de la tumeur.
PRÉSENTATION DE CAS :
Un homme de 30 ans a été admis à l’hôpital Foshan Fosun Chancheng le 2023-02-02. Le patient avait une lésion du foie occupant de l’espace dans un autre hôpital 1 mois auparavant, sans gêne. Il avait par ailleurs des antécédents de bonne santé.
Diagnostic, évaluation et planification : Diagnostic : carcinome hépatocellulaire.
Évaluation : ALT (alanine aminotransférase) : 123 U/L, ASAT (aspartate aminotransférase) : 34 U/L, hémoglobine : 141 g/L, numération plaquettaire : 125 x 109 cellules/L, albumine : 40,5 g/L, bilirubine totale : 10,1 μmol/L, créatinine : 67 μmol/L, temps de prothrombine (PT) : 14,1 s, antigène de surface de l’hépatite B positif, ADN du VHB (ADN du virus de l’hépatite B) : 3,51 x 106 UI/L, prothrombine anormale (PIVKA-II) : 21 mAU/mL, AFP (alpha-fœtoprotéine) : 56,29 μg/L, CA199 (antigène glucidique199) : &lt;0,8 U/mL, ACE (antigène carcinoembryonnaire) : 4,65 U/mL, cholinestérase : 7128 U/L, grade A de Child-Pugh. TDM (tomodensitométrie) améliorée et IRM (imagerie par résonance magnétique) améliorée (gadoxétate disodique) de la partie supérieure de l’abdomen : masse de 1 cm dans le segment S7 du foie, analyse tridimensionnelle du territoire de reconstruction (voir Figure 1). Le volume hépatique restant était de 78,8 %.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67493/67493fig01.jpg"> Figure 1 : Analyse de reconstruction tridimensionnelle. L’emplacement de la tumeur, la reconstruction tridimensionnelle des veines portes et hépatiques liées à la tumeur, et les vaisseaux sanguins importants près de la tumeur. Abréviations : v7 = segments de 7 branches d’une veine hépatique ; PPC = veine porte postérieure C ; PPD = veine porte postérieure D ; IHV = veine hépatique inter-territoire ; RHV = veine hépatique droite. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67493/67493fig01large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
Plan : Une hépatectomie laparoscopique S7 avec coloration positive à la fluorescence était prévue. Étape 1 : La tomodensitométrie et la reconstruction tridimensionnelle ont été utilisées pour l’analyse du territoire. La tumeur était située dans les territoires de la veine porte postérieure C (PPc) et de la veine porte postérieure D (PPd) du segment S7 du foie (en référence à la classification de la veine porte postérieure droite des érudits japonais4 ; voir Figure 2). Étape 2 : L’échographie peropératoire a montré que la veine porte à laquelle appartenait la tumeur avait deux branches vasculaires. Étape 3 : Les pédicules hépatiques cibles PPc et PPd ont été sectionnés, et les veines entre les régions hépatiques S6 et S7 et la veine hépatique droite ont été entièrement exposées sous guidage par fluorescence. Étape 4 : Résection de la tumeur guidée par coloration fluorescente.
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67493/67493fig02.jpg"> Graphique 2. Tomodensitométrie préopératoire. (A) Coupe CT de la veine porte associée à la tumeur de PPd (flèche rouge). (B) Coupe CT de la veine porte de PPc associée à la tumeur. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67493/67493fig02large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a>

<table><tbody><tr><td>Suture antibactérienne Vicryl Plus enduite</td><td>Ethicon, Inc.</td><td>3650118</td><td>Le produit convient à la mise en place et/ou à la ligature des tissus mous</td></tr><tr><td>Scanner de diagnostic à ultrasons Doppler couleur</td><td>BK Medical</td><td>20153251933</td><td>échographie peropératoire</td>Appareil</tr> de <tr><td>ponction laparoscopique jetable et gaine de ponction</td><td>Jiangsu Fenghe Medical Equipment Co., Ltd</td><td>20182021588</td><td>Utilisé pour l’examen laparoscopique et les interventions chirurgicales, pour perforer le tissu de la paroi abdominale du corps humain et établir un canal de travail pour la chirurgie abdominale</td></tr> Réseau <tr><td>convexe d’électrons incurvés à quatre voies Sonde peropératoire laparoscopique</td><td>BK Medical</td><td>20153251933</td><td>Utilisé pour l’examen peropératoire et le traitement interventionnel dans diverses chirurgies laparoscopique</td></tr><tr><td>HAKKO SONOGUIDE PTC NEEDLE</td><td>Baguang Trading (Shanghai) Co., Ltd</td><td>20172146872</td><td>Aiguille de ponction percutanée des voies biliaires hépatiques</td></tr><tr><td>Vert d’indocyanine pour injection</td><td>DANDONG YICHUANG PHARMACEUTICAL</td><td>ICP-09018669-1</td><td>Évaluation de la fonction de la réserve hépatique et imagerie hépatique</td></tr><tr><td>WECK Hem-o-lok</td><td>Teleflex Medical</td><td>20143466018</td><td>Ligature des vaisseaux sanguins ou des tissus</td></tr></tbody></table>

hépatectomie laparoscopique s7 avec coloration par fluorescence positive

Laparoscopic S7 Hepatectomy with Positive Fluorescence Staining

Dans ce rapport de cas, une résection hépatique anatomique du segment S7 guidée par coloration laparoscopique du territoire porte a été réalisée avec succès, avec une coloration positive le long des surfaces diaphragmatique et viscérale (Figure 6 et Figure 7). La résection d’une seule tumeur de 1 cm a été effectuée. La durée de l’opération était de 210 minutes et la perte de sang peropératoire était de 100 ml. La durée de l’hospitalisation posto...

