Name: Hémihépatectomie anatomiscopie laparoscopique par voie antérieure in situ (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-08T14:45:00.000+00:00
Duration: 5 min 30 s
Description: Découvrez l'hémihepatectomie laparoscopique par voie antérieure in situ pour traiter les hémangiomes hépatiques géants. Cette technique anatomique précise minimise les saignements et améliore la sécurité chirurgicale.

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<ol><li>Chen, X., Zhang, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Review+and+prospect+of+laparoscopic+liver+cancer+surgery+in+China+in+the+past+20+years%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Gen+Oper+Surg%22%5BJournal%5D)">Review and prospect of laparoscopic liver cancer surgery in China in the past 20 years.</a> Chin J Gen Oper Surg. 15 (4), 355-358 (2021).</li>
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<li>Wang, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+effectiveness+of+laparoscopic+intratumoral+resection+facilitated+by+coagulation+of+giant+hepatic+hemangioma%3A+a+matched+casecontrol+study+and+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Safety and effectiveness of laparoscopic intratumoral resection facilitated by coagulation of giant hepatic hemangioma: a matched casecontrol study and literature review.</a> Surg Endosc. 36 (7), 5149-5159 (2022).</li>
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<li>Zheng, S., Kuang, Y., Zheng, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+key+techniques+to+ensure+the+safety+of+laparoscopic+liver+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">The key techniques to ensure the safety of laparoscopic liver surgery.</a> Chin J Pract Surg. 45 (1), 75-79 (2025).</li>
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<li>Yang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+and+prospect+of+%26%2334%3Bgate+theory%26%2334%3B+in+minimally+invasive+anatomical+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Application and prospect of &#34;gate theory&#34; in minimally invasive anatomical hepatectomy.</a> Chin J Pract Surg. 44 (3), 341-345 (2024).</li>
<li>Kasai, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+major+hepatectomy%3A+a+systematic+review+and+metaanalysis+of+individual+patient+data%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open major hepatectomy: a systematic review and metaanalysis of individual patient data.</a> Surgery. 163 (5), 985-995 (2018).</li>
<li>Zheng, B., Zheng, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+status+and+thinking+of+laparoscopic+anatomical+hepatectomy+for+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Electron+J+Liver+Cancer%22%5BJournal%5D)">Current status and thinking of laparoscopic anatomical hepatectomy for hepatocellular carcinoma.</a> Electron J Liver Cancer. 8 (4), 1-5 (2021).</li>
<li>Liao, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+anatomical+versus+nonanatomical+hepatectomy+in+the+treatment+of+hepatocellular+carcinoma%3A+a+randomised+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic anatomical versus nonanatomical hepatectomy in the treatment of hepatocellular carcinoma: a randomised controlled trial.</a> Int J Surg. 102, 106652(2022).</li>
<li>Zheng, S., Wang, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+and+strategies+for+intraoperative+bleeding+in+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Risk factors and strategies for intraoperative bleeding in laparoscopic hepatectomy.</a> Chin J Pract Surg. 42 (9), 970-974 (2022).</li>
<li>Chen, Y., Zhou, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Attention+should+be+paid+to+the+safety+of+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Attention should be paid to the safety of laparoscopic hepatectomy.</a> Chin J Pract Surg. 42 (9), 965-969 (2022).</li>
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</ol>

<table><tbody><tr><td>Laparoscope 3D</td><td>KARL STORZ SE & Co. KG</td><td>26605BA</td><td></td></tr><tr><td>Clips de ligature résorbables</td><td>Hangzhou Sunstone Technology Co., Ltd</td><td>K12</td><td></td></tr><tr><td>Instruments laparoscopique</td><td>Tonglu youshi medical equipment co., Ltd</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cathéter en latex en forme de T&nbsp ;</td><td>Zhenjiang Star Enterprise Co., Ltd</td><td>16Fr</td><td></td></tr><tr><td>Sutures chirurgicales non résorbables</td><td>Johnson & Johnson</td><td>PROLENE 3-0</td><td>W8522</td></tr><tr><td>Articulation motorisée&nbsp ; Endoscopique&nbsp ; Coupeuse linéaire&nbsp ; et corbeille à clous</td><td>Johnson & Johnson</td><td>ECHELONE FLEX&nbsp ; 60/CECR60W</td><td></td></tr><tr><td>SURGICEL Hémostat résorbable</td><td>Johnson & Johnson</td><td>1962</td><td></td></tr><tr><td>Couteau à ultrasons</td><td>Miconvey Technologies Co., Ltd</td><td>Référence MSUS36</td><td></td></tr></tbody></table>

