Name: Stratégies innovantes pour la préservation des organes en transplantation cardiaque : préservation uniforme du refroidissement et perfusion normère ex situ (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-11-28T13:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 15 s
Description: Découvrez la préservation uniforme du refroidissement et la perfusion normothermique ex situ pour la transplantation cardiaque. Ces techniques innovantes améliorent la viabilité du greffon et réduisent le risque de dysfonctionnement primaire.

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<ol><li>Radakovic, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((First+clinical+experience+with+the+novel+cold+storage+SherpaPak+system+for+donor+heart+transportation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Dis%22%5BJournal%5D)">First clinical experience with the novel cold storage SherpaPak system for donor heart transportation.</a> J Thorac Dis. 12 (12), 7227-7235 (2020).</li>
<li>Shudo, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+paradigm+shift+in+heart+preservation%3A+improved+post-transplant+outcomes+in+recipients+of+donor+hearts+preserved+with+the+SherpaPak+system%5BTitle%5D)+AND+%22ASAIO+J%22%5BJournal%5D)">A paradigm shift in heart preservation: improved post-transplant outcomes in recipients of donor hearts preserved with the SherpaPak system.</a> ASAIO J. 69 (11), 993-1000 (2023).</li>
<li>Moayedifar, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recipient+outcomes+with+extended+criteria+donors+using+advanced+heart+preservation%3A+an+analysis+of+the+GUARDIAN-Heart+registry%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Recipient outcomes with extended criteria donors using advanced heart preservation: an analysis of the GUARDIAN-Heart registry.</a> J Heart Lung Transplant. 43 (4), 673-680 (2024).</li>
<li>Ahmed, H. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Donation+after+circulatory+death+significantly+reduces+waitlist+times+while+not+changing+post-heart+transplant+outcomes%3A+a+United+Network+for+Organ+Sharing+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Donation after circulatory death significantly reduces waitlist times while not changing post-heart transplant outcomes: a United Network for Organ Sharing analysis.</a> J Heart Lung Transplant. 43 (3), 461-470 (2024).</li>
<li>Schroder, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transplantation+outcomes+with+donor+hearts+after+circulatory+death%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Transplantation outcomes with donor hearts after circulatory death.</a> N Engl J Med. 388 (23), 2121-2131 (2023).</li>
<li>Schroder, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increasing+utilization+of+extended+criteria+donor+hearts+for+transplantation%3A+the+OCS+Heart+EXPAND+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JACC+Heart+Fail%22%5BJournal%5D)">Increasing utilization of extended criteria donor hearts for transplantation: the OCS Heart EXPAND trial.</a> JACC Heart Fail. 12 (3), 438-447 (2024).</li>
<li>Mondal, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Myocardial+edema%2C+inflammation%2C+and+injury+in+human+heart+donated+after+circulatory+death+are+sensitive+to+warm+ischemia+and+subsequent+cold+storage%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Myocardial edema, inflammation, and injury in human heart donated after circulatory death are sensitive to warm ischemia and subsequent cold storage.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 167 (4), 1346-1358 (2024).</li>
<li>Ardehali, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ex-vivo+perfusion+of+donor+hearts+for+human+heart+transplantation+%28PROCEED+II%29%3A+a+prospective%2C+open-label%2C+multicentre%2C+randomised+non-inferiority+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Ex-vivo perfusion of donor hearts for human heart transplantation (PROCEED II): a prospective, open-label, multicentre, randomised non-inferiority trial.</a> Lancet. 385 (9987), 2577-2584 (2015).</li>
<li>Michel, S. G., LaMuraglia, G. M., Madariaga, M. L., Anderson, L. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Innovative+cold+storage+of+donor+organs+using+the+Paragonix+SherpaPak+devices%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Lung+Vessel%22%5BJournal%5D)">Innovative cold storage of donor organs using the Paragonix SherpaPak devices.</a> Heart Lung Vessel. 7 (3), 246-255 (2015).</li>
<li>Louca, J. O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+after+DCD+cardiac+transplantation%3A+an+international%2C+multicenter+retrospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22JACC+Heart+Fail%22%5BJournal%5D)">Outcomes after DCD cardiac transplantation: an international, multicenter retrospective study.</a> JACC Heart Fail. 13 (1), 102473(2025).</li>
