Name: Reconstruction capsulaire antérieure par allogreffe dermique humaine pour les déchirures irréparables du sous-scapulaire (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-09T14:40:00.000+00:00
Duration: 4 min 27 s
Description: Découvrez la reconstruction capsulaire antérieure par allogreffe dermique humaine pour les déchirures irréparables du sous-scapulaire. Cette technique chirurgicale offre un support structurel et améliore les résultats fonctionnels.

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<ol><li>Meshram, P., Rhee, S. M., Park, J. H., Oh, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+functional+and+radiological+outcomes+of+tears+involving+the+subscapularis%3A+Isolated+subscapularis+versus+combined+anterosuperior+rotator+cuff+tears%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Comparison of functional and radiological outcomes of tears involving the subscapularis: Isolated subscapularis versus combined anterosuperior rotator cuff tears.</a> Orthop J Sports Med. 8 (2), 2325967119899355(2020).</li>
<li>Su, W. -R., Budoff, J. E., Luo, Z. -P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+anterosuperior+rotator+cuff+tears+on+glenohumeral+translation%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">The effect of anterosuperior rotator cuff tears on glenohumeral translation.</a> Arthroscopy. 25 (3), 282-289 (2009).</li>
<li>Elhassan, B. T., Wagner, E. R., Kany, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Latissimus+dorsi+transfer+for+irreparable+subscapularis+tear%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Latissimus dorsi transfer for irreparable subscapularis tear.</a> J Shoulder Elbow Surg. 29 (10), 2128-2134 (2020).</li>
<li>Luo, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcome+comparison+of+latissimus+dorsi+transfer+and+pectoralis+major+transfer+for+irreparable+subscapularis+tendon+tear%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Outcome comparison of latissimus dorsi transfer and pectoralis major transfer for irreparable subscapularis tendon tear: A systematic review.</a> Am J Sports Med. 50 (7), 2032-2041 (2022).</li>
<li>Rhee, Y. G., Kyeong, T. H., Rhee, S. M., Kantanavar, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+capsular+reconstruction+in+irreparable+subscapularis+tear%3A+human+dermal+allograft%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Anterior capsular reconstruction in irreparable subscapularis tear: human dermal allograft.</a> J Shoulder Elbow Surg. 32 (11), 2256-2263 (2023).</li>
<li>Baek, C. H., Kim, J. G., Baek, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+of+combined+anterior+latissimus+dorsi+and+teres+major+tendon+transfer+for+irreparable+anterosuperior+rotator+cuff+tears%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Outcomes of combined anterior latissimus dorsi and teres major tendon transfer for irreparable anterosuperior rotator cuff tears.</a> J Shoulder Elbow Surg. 31 (11), 2298-2307 (2022).</li>
<li>Pogorzelski, J., Hussain, Z. B., Lebus, G. F., Fritz, E. M., Millett, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+capsular+reconstruction+for+irreparable+subscapularis+tears%5BTitle%5D)+AND+%22Arthrosc+Tech%22%5BJournal%5D)">Anterior capsular reconstruction for irreparable subscapularis tears.</a> Arthrosc Tech. 6 (4), e951-e958 (2017).</li>
<li>Omid, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biomechanical+analysis+of+anterior+capsule+reconstruction+and+latissimus+dorsi+transfer+for+irreparable+subscapularis+tears%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Biomechanical analysis of anterior capsule reconstruction and latissimus dorsi transfer for irreparable subscapularis tears.</a> J Shoulder Elbow Surg. 29 (2), 374-380 (2020).</li>
<li>Mihata, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biomechanical+role+of+capsular+continuity+in+superior+capsule+reconstruction+for+irreparable+tears+of+the+supraspinatus+tendon%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Biomechanical role of capsular continuity in superior capsule reconstruction for irreparable tears of the supraspinatus tendon.</a> Am J Sports Med. 44 (6), 1423-1430 (2016).</li>
<li>Nuvoli, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biological+patch+in+the+repair+of+rotator+cuff+tears%3A+Functional+and+clinical+evaluation+of+twenty-three+cases+with+a+mean+follow-up+of+six+years%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Biological patch in the repair of rotator cuff tears: Functional and clinical evaluation of twenty-three cases with a mean follow-up of six years.</a> J Clin Med. 13 (18), 5596(2024).</li>
