Test de réfraction subjective à l’aide d’un smartphone pour le dépistage de la vue

Nous avons développé une technologie de santé mobile pour résoudre les problèmes d’accessibilité, de disparité et d’égalité dans les soins de la vue. Dans cet article, nous montrons comment utiliser notre application mobile pour mesurer la distance interpupillaire, la réfraction équivalente sphérique et la stigmatisation. L’erreur de réfraction non corrigée est une cause majeure de déficience visuelle dans le monde.

Dans les zones mal desservies, les zones rurales, les zones à faible revenu, de nombreuses personnes n’ont pas accès aux soins oculaires de routine. Avec notre application, nous voulons donner aux personnes qui ne sont pas des professionnels de la vue les moyens de répondre à certains des besoins de base en matière de soins de la vue. Notre application de dépistage de la vue peut être utilisée une fois installée, en général, sur smartphone.

Il n’est pas nécessaire d’acheter des accessoires spéciaux pour téléphone. Cette caractéristique rend l’outil de dépistage facilement accessible, même depuis de nombreuses zones rurales. Pour commencer, lancez l’application et appuyez sur le bouton IPD sur la page d’accueil.

Placez le téléphone à environ 40 centimètres du patient au niveau des yeux et demandez au patient de regarder la lampe de poche sur l’écran du téléphone. Appuyez sur le bouton rond à droite pour prendre une photo du visage du patient. L’application commencera alors à traiter l’image automatiquement.

Lorsque deux réticules verts apparaissent à l’écran, vérifiez s’ils sont alignés avec le centre des yeux du patient. Si le réticule est correctement positionné, appuyez sur le bouton ENREGISTRER. Lancez l’application et appuyez sur le bouton REFRACTION sur la page d’accueil.

Placez le téléphone à au moins deux mètres du patient. Sélectionnez E pour faire culbuter les stimuli E. Sélectionnez ensuite l’œil à mesurer et demandez au patient de couvrir l’autre œil.

Maintenant, tenez le téléphone avec l’écran face au patient et appuyez sur le bouton START. Demandez au patient s’il peut identifier l’orientation des lettres affichées sur l’écran du téléphone. Si le patient ne peut pas identifier l’orientation des lettres, déplacez progressivement le téléphone vers lui tout en lui demandant s’il peut voir l’orientation des lettres.

Appuyez ensuite sur le bouton VERIFY pour afficher les orientations correctes des lettres à l’écran. Comparez l’orientation correcte des lettres avec les réponses du patient. Si les trois réponses correspondent, appuyez sur le bouton CORRECT pour terminer le test.

Lancez l’application et appuyez sur le bouton REFRACTION sur la page d’accueil. Commencez par placer le téléphone à au moins deux mètres du patient et sélectionnez le stimulus Astigmatisme1. Sélectionnez l’œil à mesurer et demandez au patient de couvrir l’autre œil.

Tenez le téléphone avec l’écran face au patient et appuyez sur le bouton START. Demandez au patient si le groupe de lignes apparaît sous la forme de trois lignes distinctes dans n’importe quelle direction. Arrêtez-vous dès qu’ils peuvent voir les lignes séparées dans au moins une direction.

Maintenant, sélectionnez le stimulus Astigmatism2. Faites pivoter le téléphone autour de l’axe perpendiculaire à l’écran jusqu’à ce que le classement s’aligne sur le groupe de lignes le plus clair de l’astigmatisme1. Ajustez la rotation du téléphone pour trouver le meilleur angle où le patient peut voir les taches rouges et vertes de manière aussi claire.

Une fois trouvé, appuyez sur le bouton POINT 1 pour enregistrer le premier point éloigné. Notez que le POINT 1 est enregistré, le stimulus d’astigmatisme deux est tourné automatiquement de 90 degrés. À partir de la première position éloignée, maintenez l’orientation du téléphone et rapprochez-le progressivement du patient jusqu’à ce qu’il puisse voir les taches de classement rouge et verte tout aussi clairement et identifier l’extrémité la plus large.

Appuyez ensuite sur le bouton POINT 2 pour enregistrer le deuxième point éloigné. Sur la base des deux points éloignés, l’application calculera l’erreur de réfraction sphérique et l’astigmatisme et affichera les résultats à l’écran. Dans la boîte de message de résultat, appuyez sur le bouton ENREGISTRER pour enregistrer les résultats.

La mesure de l’équivalent sphérique par l’application était très cohérente avec les mesures cliniques de l’auto-réfracteur avec une pente de droite de régression de 1,018 et une valeur R carré de 0,965. Le graphique de Bland-Altman pour l’équivalent sphérique montre 95 % des limites de concordance. La mesure de la puissance du cylindre par application était cohérente avec la réfraction subjective standard avec une erreur moyenne de 0,08 dioptrie et un écart-type de 0,41 dioptrie.

Ce graphique de Bland-Altman pour la mesure de l’astigmatisme montre 95 % des limites de concordance. L’erreur des mesures de distance interpupillaire avec l’application avait une erreur moyenne de moins 0,55 millimètre et un écart-type de 1,4 millimètre.