hémihépatectomie anatomiscopie laparoscopique par voie antérieure in situ

Laparoscopic Anatomical Right Hemihepatectomy via the In Situ Anterior Approach

La procédure a été menée à bien en 380 minutes avec une perte de sang estimée à 350 ml, sans nécessiter de transfusion. Aucune complication postopératoire n’est survenue, y compris une hémorragie, une fuite de bile, un épanchement du site opératoire, une infection abdominale ou une insuffisance hépatique. La TDM thoracique de suivi a révélé un épanchement pleural bilatéral minime qui s’est résolu spontanément, tandis qu’une TDM hépatique répétée a montré une vascularisation normale et un drainage veineux du lobe gauche (Figure 3A-D). Le patient est sorti de l’hôpital le 10e jour postopératoire, la pathologie finale confirmant un diagnostic d’hémangiome caverneux hépatique.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68610/68610fig1.jpg"> 
Figure 1 : TDM hépatique préopératoire. (A) Période sans contraste. (B) Phase artérielle. (C) Phase veineuse. (d) Période d’équilibre. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68610/68610fig1large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68610/68610fig2.jpg"> 
Figure 2 : Les principales étapes de la chirurgie. (A) Dissection extrathécale et clampage des pédicules hépatiques antérieurs droits et postérieurs droits. (B) Marquage de la ligne d’ischémie de surface du foie. (C) Le parenchyme hépatique superficiel est disséqué selon la ligne ischémique. (D) Localisez le point B, révélant la veine hépatique moyenne. (E) Dissection du parenchyme hépatique par la veine hépatique moyenne. (F) Couper et fermer le pédicule droit du foie. (G) Le côté droit de la veine cave inférieure est un signe de parenchyme hépatique. (H) La racine de la veine hépatique droite est entièrement exposée. (I) Couper et fermer la racine de la veine hépatique droite. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68610/68610fig2large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68610/68610fig4.jpg"> 
Figure 4 : Coupe du foie. (A) Veine hépatique moyenne. (B) Extrémité cassée du pédicule hépatique droit. (C) Sectionnement de la veine hépatique droite ; (D) Partie droite de la veine cave inférieure. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68610/68610fig4large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68610/68610fig3.jpg"> 
Figure 3 : TDM hépatique postopératoire. (A) Période sans contraste. (B) Phase artérielle. (C) Phase veineuse. (d) Période d’équilibre. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68610/68610fig3large.jpg" target="_blank">Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.</a>

Hémihépatectomie anatomiscopie laparoscopique par voie antérieure in situ

Laparoscopic hepatectomy has gained widespread acceptance as a minimally invasive alternative to open liver resection, offering reduced postoperative ...

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Cette vidéo décrit un Hémihépatectomie droite avec résection intrahépatiques de l'hemipedicle droit de quitter le pédicule hépatique complètement intacte.

Hémihépatectomie droite par Transection intrahépatique Suprahilar de l&#39;Hemipedicle droit à l&#39;aide d&#39;une agrafeuse vasculaire

Les dispositifs hémostatiques de haut grade sont essentiels pour l’hépatectomie laparoscopique. Cependant, ces dispositifs ne sont pas généralisés dans les organisations médicales de base. Par conséquent, une suite de dispositifs hémostatiques simples et faciles est présentée dans cet article, ce qui peut rendre l’hépatectomie laparoscopique plus facile à effectuer.