<li>Russo, M., Dirkx, G. K., Rosso, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patch+augmentation+in+arthroscopic+rotator+cuff+surgery-review+of+current+evidence+and+newest+trends%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Patch augmentation in arthroscopic rotator cuff surgery-review of current evidence and newest trends.</a> J Clin Med. 13 (17), 5066(2024).</li>
<li>Mirzayan, R., Korber, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+capsular+reconstruction+with+acellular+dermal+allograft+for+subscapularis+deficiency%3A+a+report+of+two+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Shoulder+Elb%22%5BJournal%5D)">Anterior capsular reconstruction with acellular dermal allograft for subscapularis deficiency: a report of two cases.</a> Clin Shoulder Elb. 27 (1), 126-130 (2024).</li>
<li>Shin, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pectoralis+major+transfer+for+treatment+of+irreparable+subscapularis+tear%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Pectoralis major transfer for treatment of irreparable subscapularis tear: a systematic review.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 24 (6), 1951-1960 (2016).</li>
<li>Elhassan, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transfer+of+pectoralis+major+for+the+treatment+of+irreparable+tears+of+subscapularis%3A+does+it+work%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Br%22%5BJournal%5D)">Transfer of pectoralis major for the treatment of irreparable tears of subscapularis: does it work.</a> J Bone Joint Surg Br. 90 (8), 1059-1065 (2008).</li>
<li>Ruiz-Ibán, M. A., Murillo-González, J. A., Díaz-Heredia, J., Avila-Lafuente, J. L., Cuéllar, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pectoralis+major+transfer+for+subscapular+deficiency%3A+anatomical+study+of+the+relationship+between+the+transferred+muscle+and+the+musculocutaneous+nerve%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Pectoralis major transfer for subscapular deficiency: anatomical study of the relationship between the transferred muscle and the musculocutaneous nerve.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 21 (9), 2177-2183 (2013).</li>
<li>Komperda, K. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+Capsule+reconstruction+versus+pectoralis+major+transfer+for+irreparable+subscapularis+tears+involving+the+anterior+capsule%3A+A+comparative+biomechanical+cadaveric+study%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Anterior Capsule reconstruction versus pectoralis major transfer for irreparable subscapularis tears involving the anterior capsule: A comparative biomechanical cadaveric study.</a> Arthroscopy. 35 (11), 3002-3008 (2019).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Positionneur de chaise de plage à assistance au levage</td><td>Arthrex, Naples, Floride, États-Unis</td><td>AR-1627</td><td>Lit chirurgical</td></tr><tr><td>Positionneur de tête universel</td><td>Arthrex, Naples, Floride, États-Unis</td><td>AR-1627-05</td><td>Support de tête</td></tr><tr><td>SPIDER2</td><td>Smith et Neveu, Watford, Royaume-Uni</td><td>72203299</td><td>Support de bras pneumatique</td></tr><tr><td>HEALICOIL</td><td>Smith et Neveu, Watford, Royaume-Uni</td><td>72203707</td><td>Ancrages pour glène</td></tr><tr><td>Bande Hi-Fi</td><td>CONMED, Utica, NY, États-Unis</td><td>YRC03</td><td>Ancrages pour l’humérus, rangée médiale</td></tr><tr><td>CrossFT</td><td>CONMED, Utica, NY, États-Unis</td><td>CFK-55DT</td><td>Ancres pour l’humérus,</td></tr><tr><td>DT sans noeuds</td><td>CONMED, Utica, NY, États-Unis</td><td>CFK-55DT</td><td>rangée latérale</td></tr><tr><td>Crayons électrochirurgicaux</td><td>CONMED, Utica, NY, États-Unis</td><td>Référence 131307A</td><td>Électrocautérisation</td></tr><tr><td>BellaCell HD</td><td>Hans, Daejeon, Corée</td><td>Sans objet</td><td>Allallogreffes dermiques humaines</td></tr><tr><td>Enrouleur modifié de type Fukuda</td><td>Innomed, Savannah, GA, États-Unis</td><td>1930</td><td>Écarteur pour l’optimisation de la vue chirurgicale de la glène</td></tr></tbody></table>

reconstruction capsulaire antérieure par allogreffe dermique humaine pour les déchirures irréparables du sous-scapulaire