<li>Messer, S., Ardehali, A., Tsui, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normothermic+donor+heart+perfusion%3A+current+clinical+experience+and+the+future%5BTitle%5D)+AND+%22Transpl+Int%22%5BJournal%5D)">Normothermic donor heart perfusion: current clinical experience and the future.</a> Transpl Int. 28 (6), 634-642 (2015).</li>
<li>Messer, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+5-year+single-center+early+experience+of+heart+transplantation+from+donation+after+circulatory-determined+death+donors%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">A 5-year single-center early experience of heart transplantation from donation after circulatory-determined death donors.</a> J Heart Lung Transplant. 39 (12), 1463-1475 (2020).</li>
<li>Hassanein, W. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+perfusion+of+donor+hearts+in+the+beating+state+extends+preservation+time+and+improves+recovery+of+function%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Continuous perfusion of donor hearts in the beating state extends preservation time and improves recovery of function.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 116 (5), 821-830 (1998).</li>
<li>Dhital, K. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adult+heart+transplantation+with+distant+procurement+and+ex-vivo+preservation+of+donor+hearts+after+circulatory+death%3A+a+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Adult heart transplantation with distant procurement and ex-vivo preservation of donor hearts after circulatory death: a case series.</a> Lancet. 385 (9987), 2585-2591 (2015).</li>
<li>Voigt, J. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multicenter+registry+using+propensity+score+analysis+to+compare+a+novel+transport%2Fpreservation+system+to+traditional+means+on+postoperative+hospital+outcomes+and+costs+for+heart+transplant+patients%5BTitle%5D)+AND+%22ASAIO+J%22%5BJournal%5D)">Multicenter registry using propensity score analysis to compare a novel transport/preservation system to traditional means on postoperative hospital outcomes and costs for heart transplant patients.</a> ASAIO J. 69 (4), 345-349 (2023).</li>
<li>Silvestry, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+in+heart+transplant+recipients+by+bridge+to+transplant+strategy+when+using+the+SherpaPak+cardiac+transport+system%5BTitle%5D)+AND+%22ASAIO+J%22%5BJournal%5D)">Outcomes in heart transplant recipients by bridge to transplant strategy when using the SherpaPak cardiac transport system.</a> ASAIO J. 70 (5), 388-395 (2024).</li>
<li>Kaliyev, R., Bekbossynov, S., Nurmykhametova, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sixteen-hour+ex+vivo+donor+heart+perfusion+during+long-distance+transportation+for+heart+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Artif+Organs%22%5BJournal%5D)">Sixteen-hour ex vivo donor heart perfusion during long-distance transportation for heart transplantation.</a> Artif Organs. 43 (3), 319-320 (2019).</li>
<li>Joshi, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heart+transplantation+from+DCD+donors+in+Australia%3A+lessons+learned+from+the+first+74+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Heart transplantation from DCD donors in Australia: lessons learned from the first 74 cases.</a> Transplantation. 107 (2), 361-371 (2023).</li>
<li>Rega, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+oxygenated+perfusion+of+the+donor+heart+in+heart+transplantation%3A+the+short-term+outcome+from+a+randomised%2C+controlled%2C+open-label%2C+multicentre+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Hypothermic oxygenated perfusion of the donor heart in heart transplantation: the short-term outcome from a randomised, controlled, open-label, multicentre clinical trial.</a> Lancet. 404 (10453), 670-682 (2024).</li>
<li>Lebreton, G., Leprince, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+heart+transplant+after+12+h+preservation+aboard+a+commercial+flight%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Successful heart transplant after 12 h preservation aboard a commercial flight.</a> Lancet. 403 (10431), 1019(2024).</li>
