Name: Application de l’ablation par micro-ondes dans la splénectomie partielle laparoscopique (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-11-15T14:30:00.000+00:00
Duration: 3 min 49 s
Description: Découvrez l'ablation par micro-ondes pour la splénectomie partielle laparoscopique. Cette technique améliore l'hémostase, réduit les saignements peropératoires et minimise les complications postopératoires.

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<meta charset="utf8"></head><body>Réduction des saignements dans la splénectomie partielle laparoscopique avec ablation par micro-ondes

<ol><li>Reyes-Jaimes, L., Camacho-Aguilera, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spontaneous+splenic+rupture.+Case+report+and+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Rev+Med+Inst+Mex+Seguro+Soc%22%5BJournal%5D)">Spontaneous splenic rupture. Case report and literature review.</a> Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 61 (4), 523-531 (2023).</li>
<li>Nyilas, Á, et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+splenectomy+in+our+practice+at+the+University+of+Szeged+Department+of+Surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Magy+Seb%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic splenectomy in our practice at the University of Szeged Department of Surgery.</a> Magy Seb. 75 (2), 200-207 (2022).</li>
<li>Liu, G., Fan, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+and+safety+of+laparoscopic+partial+splenectomy%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Feasibility and safety of laparoscopic partial splenectomy: A systematic review.</a> World J Surg. 43 (6), 1505-1518 (2019).</li>
<li>Theilacker, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Overwhelming+postsplenectomy+infection%3A+A+prospective+multicenter+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Infect+Dis%22%5BJournal%5D)">Overwhelming postsplenectomy infection: A prospective multicenter cohort study.</a> Clin Infect Dis. 62 (7), 871-878 (2016).</li>
<li>Nardo-Marino, A., Brousse, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Splenectomy+in+sickle+cell+disease%3A+do+benefits+outweigh+risks%5BTitle%5D)+AND+%22Haematologica%22%5BJournal%5D)">Splenectomy in sickle cell disease: do benefits outweigh risks.</a> Haematologica. 108 (4), 954-955 (2023).</li>
<li>Romboli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy%3A+A+critical+appraisal+of+an+emerging+technique.+A+review+of+the+first+457+published+cases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy: A critical appraisal of an emerging technique. A review of the first 457 published cases.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 31 (10), 1130-1142 (2021).</li>
<li>Di Buono, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+near-total+splenectomy.+Report+of+a+case%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg+Case+Rep%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic near-total splenectomy. Report of a case.</a> Int J Surg Case Rep. 77s (Suppl), S44-S47 (2020).</li>
<li>Liao, K. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy+in+the+treatment+of+splenic+ectopic+pregnancy%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Surg+Nutr%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy in the treatment of splenic ectopic pregnancy.</a> Hepatobiliary Surg Nutr. 13 (3), 569-572 (2024).</li>
<li>Langford, J., Schammel, C. M. G., Bolton, W., Devane, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microwave+ablation+to+cauterize+a+bleed+after+CT-guided+lung+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Interv+Radiol%22%5BJournal%5D)">Microwave ablation to cauterize a bleed after CT-guided lung biopsy.</a> J Vasc Interv Radiol. 33 (11), 1456-1457 (2022).</li>
<li>Guo, J., Tian, G., Zhao, Q., Jiang, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fast+hemostasis%3A+a+win-win+strategy+for+ultrasound+and+microwave+ablation%5BTitle%5D)+AND+%22Onco+Targets+Ther%22%5BJournal%5D)">Fast hemostasis: a win-win strategy for ultrasound and microwave ablation.</a> Onco Targets Ther. 11, 1395-1402 (2018).</li>
<li>Rao, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Precoagulation+with+microwave+ablation+for+hepatic+parenchymal+transection+during+liver+partial+resection%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Hyperthermia%22%5BJournal%5D)">Precoagulation with microwave ablation for hepatic parenchymal transection during liver partial resection.</a> Int J Hyperthermia. 36 (1), 146-150 (2019).</li>
<li>Abdelraouf, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Initial+experience+of+surgical+microwave+tissue+precoagulation+in+liver+resection+for+hepatocellular+carcinoma+in+cirrhotic+liver%5BTitle%5D)+AND+%22J+Egypt+Soc+Parasitol%22%5BJournal%5D)">Initial experience of surgical microwave tissue precoagulation in liver resection for hepatocellular carcinoma in cirrhotic liver.</a> J Egypt Soc Parasitol. 44 (2), 343-350 (2014).</li>
<li>Sasaki, K., Matsuda, M., Hashimoto, M., Watanabe, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+resection+for+hepatocellular+carcinoma+using+a+microwave+tissue+coagulator%3A+Experience+of+1118+cases%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Liver resection for hepatocellular carcinoma using a microwave tissue coagulator: Experience of 1118 cases.</a> World J Gastroenterol. 21 (36), 10400-10408 (2015).</li>