Anterior Capsular Reconstruction with Human Dermal Allograft for Irreparable Subscapularis Tears

Cette étude rétrospective5 a été menée avec l’approbation du comité d’examen institutionnel auprès de patients ayant subi une ACR ouverte avec allogreffe dermique humaine pour des déchirures SSc irréparables entre août 2020 et janvier 2022.
Au total, 18 patients (âge moyen : 63,7 ans) ont subi une reconstruction capsulaire antérieure ouverte (ACR) à l’aide d’allogreffes dermiques humaines pour des déchirures sous-scapulaires irréparables (SSc), avec un suivi moyen de 17...

Reconstruction capsulaire antérieure par allogreffe dermique humaine pour les déchirures irréparables du sous-scapulaire

Anterior capsular reconstruction (ACR) using human dermal allograft (HDA) is an innovative surgical technique for managing irreparable subscapularis (SSc) ...

[Instructeur] Les déchirures de la coiffe des rotateurs sont des affections dégénératives affectant les tendons de la coiffe des rotateurs, qui jouent un rôle clé dans le mouvement de l’épaule. Il a été rapporté que plus de la moitié des patients de plus de 60 ans présentent des pathologies liées à la coiffe des rotateurs. Cette étude présente la technique chirurgicale et partage les résultats cliniques de la reconstruction capsulaire antérieure pour les déchirures sous-scapulaires irréparables. Un certain nombre de techniques innovantes, y compris la reconstruction capsulaire supérieure et les transferts de tendons, ont récemment été introduites pour traiter les techniques chirurgicales sur les déchirures irréparables de la coiffe des rotateurs. Bien que diverses techniques chirurgicales aient été introduites pour les déchirures postérosupérieures irréparables, il existe encore relativement peu d’options signalées pour les déchirures sous-scapulaires irréparables. Les techniques de transfert tendineux pour les déchirures sous-scapulaires irréparables n’offrent pas de reconstruction anatomique. Par conséquent, cette étude vise à présenter la reconstruction capsulaire antérieure, une technique qui rétablit la stabilité native de l’épaule de manière anatomique. Les études futures visent à renforcer la stabilité statique et dynamique en effectuant une reconstruction capsulaire antérieure anatomique en conjonction avec un transfert de tendon pour une déchirure sous-scapulaire irréparable. Pour commencer, positionnez le patient dans une configuration de chaise de plage et utilisez des crayons électrochirurgicaux pour inciser la clavicule, le fascia pectoral et exposer la capsule articulaire antérieure. Utilisez des écarteurs pour maintenir un champ opératoire dégagé et minimiser les traumatismes aux structures environnantes. Ensuite, à l’aide d’une curette, créez une surface osseuse saignante sur la petite tubérosité humérale pour améliorer l’intégration de l’allogreffe. Insérez un écarteur Fukuda pour améliorer la visibilité de la glène. Placez deux ancres de suture sur le site glénoïdien préparé pour une fixation stable du greffon, puis placez deux ancres de suture supplémentaires dans la petite tubérosité humérale pour fixer le greffon. Ensuite, enfilez les sutures des ancrages glénoïdiens à travers le greffon et fixez-les à la glène antérieure avec un nœud ferme. Ensuite, utilisez des sutures des ancres de la petite tubérosité humérale pour passer à travers le greffon. Fixez le greffon sur le côté huméral à l’aide d’une technique de pont de suture à deux rangées. Enfin, fermez l’intervalle des rotateurs et la capsule inférieure à l’aide de sutures tissulaires adjacentes pour restaurer l’enveloppe des tissus mous natifs. Des améliorations significatives ont été observées dans les résultats cliniques, le score de l’échelle visuelle analogique passant d’environ 6,6 à 1,6 et le score de l’épaule de l’UCLA passant d’environ 12,4 à 29. L’amplitude des mouvements s’est considérablement améliorée, la flexion vers l’avant, l’abduction et la rotation interne sur le côté augmentant respectivement de 28,6, 32,5 et 11,8 degrés, tandis que la rotation externe sur le côté diminuait. La cicatrisation du greffon a été réussie chez 16 patients sur 18. Les résultats radiologiques ont montré une amélioration de la distance coraco-humérale de trois à six millimètres et une augmentation de l’intervalle acromio-huméral de 8,1 à 8,8 millimètres. Aucune complication, telle qu’une raideur, des infections ou des lésions neurovasculaires, n’a été observée, mais le signe positif de la presse abdominale est resté chez 16 patients sur 18 en postopératoire.

