Name: Technique de Seldinger assistée par laparoscopie pour l’insertion d’un cathéter de dialyse péritonéale (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-23T13:35:00.000+00:00
Duration: 6 min 23 s
Description: Découvrez la technique de Seldinger assistée par laparoscopie pour l'insertion de cathéters de dialyse péritonéale. Cette méthode combine la minimal invasivité et une visualisation améliorée pour réduire les complications.

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<ol><li>Marron, B., Remon, C., Perez-Fontan, M., Quiros, P., Ortiz, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Benefits+of+preserving+residual+renal+function+in+peritoneal+dialysis%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+Int+Suppl%22%5BJournal%5D)">Benefits of preserving residual renal function in peritoneal dialysis.</a> Kidney Int Suppl. 108, S42-S51 (2008).</li>
<li>Teitelbaum, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peritoneal+dialysis%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Peritoneal dialysis.</a> N Engl J Med. 385 (19), 1786-1795 (2021).</li>
<li>Auguste, B. L., Bargman, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peritoneal+dialysis+prescription+and+adequacy+in+clinical+practice%3A+Core+curriculum+2023%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Kidney+Dis%22%5BJournal%5D)">Peritoneal dialysis prescription and adequacy in clinical practice: Core curriculum 2023.</a> Am J Kidney Dis. 81 (1), 100-109 (2023).</li>
<li>Briggs, V. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Catheter+insertion+techniques+for+improving+catheter+function+and+clinical+outcomes+in+peritoneal+dialysis+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+Syst+Rev%22%5BJournal%5D)">Catheter insertion techniques for improving catheter function and clinical outcomes in peritoneal dialysis patients.</a> Cochrane Database Syst Rev. 2 (2), CD012478(2023).</li>
<li>Hafiani, H., Charif Saibari, R., Morsad, N., Rami, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sven+Ivar+Seldinger+%281921-1998%29%3A+The+founding+father+of+interventional+radiology%5BTitle%5D)+AND+%22Cureus%22%5BJournal%5D)">Sven Ivar Seldinger (1921-1998): The founding father of interventional radiology.</a> Cureus. 16 (5), e60397(2024).</li>
<li>Li, S. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hybrid+method+for+peritoneal+dialysis+catheter+insertion%3A+A+new+technique+for+improved+outcomes+and+reduced+costs%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Nephrol%22%5BJournal%5D)">Hybrid method for peritoneal dialysis catheter insertion: A new technique for improved outcomes and reduced costs.</a> Am J Nephrol. 54 (7-8), 349-358 (2023).</li>
<li>Kim, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+peritoneal+dialysis+catheter+implantation+with+no+break-in+period%3A+A+viable+option+for+patients+requiring+unplanned+urgent-start+peritoneal+dialysis%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+Res+Clin+Pract%22%5BJournal%5D)">Percutaneous peritoneal dialysis catheter implantation with no break-in period: A viable option for patients requiring unplanned urgent-start peritoneal dialysis.</a> Kidney Res Clin Pract. 39 (3), 365-372 (2020).</li>