<li>Bader-Meunier, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+evaluation+of+the+beneficial+effect+of+subtotal+splenectomy+for+management+of+hereditary+spherocytosis%5BTitle%5D)+AND+%22Blood%22%5BJournal%5D)">Long-term evaluation of the beneficial effect of subtotal splenectomy for management of hereditary spherocytosis.</a> Blood. 97 (2), 399-403 (2001).</li>
<li>de Buys Roessingh, A. S., de Lagausie, P., Rohrlich, P., Berrebi, D., Aigrain, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Follow-up+of+partial+splenectomy+in+children+with+hereditary+spherocytosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pediatr+Surg%22%5BJournal%5D)">Follow-up of partial splenectomy in children with hereditary spherocytosis.</a> J Pediatr Surg. 37 (10), 1459-1463 (2002).</li>
<li>Borie, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy%3A+Surgical+technique%5BTitle%5D)+AND+%22J+Visc+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy: Surgical technique.</a> J Visc Surg. 153 (5), 371-376 (2016).</li>
<li>Di Mauro, D., Fasano, A., Gelsomino, M., Manzelli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy+using+the+harmonic+scalpel+for+parenchymal+transection%3A+two+case+reports+and+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Biomed%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy using the harmonic scalpel for parenchymal transection: two case reports and review of the literature.</a> Acta Biomed. 92 (S1), e2021137(2021).</li>
<li>de la Villeon, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy%3A+a+technical+tip%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy: a technical tip.</a> Surg Endosc. 29 (1), 94-99 (2015).</li>
<li>Ouyang, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy+with+temporary+occlusion+of+the+trunk+of+the+splenic+artery+in+fifty-one+cases%3A+experience+at+a+single+center%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy with temporary occlusion of the trunk of the splenic artery in fifty-one cases: experience at a single center.</a> Surg Endosc. 35 (1), 367-373 (2021).</li>
<li>Wang, W. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Partial+splenectomy+using+a+laparoscopic+bipolar+radiofrequency+device%3A+a+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Partial splenectomy using a laparoscopic bipolar radiofrequency device: a case report.</a> World J Gastroenterol. 21 (11), 3420-3424 (2015).</li>
<li>Karadayi, K., Turan, M., Sen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+technique+for+partial+splenectomy+with+radiofrequency+technology%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Laparosc+Endosc+Percutan+Tech%22%5BJournal%5D)">A new technique for partial splenectomy with radiofrequency technology.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 21 (5), 358-361 (2011).</li>
<li>Itamoto, T., Fukuda, S., Tashiro, H., Ohdan, H., Asahara, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radiofrequency-assisted+partial+splenectomy+with+a+new+and+simple+device%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Radiofrequency-assisted partial splenectomy with a new and simple device.</a> Am J Surg. 192 (2), 252-254 (2006).</li>
<li>Duan, Y. Q., Liang, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thermal+ablation+for+partial+splenectomy+hemostasis%2C+spleen+trauma%2C+splenic+metastasis+and+hypersplenism%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatogastroenterology%22%5BJournal%5D)">Thermal ablation for partial splenectomy hemostasis, spleen trauma, splenic metastasis and hypersplenism.</a> Hepatogastroenterology. 60 (123), 501-506 (2013).</li>
<li>Zacharoulis, D., Katsogridakis, E., Hatzitheofilou, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+case+of+splenic+abscess+after+radiofrequency+ablation%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">A case of splenic abscess after radiofrequency ablation.</a> World J Gastroenterol. 12 (26), 4256-4258 (2006).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Trocart de 10 mm</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-10</td><td>Trocart stérile, stérilisé à l’oxyde d’éthylène, jetable</td></tr><tr><td>Trocart de 12 mm</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-12</td><td>Stérile, stérilisé à l’oxyde d’éthylène, jetable</td></tr><tr><td>Trocart de 5 mm</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-5</td><td>Stérile, stérilisé à l’oxyde d’éthylène, jetable</td></tr><tr><td>Hem-o-lok</td><td>America Teleflex Medical Technology Co., LTD</td><td>544240</td><td>Stérile, stérilisé à l’oxyde d’éthylène,</td></tr><tr><td>jetable Aiguille pour pneumopéritoine</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1</td><td>Stérile, stérilisé à l’oxyde d’éthylène, jetable</td></tr><tr><td>Tube d’aspiration et d’irrigation</td><td>Tonglu Hengfeng Medical Device Co., LTD</td><td>HF6518.035</td><td>Stérile, stérilisé à la chaleur sèche, réutilisable</td></tr><tr><td>Scalpel ultra-harmonique</td><td>Chongqing Maikewei Medical Technology Co., LTD</td><td>QUHS36S&nbsp ;</td><td>Stériles, stérilisés à l’oxyde d’éthylène, jetables</td></tr><tr><td>Sonde d’ablation par micro-ondes refroidie à l’eau (à usage unique)</td><td>Nanjing Viking Jiuzhou Medical Device R& D Center</td><td>MTC-3CA-II19</td><td>Stérile, stérilisé à l’oxyde d’éthylène, jetable</td></tr></tbody></table>