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Inverse arthroplastie d'épaule total est indiqué pour le traitement de conditions qui ne peuvent pas être traités avec arthroplastie conventionnelle ou d'autres procédures. Il s'agit principalement de conditions dégénératives et invalidantes avec la coiffe des rotateurs irréparables et la perte du couplage normal biomécanique de l'épaule.

Arthroplastie d&#39;épaule inversée totale

Nous proposons une modification technique pour la reconstruction capsulaire qui utilise le redéviation arthroscopique et la fixation de la longue tête du tendon du biceps afin d’améliorer la réparation des déchirures massives et irréparables de la coiffe des rotateurs.

Redirection et fixation modifiée du tendon long du biceps comme reconstruction capsulaire partielle pour déchirures massives et irréparables de la coiffe des rotateurs

Les déchirures massives irréparables de la coiffe des rotateurs (MIRCT) posent des défis cliniques importants en raison de leur pathologie complexe et des options de traitement limitées. Cette étude présente la reconstruction du câble rotateur entier (WRCR) à l’aide de l’autogreffe du tendon du biceps proximal comme nouvelle technique chirurgicale pour les MIRCT.

Prise en charge arthroscopique des déchirures massives irréparables de la coiffe des rotateurs : reconstruction de l’ensemble du câble rotateur par autogreffe du tendon du biceps proximal

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Ceci est une note technique décrivant une réparation économique, indépendante, sans nœuds, à double rang de la coiffe des rotateurs, pour les déchirures de la coiffe antérosupérieure de taille moyenne à grande, avec augmentation simultanée du biceps et réparation du sous-scapulaire.

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Ici, nous présentons un protocole pour étudier l’immunologie du rejet. Le modèle chirurgical présenté fait état d’une durée opératoire courte et d’une technique concise. Selon la combinaison de souche donneur-receveur, le rein transplanté peut développer un rejet cellulaire aigu ou des lésions chroniques de l’allogreffe, définies par une fibrose interstitielle et une atrophie tubulaire.

Souris Transplantation rénale: Les modèles de rejet des allogreffes

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Le but du présent protocole est de décrire en détail la technique de remplacement de valve aortique peu invasive grâce à un droit antérieur mini thoracotomie et cathétérisme aortique central. Cette technique peut potentiellement améliorer le confort des patients et, en réduisant la morbidité postopératoire, promouvoir l’abaissement de la durée du séjour et les coûts globaux.

Technique et critères de sélection des patients du droit antérieur mini thoracotomie pour un remplacement valvulaire aortique accès Minimal

Découvrez la reconstruction capsulaire antérieure par allogreffe dermique humaine pour les déchirures irréparables du sous-scapulaire. Cette technique chirurgicale offre un support structurel et améliore les résultats fonctionnels.

Reconstruction capsulaire antérieure par allogreffe dermique humaine pour les déchirures irréparables du sous-scapulaire

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