<li>Xie, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+insertion+of+peritoneal+dialysis+catheter+is+a+safe+and+effective+technique+irrespective+of+BMI%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Nephrol%22%5BJournal%5D)">Percutaneous insertion of peritoneal dialysis catheter is a safe and effective technique irrespective of BMI.</a> BMC Nephrol. 21 (1), 199(2020).</li>
<li>Jo, Y. I., Shin, S. K., Lee, J. H., Song, J. O., Park, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immediate+initiation+of+CAPD+following+percutaneous+catheter+placement+without+break-in+procedure%5BTitle%5D)+AND+%22Perit+Dial+Int%22%5BJournal%5D)">Immediate initiation of CAPD following percutaneous catheter placement without break-in procedure.</a> Perit Dial Int. 27 (2), 179-183 (2007).</li>
<li>Haggerty, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+for+laparoscopic+peritoneal+dialysis+access+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Guidelines for laparoscopic peritoneal dialysis access surgery.</a> Surg Endosc. 28 (11), 3016-3045 (2014).</li>
<li>Sun, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Randomized+controlled+trials+for+comparison+of+laparoscopic+versus+conventional+open+catheter+placement+in+peritoneal+dialysis+patients%3A+a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Nephrol%22%5BJournal%5D)">Randomized controlled trials for comparison of laparoscopic versus conventional open catheter placement in peritoneal dialysis patients: a meta-analysis.</a> BMC Nephrol. 21 (1), 60(2020).</li>
<li>Hagen, S. M., Lafranca, J. A., Steyerberg, E. W., IJzermans, J. N. M., Dor, F. J. M. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+peritoneal+dialysis+catheter+insertion%3A+a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open peritoneal dialysis catheter insertion: a meta-analysis.</a> PLoS One. 8 (2), e56351(2013).</li>
<li>Rajora, N., Shastri, S., Pirwani, G., Saxena, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+To+build+a+successful+urgent-start+peritoneal+dialysis+program%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney360%22%5BJournal%5D)">How To build a successful urgent-start peritoneal dialysis program.</a> Kidney360. 1 (10), 1165-1177 (2020).</li>
<li>Al Azzi, Y., Zeldis, E., Nadkarni, G. N., Schanzer, H., Uribarri, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+of+dialysis+catheters+placed+by+the+Y-TEC+peritoneoscopic+technique%3A+a+single-center+surgical+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Kidney+J%22%5BJournal%5D)">Outcomes of dialysis catheters placed by the Y-TEC peritoneoscopic technique: a single-center surgical experience.</a> Clin Kidney J. 9 (1), 158-161 (2016).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Cathéter péritonéal Argyle Tenckhoff</td><td>Covidien</td><td>8810888003</td><td>Droit, 42 cm, 2 poignets</td></tr><tr><td>Accès en profondeur à la sécurité Introcan</td><td>B. Braun</td><td>N/A</td><td>Contenance : 16 g</td></tr><tr><td>Kit d’introducteur à démonter pour l’insertion de cathéters et de sondes de stimulation</td><td>Covidien</td><td>8815544010</td><td>Taille : 16Fr</td></tr></tbody></table>