application de l’ablation par micro-ondes dans la splénectomie partielle laparoscopique

Application of Microwave Ablation in Laparoscopic Partial Splenectomy

Le pôle inférieur de la rate, y compris la tumeur, a été réséqué en environ 3 h avec 100 mL d’hémorragie. Le patient s’est rétabli sans complications telles que fuite pancréatique, fuite intestinale, épanchement splénique et thrombose de la veine porte.
La coloration H&amp;E et CD34 IHC a été utilisée pour déterminer la pathologie postopératoire comme un hémangiome splénique avec infarctus focal (Figure 4A-C).
Après son congé, le patient est retourné à l’hôpital pour un réexamen hebdomadaire de la numération globulaire, et le pic de plaquettes était de 7,24 x 1011 cellules/L 2 semaines après la chirurgie. L’aspirine orale a été commencée pour prévenir la thrombose veineuse, puis le nombre de plaquettes a diminué progressivement (tableau 1). L’aspirine a été arrêtée 1 mois après l’opération lorsque le taux de plaquettes est revenu à la normale. La tomodensitométrie abdominale (TDM) 1 mois après l’intervention a indiqué une bonne circulation sanguine splénique résiduelle (Figure 4D-4F). L’IRM n’a pas été réexaminée après l’opération en raison de problèmes financiers.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig01.jpg"> 
Figure 1 : Image IRM. (A-D) Une masse avec un apport sanguin riche a été trouvée au pôle sous-splénique, qui était considérée comme une tumeur dérivée d’un système vasculaire. Veuillez <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig01large.jpg" target="_blank">cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig02.jpg"> 
Figure 2 : Placement du trocart. Adoptez la méthode à cinq trous et utilisez la position de poinçonnage spécifique indiquée sur la figure. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig02large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig03.jpg"> 
Figure 3 : Étapes de l’opération. (A) Ouvrir les ligaments gastro-colique et gastro-splénique gauches. (B, C) Dissocier et ligaturer les vaisseaux polaires inférieurs de la rate. (D) Mettre en évidence l’hémangiome du pôle inférieur de la rate. (E) Séparez les ligaments spléno-coliques. (F) Séparez les ligaments entre la rate et le rein. (G) Observez la ligne ischémique. (H, I) Commencer l’ablation. (J) Sectionner la rate. (K) Examiner la coupe efficace de la rate et évaluer l’apport sanguin de la rate résiduelle. (L) Tube de drainage Indwell. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig03large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig04.jpg"> 
Figure 4 : Échantillon pathologique. (A) Image de l’aspect de la tumeur, barres d’échelle = 1 cm. (B) Image de coloration H&amp;E, barres d’échelle = 10 μm. (C) Image de coloration IHC CD34, barres d’échelle = 10 μm. (D-F) Images CT après la chirurgie. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig04large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>Préopératoire</td>
			<td>1 jour post-opératoire</td>
			<td>3 jours post-opératoire</td>
			<td>7 jours postopératoires</td>
			<td>2 semaines post-opératoires</td>
			<td>3 semaines postopératoires</td>
			<td>1 mois post-opératoire</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Numération plaquettaire (PLT)</td>
			<td>2,61 x 1011 cellules/L</td>
			<td>2,74 x 1011 cellules/L</td>
			<td>3,51 x 1011 cellules/L</td>
			<td>5,02 x 1011 cellules/L</td>
			<td>7,24 x 1011 cellules/L</td>
			<td>6,13 x 1011 cellules/L</td>
			<td>3,35 x 1011 cellules/L</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tableau 1 : Numération plaquettaire du patient.

Application de l’ablation par micro-ondes dans la splénectomie partielle laparoscopique

Splenic hemangioma is the most common pathological classification of splenic tumors, and its surgical indication and treatment have been controversial. ...

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