Hépatectomie laparoscopique S7 avec coloration par fluorescence positive

Laparoscopic liver resection for tumors located in the S7 segment of the liver typically adopts a traditional surgical approach. The main goal of this ...

laparoscopic-s7-hepatectomy-with-positive-fluorescence-staining

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Les dispositifs hémostatiques de haut grade sont essentiels pour l’hépatectomie laparoscopique. Cependant, ces dispositifs ne sont pas généralisés dans les organisations médicales de base. Par conséquent, une suite de dispositifs hémostatiques simples et faciles est présentée dans cet article, ce qui peut rendre l’hépatectomie laparoscopique plus facile à effectuer.

Application de dispositifs hémostatiques dans l’hépatectomie laparoscopique

De nombreuses études ont démontré les avantages de la résection anatomique. Néanmoins, la question de savoir si la résection anatomique peut augmenter les taux de résection R0 reste controversée. Par conséquent, la présente étude décrit une procédure innovante impliquant le concept en bloc combiné à la résection anatomique dans l’hépatectomie laparoscopique, qui peut réduire la récidive postopératoire et les métastases.

Application du concept en bloc combiné à la résection anatomique dans l’hépatectomie laparoscopique

Le présent protocole décrit la coloration fluorescente négative en hépatectomie centrale laparoscopique. Cette technique peut rendre l’hépatectomie plus précise et plus précise.

Hépatectomie centrale laparoscopique fluorescente pour le cancer du foie à l’aide d’une coloration négative au vert d’indocyanine

Nous présentons ici un protocole étape par étape pour la réalisation d’une hépatectomie laparoscopique antérieure droite et comparons ses effets cliniques et ses résultats postopératoires avec ceux des hépatectomies conventionnelles. L’analyse des données de 82 patients atteints d’un carcinome hépatocellulaire a révélé que l’hépatectomie laparoscopique antérieure droite avait de meilleurs résultats cliniques et de meilleurs taux de survie que l’hépatectomie conventionnelle.

Hépatectomie antérieure droite laparoscopique : une expérience monocentrique

Ce protocole implique une résection anatomique laparoscopique du segment VII du foie avec transsection parenchymateuse hépatique suivant une approche prioritaire. Cette technique n’est pas affectée par les variations anatomiques.

Résection anatomique laparoscopique du segment VII du foie avec transsection parenchymateuse hépatique selon une approche prioritaire

Le cholangiocarcinome intrahépatique du lobe caudé est un défi pour de nombreux chirurgiens en raison de son emplacement unique. Ici, nous présentons un protocole pour montrer les détails étape par étape de l’hémihépatectomie gauche laparoscopique associée à la résection du lobe caudé pour le cholangiocarcinome.

Hémihépatectomie gauche laparoscopique associée à une résection du lobe caudé

Ici, nous présentons un protocole d’hépatectomie anatomique laparoscopique en utilisant l’approche de Takasaki et la navigation en fluorescence vert d’indocyanine dans la résection S4/5/7/8.

Hépatectomie anatomique laparoscopique à l’aide de l’approche de Takasaki et de la navigation par fluorescence vert d’indocyanine

Nous présentons une technique laparoscopique pour la résection anatomique S7+S8d avec transection de la veine hépatique droite, en préservant la veine hépatique inférieure droite et le segment S6. S’appuyant sur des repères anatomiques méticuleux sans échographie intraopératoire, cette approche offre une option précise et préservant le parenchyma pour les tumeurs hépatiques droites situées dorsalement, en particulier dans les milieux disposant de ressources de navigation avancées limitées.

Résection anatomique laparoscopique S7+S8d préservant la veine hépatique inférieure droite et S6 avec transection de la veine hépatique droite

Ici, un protocole impliquant une transplantation hépatique partielle rat re-artérialisé est présenté. Plus précisément, 70 % foie a été réséquée en vivo en utilisant une technique de mise à jour d’une hépatectomie axée sur le navire. L’artère hépatique a été reconstruite d’une manière d’extrémité à l’autre. La technique de Brassard a été modifiée pour raccourcir le temps de l’abouchement de la veine cave infrahepatic.

Re-artérialisé Transplantation de foie partielle de Rat in vivo axée sur le navire 70 % hépatectomie

La chirurgie robotique du foie a gagné en acceptation en tant que procédure réalisable, sûre et efficace pour le traitement des indications bénignes et malignes. Cependant, l’hépatectomie gauche robotique est toujours techniquement exigeante. Nous décrivons notre technique chirurgicale d’hépatectomie gauche robotique en utilisant l’imagerie par fluorescence verte d’indocyanine pour un gros kyste biliaire.

Hépatectomie gauche robotique utilisant l’imagerie par fluorescence verte à l’indocyanine pour un kyste biliaire complexe intrahépatique

Découvrez la résection laparoscopique du segment S7 du foie par coloration à l'indocyanine verte sous guidage échographique. Cette technique améliore la précision chirurgicale et les résultats pour les patients.

Hépatectomie laparoscopique S7 avec coloration par fluorescence positive

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