technique de seldinger assistée par laparoscopie pour l’insertion d’un cathéter de dialyse péritonéale

Laparoscopic-Assisted Seldinger Technique for Peritoneal Dialysis Catheter Insertion

Résultats chirurgicaux La mise en œuvre de la technique Seldinger assistée par laparoscopie (LAST ; Vidéo supplémentaire 1) pour l’insertion d’un cathéter DP a entraîné un taux de réussite élevé, avec un taux de réussite global de 99 % lors du dernier suivi. Parmi une cohorte de 200 nouveaux patients atteints de la MP dans notre hôpital, un sixième avait des antécédents de chirurgie abdominale. Parmi ces patients, un seul cas (0,5 %) a nécessité une réintervention en raison d’un enveloppement omental 2 jours après la chirurgie, ce qui a été résolu avec succès dans une procédure de suivi. Les complications étaient minimes, avec des complications infectieuses dans les 30 jours (un mélange d’infection au site de sortie, de péritonite et d’infection du tunnel) survenant chez 2,9 % des patients. Les taux d’infection à long terme comprenaient un taux d’infection au site de sortie de 0,6 infection par 100 mois-patients et un taux de péritonite de 1,4 par 100 mois-patients. Les détails des résultats chirurgicaux sont résumés dans le tableau 1. Au cours d’un suivi de 3 ans, 18 patients sont décédés et 54 ont dû être retirés du cathéter en raison d’infections tunnelliennes, d’une péritonite sévère ou d’une transition vers l’hémodialyse. Parmi eux, 22 ont eu des infections tunnelliennes et ont subi simultanément le retrait et la réinsertion du cathéter, ce qui leur a permis de poursuivre la dialyse péritonéale sans interruption.
Protocole d’attente post-opératoire de la MP Les patients qui subissent le TSAL peuvent commencer la dialyse péritonéale le lendemain de l’insertion du cathéter. Selon le protocole, 500 ml de dialysat DP sont administrés pour 5 à 6 échanges le premier jour. Le volume est ensuite augmenté à 800 mL le deuxième jour, à 1 000 mL le troisième et à 1 200 mL le quatrième jour. Cette augmentation progressive du volume de séjour de la DP permet de maintenir la pression péritonéale dans des limites sûres et de réduire le risque de fuite du dialysat. Par conséquent, les patients atteignent la dose complète de traitement de la MP dès le cinquième jour.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67988/67988fig01.jpg"> 
Figure 1 : Conception de l’incision chirurgicale. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67988/67988fig01large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67988/67988fig02.jpg"> 
Figure 2 : Étapes d’insertion du cathéter. (A) Ouvrez la gaine antérieure et placez deux sutures pour la pré-fermeture. (B-F) Insérez le cathéter Tenckhoff en utilisant la méthode Seldinger. (G) Positionnez le brassard profond dans la couche musculaire du grand droit. (H) Guidez l’extrémité du cathéter avec un stylet vers la région pelvienne sous visualisation laparoscopique. (I) Fermer la gaine antérieure. (J) Tester le fonctionnement du cathéter. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67988/67988fig02large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67988/67988fig03.jpg"> 
(A) Positionnez le cathéter de manière à ce qu’il se courbe vers le haut, avec le site de sortie conçu latéralement et plus bas que le site d’insertion. (B) À l’aide d’un trocart cutané, tirez le cathéter à travers, en veillant à ce que le brassard superficiel soit positionné à au moins 2 cm du site de sortie. (C) Finaliser toutes les procédures et confirmer la mise en place du cathéter. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67988/67988fig03large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td colspan="2">Complications</td>
			<td>n = 208 ( %)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="5">Complications techniques</td>
			<td>Migration des pointes</td>
			<td>2 (1.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Plié du cathéter</td>
			<td>0 (0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fuite</td>
			<td>8 (3.8%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sortie du site suintant</td>
			<td>10 (4.8%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hématome sous-cutané</td>
			<td>2 (1.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="3">Complication infectieuse précoce (dans les 30 jours)</td>
			<td>Infection du site de sortie</td>
			<td>2 (0.1%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Péritonite</td>
			<td>6 (2.8%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Infection tunnel</td>
			<td>0 (0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="3">Complications tardives (survenues 30 jours après la chirurgie)</td>
			<td>Infection au site de sortie (pour 100 patients-mois)</td>
			<td>0.6</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Péritonite (pour 100 patients-mois)</td>
			<td>1.4</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Infection tunnel (pour 100 patients-mois)</td>
			<td>0.07</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Emballage omental</td>
			<td></td>
			<td>3 (1.4%)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tableau 1 : Résultat chirurgical de la TSAL pour l’insertion d’un cathéter.
Vidéo supplémentaire 1 : Vidéo partielle de LAST. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67988/Supplementary%20Video%201.mp4" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour télécharger cette vidéo.</a>

Technique de Seldinger assistée par laparoscopie pour l’insertion d’un cathéter de dialyse péritonéale

The management of kidney failure has advanced considerably, with peritoneal dialysis (PD) established as a reliable treatment option that uses the ...