<li>McGiffin, D. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypothermic+oxygenated+perfusion+%28HOPE%29+safely+and+effectively+extends+acceptable+donor+heart+preservation+times%3A+results+of+the+Australian+and+New+Zealand+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Hypothermic oxygenated perfusion (HOPE) safely and effectively extends acceptable donor heart preservation times: results of the Australian and New Zealand trial.</a> J Heart Lung Transplant. 43 (3), 485-495 (2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td><Fort>Équipement pour OCS</Fort></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Suture 4-0 en polypropylène</td><td>Peters, Bobigny, France & nbsp ;</td><td>20S15B</td><td>Sutures</td></tr><tr><td>Suture en polypropylène 5-0</td><td>Peters, Bobigny, France & nbsp ;</td><td>20S10B</td><td>Sutures</td></tr><tr><td>Adrénaline 0,25 mg/L</td><td>Laboratoire Renaudin, Itxassou, France</td><td></td><td>Médicaments pour l’infusion d’épinéphrine</td></tr><tr><td>Albumine 25 % 100 mL</td><td>CSL Behring AG, Berne, Suisse</td><td>44206-251-10</td><td>Médicaments pour la solution d’amorçage</td></tr><tr><td>Céfotaxime 1 g</td><td>Panpharma, Luitre, France</td><td>3400955083139</td><td>Médicaments pour la solution d’amorçage</td></tr><tr><td>Ciprofloxacine 200 mg</td><td>Panpharma, Luitre, France</td><td>3400893163542</td><td>Médicaments pour la solution d’amorçage</td></tr><tr><td>Canule de racines aortiques DLP</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, États-Unis</td><td>réf. 11012, 12,5 pouces</td><td>Canule de la racine aortique</td></tr><tr><td>Électrodes épicardies ECG &nbsp ;</td><td>Cardinal Health LLC, Waukegan, Illinois, États-Unis</td><td>31050522</td><td>Électrodes de détection ECG &nbsp ;</td></tr><tr><td>Stimulateur cardiaque externe</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, États-Unis</td><td>5392</td><td>Dispositif pacemaker</td></tr><tr><td>Glucose 5 %</td><td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Allemagne</td><td>3400891780017</td><td>Médicaments pour l’infusion d’épinéphrine</td></tr><tr><td>Ensemble de perfusion cardiaque, système de soins d’organes</td><td>Transmedics, Andover, MA, États-Unis</td><td>Réf#1200</td><td>Dispositif de perfusion cardiaque normothermique ex-vivo</td></tr><tr><td>Insuline</td><td>Novo Nordisk, Puteaux, France</td><td>34009 352 590 9 7</td><td>Additif pour la solution de maintenance</td></tr><tr><td>Sump intracardique&nbsp ;</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, États-Unis</td><td>12112</td><td>Sump intracardique pour la ventilation du ventricule gauche</td></tr><tr><td>Istat 1</td><td>Abbott, Chicago, Ill, États-Unis</td><td>714336-03O</td><td>Machine analyseur de sang & nbsp ;</td></tr><tr><td>Méthylprednisolone & nbsp ;</td><td>Mylan S.A.S, Saint Priest, France & nbsp ;</td><td>400005623</td><td>Médicaments pour la solution d’amorçage</td></tr><tr><td>Multivitamine Cernevit</td><td>BAXTER S.A.S, Guyancourt, France</td><td>34009 356 571 9 0</td><td>Médicaments pour la solution d’amorçage</td></tr><tr><td>Canule aortique OCS &nbsp ;</td><td>TransMedics, Andover, États-Unis</td><td>NA</td><td>Perfusion cardiaque ex situ canule aortique & nbsp ;</td></tr><tr><td>OCS Canule de l’artère pulmonaire &nbsp ;</td><td>TransMedics, Andover, États-Unis</td><td>NA</td><td>Canule de l’artère pulmonaire par perfusion cardiaque ex situ &nbsp ;</td></tr><tr><td>Plegisol 1000 mL</td><td>Pfizer, Paris, France</td><td>34009 555 976 9 8</td><td>Cardioplégie</td></tr><tr><td>Sodium Bicarbonate</td><td>Laboratoire Renaudin, itxassou, France</td><td>3701447</td><td>Médicaments pour la solution d’amorçage</td></tr><tr><td>Chlorure de sodium</td><td>Aguettant, Lyon, France, & nbsp ;</td><td>606726</td><td>Médicaments pour la solution d’amorçage</td></tr><tr><td>Canule veineuse à deux étapes (32 Fr)</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, États-Unis</td><td>91240, 32 français</td><td>Canule veineuse</td></tr><tr><td>< Solide>Équipement pour SHERPAPAK</Solide ></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Suture 4-0 en polypropylène</td><td>Peters, Bobigny, France & nbsp ;</td><td>20S15B</td><td>Sutures</td></tr><tr><td>Suture en polypropylène 5-0</td><td>Peters, Bobigny, France & nbsp ;</td><td>20S10B</td><td>Sutures</td></tr><tr><td>Perisoc 6 Litres</td><td>Laboratoire serbe, Paris, France & nbsp ;</td><td>34009 550 712 1 1</td><td>Cardioplégie</td></tr><tr><td>Canule aortique Sherpapak & nbsp ;</td><td>Paragonix Technologies, Inc, Cambridge, Massachusetts, États-Unis</td><td>NA</td><td>Dispositif de stockage froid statique</td></tr><tr><td>Système de canistres imbriqués Sherpapak</td><td>Paragonix Technologies, Inc, Cambridge, Massachusetts, États-Unis</td><td>NA</td><td>Dispositif de stockage froid statique</td></tr><tr><td>Coque extérieure rigide Sherpapak</td><td>Paragonix Technologies, Inc, Cambridge, Massachusetts, États-Unis</td><td>NA</td><td>Dispositif de stockage froid statique</td></tr><tr><td>Boucle chirurgicale (coton)</td><td>B. BRAUN SURGICAL SA, Rubi (Barcelone), Espagne</td><td>B1095668</td><td>Sutures</td></tr></tbody></table>

