Name: Exploration laparoscopique du canal cholédoque suivie d’une suture primaire à l’aide d’une incision modifiée du canal biliaire (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-02T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 36 s
Description: Découvrez une technique d'incision modifiée pour l'exploration laparoscopique du canal cholédoque, réduisant les complications comme la sténose et la fuite biliaire. Cette méthode améliore la sécurité pour les patients aux canaux cystiques non dilatés.

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<ol><li>Cianci, P., Restini, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+cholelithiasis+with+choledocholithiasis%3A+Endoscopic+and+surgical+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Management of cholelithiasis with choledocholithiasis: Endoscopic and surgical approaches.</a> World J Gastroenterol. 27 (28), 4536-4554 (2021).</li>
<li>Fan, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration+with+primary+closure+could+be+safely+performed+among+elderly+patients+with+choledocholithiasis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Geriatr%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration with primary closure could be safely performed among elderly patients with choledocholithiasis.</a> BMC Geriatr. 23 (1), 486(2023).</li>
<li>Wang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+and+safety+of+laparoscopic+common+bile+duct+exploration+via+choledochotomy+with+primary+closure+for+the+management+of+acute+cholangitis+caused+by+common+bile+duct+stones%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Efficacy and safety of laparoscopic common bile duct exploration via choledochotomy with primary closure for the management of acute cholangitis caused by common bile duct stones.</a> Surg Endosc. 36 (7), 4869-4877 (2022).</li>
<li>Zhang, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+gallbladder+stone+with+common+bile+duct+stones+in+the+laparoscopic+era%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">Treatment of gallbladder stone with common bile duct stones in the laparoscopic era.</a> BMC Surg. 15, 7(2015).</li>
<li>Tinoco, R., Tinoco, A., El-Kadre, L., Peres, L., Sueth, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration.</a> Ann Surg. 247 (4), 674-679 (2008).</li>
<li>Gurusamy, K. S., Koti, R., Davidson, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((T-tube+drainage+versus+primary+closure+after+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+Syst+Rev%22%5BJournal%5D)">T-tube drainage versus primary closure after laparoscopic common bile duct exploration.</a> Cochrane Database Syst Rev. (6), Cd005641(2013).</li>
<li>Zhang, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+exploration+of+common+bile+duct+with+primary+closure+versus+t-tube+drainage%3A+A+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic exploration of common bile duct with primary closure versus t-tube drainage: A randomized clinical trial.</a> J Surg Res. 157 (1), e1-e5 (2009).</li>
<li>Rendell, V. R., Pauli, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration.</a> JAMA Surg. 158 (7), 766-767 (2023).</li>
<li>Fang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+common+bile+duct+exploration%3A+Surgical+indications+and+procedure+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic common bile duct exploration: Surgical indications and procedure strategies.</a> Surg Endosc. 32 (12), 4742-4748 (2018).</li>
<li>Memon, M. A., Hassaballa, H., Memon, M. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration%3A+The+past%2C+the+present%2C+and+the+future%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration: The past, the present, and the future.</a> Am J Surg. 179 (4), 309-315 (2000).</li>
<li>Pang, L., Zhang, Y., Wang, Y., Kong, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcystic+versus+traditional+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%3A+Its+advantages+and+a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Transcystic versus traditional laparoscopic common bile duct exploration: Its advantages and a meta-analysis.</a> Surg Endosc. 32 (11), 4363-4376 (2018).</li>
<li>Hajibandeh, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+versus+transductal+common+bile+duct+exploration%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic versus transductal common bile duct exploration: A systematic review and meta-analysis.</a> World J Surg. 43 (8), 1935-1948 (2019).</li>
<li>Huang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+common+bile+duct+exploration%3A+8-year+experience+at+a+single+institution%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic common bile duct exploration: 8-year experience at a single institution.</a> J Gastrointest Surg. 27 (3), 555-564 (2023).</li>
<li>Wu, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Primary+suture+of+the+common+bile+duct%3A+Continuous+or+interrupted%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">Primary suture of the common bile duct: Continuous or interrupted.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 32 (4), 390-394 (2022).</li>
<li>Navaratne, L., Martinez Isla, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transductal+versus+transcystic+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%3A+An+institutional+review+of+over+four+hundred+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Transductal versus transcystic laparoscopic common bile duct exploration: An institutional review of over four hundred cases.</a> Surg Endosc. 35 (1), 437-448 (2021).</li>
<li>Kim, E. Y., Lee, S. H., Lee, J. S., Hong, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+cbd+exploration+using+a+v-shaped+choledochotomy%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic cbd exploration using a v-shaped choledochotomy.</a> BMC Surg. 15, 62(2015).</li>
<li>Chen, D., Zhu, A., Zhang, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+choledochotomy+with+primary+suture+for+choledocholith%5BTitle%5D)+AND+%22Jsls%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic choledochotomy with primary suture for choledocholith.</a> Jsls. 19 (1), e2014.00057(2015).</li>
<li>Zhu, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Learning+curve+for+performing+choledochotomy+bile+duct+exploration+with+primary+closure+after+laparoscopic+cholecystectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Learning curve for performing choledochotomy bile duct exploration with primary closure after laparoscopic cholecystectomy.</a> Surg Endosc. 32 (10), 4263-4270 (2018).</li>
<li>Chuang, S. H., Hung, M. C., Huang, S. W., Chou, D. A., Wu, H. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Single-incision+laparoscopic+common+bile+duct+exploration+in+101+consecutive+patients%3A+Choledochotomy%2C+transcystic%2C+and+transfistulous+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Single-incision laparoscopic common bile duct exploration in 101 consecutive patients: Choledochotomy, transcystic, and transfistulous approaches.</a> Surg Endosc. 32 (1), 485-497 (2018).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Tube de drainage (5 mm x 1100 mm)</td><td>Jiangsu Yangtze River</td><td></td><td>pour le drainage des accumulations de liquide et du sang</td></tr><tr><td>Cholédochoscope électronique</td><td>OLYMPUS</td><td></td><td>pour l’exploration des voies biliaires</td></tr><tr><td>Unité électrochirurgicale</td><td>Shanghai Hutong</td><td></td><td>pour la coupe et la coagulation des tissus</td></tr><tr><td>Hem-o-lok</td><td>Teleflex</td><td></td><td>pour la ligature et l’anastomose des vaisseaux sanguins et tissus</td></tr><tr><td>&zwnj ; Insufflateur pour laparoscopie&zwnj ;</td><td>OLYMPUS</td><td></td><td>pour&nbsp ; insufflation de dioxyde de carbone</td></tr><tr><td>Laparoscope</td><td>STORZ</td><td></td><td>pour la chirurgie laparoscopique</td></tr><tr><td>Pince de dissection laparoscopique</td><td>Richard Wolf</td><td></td><td>pour la dissection et la préhension des tissus</td></tr><tr><td>Pince de préhension laparoscopique</td><td>Richard Wolf</td><td></td><td>pour le clampage des tissus&nbsp ;</td></tr><tr><td>Porte-aiguille laparoscopique</td><td>Kanger</td><td></td><td>pour saisir et manipuler les aiguilles de suture</td></tr><tr><td>Ciseaux laparoscopique</td><td>Richard Wolf</td><td></td><td>pour couper divers tissus&nbsp ;</td></tr><tr><td>Suture en polydioxanone</td><td>Johnson & Johnson</td><td></td><td>pour la suture incisionnelle</td></tr><tr><td>Propofol</td><td>FRESENIUS KABI</td><td></td><td>pour l’anesthésie</td></tr><tr><td>Dépistage</td><td>SONY</td><td></td><td>pour la présentation d’images&nbsp ;</td></tr><tr><td>Sevoflurane</td><td>Jiangsu Hengrui</td><td></td><td>pour l’anesthésie</td></tr><tr><td>SPSS ver22.0 (Statistical Package for the Social Sciences)</td><td>IBM</td><td></td><td>pour la gestion des données, l’analyse statistique, la présentation graphique et l’analyse prédictive</td></tr><tr><td>Sufentanil</td><td>Eurocept BV</td><td></td><td>pour l’anesthésie</td></tr><tr><td>Trocart (10 mm x 100 mm et 5 mm x 100 mm)</td><td>Unimicro</td><td></td><td>pour la perforation de la paroi abdominale</td></tr><tr><td>Vecuronium</td><td>Zhejiang Xianju</td><td></td><td>pour l’anesthésie</td></tr></tbody></table>