Application de dispositifs hémostatiques dans l’hépatectomie laparoscopique

De nombreuses études ont démontré les avantages de la résection anatomique. Néanmoins, la question de savoir si la résection anatomique peut augmenter les taux de résection R0 reste controversée. Par conséquent, la présente étude décrit une procédure innovante impliquant le concept en bloc combiné à la résection anatomique dans l’hépatectomie laparoscopique, qui peut réduire la récidive postopératoire et les métastases.

Application du concept en bloc combiné à la résection anatomique dans l’hépatectomie laparoscopique

Nous présentons ici un protocole étape par étape pour la réalisation d’une hépatectomie laparoscopique antérieure droite et comparons ses effets cliniques et ses résultats postopératoires avec ceux des hépatectomies conventionnelles. L’analyse des données de 82 patients atteints d’un carcinome hépatocellulaire a révélé que l’hépatectomie laparoscopique antérieure droite avait de meilleurs résultats cliniques et de meilleurs taux de survie que l’hépatectomie conventionnelle.

Hépatectomie antérieure droite laparoscopique : une expérience monocentrique

Nous présentons ici un protocole pour réaliser une sectionctomie postérieure droite laparoscopique, en nous concentrant sur deux aspects clés : l’approche glissonienne intrahépatique pour le contrôle de l’afflux et une technique de transection parenchymateuse à l’aide d’un aspirateur chirurgical à ultrasons.

Techniques de sectionctomie postérieure droite laparoscopique : approche glissonienne et technique de transsection parenchymateuse

Ce protocole implique une résection anatomique laparoscopique du segment VII du foie avec transsection parenchymateuse hépatique suivant une approche prioritaire. Cette technique n’est pas affectée par les variations anatomiques.

Résection anatomique laparoscopique du segment VII du foie avec transsection parenchymateuse hépatique selon une approche prioritaire

Le cholangiocarcinome intrahépatique du lobe caudé est un défi pour de nombreux chirurgiens en raison de son emplacement unique. Ici, nous présentons un protocole pour montrer les détails étape par étape de l’hémihépatectomie gauche laparoscopique associée à la résection du lobe caudé pour le cholangiocarcinome.

Hémihépatectomie gauche laparoscopique associée à une résection du lobe caudé

Ce protocole décrit une sectionctomie anatomique antérieure droite laparoscopique à l’aide du concept de capsule Laennec, associée à un traitement préopératoire complet. Cette approche permet une résection tumorale précise dans les cas de carcinome hétatocellulaire (CHC) étroitement associés aux principales structures vasculaires, améliorant ainsi la sécurité chirurgicale, l’efficacité et les résultats à long terme pour les patients.

Résection anatomique laparoscopique du lobe antérieur droit basée sur la technique de la capsule de Laennec

Cet article vise à présenter une nouvelle approche laparoscopique guidée par capsule de Laennec pour la sectionnectomie antérieure droite, en soulignant son potentiel à améliorer l’innocuité, la précision et la reproductibilité dans les résections hépatiques complexes.

Section antérieure antérieure droite anatomique laparoscopique avec une approche hépatique d’abord : détails techniques et illustration de cas représentatif

Nous présentons une technique laparoscopique pour la résection anatomique S7+S8d avec transection de la veine hépatique droite, en préservant la veine hépatique inférieure droite et le segment S6. S’appuyant sur des repères anatomiques méticuleux sans échographie intraopératoire, cette approche offre une option précise et préservant le parenchyma pour les tumeurs hépatiques droites situées dorsalement, en particulier dans les milieux disposant de ressources de navigation avancées limitées.

Résection anatomique laparoscopique S7+S8d préservant la veine hépatique inférieure droite et S6 avec transection de la veine hépatique droite

Découvrez l'hémihepatectomie laparoscopique par voie antérieure in situ pour traiter les hémangiomes hépatiques géants. Cette technique anatomique précise minimise les saignements et améliore la sécurité chirurgicale.

Hémihépatectomie anatomiscopie laparoscopique par voie antérieure in situ

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