stratégies innovantes pour la préservation des organes en transplantation cardiaque : préservation uniforme du refroidissement et perfusion normère ex situ

Innovative Strategies for Organ Preservation in Heart Transplantation: Uniform Cooling Preservation and Ex-situ Normothermic Perfusion

Stratégies innovantes pour la préservation des organes en transplantation cardiaque : préservation uniforme du refroidissement et perfusion normère ex situ

Nearly 4,500 heart transplantations are performed annually worldwide. Given the current organ shortage, extended criteria are frequently accepted nowadays ...

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Greffons marginaux, tels que les foies gras, les greffes de donneurs plus âgés, ou des foies prélevés après la mort cardiocirculatoire (DDC) tolèrent, stockage statique classique froide mal. Nous avons développé un nouveau modèle de subnormothermic ex vivo perfusion du foie pour la conservation, l'évaluation et la réparation des greffes de foie marginaux avant la transplantation.

Technique de Subnormothermic<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Foie de perfusion pour l&#39;entreposage, de l&#39;évaluation et de réparation des marginaux greffes du foie

Nous présentons ici un protocole décrivant ex situ oxygénée machine à perfusion de greffes de foie donateurs. Cet article contient une étape par étape protocole de se procurer et de préparer la greffe du foie pour la machine perfusion, préparer le liquide de perfusion, amorcer la machine à perfusion et d'effectuer oxygénée normothermique machine à perfusion de la greffe de foie.

Ex Situ Normothermique machine perfusion de foies de donneurs

Nous décrivons une méthode ex vivo machine à perfusion de greffes de foie humain à la température subnormothermic (21 ° C).

Foie conservation et de récupération fonctionnelle humaine par des moyens de Subnormothermic machine à perfusion

La pénurie grave d'un organe a entraîné une utilisation accrue des greffes de reins marginaux pour la transplantation. Cela a suscité un intérêt dans les méthodes de stockage alternatives, depuis greffons marginaux tolèrent en particulier le stockage à froid mal. La technique de normothermique ex vivo perfusion rénale (NEVKP) représente une méthode de conservation roman pour rénaux greffes avant la transplantation.

Normothermique<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Kidney Perfusion pour la préservation du rein Greffes avant la transplantation

Il y a pénurie d’importants donateurs du foie, et les critères pour les donateurs du foie ont été élargies. La perfusion normothermique ex vivo du foie (NEVLP) a été développée pour évaluer et modifier les fonctions organiques. Cette étude illustre un modèle de rat de NEVLP et teste la capacité de pégylé-catalase, d’atténuer les lésions hépatiques de préservation.

Un petit modèle Animal de Perfusion hépatique normothermique Ex Vivo

Perfusion de coeur normothermique ex situ (ESHP), préserve le coeur dans un état semi-physiologique battant. Lorsque exécuté dans un mode de fonctionnement, ESHP offre la possibilité d’effectuer des évaluations sophistiquées du donneur viabilité de fonction et orgue de cœur. Nous décrivons ici, notre méthode d’évaluation du rendement myocardique durant ESHP.

Normothermique Ex Situ coeur Perfusion en Mode de travail : évaluation de la fonction cardiaque et le métabolisme

Nous présentons un protocole pour l’utilisation d’un système de perfusion sanguin ex vivo normotherme pour l’administration de produits thérapeutiques à une allogreffe cardiaque entière dans un modèle de transplantation cardiaque hétérotopique porcine.

Protocole de transplantation cardiaque hétérotopique porcine pour l’administration de produits thérapeutiques à une allogreffe cardiaque

Il n’existe pas d’approche non invasive fiable pour l’évaluation fonctionnelle du cœur du donneur au cours de la perfusion cardiaque normothermique ex situ (NESP). Nous décrivons ici un protocole d’évaluation ex situ de la performance myocardique à l’aide de la méthode de l’échocardiographie épicardique et du cathéter de conductance.

Évaluation fonctionnelle du cœur du donneur pendant la perfusion ex situ : aperçu des boucles pression-volume et de l’échocardiographie de surface

Nous présentons ici un protocole d’évaluation d’un cœur implanté hétérotopiquement après préservation ex situ normothermique dans le modèle du rat.

Modèle de rat de transplantation cardiaque hétérotopique perfusée ex situ normamère

Nous décrivons un protocole de cœur de rat de travail isolé ex vivo pour tester les stratégies de préservation du cœur du donneur. Cet article décrit le protocole d’utilisation dans l’entreposage frigorifique statique des cœurs de donneurs de rongeurs ; Cependant, le protocole peut également être utilisé pour les cœurs de donneurs obtenus après un don après une mort circulatoire et une mort cérébrale.

Utilisation d’un modèle de cœur de rat isolé pour tester les stratégies de préservation du cœur d’un donneur

Découvrez la préservation uniforme du refroidissement et la perfusion normothermique ex situ pour la transplantation cardiaque. Ces techniques innovantes améliorent la viabilité du greffon et réduisent le risque de dysfonctionnement primaire.

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