exploration laparoscopique du canal cholédoque suivie d’une suture primaire à l’aide d’une incision modifiée du canal biliaire

Laparoscopic Common Bile Duct Exploration Followed by Primary Suture Using a Modified Bile Duct Incision

Entre mars 2022 et juillet 2024, LC+LCBDE a été réalisée sur 216 patients dans notre service. Une LCBDE transkystique avec micro-incision suivie d’une suture primaire a été réalisée chez 42 patients (19,4 %) ; une LCBDE traditionnelle + LC suivie d’une suture primaire a été réalisée chez 90 patients (41,6 %) ; et 86 patients ont subi un LCBED + LC suivi d’un drainage par tube T (40 %).
Nous avons comparé le groupe de micro-incision transkystique modifiée (42 patients) et le groupe LCBDE + LC t...

Exploration laparoscopique du canal cholédoque suivie d’une suture primaire à l’aide d’une incision modifiée du canal biliaire

Cholecystolithiasis is a common clinical disease, and 10-15% of patients with cholecystolithiasis have common bile duct (CBD) stones. Laparoscopic CBD ...

laparoscopic-common-bile-duct-exploration-followed-primary-suture

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La chirurgie programmée basée sur des méthodes chirurgicales et des marqueurs anatomiques aide à raccourcir la durée de l’opération, à réduire les complications et à améliorer la sécurité de la chirurgie. Cette étude a étudié et résumé les méthodes chirurgicales et les marqueurs anatomiques de l’exploration laparoscopique des voies cholédoques chez les patients ayant des antécédents de chirurgie des voies biliaires.