Il existe trois façons d’insérer un cathéter DP. La chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique et l’insertion percutanée. La méthode ouverte et laparoscopique nécessite environ 14 jours de récupération, tandis que la méthode percutanée est plus rapide, mais présente un risque plus élevé de lésions intestinales.Notre protocole améliore le placement du cathéter en combinant la laparoscopie avec la technique Seldinger. Il permet une visualisation directe, réduit le risque de complication, raccourcit le temps de récupération et fonctionne bien pour la dialyse péritonéale régulière et urgente.Notre technique hybride améliore la sécurité et la précision de l’insertion du cathéter DP, en particulier pour les patients ayant déjà subi des chirurgies abdominales. Il permet une initiation plus précoce de la dialyse, réduit les complications et améliore les résultats de l’insertion, établissant ainsi une nouvelle référence dans le traitement de la MP.Après l’insertion du cathéter, les patients peuvent commencer la DP le lendemain. Nous commençons avec 500 millilitres par échange, en augmentant progressivement le volume quotidiennement. Au cinquième jour, ils atteignent généralement une dialyse à pleine dose avec un faible risque de fuite.Nos recherches montrent que la technique hybride est efficace pour la MP régulière et urgente, ainsi que pour l’insertion simultanée d’un nouveau cathéter du côté opposé après le retrait d’un cathéter infecté.[Narrateur] Pour commencer, préparez le patient et administrez un lavement de routine avant la chirurgie. Ensuite, administrez un gramme de céfazoline comme antibiotique prophylactique par voie intraveineuse. Évaluer le profil de coagulation du patient en accordant une attention particulière au temps de fermeture de la fonction plaquettaire. Utilisez un cathéter de dialyse péritonéale Tenckhoff droit à double brassard de 42 centimètres pour la procédure. Maintenant, positionnez le décubitus dorsal du patient sur la table d’opération et désinfectez soigneusement la zone abdominale. Faites deux incisions, chacune d’un centimètre de long, sur l’abdomen. Pour l’incision sus-ombilicale, effectuez une mini-laparotomie pour accéder à la cavité péritonéale. Insérez un trocart de 10 millimètres pour servir de port de caméra et établissez le pneumopéritoine. Pour l’incision d’insertion du cathéter, placez l’incision au-dessus du muscle droit gauche, un centimètre plus haut que le brassard profond. Assurez-vous que l’extrémité du cathéter est alignée avec la symphyse pubienne. Ouvrez la gaine antérieure au site d’insertion du cathéter et fixez-la avec deux sutures statistiques pour la pré-fermeture. Insérez le cathéter Tenckhoff en utilisant la méthode Seldinger. Maintenant, à l’aide d’une aiguille de calibre 16, percez le péritoine obliquement sous la vue laparoscopique. Assurez-vous de l’hémostase pour éviter la coagulation autour du cathéter en cas de saignement. Enfilez un fil de guidage dans la cavité péritonéale et retirez l’aiguille d’introduction. Ensuite, passez un dilatateur de gaine le long du fil de guidage. Ensuite, insérez le cathéter Tenckhoff à l’aide d’un stylet droit tout en décollant la gaine d’introduction. Enfoncez le brassard profond dans le muscle droit au-dessus du péritoine et guidez l’extrémité du cathéter vers la région pelvienne à l’aide du stylet sous vision laparoscopique. Maintenant, fermez la gaine antérieure à l’aide des sutures précédemment placées. Pour tester la fonction du cathéter, instillez le dialysat de dialyse péritonéale et drainez-le pour confirmer le placement et la fonction corrects. Ensuite, concevez le site de sortie latéralement et plus bas que le site d’insertion, en créant une poche sous-cutanée pour permettre au cathéter de se courber vers le haut. Tirez le cathéter à travers le site de sortie à l’aide d’un trocart cutané, en vous assurant que le brassard superficiel est positionné à au moins deux centimètres du site de sortie. Ensuite, fixez l’adaptateur de connexion. Enfin, fermez toutes les incisions chirurgicales conformément à la pratique chirurgicale habituelle. Amorcez la dialyse péritonéale le lendemain de l’insertion du cathéter en suivant le protocole suivant. Cette augmentation progressive du volume de séjour de la dialyse péritonéale maintient une pression péritonéale sûre et réduit le risque de fuite du dialysat. La technique Seldinger assistée par laparoscopie a obtenu un bon taux de réussite pour la mise en place du cathéter de dialyse péritonéale lors du suivi final, avec seulement 1,4 % des patients nécessitant une réopération en raison d’un enveloppement omental, et des complications minimes de l’infection à 30 jours sont survenues chez 2,9 % des patients. Au cours d’un suivi à long terme, l’infection au site de sortie est survenue à un taux de 0,6 pour 100 mois-patients, et la péritonite à un taux de 1,4 pour 100 mois-patients.

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