Exploration laparoscopique des voies biliaires chez les patients ayant des antécédents de chirurgie des voies biliaires

La sectionctomie latérale gauche laparoscopique guidée par le ligamentum teres hepatis et la veine de la fissure ombilicale contrôle efficacement les saignements peropératoires même sans pression veineuse centrale basse contrôlée et prévient la perte de direction lors de la dissection parenchymateuse.

Section latérale gauche laparoscopique : guidée par le ligamentum teres hepatis et la veine de la fissure ombilicale

Ici, nous développons et présentons une technique sans tube T et stent intrabiliaire utilisant la visualisation à double lentille (via laparoscope et cholédochoscope) combinée à l’échographie laparoscopique (LUS) pour effectuer une suture cholédoque primaire.

Application de l’échographie laparoscopique dans la suture cholédoque primaire au cours d’une chirurgie combinée à deux lentilles

Les kystes cholédoques chez l’adulte sont relativement rares, et peu de rapports ont des options de traitement détaillées. Ici, nous présentons un cas démontrant la résection laparoscopique de kystes cholédoques et la cholédochojéjunostomie du côlon colique postérieur chez l’adulte, offrant une alternative pour la prise en charge clinique.

Excision laparoscopique du kyste cholédocho-queléjunostomie et cholédochojéjunostomie de Roux-en-Y chez l’adulte

La consultation vidéo intraopératoire accélère et améliore les soins chirurgicaux. Nous présentons ici un cas où une consultation vidéo intraopératoire entre un hôpital rural et un chirurgien hépatobiliaire universitaire a facilité un diagnostic immédiat de la coupe des voies biliaires lors de la cholécystectomie laparoscopique, le transfert direct en salle d’opération entre centres, et la réparation des blessures par hépaticojejunostomie Roux-en-Y assistée par robot.

Consultation vidéo intraopératoire après la transection des voies biliaires facilite le transfert direct en salle opératoire pour une hépatico-jéunonostomie robotique au centre tertiaire

La technique intégrée décrite dans ce protocole permet une cartographie biliaire en temps réel grâce à la fluorescence de l’indocyanine verte (ICG), un dégagement peu invasif des calculs sous visualisation directe, et une réparation sécurisée des conduits primaires (6-0 PDS), éliminant ainsi le drainage par tube T.

Cholécystectomie laparoscopique avec fluorescence verte d’indocyanine : extraction cholédochoscopique de calculs et suture primaire des canaux

Procédé de visualisation et de quantification de la structure tridimensionnelle de 3-veine porte hépatique de la souris ou du conduit biliaire intrahépatique est décrit. Cette technique coulée de résine peut également être appliquée à d'autres systèmes canalaires ou vasculaire et...

Résine de coulée 3-Dimensional Imaging et de la veine porte ou de la souris Système biliaires intrahépatiques

La perturbation de l’écoulement de la bile entraîne une lésion hépatique cholestatique inflammatoire sévère avec une séquence caractéristique d’altérations morphologiques dépendante du temps. Nous présentons ici un protocole de ligature chirurgicale du canal cholédoque chez la souris qui permet d’induire une forte réponse fibrotique après 21 à 28 jours.

Bile ligature du canal chez la souris: induction de inflammatoire lésions hépatiques et les fibrose par obstructive cholestase

Le liquide biliaire est une source précieuse de vésicules/exosomes extracellulaires qui contiennent des biomarqueurs potentiellement importants. Ce protocole représente une méthode robuste pour isoler les exosomes de la bile humaine en vue d’analyses plus approfondies, y compris le profilage des miARN.

L&#39;isolement et le profilage des exosomes de Bile humain contenant microARN-

Outils pour diagnostiquer la bile malabsorption d'acide et de mesurer le transport des acides biliaires in vivo sont limitées. Une approche innovante d'animaux vivants est décrit qui utilise des protons combiné (1 H) plus de fluor (19 F) d'imagerie par résonance magnétique; cette nouvelle méthodologie a un potentiel de translation à l'écran pour malabsorption des acides biliaires dans la pratique clinique.

En utilisant des acides biliaires multi-fluorés et<em&gt; In Vivo</em&gt; Imagerie par résonance magnétique pour mesurer Bile Transport Acid

Découvrez une technique d'incision modifiée pour l'exploration laparoscopique du canal cholédoque, réduisant les complications comme la sténose et la fuite biliaire. Cette méthode améliore la sécurité pour les patients aux canaux cystiques non dilatés.

Exploration laparoscopique du canal cholédoque suivie d’une suture primaire à l’aide d’une incision modifiée du canal biliaire

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